《備急千金要方》~ 卷二十二 癰腫毒方 (13)
卷二十二 癰腫毒方 (13)
1. 瘭疽第六
（論一首十四條，方九十三首，灸法四首）
論曰：瘭疽者，肉中忽生點子如豆粒，小者如黍粟，劇者如梅李，或赤、或黑、或青、或白，其狀不定，有根不浮腫，痛傷之應心，根深至肌，經久便四面悉腫疱，黯熟紫黑色，能爛壞筋骨。若毒散，逐脈入臟殺人。南人名為拓著毒厚肉處，即割去之。亦燒鐵烙之，令焦如炭。
或灸百壯。或飲葵根汁，或飲藍青汁，若犀角汁及升麻汁、竹瀝黃龍湯等諸單方治，專去其熱取瘥。其病喜著十指，故與代指相似，人不識之，呼作代指，不急治，亦逐脈上入臟殺人。南方人得之，皆斬去其指。初指頭先作黯疱，後始腫赤黑黯，瘮痛入心是也。
代指者，先腫焮熱痛，色不黯，緣爪甲邊結膿。劇者，爪皆脫落。此謂之代指病也。但得一物，冷藥汁拓漬之佳。若熱盛服漏蘆湯，（方見本卷癰疽門）及拓漬之。敷升麻膏（方見本卷丹毒門）亦可。針去血，不妨洗漬塗膏也。
復有惡肉病者，身上忽有肉如赤豆粒，突出便長，推出如牛馬乳，上如雞冠狀，不治自長出不止，亦不痛癢，此由春冬時受惡風入肌脈中，變成此疾，治之宜服漏蘆湯，外燒鐵烙之，日日為之，令焦盡，即以升麻膏敷上，積日乃瘥。
又有赤脈病者，身上忽有赤脈絡起隴聳如死蚯蚓之狀，視之如有水在脈中，長短皆逐脈所處，此由春冬受惡風入絡脈中，其血肉瘀所作也，宜五香連翹湯（方見本卷癰疽門）及竹瀝等治之。刺去其血仍敷丹參膏（方見本卷癰疽門）。亦用白雞屎塗之良。
惡核病者，肉中忽有核累累如梅李核，小者如豆粒，皮肉疼痛壯熱惡寒是也。與諸瘡根瘰癧結筋相似。其瘡根瘰癧因瘡而生，是緩無毒。惡核病卒然而起有毒，若不治入腹，煩悶殺人，皆由冬月受溫風，至春夏有暴寒相搏，氣結成此毒也。但服五香湯主之（方見本卷癰疽門）。
又以小豆末敷之，亦煮湯漬時時洗之，消後以丹參膏敷之，令余核盡消。凡惡核初似被射工毒無常定處，多惻惻然痛，或時不痛。人不痛者即不憂，不憂則救遲，救遲則殺人，是以宜早防之。尤忌食雞、魚、豬、牛、馬、驢等肉。其疾初如粟米，或似麻子，在肉裡而堅似疱，長甚速。
初得多惡寒，須臾即短氣，取吳茱萸半斤作末，水一升和，絞取汁，頓服，以滓敷上，須臾服此汁，令毒散止，即不入腹也。入腹即致禍矣，切慎之。
凡耑病喜發四肢，其狀赤脈起如編繩，急痛壯熱。其發於足，喜從腨起至踝，亦如編繩，故云耑病也。發於腎，喜著腋之下，皆由久勞熱氣盛為濕涼所折，氣結筋中成此病也。若不急治，其久潰膿，亦令人筋攣縮也。若不消潰，其熱氣不散，多作趺病，漏蘆湯主之。瀉後鋒針數針去惡血，氣針瀉其根，核上敷小豆末，取消為度。
又用治丹法治之。又用治癰三味甘草散敷之（無方）。若潰，敷膏散一如癰法。
惡核耑病瘭疽等，多起嶺表，中土鮮有，南方人所食雜類繁多，感病亦復不一，仕人往彼深須預防，防之無法，必遭其毒，惟五香湯、小豆散（即麻子小豆散，本卷癰疽門），吳茱萸皆其要藥。
凡附骨疽者，以其無破（《外臺》作故）附骨成膿，故名附骨疽。喜著大節解中，丈夫、產婦喜著䏶中，小兒多著脊背。大人急著者，先覺痛不得動搖，按之應骨痛，經日便覺皮肉漸急，洪腫如肥狀是也。小兒才手近便大呼，即是肢節有痛候也。大人緩著者，先覺肌烘烘然，經日便覺痛痹不隨。
小兒四肢不能動搖，亦如不隨狀。看肢節解中，若有肌烘烘處，不知是附骨疽。令遍身成腫不至潰，體皆有青黯，大人亦有不別，呼為賊風風腫，不知是疽也。凡人身體患熱，當風取涼，風入骨解中，風熱相搏，便成附骨疽。其候嗜眠沉重，忽忽耳鳴，又夏秋露臥，為冷所折，風熱伏結而作此疾。
急者熱多風少，緩者風多熱少。小兒未知取風冷，何故而有此疾？由其血盛肌嫩為風折之，即使凝結故也。凡初得附骨疽，即服漏蘆湯下之。敷小豆散得消。可服五香連翹湯（方見本卷癰疽門中）。
凡賊風，其人體卒無熱，中暴風冷，即骨解深痛不廢轉動，按之應骨痛，久即結痛，或結瘰癧，其附骨疽久即腫而結膿，以此為異。若治附骨作賊風，則增益病深膿多。若治賊風作附骨，則加風冷，遂成瘰癧偏枯攣曲之疾也。療之之效，皆在善始耳。此非天下至精，其孰能與於此。
若候附骨與賊風為異者，附骨之始，未腫但痛而已。其賊風但痛不熱，附骨則其上壯熱，四體乍寒乍熱，小便赤，大便澀而無汗，若得下卻熱並開發腠理，便得消也。縱不消盡，亦得浮淺近外。凡賊風，但夜痛，骨不可按抑，不得迴轉，痛處不壯熱，亦不乍寒乍熱，覺身體索索然，冷欲得熱熨，痛處即小寬，時復有汗出，此為賊風證也。宜針灸熨爆。
服諸治風藥即愈（方見第八卷諸風門中）。
又有風熱毒相搏為腫，其狀先腫上生瘭漿，如火灼處，名曰風熱毒，治之一如丹法。
又有洪燭瘡，身上忽生瘭漿，如沸湯灑。劇者遍頭面，亦有胸脅腰腹腫緩，通體如火湯灼瘭起者是也。治之法，急服漏蘆湯下之，外以升麻膏敷之。其敷升麻膏若無效，一依敷丹方。
凡熱瘡起，便生白膿黃爛，瘡起即淺，但出黃汁名肥瘡。
浸淫瘡者，淺，搔之，蔓延長不止。瘙癢者，初如疥，搔之轉生汁，相連者是也。
瘑瘡者，初作亦如肥瘡，喜著手足，常相對生，隨月生死，痛癢坼裂，春夏秋冬隨瘥劇者是也。
有久癰余瘡，敗為深疽者，在腨脛間喜生瘡中水惡露寒凍不瘥，經年成骨疽，亦名胻瘡。深爛青黑，四邊堅強，中央膿血汁出，百藥不瘥，汁潰好肉處皆虛腫，亦有碎骨出者，可溫赤龍皮湯漬（方見二十三卷腸癰篇）。夏月日日洗，冬月四日一洗。青肉多可敷白䕡茹散（方見本卷癰疽門中）。
食去惡肉，可三日一敷之止。後長敷家豬屎散（方見本卷癰疽門），得瘥止。取豬屎燒灰作末如粉，至瘡中令滿，白汁出吮去，隨更敷之瘥止。若更青肉，復著白䕡茹散，如前法家豬屎散取平復。
凡骨疽百藥不瘥者，可瘡上以次灸之，三日三夜便瘥。如瘡不瘥，瘥而復發，骨從孔中出者，名為骨疽，取先死烏雌雞一隻，去肉取骨，熬焦如炭，取三家牛棓木刮取屑，三家甑喆各一兩，皆燒成灰，合導瘡中碎骨，當出數片瘥。
治瘭疽秘方：
射干，甘草，枳實，升麻，乾地黃，黃芩（各八分），麝香（二分），前胡（三分），犀角（六分），大黃（十分）
上十味㕮咀，以水九升，煮取三升，下大黃一沸，去滓，納麝，分三服，瘥止。亦不限劑數（《外臺》無黃芩）。
治瘭疽著手足肩背、累累如米起色白，刮之汁出，瘥後復發方：
黃耆（六分），升麻（四分），款冬花（二分），附子，苦參（《範汪》無），赤小豆（各一分）
上六味為末，酒服方寸匕，稍加，日三服。