《備急千金要方》~ 卷十一 肝臟 (5)
卷十一 肝臟 (5)
1. 肝臟脈論第一
足厥陰之脈起於大趾聚毛之際,上循足趺上廉,去內踝一寸,上踝八寸交出太陰之後,上膕內廉,循股陰入毛中,環陰器抵少腹,挾胃屬肝絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額與督脈會於巔(一本云其支者從少腹與太陰少陽結於腰髁下第三第四骨空中);其支者從目系下頰裡,環唇內,其支者復從肝別貫膈,上注肺中。是動則病腰痛不可以俯仰,丈夫㿗疝,婦人少腹腫,甚則嗌乾,面塵脫色。
是主肝所生病者,胸滿嘔逆,洞泄狐疝,遺溺閉癃。盛者則寸口大一倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎也。
足厥陰之別,名曰蠡溝,去內踝上五寸,別走少陽,其別者循經上睪結於莖。其病氣逆則睪腫猝疝,實則挺長熱,虛則暴癢,取之所別。足厥陰之筋,起於大趾之上,上結於內踝之前,上循胻上結內輔之下上,循陰股結於陰器,結絡諸筋。
春三月者,主肝膽青筋牽病也,其源從少陰而涉足少陽,少陽之氣始發,少陰之氣始衰,陰陽怫鬱於腠理,皮毛之病俱生,表裡之疴因起,從少陽發動反少陰,氣則臟腑受癘而生,其病相反。
若腑虛則為陰邪所傷,腰背強急,腳縮不伸,胻中欲折,目中生花,若臟實則為陽毒所損,澀澀前寒而後熱,頸外雙筋牽不得屈伸,頸直背強,眼赤黃,若欲轉動合身回側,故曰青筋牽病(方在傷寒上卷)。
扁鵲曰:灸肝肺二俞,主治丹毒牽病,當依源處治,調其陽,理其陰,臟腑之疾不生矣。
白話文:
肝臟脈論第一
足厥陰經脈起於大腳趾內側趾甲角旁的毛髮交界處,向上沿著腳背內側邊緣,經過內踝骨上方一寸,再向上八寸,在內踝上方與脾經交錯後,沿著大腿內側,進入陰部,環繞生殖器,到達下腹部,與胃經相連,並與肝臟、膽囊經脈相通。向上穿過橫膈膜,分佈於胸肋部,沿著喉嚨後側向上,進入面頰,連接著眼球,再向上通達額頭,與督脈在頭頂相會(另一說法是:它的分支從下腹部出發,與脾經、膽經在腰椎第三、四節骨之間交會)。其分支從眼球下方經過頰內,環繞嘴唇內側。另一分支從肝臟分出,穿過橫膈膜,向上到達肺部。
如果這條經脈活動異常,就會導致腰痛,無法彎腰或抬頭;男性會患上疝氣,女性則會出現下腹部腫脹,嚴重者還會出現咽喉乾燥、面容憔悴等症狀。
足厥陰經脈主治肝臟疾病,例如胸悶、嘔吐、腹瀉、疝氣、尿失禁、尿閉等。經脈氣血旺盛時,寸口脈(手腕內側脈搏)會比人迎脈(頸部脈搏)大一倍;氣血虛弱時,寸口脈則會比人迎脈小。
足厥陰經脈的一個分支,稱為蠡溝穴,位於內踝骨上方五寸處,它與膽經相通。這個分支沿著經脈向上,到達睪丸(男性)或陰部(女性)。如果此分支氣逆,則會引起睪丸腫痛或疝氣;氣血充實則會出現陰莖勃起、發熱;氣血虛弱則會出現劇烈瘙癢,需在該分支處取穴治療。足厥陰經的筋脈,起於大腳趾,向上連接著內踝前方,再向上沿著小腿內側,連接著大腿內側,最後到達陰部,並與其他筋脈相連。
春季三月,容易患上肝膽青筋牽引疼痛的疾病。其病因起源於腎經,並波及到膽經。此時膽經之氣開始旺盛,腎經之氣開始衰弱,陰陽之氣鬱結於肌膚之間,就會產生皮膚毛髮方面的疾病,以及表裡相關的疾病。從膽經發病,反作用於腎經,導致臟腑受邪而生病,其病症表現則相反。
如果腑臟虛弱,就會被陰邪所傷,出現腰背僵硬疼痛、腿腳彎曲伸展困難、小腿內側疼痛欲折、眼睛模糊不清等症狀;如果臟腑實熱,則會被陽毒所傷,出現先冷後熱、頸部肌肉僵硬疼痛,無法屈伸、頸直背強、眼睛紅腫發黃,身體無法自由轉動等症狀。這就是所謂的青筋牽引病(詳見傷寒論上卷)。
扁鵲說:灸刺肝俞穴和肺俞穴,可以治療丹毒等青筋牽引疼痛的疾病。治療時應當根據病源處進行治療,調和陰陽,則臟腑疾病就不會發生了。