《備急千金要方》~ 卷九 傷寒方上 (3)
卷九 傷寒方上 (3)
1. 傷寒例第一
陳廩丘云：或問得病連服湯藥發汗，汗不出如之何？答曰：醫經云，連發汗汗不出者，死病也。吾思也，可蒸之如蒸中風法，熱溫之氣於外迎之，不得不汗出也。後以問張苗，苗云，曾有人做事疲極汗出，臥單簟中冷得病，但苦寒踡，諸醫與丸散湯，四日之內凡八過發汗，汗不出，苗令燒地布桃葉蒸之，即得大汗，於被中就粉敷身，使極燥乃起便愈，後數以此發汗，汗皆出也。人性自有難汗出者，非唯病使其然也，蒸之則無不汗出也。
諸病發熱惡寒脈浮洪者，便宜發汗，溫粉粉之，勿令遇風，當發汗。而其人適失血及大下利，則不可大汗也，數少與桂枝湯，使體潤漐漐，汗出連日，當自解也。
論曰：凡人有少苦似不如平常，即須早道，若隱忍不治，冀望自瘥，須臾之間，以成痼疾。小兒女子益以滋甚。若時氣不和，當自戒謹。若小有不和即須治療，尋其邪由及在腠理，以時早治，鮮不愈者。患人忍之數日乃說，邪氣入臟則難可制止。雖和緩亦無能為也。癰疽疔腫，喉痹客忤，尤為其急，此自養生之要也。
凡作湯藥，不可避晨夜時日吉凶，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。服藥當如方法，若縱意違師，不須治之也。凡傷寒多從風寒得之，始表中風寒，入里則不消矣，未有溫覆而當不消也。凡得時氣病，五六日而渴欲飲水，飲不能多，不當與也。所以爾者，腹中熱尚少，不能消之，便更為人作病矣。
若至七八日大渴欲飲水者，猶當依證而與之，與之勿令極意也。言能飲一斗者與五升。若飲而腹滿小便澀，若喘若噦，不可與之。忽然大汗出者，欲自愈也，人得病能飲水，欲愈也。凡溫病可針刺者五十九穴。又身之穴六百五十有五，其三十六穴灸之有害，七十九穴刺之為災。
論曰：夫尋方學之要，以救速為貴。是以養生之家，常須預合成熟藥，以備倉卒之急，今具之於下。
白話文：
傷寒例第一
有人問，得了病連續服用湯藥發汗，汗卻出不來怎麼辦？回答說：《醫經》上說，連續發汗卻不出汗的，是死症。但我認為，可以像治療中風一樣用蒸的方法，用溫熱的氣體從體外引導，汗水就一定會出來。後來我把這個方法告訴張苗，他說曾經有人做事勞累到極點，出汗後躺在涼席上受寒生病，只覺得渾身冰冷，許多醫生都給他開丸散湯藥，四天內一共發汗八次，汗卻出不來。張苗就叫人燒熱地布和桃葉來蒸他，馬上就出了很多汗，然後在被窩裡敷上藥粉，等身體完全乾燥後才起來，病就好了。後來又用這種方法發汗幾次，汗都能出來了。人本身就有些不容易出汗的人，這不單是疾病造成的，用蒸的方法，沒有不出汗的。
各種疾病發熱惡寒脈搏浮大有力的人，應該發汗，用溫熱的藥粉敷在身上，不要讓病人遇到風，這樣就能出汗。但如果病人正好失血或者嚴重腹瀉，就不可以大量出汗，應少量服用桂枝湯，讓身體潤澤，即使連續幾天出汗，也會自己痊癒。
總論：凡是人稍微感覺不舒服，不像平常一樣，就要及時就醫，如果隱忍不治，抱著自愈的希望，很快就會變成慢性疾病。小孩子和婦女更容易病情加重。如果時節氣候不好，更應當小心謹慎，稍微有點不舒服就要治療，找出病邪的來源和所在部位，及時治療，很少有不治好的。病人忍了幾天才說，邪氣侵入臟腑就難以控制了，即使治療得緩和也不行了。癰疽疔腫、喉痺、驚風，更加緊急，這是養生的重要事項。
所有製作湯藥，不必考慮早晚和日子吉凶，感覺生病了，立刻就要治療，不要等到早晚，這樣更容易痊癒。服用藥物要按照方法，如果隨意違背醫囑，就不用治療了。凡是傷寒大多是風寒引起的，一開始是表證，風寒在體表，進入內里就難以消除了，沒有溫暖覆蓋卻能消除的道理。凡是得了時令疾病，五六天感到口渴想喝水，卻喝不了很多，就不應該給他喝水。這樣做的原因是，腹中的熱氣還不多，不能消除它，反而會加重病情。
如果到了七八天非常口渴想喝水，還應該根據病情給他喝，但不要讓他喝太多，比如說能喝一斗水的人，就給他喝五升。如果喝水後肚子脹滿、小便困難、呼吸困難或呃逆不止，就不能再給他喝水。突然大量出汗，想要自愈了，人得了病能喝水，也是想要痊癒的表現。凡是溫病，可以用針刺治療的穴位有五十九個。此外，人體穴位共有六百五十五個，其中三十六個穴位灸治有害，七十九個穴位針刺有害。
總論：尋找治療方法學習醫術，關鍵在於快速見效。因此，養生的人，應該常備一些已熬製好的藥物，以備不時之需，以下就列舉一些。