《備急千金要方》~ 卷十一 肝臟 (2)
卷十一 肝臟 (2)
1. 肝臟脈論第一
肝死臟，浮之弱，按之中如索不來，或曲如蛇行者死。
春肝木旺，其脈弦細而長曰平，反得沉濡而滑者，是腎之乘肝母之歸，子為虛邪，雖病易治。反得浮大而洪者，是心之乘肝，子之乘母為實邪，雖病自愈；反得微澀而短（《千金翼》云微浮而短澀）者，是肺之乘肝，金之剋木為賊邪，大逆，十死不治；反得大而緩者，是脾之乘肝，土之陵木為微邪，雖病即瘥。心乘肝必吐利，肺乘肝即為癰腫。
左手關上陰絕者，無肝脈也，若癃遺溺難言，脅下有邪氣，善吐，刺足少陽，治陽。
左手關上陰實者，肝實也。苦肉中痛，動善轉筋，吐，刺足厥陰治陰。
肝脈來濯濯如倚竿，如琴瑟弦，再至曰平，三至曰離經病，四至脫精，五至死，六至命盡，足厥陰脈也。
肝脈急甚為惡言（一作妄言），微急為肥氣，在脅下如覆杯，緩甚為嘔，微緩為水瘕痹，大甚為內癰，善嘔衄，微大為肝痹縮，咳引少腹；小甚為多飲，微小為消癉，滑甚為頹疝，微滑為遺溺，澀甚為淡飲，微澀為瘛瘲筋攣。
肝脈搏堅而長，色不青，當病墜，若搏因血在脅下，令人喘逆，其濡而散色澤者，當病溢飲，溢飲者，渴暴多飲而溢入肌膚腸胃之外也（《素問》溢入作易入）。
青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹。得之寒濕，與疝同法，腰痛足清、頭痛。
扁鵲云：肝有病則目奪精，虛則寒，寒則陰氣壯，壯則夢山樹等，實則熱，熱則陽氣壯，壯則夢怒。
肝在聲為呼，在變動為握，在志為怒，怒傷肝，精氣並於肝則憂，肝虛則恐，實則怒，怒而不已，亦生憂矣。
色主春，病變於色者，取之滎。
病先發於肝者，頭目眩，脅痛支滿；一日至脾，閉塞不通，身痛體重；二日至胃而腹脹；三日至腎，少腹腰脊痛，脛酸；十日不已死，冬日入夏早食。
病在肝，平旦慧，下晡甚，夜半靜。
假令肝病，西行若食雞肉得之，當以秋時發病，以庚辛日也。
家有血腥死，女子見之以明要為災，不者，若感金銀物得之。
凡肝病之狀，必兩脅下痛引少腹，令人善怒，虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之，若欲治之，當取其經足厥陰與少陽，氣逆則頭目痛、耳聾不聰、頰腫取血者。
肝脈沉之而急，浮之亦然，苦脅痛有氣支滿引少腹而痛，時小便難，苦目眩頭痛，腰背痛，足為寒時癃，女人月事不來，時亡時有，得之少時有所墮墜。
肝病其色青，手足拘急，脅下苦滿，或時眩冒，其脈弦長，此為可治，宜服防風竹瀝湯、秦艽散。春當刺大敦，夏刺行間，冬刺曲泉，皆補之；季夏刺太衝，秋刺中郄，皆瀉之。又當灸期門百壯，背第九椎五十壯。
邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，胻善瘈，節時腫，取之行間以引脅下，補三里以溫胃中，取血脈以散惡血，取耳間青脈以去其瘈。
白話文：
肝臟脈論第一
肝臟受損，脈象浮弱，按壓時像繩索一樣緊繃不鬆弛，或像蛇一樣彎曲蠕動，則將死亡。
春天肝臟（木）旺盛，脈象弦細而長，則為平和狀態。若脈象反而沉濡而滑利，這是腎臟（水）乘剋肝臟（木），屬於虛證，即使患病也容易治癒。若脈象反而浮大而洪大，這是心臟（火）乘剋肝臟（木），屬於實證，即使患病也能自愈。若脈象反而微澀而短（《千金翼》記載為微浮而短澀），這是肺臟（金）乘剋肝臟（木），屬於邪氣入侵，情況危急，十死無生。若脈象反而大而緩慢，這是脾臟（土）乘剋肝臟（木），屬於輕微的邪氣，即使患病也能很快痊癒。心臟乘剋肝臟會導致嘔吐腹瀉，肺臟乘剋肝臟則會出現癰腫。
左手關脈（陰）虛弱絕無脈象，則表示沒有肝脈，若出現小便不利、遺尿、排尿困難，脅肋下有邪氣，容易嘔吐，則應刺足少陽經治療陽氣。
左手關脈（陰）充實有力，則表示肝臟實證。若感到肌肉疼痛，活動則容易抽筋，容易嘔吐，則應刺足厥陰經治療陰氣。
肝脈搏動有力，像倚靠在竿子上一樣，像琴瑟的弦一樣，脈搏跳動兩次為正常，三次為離經病，四次為精氣耗竭，五次為死亡，六次則生命走到盡頭，此為足厥陰脈的表現。
肝脈跳動過快則會導致說話胡言亂語（或妄言），輕微快速則為肥胖症，在脅肋下像覆蓋著杯子一樣；跳動過慢則會導致嘔吐，輕微緩慢則為水腫、腹水、痹症；跳動過大則為內部癰腫，容易嘔吐出血；輕微增大則為肝臟痹阻收縮，咳嗽時牽引少腹部；跳動過小則為多飲水，輕微減小則為消瘦憔悴；滑利過甚則為疝氣，輕微滑利則為遺尿；澀滯過甚則為少飲水，輕微澀滯則為瘛癧（抽搐）及筋攣。
肝脈搏動有力而長，顏色卻不青，則預示疾病將加重；若搏動是因為脅肋下有瘀血，則會導致呼吸困難；若脈象濡弱而散漫，顏色暗淡，則預示疾病將導致溢飲，溢飲是指水分過多，溢出肌膚、腸胃之外。（《素問》中「溢入」作「易入」）
青色的脈象，脈搏有力且左右跳動，心下部有積氣阻塞，稱為肝痹。因寒濕引起，治療方法與疝氣相同，症狀包括腰痛、足冷、頭痛。
扁鵲說：肝臟有病則眼睛會模糊不清，肝虛則感覺寒冷，寒冷則陰氣旺盛，陰氣旺盛則會夢見山林樹木等；肝實則感覺熱，感覺熱則陽氣旺盛，陽氣旺盛則會夢見發怒的情景。
肝臟與聲音的關係是呼喊，與動作的關係是握拳，與情緒的關係是憤怒。憤怒傷肝，精氣集中於肝則會憂鬱，肝虛則會恐懼，肝實則會憤怒。憤怒不止，也會生憂鬱。
春天主色青，若疾病改變了膚色，則應從滎穴取穴治療。
疾病首先發生在肝臟，則會出現頭暈目眩、脅肋疼痛脹滿；一日後到達脾臟，則氣血閉塞不通，全身疼痛，身體沉重；二日後到達胃部，則腹部脹滿；三日後到達腎臟，則少腹、腰脊疼痛，小腿酸痛；十日內無法治癒則會死亡，冬天入夏早食。
疾病在肝臟，清晨病情較輕，下午病情加重，半夜病情緩和。
假若肝病是因食用雞肉而引起的，則在秋天庚辛日發病。
家中有血腥味導致死亡，女子見到血腥也容易因此致病，否則，若接觸金銀器物也會引起疾病。
凡是肝臟疾病的症狀，必然是兩脅下疼痛牽引到少腹，容易發怒，肝虛則眼睛昏花看不清，耳朵聽不見，容易恐懼，像有人要抓捕一樣。若要治療，應從足厥陰經和足少陽經取穴。氣逆則會頭痛、頭暈、耳聾、面頰腫脹，應放血治療。
肝脈沉而急促，浮而急促，脅肋疼痛，氣機阻滯，脹滿牽引少腹疼痛，小便困難，頭暈頭痛，腰背疼痛，足部寒冷，小便不利；婦女月經不調，時有時無，這可能是因近期有跌撲損傷所致。
肝病的顏色是青色，手足拘緊，脅肋下脹滿，有時頭昏眼花，脈象弦長，這屬於可治癒的，應服用防風竹瀝湯、秦艽散。春天應刺大敦穴，夏天應刺行間穴，冬天應刺曲泉穴，皆為補法；季夏應刺太衝穴，秋天應刺中郄穴，皆為瀉法。還應灸期門穴一百壯，背部第九椎五十壯。
邪氣在肝臟，則兩脅疼痛，畏寒，內有瘀血，肌肉抽搐，關節腫脹，應從行間穴引向脅肋下，補三里穴溫暖胃中，放血散瘀血，取耳旁青脈穴治療抽搐。