《備急千金要方》~ 卷十一 肝臟 (4)
卷十一 肝臟 (4)
1. 肝臟脈論第一
骹者則肝下，下則逼胃，脅下空，空則易受邪。脅骨堅者，則肝堅，堅則臟安難傷；脅骨弱者，則肝脆，脆則善病消癉易傷；脅腹好相者，則肝端正，端正則和利難傷；脅骨偏舉者則肝偏傾，偏傾則脅下偏痛。
凡人分部陷起者，必有病生。膽少陽為肝之部，而肝氣通於內外，部亦隨而應之。沉濁為內，浮清為外，若色從外走內者，病從外生，部處起；若色從內出外者，病從內生，部處陷。納病前治陰後治陽，外病前治陽後治陰。陽主外，陰主內，凡人死生休否，則臟神前變形於外，人肝前病，目則為之無色，若肝前死，目則為之脫精，若天中等分，墓色應之，必死不治。看應增損斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則不延旬月之間，肝病少愈而猝死。
何以知之？曰：青白色如拇指大，黶點見顏頰上，此必猝死。肝絕八日死，何以知之？面青目赤，但欲伏眠，視而不見人，汗出如水不止，（一日二日死。）面黑目青者不死，青如草滋死，吉凶之色在於分部。順順而見，青白入目必病，不出其年，若年上不應，三年之中，禍必應也。
春、木、肝、脈、色青，主足少陽脈也，春取絡脈分肉，春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風疾，經脈常深，其氣少不能深入，故取絡脈分肉之間，其脈根本並在竅陰之間，應在窗籠之前，窗籠者耳前上下脈，以手按之動者是也。
其筋，起於小趾次趾之上，結外踝，上循胻外廉；結於膝外廉，其支者別起於外輔骨，上走髀，前者結伏兔之上；後者結於尻，其直者上䏚乘季脅，上走腋前廉，挾於膺乳，結於缺盆；直者上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走頷上結於鼽，其支者結於目外眥為外維。
其脈起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸行手少陽之前，至肩上卻交出手少陽之後，入缺盆。其支者從耳後入耳中，出走耳前至銳眥後。其支者別銳眥，下大迎，合手少陽於䪼下。
加頰車，下頸合缺盆以下胸中，貫膈、絡肝、屬膽、循脅裡，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中；其直者從缺盆下腋循胸，過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，出小趾次趾之端。其支者，別跗上，入大趾之間，循大趾歧內出其端，還貫入爪甲，出三毛，合足厥陰為表裡。厥陰之本在行間上五寸，應在背俞，同會於手太陰。
其足少陽之別名曰光明，去踝五寸是也，別走厥陰，下絡足趺。主肝生病，病實則膽熱，熱則厥，厥則陽病，陽脈反逆大於寸口一倍，病則胸中有熱，心脅頭頷痛，缺盆腋下腫，虛則膽寒，寒則痿躄，躄則陰病，陰脈反小於寸口，病則胸中有寒，少氣口苦，身體無膏澤，外至胻絕骨外踝前及諸節皆痛，若陰陽俱靜與其俱動，如引繩俱頓者病也（此盡是足少陽膽經筋脈支別為病，今取足厥陰肝經附於後）。
白話文：
肝臟脈論第一
肝臟位於胃之下方，位置低下容易壓迫胃部，肋下空虛，空虛則容易受邪氣侵襲。肋骨堅硬的人，肝臟也堅固，堅固的肝臟不易受損；肋骨脆弱的人，肝臟也脆弱，脆弱的肝臟容易患消瘦等疾病，也容易受損。肋部和腹部勻稱的人，肝臟位置端正，端正的肝臟則氣血調和，不易受損；肋骨一側隆起的人，肝臟則傾斜，傾斜的肝臟則會導致肋下疼痛。
人體部位凹陷或隆起，必然有疾病產生。膽少陽經屬於肝臟的部位，肝氣貫通內外，部位也會隨之反應。沉濁屬內，浮清屬外，如果顏色從外向內走，疾病由外而生，該部位會隆起；如果顏色從內向外走，疾病由內而生，該部位會凹陷。治療疾病，先治陰後治陽，外病先治陽後治陰。陽主外，陰主內，人體的生死休咎，臟腑神氣的變化會先表現在體外。肝臟疾病初期，眼睛會失去光澤；如果肝臟將死，眼睛會失去神采。如果面部顏色與墓地顏色相符，則必死無疑。觀察疾病的反應，增減判斷疾病的輕重緩急，緩慢的病程不會超過四百天，迅速的病程則不會超過十個月，肝病少有痊癒卻突然死亡的情況。
如何判斷呢？如果出現青白色、如拇指大小的斑點出現在面頰上，這就預示著將會突然死亡。肝臟衰竭八天內就會死亡，怎麼判斷呢？面色青白、眼睛紅赤，只想臥床休息，看不見人，汗出如水止不住，（一到兩天內就會死亡）。面色發黑、眼睛青黑則不會死亡，青色如草木生長般的顏色則會死亡，吉凶的顏色取決於部位。順著經脈的走向觀察，青白色入目則必定生病，不會超過一年，如果一年後沒有反應，則在三年內禍患必定應驗。
春天、木、肝臟、脈象、青色，都屬足少陽膽經。春天取絡脈與肌肉之間的穴位，春天是木氣開始生長的時候，肝氣開始生長，肝氣急則為風疾，經脈經常較深，氣血不足以深入，因此取絡脈和肌肉之間的穴位。經脈的根本在竅陰之間，應在耳前上下的窗籠穴位，窗籠穴位就是耳前上下動脈，用手按壓，有跳動感的就是。
其筋，起於小趾次趾之上，經過外踝，沿胻外側上行；經過膝外側，其分支則另起於外踝骨，上行至大腿，前面經過伏兔穴；後面經過臀部，其直行部分則上行經過肋骨，上行至腋前，經過胸部，到鎖骨上窩；直行的部分則從腋下出來，經過鎖骨上窩，經過太陽穴前方，沿耳後上行至額角，交會於頭頂，下行至下顎，止於鼽穴。其分支則止於目外眥，稱為外維。
其脈起於目內眥，上行至額角，下行至耳後，沿頸部，經過手少陽經之前，到達肩部，然後經過手少陽經之後，進入鎖骨上窩。其分支則從耳後進入耳中，從耳前出來到達目內眥後。其分支則從目內眥另起，下行至大迎穴，與手少陽經在頰車穴下會合。
經過頰車穴，下行至頸部，與鎖骨上窩相連，下行至胸中，穿過膈肌，絡於肝臟，屬於膽經，沿著脅肋內側走行，從氣街穴出來，繞過毛際，橫入髀厭穴；其直行的部分則從鎖骨上窩下行至腋下，沿著胸部，經過肋骨，下行與髀厭穴相連，以下沿大腿外側，從膝外側出來，經過外踝骨前面，直下到達足跟骨的末端，從外踝前面出來，沿著足跗部上行，到達小趾次趾的末端。其分支則從足跗部另起，進入大趾之間，沿著大趾內側出來到達末端，返回貫穿指甲，從三毛穴出來，與足厥陰肝經相表裡。厥陰經的根本在行間穴上五寸，應在背俞穴，與手太陰肺經在肺俞穴相會。
足少陽膽經又名光明，距外踝五寸處，另行於厥陰經，下絡足背。主治肝臟疾病，實證則膽熱，熱則厥冷，厥冷則為陽病，陽脈逆行，寸口脈大於正常一倍，病症則胸中煩熱，心脅頭頷疼痛，鎖骨上窩腋下腫脹；虛證則膽寒，寒則痿弱，痿弱則為陰病，陰脈逆行，寸口脈小於正常，病症則胸中寒冷，氣短口苦，身體沒有光澤，外至胻、足跟、外踝前面及各個關節都疼痛。如果陰陽都靜止或都亢進，如同拉緊的繩子一起繃緊一樣，則也是疾病。（以上都是足少陽膽經筋脈分支的病症，現將足厥陰肝經附在後面）