孫思邈

《備急千金要方》~ 卷二十八 脈法 (7)

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卷二十八 脈法 (7)

1. 診三部脈虛實決死生第十六

凡三部脈大都欲等,只如小人、細人、婦人脈小軟,小兒四五歲者,脈呼吸八至細數吉。(《千金翼》云:人大而脈細,人細而脈大。人樂而脈實,人苦而脈虛,性急而脈緩,性緩而脈躁,人壯而脈細,人羸而脈大,此皆為逆,逆則難治,反此為順,順則易治。凡婦人脈欲常濡弱於丈夫,小兒四五歲者,脈自快疾,呼吸八至也。

)三部脈或至或不至,冷氣在胃中,故令脈不通。三部脈虛,其人長病得之死。虛而澀,長病亦死。虛而滑亦死,虛而緩亦死,虛而弦急,癲病亦死。三部脈實而長,長病得之死,實而滑,長病得之生,卒病得之死,實而緩亦生,實而緊亦生,實而緊急,癲病可治。三部脈強非稱其人,病便死。

,三部脈羸非其人,病得之死。三部脈粗,長病得之死,卒病得之生。三部脈細而軟,長病得之生。細而數亦生,微而緊亦生。三部脈微而伏,長病得之死。三部脈軟,長病得之不治自愈,治之反死,卒病得之生。三部脈浮而結,長病得之死。三部脈芤,長病得之生。

,三部脈弦而數,長病得之生,卒病得之死。三部脈革,長病得之死,卒病得之生。三部脈堅而數如銀釵股,蠱毒必死。數而軟,蠱毒病得之生。三部脈潎潎如羹上肥,長病得之死,卒病得之生。三部脈連連如蜘蛛絲,長病得之死,卒病得之生。三部脈如霹靂,長病得之死。

,三部脈如角弓,長病得之死。三部脈累累如貫珠,長病得之死。三部脈如水淹然流,長病不治自愈,治之反死。三部脈如屋漏,長病十四日死。(《脈經》云:十日死。),三部脈如雀啄,長病七日死。三部脈如釜中湯沸,朝得暮死,夜半得日中死,日中得夜半死。

,三部脈急切,腹間病,又婉轉腹痛,針上下瘥。

白話文:

[診斷三部脈象判斷虛實決定生死第十六]

一般來說,三部脈(寸、關、尺)的脈象應大致相等。但對於小孩、瘦弱的人、女性,他們的脈象通常較為細軟,尤其是四到五歲的小孩,脈搏每呼吸八次跳動,這被視為正常且吉祥的現象。

人的身體狀況和脈象之間有著密切的關係。如果人的體格大卻脈象細,或者體格小脈象卻大,又或者是心情愉快時脈象卻虛弱,心情不佳時脈象卻強健,性格急躁脈象卻平緩,性格平和脈象卻躁動,體魄壯碩脈象卻細弱,身體瘦弱脈象卻粗大,這些都是不正常的脈象,治療起來會比較困難。相反地,如果這些情況呈現一致,則治療相對容易。一般而言,女性的脈象應該比男性更柔弱,而四到五歲的小孩,脈象會自然地快速跳動,每呼吸八次跳動。

當三部脈時有時無,可能是因為胃中有寒氣,導致脈象無法順暢。若三部脈都呈現虛弱,長期患病的人很可能會因此死亡。虛弱且遲滯,或是虛弱且滑,或是虛弱且緩慢,長期患病的人也會因此死亡。虛弱且緊繃,可能患有癲癇,也會導致死亡。反之,若三部脈實且長,長期患病的人會因此死亡,但若是突然患病則可能存活。脈象實且滑,長期患病的人會因此存活,突然患病的人則可能死亡。脈象實且緩,或是實且緊,都可能存活。若實且緊且急,癲癇病可獲治療。若三部脈過強,不符合該人的身體狀況,則可能會死亡。

若三部脈過弱,不符合該人的身體狀況,則可能會死亡。三部脈過粗,長期患病的人可能會死亡,但若是突然患病則可能存活。三部脈細且軟,長期患病的人可能會存活。細且頻繁,或是微弱且緊繃,都有可能存活。然而,若三部脈微弱且潛藏,長期患病的人可能會死亡。三部脈柔軟,長期患病的人即使不治療也可能自愈,但若接受治療反而可能死亡,若是突然患病則可能存活。三部脈浮且結,長期患病的人可能會死亡。三部脈芤,長期患病的人可能會存活。

三部脈弦且頻繁,長期患病的人可能會存活,但若是突然患病則可能死亡。三部脈革,長期患病的人可能會死亡,但若是突然患病則可能存活。三部脈堅韌且頻繁如同銀釵,中毒者必定死亡。頻繁且柔軟,中毒者可能會存活。三部脈如稠厚的肉汁般濃稠,長期患病的人可能會死亡,但若是突然患病則可能存活。三部脈如蜘蛛絲般纖細,長期患病的人可能會死亡,但若是突然患病則可能存活。三部脈如雷鳴,長期患病的人可能會死亡。三部脈如拉滿的角弓,長期患病的人可能會死亡。三部脈如串珠般連綿不絕,長期患病的人可能會死亡。三部脈如水流般持續流動,長期患病的人即使不治療也可能自愈,但若接受治療反而可能死亡。三部脈如屋頂漏水般斷斷續續,長期患病的人十四天後可能會死亡。三部脈如麻雀啄食般頻繁,長期患病的人七天後可能會死亡。三部脈如鍋中沸騰的湯,早晨發病則傍晚死亡,半夜發病則中午死亡,中午發病則半夜死亡。

三部脈緊迫且切實,腹部可能有疾病,同時伴有劇烈的腹痛,可用針灸治療。