《備急千金要方》~ 卷二十三 痔漏方 (6)
卷二十三 痔漏方 (6)
1. 五痔第三
（論一首，方二十六首，灸法二首）
論曰：夫五痔者，一曰牡痔，二曰牝痔，三曰脈痔，四曰腸痔，五曰血痔。牡痔者，肛邊如鼠乳，時時潰膿血出。牝痔者，肛腫痛生瘡。脈痔者，肛邊有瘡癢痛。腸痔者，肛邊核痛，發寒熱。血痔者，大便清血，隨大便汙衣。又，五痔有氣痔，寒溫勞濕即發，蛇蛻皮主之。牡痔生肉如鼠乳在孔中，頗出見外，妨於更衣，鱉甲主之。
白話文：
文中所說的五痔，分別是：
- **牡痔：**肛門邊緣長出類似老鼠乳頭的腫物，不時潰爛出血膿液。
- **牝痔：**肛門腫痛並生出瘡口。
- **脈痔：**肛門邊緣長出帶有瘙癢痛感的瘡口。
- **腸痔：**肛門邊緣長出結核狀腫物，會疼痛，並伴隨寒熱。
- **血痔：**大便中帶有鮮血，會弄髒衣服。
另外，還有氣痔，遇冷熱勞累潮濕環境時就會發作，用蛇蛻皮治療有效。
牡痔會生出像老鼠乳頭一樣的肉質腫物長在肛門孔中，常常伸出體外，影響穿脫衣物，用鱉甲治療有效。
牝痔（《集驗》作酒痔）從孔中起，外腫五六日自潰出膿血，蝟皮主之。腸痔更衣挺出，久乃縮，母豬左足懸蹄甲主之。脈痔更衣出清血，蜂房主之。五藥皆下篩等分，隨其病倍其主藥為三分，旦以井花水服半方寸匕。病甚者，旦暮服之，亦可四五服。禁寒冷、食豬肉、生魚、菜、房室，唯食乾白肉。
白話文：
牝痔（痔瘡從肛門內部凸出）
- 痔瘡從肛門中凸出，外表腫痛五六天後自行破裂流出膿血。
- 使用蝟皮來治療。
腸痔
- 痔瘡在脫肛後會自行縮回。
- 使用母豬左腳的蹄甲來治療。
脈痔
- 痔瘡脫出時會流出淡紅色的血液。
- 使用蜂房來治療。
藥方：
- 五種藥物（蝟皮、蹄甲、蜂房等）研磨成粉，平均分配。
- 根據痔瘡的嚴重程度，選擇主要藥物加倍分量為三分。
- 每天早上用井水服用半方寸勺的藥粉。
- 痔瘡嚴重者，早晚服用，也可服用四至五次。
注意事項：
- 避免接觸寒冷、食用豬肉、生魚、蔬菜和房事。
- 只可食用乾燥的白色肉類。
病瘥之後百日，乃可通房內。又用藥導下部，有瘡納藥瘡中，無瘡納孔中。又用野葛燒末，刀圭納藥中，服藥五日知，二十日若三十日愈。痔痛通忌蓴菜。
白話文：
秦艽、白芷、厚朴、紫參、亂髮、紫菀（各100克），雷丸、藁本（各200克），石南、䗪蟲（各50克），貫眾、虻蟲（各800克），豬後腳蹄（14枚） 治五痔眾醫所不能愈者方：
秦艽，白芷，厚朴，紫參，亂髮，紫菀（各一兩），雷丸，藁本（各二兩），石南，䗪蟲（各半兩），貫眾，虻蟲（各八兩），豬後懸蹄（十四枚）
上十三味，合搗下篩，以羊髓脂煎和丸，如梧子大，空腹飲下十五丸，日二。若劇者，夜一服。四日肛邊癢止，八日膿血盡，鼠乳悉瘥。滿六十日，終身不復發。久服益善，忌魚、豬肉等。
白話文：
取上列十三味藥材，全部搗碎過篩，用羊髓脂煎熱後和藥粉充分攪拌，搓成梧桐子大小的藥丸。每天空腹服用 15 丸，一天服用兩次。如果病情嚴重，晚上再加服一次。服用四天後，肛門周圍的瘙癢會停止；服用八天後，膿血會全部消失，痔瘡會完全康復。服用滿 60 天，以後不會再復發。長期服用效果更好。服用期間忌食魚和豬肉等。
2. 槐子丸
治燥濕痔，痔有雄雌皆主之方。
槐子，乾漆，秦艽，吳茱萸根白皮（各四兩），白芷，桂心，黃芩，黃耆，白蘞，牡蠣，龍骨，雷丸，丁香，木香，蒺藜子，附子（各二兩）
白話文：
槐樹種子、乾漆、秦艽、吳茱萸（去皮）、白芷、桂樹心材、黃芩、黃耆、白扁豆、牡蠣、龍骨、雷丸、丁香、木香、蒺藜種子、附子（各 180 克）
上十六味，為末，蜜丸，如梧子大，飲服二十丸，日三。（《千金翼》無白蘞。深師無黃耆。云：治苦暴有乾燥腫痛者，有崩血無數者，有鼠乳附核者，有腸中煩癢者，三五年皆殺人主。忌飲酒及作勞，犯之即發）。
白話文：
將以上十六味藥材搗成細末，用蜂蜜製成梧桐子大小的丸劑。服用時，取二十丸，每天三次。
備註：
- 《千金翼》方中未包含白蘞。
- 深師方中未包含黃耆。
- 該方主要用於治療以下症狀：持續發作的疼痛、腫脹、疼痛、崩漏不止、鼠乳附核、腸道瘙癢。如果不及時治療，可能會在三到五年內致命。
- 服用期間忌諱飲酒和過度勞累，否則會加重病情。
3. 小槐實丸
治五痔十年者方。
槐子（三斤），白糖（二斤），礬石，硫黃（各一斤），大黃，乾漆，龍骨（各十兩）
白話文：
槐子（1.5 公斤），白糖（1 公斤），明礬，硫磺（各 0.5 公斤），大黃，乾漆，龍骨（各 150 克）
上七味，以四味搗篩，其二種石細切，及糖納銅器中，一石米下蒸之，以綿絞取汁以和藥末，並手丸如梧子大，陰乾，酒服二十丸，日三，稍增至三十丸。
白話文：
將上方的七味藥材中，將四種藥材搗成粉篩過，另外兩種藥材細切，再將它們和糖一起放到銅器中，放一石米在銅器下方蒸。蒸好後，用棉布把汁液擰出來，與藥末混合。用手捏成梧桐子般大小的藥丸，陰乾。用酒送服二十丸藥，一天三次。逐漸增加到三十丸。
4. 槐子酒
治同前。
槐子（二斗），槐東南枝（細銼，一石），槐東南根（細銼，三石）
上三味，納大釜中，以十六斛水，煮取五斛澄取清，更煎取一石六斗，炊兩斛黍米，上曲二十斤釀之，攪冷調，封泥七日，酒熟取清飲適性，常令小小醉，合時，更取滓煮取汁，淘米及洗器不得用水，忌生水故也。
又方，塗熊膽，取瘥止神良，一切方皆不及此。
白話文：
上述三種藥材放進大鍋中，加入十六桶水，煮沸後取五桶澄清的湯汁。再煎煮一次，取一石六鬥（約九百六十公升）的湯汁。用兩桶黍米煮粥，加入二十斤酒麴釀造。攪拌均勻後，密封封泥七天。酒釀好後取澄清的酒汁飲用，達到微醺的狀態。定期飲用，飲完後繼續取酒糟煮汁。淘米和洗器皿時都不能用水，這是因為忌諱生水。
又方，七月七日多采槐子，熟搗取汁，納銅器中，重綿密蓋，著宅中高門上，曝二十日以上，煎成如鼠屎大，納穀道中，日三。亦主瘻及百種瘡。
白話文：
另一個方法：在七月七日大量採集槐子，搗爛後取汁液，放入銅器中，用厚綿蓋緊，放在家中大門的上方，曝曬二十天以上，煎製成像老鼠糞便大小，塞入肛門中，每天三次。也可以治療瘻管和其他各種瘡疾。
又方，取生槐白皮十兩，熟搗，丸，如彈丸，綿裹納下部中，此病宜常食扁竹葉及煮羹粥，大佳。
白話文：
另外一個方法，取用生槐樹的樹皮十兩，搗成泥，做成彈丸狀，用棉花包好，放入下體中。這種病症平常適合多吃扁竹葉，或者煮成羹湯，對病情大有好處。
又方，取鯉魚腸三具，以火炙令香，綿裹納穀道一食久，蟲當出食魚腸，數數易之，盡三具瘥。一方炙腸令香，坐上蟲出，經用有效。
白話文：
還有另一個方法，取鯉魚的腸子三根，用火烤到香。把棉花包著塞進肛門，停留一段時間。寄生蟲就會被吸附在魚腸上。多次更換，直到使用完三根腸子就會痊癒。另一種方法是烤香腸子，坐在上面，寄生蟲就會跑出來。實驗過，有效。
又方，虎頭，犀角
上二味，為末，和不中水豬脂，大如雞子，塗瘡上取瘥。
治五痔及脫肛方：
白話文：
另一個方法是這樣的：取用虎頭的部位以及犀牛角，
將這兩味藥材磨成粉末，然後拌和適當比例、不會溶於水的豬油，攪拌均勻後形狀像一顆雞蛋大小，將此混合物塗抹在患處，直到病癒為止。
至於治療五種痔瘡及脫肛的方子如下：
槐白皮（二兩），豬脂（半斤），漆子（十枚），桃仁（十枚），巴豆（七粒），薰草（一作薰黃），辛夷，白芷，甘草（各半兩），野葛（六銖）
白話文：
槐樹皮（90克），豬油（250克），生漆（10顆），桃仁（10顆），巴豆（7顆），薰草（又稱薰黃），辛夷，白芷，甘草（各25克），野葛（3克）
上十味，㕮咀，煎三上三下，去滓，以綿沾膏塞孔中，日四五過，蟲死瘥，止癢痛大佳。
治五痔方：
蝟皮（方，三指大，切），熏黃（如棗大，末），熟艾（如雞子大）
白話文：
上方所提到的十種藥物，應先細碎處理後，進行煎煮，過程中需讓藥液滾沸三次，每次沸騰後再調小火慢熬，如此反覆三次。煎煮完成後，去掉藥渣，再以棉布蘸取煎出的藥膏，塞入患處孔中，每天重複此步驟四到五次。這樣做可以使得患處的蟲害死亡，症狀得到緩解，對於止癢和減輕疼痛有非常顯著的效果。
至於治療五種痔瘡的方劑如下：
使用蝟皮（大約三根手指併攏的大小，切成小塊）、燻黃（體積約如一顆棗子大小，磨成粉末狀）以及熟艾（量如同一顆雞蛋大小）。這些是該療方的主要成分。
上三味，穿地作孔調和，取便熏之，口中熏黃煙氣出為佳。火氣消盡即停，停三日，將息更熏之，凡三度永瘥。勿犯風冷羹臛將補，慎豬、雞等。
白話文：
這三種藥材可以打通鼻孔，讓氣流通順。取藥後燒燻，讓黃色的煙氣進入口中是最好的。火氣消盡後就停止燻蒸，休息三天後再繼續燻蒸，總共燻蒸三次就能痊癒。
注意不要接觸風寒，也不要吃生冷或辛辣的食物。要小心不要食用豬肉或雞肉等。
又方，取槐根煮洗之。
又方，用桃根煮洗之。
治五痔方：
散瘀祛毒。蝟皮三味熏痔透毒，槐根取其化䘌，桃根取其散血，皆外治法也。
白話文：
另一種方法是，使用槐樹根煮水來清洗患處。
還有一種方法，是用桃樹根煮水來清洗患處。
治療五種痔瘡的方法如下：
目的是消散瘀血和去除毒素。使用刺蝟皮、三味藥材進行薰蒸，使痔瘡的毒素得到疏通，槐樹根的特性有助於化解腫塊，桃樹根則能促進血行疏通，這些都是以外用為主的治療方式。