《備急千金要方》~ 卷二十一 消渴淋閉方 (8)
卷二十一 消渴淋閉方 (8)
1. 大豆散
治久水，腹肚如鼓者方。
烏豆一斗，熬令香，勿令大熟，去皮為細末篩下餳粥，皆得服之，初服一合，稍加之，若初服多，後即嫌臭，服盡更作取瘥止。不得食肥膩，渴則飲羹汁，慎酒肉豬雞魚、生冷醋滑、房室。得食漿粥，牛羊兔鹿肉。此病難治，雖諸大藥丸散湯膏，當時暫瘥，過後復發，惟此散瘥後不發，終生服之，終生不發矣。其所禁食物（常須少啖，莫隨意食鹹物，諸雜食等）。
又方，葶藶末，蒼耳子灰（各二十匕）
上二味水調和服之，日二。
又方，椒目沉水者取熬，搗如膏，酒服方寸匕。
又方，水煮馬兜鈴服之。
治水氣腫鼓脹，小便不利方：
莨菪子（一升），羖羊肺（一具，青羊亦佳）。
上二味先洗羊肺，湯微渫之，薄切曝乾作末。以三年大醋漬莨菪子一晬時，出熬令變色，熟搗如泥，和肺末蜜合，搗三千杵為丸，如梧子大，食後一食久，以麥門冬飲服四丸，日三。以喉中干、口黏，浪語為候，數日小便大利，佳。山連治韋司業得瘥，司業侄雲表所送云：數用神驗。
白話文：
【大豆散】
這是一個治療長期水腫，腹部膨脹如鼓的處方。
使用一斗黑豆，炒至香味散出，但不要炒得太熟，去皮後磨成細粉，用篩子篩過。可以拌在粥裡服用。開始時每日服用一合，再慢慢增加劑量。如果一開始服用太多，之後可能會覺得有豆腥味。吃完後可再次製作，直到病情好轉。期間不可食用油膩的食物，口渴時可喝湯汁，忌酒肉、豬雞魚、生冷醋滑的食物及性生活。可以吃米漿粥、牛羊兔鹿肉。這種病比較難治，即使使用各種大藥丸、散、湯、膏，當下病情會有所緩解，但過後可能再度復發。只有這個處方，在病情好轉後不會復發，若終生服用，病情終生不會復發。需注意，被禁止的食物，應少吃，且不可隨意吃鹹的食物，以及其他混合食物。
另一個處方是使用葶藶和蒼耳子，兩者各取二十匙，用水調和後服用，一天兩次。
還有一個處方是使用沉水椒目，炒熟後搗成膏狀，以酒送服一平方寸的量。
另一個處方是以水煮馬兜鈴服用。
治療水腫、腹部膨脹、小便不通的處方：
使用一升莨菪子，以及一隻公羊的肺（青羊的肺也可以）。先清洗羊肺，用熱水稍微燙一下，切成薄片曬乾，然後磨成粉末。以三年老醋浸泡莨菪子一天，取出後炒至顏色改變，搗碎成泥，與羊肺粉末及蜂蜜混合，攪打三千次，製成梧桐子大小的丸藥。飯後一小時，以麥門冬煎水送服四顆，一天三次。當感到喉嚨乾燥、口粘，胡言亂語時，就是藥效顯現的徵兆。幾天後，小便會大量排出，病情就會改善。山連醫師治療韋司業時，病情就已好轉。司業的侄子雲表表示，這個處方效果神奇，屢試不爽。
2. 麥門冬飲方
麥門冬（二十五枚），米（二十五粒）
上二味以水一升，和煮米熟，去滓，下前丸藥，逐日作服用之。
白話文：
這份處方叫做「麥門冬飲方」。內容如下：使用二十五顆麥門冬，搭配二十五粒米。
把這兩樣東西與一公升的水一同煮，直到米煮熟後，將渣滓去掉。接著，加入先前準備好的藥丸，每日按此方式製作並服用。
3. 徐王煮散
治水腫利小便方。
牛角䚡，防己，羌活，人參，丹參，牛膝，升麻，防風，秦艽，生薑屑，穀皮，紫菀，杏仁，附子，石斛（各三兩），桑白皮（六兩），橘皮，白朮，澤瀉，茯苓，郁李仁，豬苓，黃連（各一兩）
上二十三味治下篩為粗散，以水一升半，煮三寸匕，取一升，頓服，日再。不能者但一服，兩三月以前可服，主利多而小便澀者，用之大驗。
白話文：
這是一則治療水腫、促進小便的藥方，名為「徐王煮散」。
藥材如下：牛蒡子、防己、羌活、人參、丹參、牛膝、升麻、防風、秦艽、生薑末、穀皮、紫菀、杏仁、附子、石斛（每種各三兩）、桑白皮（六兩）、陳皮、白朮、澤瀉、茯苓、郁李仁、豬苓、黃連（每種各一兩）。
將上述二十三種藥材研磨成粗散，然後取一升半的水，加入約三寸長的藥量進行煎煮，煮至剩下一升後，一次全部飲下，一天兩次。若無法承受，可僅服用一次。在兩三個月前開始服用效果最佳，主要適用於尿量多但小便不暢的情況，使用後會有顯著療效。
4. 褚澄漢防己煮散
治水腫上氣方。
漢防己，澤漆葉，石葦，澤瀉（各三兩），桑白皮，白朮，丹參，赤茯苓，橘皮，通草（各三兩），生薑（十兩），郁李仁（五合）
上十二味治下篩為粗散，以水一升半煮三方寸匕，取八合，去滓，頓服。日三。取小便利為度。
白話文：
這是一則治療水腫和呼吸困難的古方，名為「褚澄漢防己煮散」。內容如下：
所需藥材有漢防己、澤漆葉、石葦、澤瀉、桑白皮、白朮、丹參、赤茯苓、橘皮、通草，每種藥材各取三兩；生薑取十兩；郁李仁取五合。
將以上十二種藥材研磨成粗散，然後取三塊方寸大小的藥末，用水一升半煮沸，熬至剩八合，過濾掉藥渣，一次喝完。每日三次，以能促進排尿為目標。
5. 茯苓丸
治水腫，甄權為安康公處此方。
茯苓，白朮，椒目（各四分），木防己，葶藶，澤瀉（各五分），甘遂（十二分），赤小豆，前胡，芫花，桂心（各二分），芒硝（七分另研）
上十二味為末，蜜丸如梧子，蜜湯下五丸，日一。稍加，以知為度。
治水腫利大小便方：
大黃，白朮（一作葶藶），木防己（各等分）
上三味為末，蜜丸如梧子大，飲下十丸，大小便利為度，不知加之。
又方，牽牛子為末，水服方寸匕，日一。以兩便利為度。
又方，葶藶（生用四兩），桂心（一兩）
上二味為末，蜜丸如梧子大，飲下七丸，日二，以知為度。
又方，郁李仁（末），面（各一升）
上二味和作餅子七枚，燒熟，空腹熱食四枚，不知加一枚，以至七枚。
又方，水銀（三兩，煮三日三夜），葶藶子，椒目（各一升），芒硝（三兩），衣魚（二十枚），水萍，瓜蒂，滑石（各一兩）
上八味搗葶藶令細，下水銀更搗、令不見水銀止，別搗椒目令細，搗瓜蒂，水萍，下篩合和余藥，以蜜和更搗三萬杵成丸，初服一丸如梧子大，次服二丸，次服三丸，次服四丸，次服五丸，次服六丸，至七日，還從一丸起，次服二丸，如是每至六丸，還從一丸起。始服藥，當咽喉上有癧子腫起，頰車腫滿，齒齦皆腫，唾碎血出，勿怪也，不三五日即消，所苦皆瘥。已上服藥，若下多，停藥以止利，藥至五下止。
病未瘥，更服，病瘥止。此治諸體肉肥厚，按之不陷，甚者臂粗著衣袖不受，及十種大水，醫不治者，悉主之，神驗。（《深師集驗》，陶氏《古今錄驗》無衣魚，水萍，瓜蒂，滑石）。
白話文：
【茯苓丸】
這是一個用於治療水腫的處方，由唐代醫學家甄權為安康公設計。
藥材包含：茯苓、白朮、椒目（各四分）、木防己、葶藶、澤瀉（各五分）、甘遂（十二分）、赤小豆、前胡、芫花、桂心（各二分）、芒硝（七分，需單獨研磨）。
以上十二種藥材混合研磨成粉末，加入蜂蜜製成梧桐籽大小的丸狀。每日一次，每次服用五粒，以蜜湯送服，逐漸增加劑量，直到病情有所改善為止。
另一個治療水腫、幫助排尿的處方：
藥材包含：大黃、白朮（或可用葶藶替代）、木防己（各等分）。
以上三種藥材混合研磨成粉，加入蜂蜜製成梧桐籽大小的丸狀，每次服用十粒，以飲料送服，直到大小便順暢為止，若效果不明顯可適量增加劑量。
另有使用牽牛子研磨成粉，以水送服一茶匙，每日一次，直到大小便順暢為止。
再有使用生用的葶藶（四兩）、桂心（一兩）。
兩種藥材混合研磨成粉，加入蜂蜜製成梧桐籽大小的丸狀，每次服用七粒，每日兩次，直到病情有所改善為止。
另一處方使用郁李仁和麵粉（各一升）。
兩種材料混合製成七塊餅，烤熟後空腹熱食四塊，若效果不明顯可逐漸增加一塊，最多至七塊。
最後一個處方使用：水銀（三兩，需煮沸三天三夜）、葶藶子、椒目（各一升）、芒硝（三兩）、衣魚（二十隻）、水萍、瓜蒂、滑石（各一兩）。
先將葶藶仔細研磨，再加入水銀繼續研磨，直到看不到水銀為止。接著分別將椒目、瓜蒂、水萍研磨細緻，然後將所有藥材混合，加入蜂蜜，反覆研磨三萬次製成丸狀。開始時服用一粒，第二天服用兩粒，依此類推，直到第六天服用六粒，第七天回到一粒，再從第二天開始循環服用。服用藥物初期，可能會出現咽喉腫脹、臉部浮腫、牙齦腫脹，並伴有血絲，請不要驚慌，通常在三到五天內症狀會消失，病情也會得到改善。如果排泄過多，應停止服用藥物以避免過度利尿，通常五次排泄後即可停止。
如果病情沒有改善，可以繼續服用，一旦病情好轉就應停止。這個處方適用於身體肥胖、按壓不會凹陷的人，嚴重者手臂粗壯到無法穿上衣袖，以及十種難以治療的水腫病，非常有效。（參考自《深師集驗》、陶氏《古今錄驗》）。
需要注意的是，上述處方中的水銀、牽牛子、甘遂等藥材具有劇毒，必須在專業醫師指導下使用，切勿自行配製服用。