《備急千金要方》~ 卷十一 肝臟 (1)
卷十一 肝臟 (1)
1. 卷十一 肝臟
2. 肝臟脈論第一
論曰：夫人稟天地而生，故內有五臟六腑、精氣骨髓、筋脈；外有四肢九竅、皮毛爪齒、咽喉唇舌、肛門胞囊。以此總而成軀。故將息得理，則百脈安和；役用非宜，即為五勞、七傷、六極之患。有方可救，雖病無他；無法可憑，奄然永往。所以此之中帙卷。卷皆備述五臟六腑等血脈根源，循環流注，與九竅應會處所。
並論五臟六腑等輕重、大小、長短、闊狹、受盛多少。仍列對治方法，丸散酒煎湯膏摩熨及灸針孔穴並窮於此矣。其能留心於醫術者，可考而行之。其冷熱、虛實、風氣、准藥性而用之，則內外百疴無所逃矣。凡五臟在天為五星，在地為五嶽，約時為五行，在人為五藏，五藏者，精神魂魄意也。
論陰陽，察虛實，知病源，用補瀉，應稟三百六十五節，終會通十二經焉。
論曰：肝主魂，為郎官，隨神往來，謂之魂，魂者，肝之藏也。目者，肝之官，肝氣通於目，目和則能辨五色矣；左目甲，右目乙，循環紫宮，榮華於爪；外主筋，內主血；肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉；有六童子、三玉女守之；神名藍藍，主藏魂，號為魂臟，隨節應會。
故云肝藏血，血舍魂，在氣為語，在液為淚；肝氣虛則恐，實則怒；肝氣虛則夢見園苑生草得其時，夢伏樹下不敢起；肝氣盛則夢怒，厥氣客於肝則夢山林樹木。
凡人臥，血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。
凡肝臟象木，與膽合為腑，其經足厥陰，與少陽為表裡，其脈弦。相於冬，旺於春。春時萬物始生，其氣來濡而弱，寬而虛，故脈為弦，濡即不可發汗，弱則不可下，寬者開，開者通，通者利，故名曰寬而虛。
春脈如弦，春脈肝也，東方木也，萬物之所以始生也。故其氣來濡弱，輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。何如而反？其氣來實而弦，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在內。太過則令人善忘（忘當作怒），忽忽眩冒而癲疾；不及則令人胸痛引背，兩脅胠滿。
肝脈來濡弱，招招如揭竿末梢曰平（《巢源》作綽綽如按琴瑟之弦，如揭長竿）。春以胃氣為本，肝脈來盈實而滑，如循長竿，曰肝病。肝脈來急而益勁如新張弓弦，曰肝死。
真肝脈至內外急，如循刀刃責責然（《巢源》作賾賾然），如按琴瑟弦（《巢源》作如新張弓弦），色青白不澤，毛折乃死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。
肝藏血，血舍魂，悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄，其精不守（一作狂妄不精，不敢正當人），令人陰縮而攣筋，兩脅肋骨舉（一作不舉），毛悴色夭死於秋。
足厥陰氣絕，則筋縮引卵與舌。厥陰者，肝脈也，肝者，筋之合也，筋者，聚於陰器，而脈絡於舌本，故脈弗營則筋縮急，筋縮急則引卵與舌，故唇青舌卷，卵縮則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。
白話文：
肝臟脈論第一
人體受天地之氣而生，內有五臟六腑、精氣骨髓、筋脈等；外有四肢九竅、皮毛爪齒、咽喉唇舌、肛門胞囊等，這些共同組成人體。因此，生活起居有規律，則經脈運行和順；若勞逸不當，就會導致五勞七傷、六極等疾病。有適當的治療方法就能痊癒，即使生病也不會很嚴重；但如果沒有方法，就會很快死去。本書詳細闡述五臟六腑等臟器的血脈根源、運行路線及與九竅的聯繫。
並論述五臟六腑的輕重、大小、長短、寬窄、容受能力等，還列舉了各種治療方法，包括丸散酒膏湯、推拿按摩、針灸穴位等，都詳盡記載於此。能夠用心鑽研醫術的人，可以參考並實踐。根據寒熱虛實、風邪，以及藥物的特性來運用，則內外各種疾病都無處可逃。五臟在天對應五星，在地對應五嶽，在時間上對應五行，在人體則為五臟，五臟主宰人的精神、魂魄、意志。
要辨別陰陽，觀察虛實，了解病因，運用補瀉的方法，配合三百六十五個節氣，最終貫通十二經脈。
肝主宰人的魂魄，如同朝廷的郎官，隨著神氣來回運行，這就是魂魄，魂魄是肝臟所藏之物。眼睛是肝臟的外在表現，肝氣通於目，眼睛明亮才能辨別五種顏色；左眼經脈屬甲，右眼經脈屬乙，循環運行於紫宮，榮養於指甲；肝臟在外主宰筋脈，內主宰血液；肝臟重四斤四兩，左邊有三葉，右邊有四葉，共七葉；有六個童子、三個玉女守護著它；肝臟的神名為藍藍，主管藏魂，稱為魂臟，隨著節氣而變化。
所以說肝臟藏血，血液寄宿魂魄，在氣息上表現為言語，在體液上表現為眼淚；肝氣虛弱則容易害怕，肝氣鬱結則容易發怒；肝氣虛弱會夢見生長茂盛的園林和植物，夢見躲在樹下不敢起來；肝氣盛則做怒夢，厥陰之氣侵入肝臟則夢見山林樹木。
人睡覺時，血液迴歸肝臟，肝臟依靠血液才能視物，腳依靠血液才能行走，手掌依靠血液才能握物，手指依靠血液才能拿捏東西。
肝臟屬木，與膽囊相表裡，其經絡為足厥陰經，與少陽經相表裡，其脈象為弦脈。與冬季相應，在春季旺盛。春季萬物始生，其氣機舒展而柔弱，寬緩而虛弱，所以脈象為弦脈，柔弱時不可發汗，虛弱時不可瀉下，寬緩則開通，開通則通利，所以稱為寬緩而虛弱。
春季脈象如弦，是肝脈，屬東方木，萬物因此而始生。所以其氣機舒展柔弱，輕虛而滑利，端直而長，所以稱為弦脈，反之則為病。如何反之？其氣機實而弦，這是過度，病在體表；其氣機不實而微弱，這是不及，病在內部。過度則令人容易發怒，頭暈目眩，甚至癲癇；不及則令人胸痛牽引到背部，兩脅脹滿。
肝脈來時柔弱，緩緩如揭竿的末梢，稱為平脈；春季以胃氣為本，肝脈充盈而滑利，如循長竿，稱為肝病；肝脈來時急促而有力，如新張的弓弦，稱為肝死。
真正的肝脈，內外急促，如循刀刃般，顏色青白無光澤，毛髮脫落則死亡。春季胃脈微弦為平脈，弦脈多而胃脈少則為肝病，只有弦脈而無胃脈則為肝死，胃脈正常而有毛髮則為秋季疾病，毛髮脫落嚴重則為現在的疾病。
肝臟藏血，血液寄宿魂魄，悲傷過度則傷及魂魄，魂魄受傷則會狂妄，神志不清，導致陰莖縮小，筋脈攣縮，兩脅肋骨抬不起來，毛髮枯槁，面色萎黃，死於秋季。
足厥陰經氣血衰竭，則筋脈攣縮牽引到睾丸和舌頭。厥陰是肝經，肝主筋，筋脈匯聚於陰莖，並連通舌根，所以經脈運行不暢則筋脈攣縮，筋脈攣縮則牽引到睾丸和舌頭，所以嘴唇青紫，舌頭捲曲，睾丸縮小則筋脈先死，庚日得病辛日死亡，金克木也。