《備急千金要方》~ 卷二十五 備急方 (6)
卷二十五 備急方 (6)
1. 火瘡等證第四
（論二首，方六十九首）
論曰：凡火燒損，慎勿以冷水洗之，火瘡得冷，熱氣更深轉入骨，壞人筋骨難瘥。初被火燒，急向火更炙，雖大痛強忍之。一食久即不痛，神驗。治火燒悶絕不識人，以新尿冷飲之，及冷水和蜜飲之，口噤撬開與之，然後以下方治之。
治火瘡方：
梔子（四十枚），白蘞，黃芩（各五兩）
上三味，㕮咀，以水五升，油一升合煎，令水氣歇，去滓待冷，以淋之，令溜去火熱毒，則肌得寬也。作二日，任意用膏敷，湯散治之。
又方，熬油麻為末，和梔子仁塗之，唯厚為佳，若已成瘡者，燒白糖灰粉之，即燥立瘥。
治火燒瘡方：
死鼠頭一枚，以臘月豬膏煎，令消盡，以敷，干即敷之瘥，亦治小兒火瘡。
治火瘡敗壞方：
柏白皮切，以臘月豬膏合淹相得，煮四五沸，色變去滓，敷瘡上。（《肘後方》云：用桃白皮。）
又方，柏白皮，蛇銜，生地黃，梔子仁，黃芩，苦竹葉（各一分）
上六味，㕮咀，以羊髓一斤半煎三上三下，去滓，冷以敷之。（《藥驗方》用生地黃四兩）
又方，以榆白皮嚼熟塗之。
治湯沃人肉爛壞方：
杏仁，附子（各二兩），甘草（一兩），羊脂（五兩），松脂（雞子大）
上五味，㕮咀，以不中水豬膏五兩煎，塗之。
白話文：
在討論關於火傷的章節中，有兩篇論述與六十九個治療方式。
論述指出：無論何時遭受火傷，千萬不要立即用冷水沖洗，因為冷水會讓火傷部位的熱氣往更深處滲透，甚至影響到骨骼，使傷勢更加嚴重，不易康復。剛被火燒傷時，應馬上再靠近火源加熱，雖然這會極度疼痛，但請強忍，約一小時後就不會感到疼痛了，此法非常有效。如果火燒導致昏厥、失去意識，應立即給予新鮮的尿液或冷水加蜂蜜飲用，如果嘴巴緊閉，需要撬開餵食，再進行後續的治療。
以下是治療火傷的處方：
所需材料為梔子四十枚、白蘞、黃芩各五兩。將這些藥材切碎，加入五升水與一升油共同煎煮，待水分蒸發後，濾掉殘渣並待其冷卻，將藥汁淋在傷口，可以去除火熱毒素，讓肌膚得到舒緩。連續使用兩天，再依個人情況使用藥膏敷蓋，或者用藥湯、散劑來治療。
另一個方法是，將油麻炒至磨成粉末，混入梔子仁塗抹於患處，塗層越厚越好。如果已經形成傷口，可將燒過的白糖灰粉撒在上面，即可迅速乾燥並恢復。
以下是治療火燒傷的處方：
取一個死鼠頭，與臘月豬油一同煎煮，直到完全溶解，再塗抹於傷口，乾了再塗，直至痊癒。這個方法也適用於兒童的火傷。
對於傷口惡化的治療，可將柏樹皮切成細條，與臘月豬油混合，煮至四五沸，待顏色改變後去掉殘渣，塗抹在傷口上。
另外，可取柏樹皮、蛇銜、生地黃、梔子仁、黃芩、苦竹葉各一分，切碎後與羊髓一起煎煮，冷卻後塗抹於傷口。
另一個方法是，將榆樹皮嚼碎後塗抹於傷口。
對於燙傷導致肉爛的治療，所需材料為杏仁、附子各二兩、甘草一兩、羊脂五兩、松脂如雞蛋大小。將這些藥材切碎，與不沾水的豬油一起煎煮，冷卻後塗抹於傷口。
2. 灸瘡
灸及湯火所損，晝夜啼呼，止痛滅瘢方：
羊脂，松脂（各二分），豬膏，蠟（各一分）
上四味，取松脂破銚中，切脂嚼蠟著松明上，少傾微火令滓皆消，以杯承汁敷之。
治灸瘡方：
甘草，當歸（各一兩），胡麻（《外臺》用胡粉），羊脂（各六分）
上四味，㕮咀，以豬膏五合煎，去滓敷之。
又方，松脂（五兩），蠟（三兩）
上二味，合煎塗紙貼之，日三。
又方，取車𨊧脂塗上。
又方，凡灸瘡不瘥，日別灸上六七壯自瘥。
治灸瘡腫痛急方：
搗灶下黃土，以水和煮令熱漬之。
治灸瘡中風冷腫痛方：
但向火炙之，瘡得熱則瘡快至痛止，日六七，炙愈。
白話文：
[灸瘡治療]
對於因灸療或燒傷導致日夜疼痛不止的情況，以下是一個可以止痛並幫助消除疤痕的處方：
羊油與松香各兩份，豬油與蜂蠟各一份。
將這四種材料混合，先在鍋中將松香搗碎，再加入切碎的羊油與蜂蠟，放在小火上慢慢熔化，直到所有殘渣都消失，然後用杯子接住液體塗抹於患處。
另一個治療灸瘡的處方如下：
甘草、當歸各一兩，芝麻、羊油各六分。
將這四種材料研磨成粉末，再用豬油五合煎熬，去除殘渣後敷於患處。
另一種方法是，使用松香五兩、蜂蠟三兩，將這兩種材料一起煎熬，塗於紙上貼於患處，一天三次。
還有一種方法是，取車輪上的油脂塗抹於患處。
另外，如果灸瘡久不癒合，每日在瘡口上另灸六到七次，自然會好轉。
治療灸瘡腫痛急症的處方：
取廚房爐竈下的黃土，用水調和煮熱後浸泡患處。
治療灸瘡受風冷而腫痛的處方：
只需向火源加熱患處，瘡口感受到熱度時，疼痛就會減輕，每天進行六到七次，直到痊癒。
3. 薤白膏
治灸瘡生肉止痛方。
薤白，當歸（各二兩），白芷（一兩），羊髓（一斤）
上四味，㕮咀合煎，以白芷色黃藥成，去滓敷之，日三。
又方，治灸瘡膿壞不瘥方。
薤白（一握），胡粉，石灰（各一兩），臘月豬膏（一升）
上四味，先煎薤白令黃去之，綿裹石灰煎數沸去之，次入胡粉納膏中，令調塗故布貼上，日三。
又方，石灰一兩，搗篩，豬脂和令相得，微火煎數沸，以暖湯先洗瘡訖，以布裹灰熨瘡上，三過，便以藥貼瘡上，灸之，又搗薤敷之。
又方，白蜜（一兩），烏賊骨（二枚，一方作一兩）
上二味，相和塗之。
治針灸瘡血出不止方：
燒人屎灰敷之。
又方，死蜣螂為末，以豬膏和塗之。
白話文：
【薤白膏】
這是一個用於治療灸瘡生肉並緩解疼痛的處方。
所需材料有：薤白和當歸各二兩，白芷一兩，羊髓一斤。
將以上四種材料一同煎煮，直到白芷轉為黃色即表示藥材已經煎好，然後去除渣滓，將藥膏敷在患處，每天三次。
另外有一個專門針對灸瘡化膿情況不佳的處方，
所需材料有：一把薤白，胡粉和石灰各一兩，臘月豬油一升。
首先將薤白煎至黃色後取出，再用棉布包裹著石灰煎煮幾次後取出，接著將胡粉放入豬油中，調勻後塗抹在舊布上，貼在患處，每天三次。
還有一個處方，取石灰一兩，研磨過篩後，與豬油混合均勻，在微火下煎煮幾次，先用溫水清洗瘡口，然後用布包裹石灰在瘡口上熱敷三次，隨後將藥膏貼在瘡口上進行灸療，再將薤白搗碎敷在上面。
另有一個處方，取白蜜一兩，烏賊骨兩塊或一兩，將兩者混合塗抹於患處。
針對針灸後瘡口出血不止的情況，
可以將人糞燒成灰敷在傷口上止血。
另外一個處方，將死掉的蜣螂研磨成粉，用豬油混合後塗抹在傷口上。
4. 金瘡
論曰：治金瘡者，無大小冬夏。及始初傷血出。便以右灰厚敷裹之，即止痛，又速愈，若瘡甚深，未宜速合者。納少滑石，令瘡不時合也。凡金瘡出血，其人必渴，當忍之，啖燥食並肥膩之物以止渴，慎勿鹹食，若多飲粥及漿，犯即血動溢出殺人。又忌嗔怒、大言笑、思想、陰陽行動、作勞、多食酸鹹，飲酒熱羹、臛輩，瘡瘥後猶爾，出百日半年乃可復常也。
治金瘡大散方：
五月五日平旦，使四人出四方，各於五里內採一方草木莖葉，每種各半把，勿令漏脫一事。日正午時細切，碓搗並石灰極爛熟，一石草斷一斗石灰，先鑿大實中桑樹令可受藥，取藥納孔中，實築令堅，仍以桑樹皮蔽之，以麻搗石灰極密泥之，令不泄氣。又以桑皮纏之使牢，至九月九日午時取出，陰乾，百日藥成搗之，日曝令乾，更搗，絹篩貯之。
凡一切金瘡傷折出血，登時以藥封裹治使牢，勿令動轉，不過十日即瘥，不腫不膿，不畏風。若傷後數日始得藥，須暖水洗令血出，然後敷之，此藥大驗。平生無事宜多合，以備倉卒，金瘡之要無出於此，雖突厥質雄黃末未能及之。（《肘後方》云：用百草心，五月五日作，七月七日出。
）
又方，燒乾梅為炭，搗末，敷之一宿即瘥，亦治打傷。
又方，磁石搗末敷之，止痛斷血。
又方，取桑白汁塗，桑白皮裹之，或石灰封之妙。
又方，麻葉三斤，以水三升熟煮，取二升為一服。
又方，飲麻子汁數升。（《小品方》云：治毒箭所傷。）
又方，蚯蚓屎以水服方寸匕，日三。
又方，杏仁、石灰為細末，以豬脂和封之。（亦主犬、馬、金瘡大良。）
治金瘡血出不止方：
煮桑根十沸，服一升即止。
又方，搗車前汁敷之，血即絕，連根取用亦效。
又方，柳絮封之。
又方，以蜘蛛幕貼之，血即止。
又方，飲人尿五升愈。
白話文：
【金瘡】
論說：治療金瘡傷口，不論傷口大小，不論季節，當傷口剛開始流血時，應立即使用燒成灰的藥粉厚厚地敷在傷口上，並將其包裹起來，這樣可以止痛且加速傷口癒合。如果傷口非常深，不宜過快癒合，則可以在傷口中撒入少量滑石粉，讓傷口不會迅速癒合。凡是金瘡出血的人，必定會感到口渴，此時應當忍住，吃乾燥的食物和肥膩的食物來止渴，千萬不能吃鹹的食物。如果喝大量的粥或湯水，可能會導致血液流動加劇，甚至可能致命。同時，患者應避免生氣、大聲說話、笑鬧、過度思考、性生活、過度勞累、過多食用酸鹹食物，不能飲酒和熱湯，即使在傷口癒合後，也應保持這樣的生活習慣，直到一百天或半年後才能恢復正常。
以下是治療金瘡的大散方：
在五月五日清晨，派四個人分別向東南西北四個方向，各自在五里內的範圍內採集各種草木的莖葉，每種植物的莖葉採集半把，確保沒有遺漏任何一種。在中午時分，將這些草木莖葉和石灰一起切碎搗爛，直至完全混合均勻。一石的草料需搭配一斗的石灰。首先，在一棵大的實心桑樹上鑿洞，使其能容納藥物。然後，將藥物放入洞中，壓實並用桑樹皮覆蓋。再用麻繩將石灰搗碎，緊密地密封洞口，以防氣體泄露。最後，用桑樹皮纏繞加固。到了九月九日中午，將藥物取出，放在陰涼處晾乾。一百天後，藥物製成，再次搗碎，用絹篩過濾，然後儲存起來。
對於所有類型的金瘡傷折出血，應立即將藥物塗抹於傷口上，並牢固包紮，儘量減少活動，通常十天左右即可痊癒，傷口不會腫脹或化膿，也不會怕風。如果傷口幾天後纔得到藥物治療，需要用溫水清洗傷口，使血液流出，然後再敷藥。這個藥物非常有效。平時無事時，可以多準備一些，以備不時之需。這是治療金瘡的關鍵方法，即使是突厥質雄黃末也無法比擬。
另一種方法是，將乾梅燒成炭，搗成粉末，敷在傷口上，一夜之間就會好轉，這種方法也可以治療打擊傷。
還有一種方法，將磁石搗成粉末敷在傷口上，可以止痛和止血。
另一種方法，取桑樹的白色汁液塗抹在傷口上，再用桑樹皮包裹，或者用石灰封住，效果極佳。
另一種方法，取三斤麻葉，加入三升水煮熟，然後將兩升藥液作爲一次服用。
另一種方法，飲用幾升麻子汁。
另一種方法，每天三次服用方寸匕量的蚯蚓糞，用水沖服。
另一種方法，將杏仁和石灰研磨成細粉，用豬油調和後封住傷口。（這種治療方法也適用於狗咬傷和馬傷。）
以下是治療金瘡出血不止的方法：
煮沸十次的桑根水，服用一升即可止血。
另一種方法，將車前草搗成汁敷在傷口上，血液會停止流動，連根一起使用效果更佳。
另一種方法，用柳絮覆蓋傷口。
另一種方法，將蜘蛛網貼在傷口上，血液會停止流動。
另一種方法，飲用五升人尿即可治癒。
以上是古代中醫關於金瘡治療的一些方法。