《備急千金要方》~ 卷二十六 食治方 (1)
卷二十六 食治方 (1)
1. 卷二十六 食治方
（凡五類）
白話文：
一、陽證
- 陽證：由外感邪氣導致，發熱、頭身疼痛、煩躁、口渴、脈浮數有力。
二、陰證
- 陰證：由內傷或遺傳因素導致，寒戰、畏寒、面色蒼白、神疲乏力、脈沉細無力。
三、氣證
- 氣證：氣機升降失常導致，如氣滯、氣虛、氣逆等，表現為疼痛、脹滿、氣喘、咳喘等。
四、血證
- 血證：血虛或血瘀導致，如貧血、出血、瘀血等，表現為頭暈、面色蒼白、血小板減少、經血異常等。
五、濕證
- 濕證：濕氣侵襲導致，如水腫、泄瀉、舌苔白膩、脈濡緩。
2. 序論第一
仲景曰：人體平和，唯須好將養，勿妄服藥。藥勢偏有所助，令人臟氣不平，易受外患。夫含氣之類，未有不資食以存生，而不知食之有成敗，百姓日用而不知，水火至近而難識，余慨其如此。聊因筆墨之暇，撰五味損益食治篇，以啟童稚，庶勤而行之，有如影響耳。
白話文：
仲景說：人體如果健康平衡，只要好好調理保養，不要隨便吃藥。藥性偏頗，會對人體造成影響，導致臟腑氣血不調，容易受到外邪侵襲。所有會呼吸的生物，都必須依靠飲食才能生存，但人們卻不知道食物有補益和損害之分。民眾每天食用食物，卻不瞭解它的好壞，水火明明近在咫尺，卻很難被人們辨別。我對這種情況感到遺憾。於是趁著寫字作畫的空閒時間，寫了《五味損益食治篇》，希望以此啟發年幼者，只要勤加練習，必定能像影子隨形一樣熟練。
《河東衛汛記》曰：扁鵲云；人之所依者，形也。亂於和氣者，病也。理於煩毒者，藥也。濟命撫危者，醫也。安身之本，必資於食。救疾之速，必憑於藥。不知食宜者，不足以存生也。不明藥忌者，不能以除病也。是故食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血氣。若能用食平疴釋情遣疾者，可謂良工。
白話文：
《河東衛汛記》記載：扁鵲說，人賴以生存的是身體。如果身體健康平和，就是健康的；如果身體混亂、有毒氣，就是生病的；治療疾病需要用藥物；救死扶傷需要醫生。保全生命的基礎在於飲食，快速治癒疾病依靠藥物。不懂得飲食禁忌的人，不足以養生；不瞭解藥物忌諱的人，不能治病。因此，飲食能夠祛除邪氣，安定臟腑，使精神愉快，增強氣血。如果能夠運用飲食來平息疾病，化解鬱結，治療疾病，就可以稱得上是醫術精湛了。
長年餌老之奇法，極養生之術也。夫為醫者，當須先洞曉病源，知其所犯，以食治之。食療不愈，然後命藥。藥性剛烈，猶若御兵。兵之猛暴，豈容妄發，發用乖宜，損傷處眾。藥之投疾，殃濫亦然。高平王熙稱：食不欲雜，雜則或有所犯，有所犯者，或有所傷，或當時雖無災苦，積久為人作患。又食啖鮭餚，務令簡少。
白話文：
長期服用奇特的食療方法，是非常養生的方法。作為一位醫生，必須先深入瞭解疾病的來源，知道患者的病因，然後用食物來治療。如果食療無法治癒，才開立藥物。藥物就像軍隊，性情剛烈。軍隊的猛烈威力，豈能輕易發動？如果運用不當，就會造成羣體損傷。藥物用於治療疾病，也會有類似的後果。高平王熙說：飲食不要雜亂，雜亂就可能會觸犯禁忌。觸犯禁忌就會受到傷害。雖然當時可能沒有明顯的症狀，但長期下來就會變成禍患。此外，食用鮭魚等魚類料理，必須適可而止，不要過量。
魚肉果實取益人者，而食之。凡常飲食，每令節儉。若貪味多餐，臨盤大飽，食訖覺腹中膨脹短氣，或至暴疾，仍為霍亂。又夏至以後迄至秋分，必須慎肥膩餅臛酥油之屬，此物與酒漿、瓜果理極相妨。夫在身所以多疾者，皆因春夏取冷太過，飲食不節故也。又魚鱠諸腥冷之物，多損於人，斷之益善。
乳酪酥等常食之，令人有筋力膽干，肌體潤澤。卒多食之，亦令臚脹泄利，漸漸自已。
白話文：
可以滋補身體的魚肉和水果應該適量食用。平時的飲食要適可而止，不要貪圖美味而暴飲暴食。如果飯後腹脹氣短，甚至引發疾病，就會導致霍亂。
另外，從夏至到秋分期間，要小心食用油膩的食品，如餅乾、酥油等。這些食物與酒、瓜果等性質相剋。
身體多病的主要原因，是春天和夏天過度貪涼，飲食又不節製造成的。此外，魚膾等生冷腥羶的食物對身體傷害很大，最好禁止食用。
常食乳酪酥，能增加筋骨力氣，膽量變大，皮膚潤澤。如果突然大量食用，也會導致腹部脹氣、拉肚子，但會逐漸自行恢復。
黃帝曰：五味入於口，各有所走，各有所病。酸走筋，多食酸令人癃，不知何以然？少俞曰：酸入胃也，其氣澀以收也。上走兩焦，兩焦之氣澀，不能出入，不出即流於胃中，胃中和溫，即下注膀胱，膀胱走胞，胞薄以軟，得酸則縮卷，約而不通，水道不利，故癃也。陰者積（一作精）筋之所終聚也。故酸入胃，走於筋也。
白話文：
黃帝問：五種味道進入口中，各有所歸，也各有所害。酸味會影響筋，過量食用酸味會導致小便不通暢，不知道為什麼？
少俞回答：酸味進入胃中，它的氣質收斂。它會上行到兩焦，兩焦的氣質收斂，無法出入。不外出就會流到胃中，胃中溫和，就會下注到膀胱。膀胱連著子宮，子宮薄而柔軟，遇到酸味就會收縮捲曲，閉塞不通，水道不暢，所以會導致小便不通暢。陰脈積聚筋脈終點的地方。所以酸味進入胃中，就會影響筋脈。
咸走血，多食鹹令人渴，何也？答曰：鹹入胃也，其氣走中焦，注於諸脈。脈者血之所走也，與咸相得即血凝，凝則胃中汁泣，汁泣則胃中乾渴。（《甲乙》云：凝則胃中汁注之，注之則胃中竭。）渴則咽路焦，焦故舌乾喜渴。血脈者中焦之道也。故鹹入胃走於血。（皇甫士安云：腎合三焦之脈，雖屬肝心，而為中焦之道，故鹹入而走血也。）
白話文：
鹹味能夠促進血液循環，但吃太多鹹的東西會口渴。這是為什麼呢？
回答：鹹味會進入胃中，它的氣會流動到中焦，散佈到各個脈絡。脈絡是血液流動的通道，當鹹味與血液相遇時，就會導致血液凝固。凝固後，胃中會分泌出液體，液體分泌後，胃中就會變得乾燥口渴。（《甲乙經》中說：凝固後，胃中的液體就會流入，流入後，胃中就會耗竭。）口渴時，咽喉會感到灼熱，灼熱後，舌頭就會乾燥並感到口渴。
血脈是中焦的通路。因此，鹹味進入胃後，會流動到血液中。（皇甫士安說：腎臟與三焦的脈絡相連，雖然屬於肝和心，但它是中焦的通路，所以鹹味進入後，會流動到血液中。）
辛走氣，多食辛令人慍心，何也？答曰：辛入胃也。其氣走於上焦，上焦者受使諸氣，而榮諸陽者也。姜韭之氣熏至榮衛，不時受之，卻溜於心下，故慍慍痛也。辛味與氣俱行，故辛入胃而走氣，與氣俱出，故氣盛也。
白話文：
辛辣食物能散發氣味，吃多了辛辣食物會讓人心情煩躁，為什麼呢？
回答說，因為辛辣食物會進入胃裡，它的氣味會向上走，到達上焦，而上焦是掌控其他氣味的部位，能滋養陽氣。姜和韭菜的氣味會燻到榮衛之氣，如果不能及時吸收，就會流到心臟下方，所以會覺得悶悶疼痛。
辛辣的味道會和氣味一起排出，因此辛辣食物進入胃裡就會散發氣味，也會隨著氣味一起排出，所以身體的氣會很盛。
苦走骨，多食苦令人變嘔，何也？答曰：苦入胃也，其氣燥而湧泄，五穀之氣皆不勝苦。苦入下脘，下脘者三焦之道，皆閉則不通，不通故氣變嘔也。齒者骨之所終也，故苦入胃而走骨，入而復出。齒必黧疏。（皇甫士安云：水火相濟，故骨氣通於心。）
白話文：
苦味走於骨頭，經常吃苦味的東西會讓人嘔吐，這是為什麼呢？
回答：
- 苦味進入胃中，其性質乾燥而升騰，導致胃中的五穀之氣被苦味所壓制。
- 苦味進入下脘（胃的上部），而下脘是三焦的通道，如果閉塞不通，氣機就會升騰而嘔吐。
- 牙齒是骨頭的一部分，所以苦味進入胃中後會走於骨頭，進入後又會出來。因此，牙齒必定會發黑疏鬆。（皇甫士安認為，水火相濟，所以骨氣會通於心。）
甘走肉，多食甘令人噁心，何也？答曰：甘入胃也，甘氣弱劣，不能上進於上焦，而與谷俱留於胃中，甘入則柔緩，柔緩則蛔動，蛔動則令人噁心。甘氣外通於肉，故甘走肉，則肉多粟起而胝。（皇甫士安云：其氣外通於皮，故曰甘入走皮矣。皮者肉之蓋，皮雖屬肺，與肉連體，故甘潤肌肉並於皮也。）
白話文：
甜味的食物會進入脾胃，吃太多甜食會讓人噁心，這是為什麼呢？因為甜味進入胃部後，其氣味較弱，無法向上輸送至上焦，而會和食物一起停留在胃中。甜味進入胃部後會使胃的運化變得緩慢，緩慢的運化會導致蛔蟲活躍，蛔蟲活躍就會讓人感到噁心。甜味的食物會向外通達肌肉，所以甜味會走入肌肉，導致肌肉上出現很多小米粒大小的疙瘩，摸起來像繭子一樣。有人說，甜味的食物其實是向外通達皮膚的，所以甜味會進入皮膚。皮膚是肌肉的覆蓋物，雖然皮膚屬於肺，但它和肌肉是連在一起的，所以甜味能夠潤澤肌肉，同時也潤澤皮膚。
黃帝問曰：谷之五味所主，可得聞乎？伯高對曰：夫食風者則有靈而輕舉，食氣者則和靜而延壽，食谷者則有智而勞神，食草者則愚癡而多力，食肉者則勇猛而多嗔。是以肝木青色宜酸，心火赤色宜苦，脾土黃色宜甘，肺金白色宜辛，腎水黑色宜咸。內為五臟，外主五行，色配五方。
五臟所合法：肝合筋，其榮爪。心合脈，其榮色。脾合肉，其榮唇。肺合皮，其榮毛。腎合骨，其榮發。
白話文：
黃帝問道：「五穀的五種味道各主治什麼？能讓我了解一下嗎？」
伯高回答說：「吃風的人，就會有靈性，輕盈舉動；吃氣的人，則性情平和安靜，延年益壽；吃穀物的人，就會聰明，但會勞神；吃草的人，則愚蠢，但體力充沛；吃肉的人，則勇猛，但容易發怒。
所以，肝屬木，顏色青，宜酸；心屬火，顏色赤，宜苦；脾屬土，顏色黃，宜甘；肺屬金，顏色白，宜辛；腎屬水，顏色黑，宜咸。內為五臟，外主五行，顏色與方位相配。
五臟與身體各部分相應：肝主筋，其榮華在於指甲；心主脈，其榮華在於面色；脾主肉，其榮華在於嘴唇；肺主皮，其榮華在於毛髮；腎主骨，其榮華在於頭髮。」
五臟不可食忌法：多食酸則皮槁而毛夭，多食苦則筋縮而爪枯，多食甘則骨痛也發落，多食辛則肉胝而唇寒，多食鹹則脈凝泣而色變。
白話文：
五臟的飲食禁忌：
- 過量食用酸味食物會導致皮膚粗糙，頭髮早白。
- 過量食用苦味食物會導致筋縮，指甲枯黃。
- 過量食用甜味食物會導致骨頭疼痛，頭髮脫落。
- 過量食用辛辣食物會導致肌肉萎縮，嘴脣發寒。
- 過量食用鹹味食物會導致脈絡凝滯，面色改變。
五臟所宜食法：肝病則食麻、犬肉、李、韭。心病宜食麥、羊肉、杏、薤。脾病宜食稗米、牛肉、棗、葵。肺病宜食黃黍、雞肉、桃、蔥。腎病宜食大豆黃卷、豕肉、慄、藿。（《素問》云：肝色青宜食甘，粳米，牛肉、棗、葵皆甘。心色赤宜食酸，小豆，犬肉、李、韭皆酸。
白話文：
五臟適宜食用的食物：
- **肝臟疾病：**芝麻、狗肉、李子、韭菜
- **心臟疾病：**小麥、羊肉、杏仁、薤白
- **脾臟疾病：**小米、牛肉、棗子、葵菜
- **肺臟疾病：**黃黍、雞肉、桃子、蔥
- **腎臟疾病：**黃豆、豬肉、栗子、藿香
（《素問》中提到：
- 肝臟屬青，宜食甘味，糯米、牛肉、棗子、葵菜皆為甘味。
- 心臟屬赤，宜食酸味，小豆、狗肉、李子、韭菜皆為酸味。
肺色白宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃宜食鹹，大豆、豕肉、慄、藿皆咸。腎色黑宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。）
白話文：
肺部顏色發白，適合吃苦味食物，像是小麥、羊肉、杏仁、薤白這些都是苦味食物。
脾臟顏色發黃，適合吃鹹味食物，像是大豆、豬肉、栗子、藿香這些都是鹹味食物。
腎臟顏色發黑，適合吃辛辣食物，像是黃米、雞肉、桃子、蔥這些都是辛辣食物。
五味動病法：酸走筋，筋病勿多食酸。苦走骨，骨病勿多食苦。甘走肉，肉病勿多食甘。辛走氣，氣病勿多食辛。咸走血，血病勿多食鹹。
五味所配方：
白話文：
五種味道會影響不同的臟腑：酸性食物會影響筋，筋有病就不要吃太多酸的。苦性食物會影響骨，骨有病就不要吃太多苦的。甘甜的食物會影響肉，肉有病就不要吃太多甜的。辛辣的食物會影響氣，氣有病就不要吃太多辣的。鹹的食物會影響血，血有病就不要吃太多鹹的。
五種味道在配方的應用：
米飯甘（《素問》云：粳米甘），麻酸（《素問》云：小豆酸），大豆咸，麥苦，桃辛，棗甘，李酸，慄咸，杏苦，黃黍辛，葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，蔥辛，牛甘，犬酸，豕咸，羊苦，雞辛。
白話文：
米飯是甘味的（《素問》說：粳米是甘味的） 麻子是酸味的（《素問》說：小豆是酸味的） 大豆是鹹味的 小麥是苦味的 桃子是辛辣味的 棗子是甘味的 李子是酸味的 栗子是鹹味的 杏子是苦味的 黃小米是辛辣味的 葵菜是甘味的 韭菜是酸味的 藿香是鹹味的 薤白是苦味的 蔥是辛辣味的 牛肉是甘味的 狗肉是酸味的 豬肉是鹹味的 羊肉是苦味的 雞肉是辛辣味的
五臟病五味對治法：肝苦急，急食甘以緩之。肝欲散，急食辛以散之，用酸瀉之，禁當風。心苦緩，急食酸以收之。心欲軟，急食鹹以軟之，用甘瀉之，禁溫食、厚衣。脾苦濕，急食苦以燥之。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，禁溫食飽食，濕地濡衣。肺苦氣上逆息者，急食苦以瀉之。
白話文：
五臟疾病的五味對治法：
肝臟：
- 肝氣過旺，導致急躁：可用甘味食物緩解，如：蜂蜜、甘草。
- 肝氣鬱結：可用辛味食物疏散，如：蔥、薑。
- 肝熱過盛：可用酸味食物瀉火，如：烏梅、山楂。
- 避免接觸風寒。
心臟：
- 心氣過旺，導致緩慢：可用酸味食物收斂，如：醋、檸檬。
- 心臟柔軟不足：可用鹹味食物軟化，如：鹽、海帶。
- 對於溫熱食物和厚重衣物應避免。
脾臟：
- 脾臟過於濕潤：可用苦味食物燥濕，如：黃連、苦瓜。
- 脾氣過於急躁：可用甘味食物緩解，如：大棗、山藥。
- 避免溫熱的食物和過飽的飲食，以及潮濕的環境和濕衣服。
肺臟：
- 肺氣上逆，導致呼吸短促：可用苦味食物瀉肺氣，如：杏仁、杏仁霜。
肺欲收，急食酸以收之，用辛瀉之，禁無寒飲食、寒衣。腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，潤致津液通氣也。腎欲堅，急食苦以結之，用鹹瀉之，無犯焠㶼，無熱衣、溫食。是以毒藥攻邪，五穀為養，五肉為益，五果為助，五菜為充。精以食氣，氣養精以榮色。形以食味，味養形以生力。
白話文：
肺部需要收斂：
- 趕緊吃酸味食物以收斂肺氣。
- 使用辛味瀉藥以祛除肺熱。
- 禁止食用寒涼食物和穿著保暖衣物。
腎臟怕乾燥：
- 趕緊吃辛味食物以滋潤腎臟。
- 疏通毛孔，使津液通暢。
- 腎臟需要強健：
- 趕緊吃苦味食物以收斂腎臟。
- 使用鹹味瀉藥以祛除腎熱。
- 避免接觸灼熱之物，不穿過熱的衣服，不吃溫熱的食物。
因此：
- 有毒藥物可以去除病邪。
- 五穀可以滋養身體。
- 五肉可以補充營養。
- 五果可以輔助養生。
- 五菜可以充實身體。
- 精華通過食物滋養氣血，氣血滋養精華以煥發容光。
- 身體通過食物獲得營養，營養滋養身體以產生活力。
此之謂也。神藏有五，五五二十五種。形藏有四方、四時、四季、四肢。共為五九四十五，以此輔神，可長生、久視也。精順五氣以為靈也，若食氣相惡，則傷精也。形受味以成也，若食味不調，則損形也。是以聖人先用食禁以存性，後製藥以防命也。故形不足者溫之以氣，精不足者補之以味，氣味溫補以存形精。
白話文：
這就是所謂的「五神藏」和「五形藏」。
五神藏：有五種，再乘以五種就得到二十五種。
五形藏：有四個方向、四個季節、四肢，總共是五九四十五種。
用這些形藏來輔助神藏，可以長壽健康。
靈性是順應五氣產生的，如果飲食與五氣相剋，就會損傷靈性。
身體是靠味道來滋養的，如果飲食不均衡，就會損傷身體。
所以聖人先用飲食禁令來維持生命，再用藥物來預防疾病。
如果身體不足，就用氣來溫補；如果靈性不足，就用味道來滋養。氣味溫補，可以維持身體和靈性。
岐伯曰：陽為氣，陰為味，味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精。精化為氣，氣傷於味。陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，味薄者為陰之陽。氣厚者為陽，氣薄者為陽之陰。味厚則泄，薄則通流。氣薄則發泄，厚則閉塞。
白話文：
岐伯說：陽氣表現為運行，陰氣表現為物質。物質屬於形體，形體屬於氣，氣屬於精，精屬於變化的動力。精以氣為食物，形體以物質為食物。變化的動力產生精，氣產生形體。物質損傷形體，氣損傷精。精變化成氣，氣被物質損傷。陰性物質從下竅排出，陽氣從上竅排出。物質濃重的是陰，物質稀薄的是陰中的陽。氣濃重的為陽，氣稀薄的是陽中的陰。物質濃重就會泄瀉，稀薄就會暢通。氣稀薄就會發泄，濃重就會閉塞。
壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。味辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。陰勝則陽病，陽盛則陰病。陰陽調和，則平安。春七十二日省酸增甘以養脾氣，夏七十二日省苦增辛以養肺氣，秋七十二日省辛增酸以養肝氣，冬七十二日省咸增苦以養心氣，季月各十八日省甘增咸以養腎氣。
白話文：
強盛的陽氣衰弱，虛弱的陰氣強盛。陽氣消耗陰氣，陰氣消耗陽氣。陽氣使陰氣消散，陰氣滋長陽氣。辛味和甘味發散，屬陽；酸味和苦味收斂，屬陰。陰氣過盛則會產生陽證，陽氣過盛則會產生陰證。陰陽調和，則身體健康。春天72天減少酸味，增加甘味，以養脾氣。夏天72天減少苦味，增加辛味，以養肺氣。秋天72天減少辛味，增加酸味，以養肝氣。冬天72天減少鹹味，增加苦味，以養心氣。四季的最後一個月，各18天，減少甘味，增加鹹味，以養腎氣。