《備急千金要方》~ 卷二 婦人方上 (69)
卷二 婦人方上 (69)
1. 茯苓丸
治下焦虛寒損，腹中瘀血，令人喜忘，不欲聞人語，胸中噎塞而短氣方。
茯苓，地黃，當歸（各八分），甘草，乾薑，人參（各七分），黃耆（六分），川芎（五分），桂心（四分），厚朴（三分），杏仁（五十枚）
上十一味為末，蜜丸如梧子大，初服二十丸，加至三十丸為度，日二，清飲湯下。
白話文：
[茯苓丸]
這個處方用於治療下焦（泛指消化系統下部）虛弱及寒涼導致的損傷，以及腹部有瘀血的情況。患者可能經常感到健忘，不喜歡聽別人說話，胸口有堵塞感並且呼吸短促。
所需藥材與份量如下： 茯苓、熟地黃、當歸（各約8克） 甘草、乾薑、人參（各約7克） 黃耆（約6克） 川芎（約5克） 肉桂粉（約4克） 厚朴（約3克） 杏仁（約50粒）
將上述十一種藥材研磨成粉末後，加入蜂蜜搓成梧桐子大小的丸狀。開始時每日服用兩次，每次20丸，可逐漸增加至每次30丸。服用時以清水送服。
2. 伏龍肝湯
治下焦虛寒損，或先見血後便轉，此為近血，或利不利方。
伏龍肝（五合末），地黃（五兩，一方用黃柏），阿膠，牛膝（一作牛蒡根），甘草，乾薑，黃芩，地榆（各三兩），發灰（三合）
上九味㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓，下膠煮消，下發灰，分為三服。
治下焦虛寒損，或先便轉後見血，此為遠血，或利或不利，好因勞冷而發，宜續斷止血方：
續斷，當歸，桂心，蒲黃，阿膠（各一兩），甘草（二兩），乾薑，地黃（各四兩）
上八味㕮咀，以水九升，煮取三升半，去滓，下膠取烊，下蒲黃，分三服。
白話文：
【伏龍肝湯】
這帖藥方適用於下焦（人體下半部）虛弱且受寒導致的傷害，或是大便前有出血現象，之後大便性狀改變，這種情況稱之為「近血」，或者排便不順的狀況。
所需藥材如下：伏龍肝（五合末）、地黃（五兩，另一版本使用黃柏）、阿膠、牛膝（另有一種配方使用牛蒡根）、甘草、乾薑、黃芩、地榆（各三兩）、發灰（三合）。
以上九種藥材切碎，用水九升來煎煮，煮至剩下三升時，濾掉藥渣，再加入阿膠煮至溶解，最後加入發灰，分三次服用。
【續斷止血方】
這帖藥方則是針對下焦虛弱且受寒導致的傷害，但其特徵是先有大便後纔出現血跡，這種情況被稱為「遠血」，可能排便順暢也可能不順，常因過度勞累或受寒而引發。
所需藥材如下：續斷、當歸、桂心、蒲黃、阿膠（各一兩）、甘草（二兩）、乾薑、地黃（各四兩）。
以上八種藥材切碎，用水九升來煎煮，煮至剩下三升半時，濾掉藥渣，再加入阿膠使其融化，最後加入蒲黃，分三次服用。
3. 當歸湯
治三焦虛損，或上下發泄吐唾血，皆從三焦起，或熱損發，或因酒發宜此方。
當歸，乾薑，小薊，阿膠，羚羊角，地黃，柏枝皮（各三兩），芍藥，白朮（各四兩），蒲黃（五合），青竹茹（半升），伏龍肝（一升），發灰（雞子大一枚），黃芩，甘草（各二兩）
上十五味㕮咀，以水一斗二升，煮取三升半，去滓，下膠取烊，次下發灰，蒲黃，分為三服。
白話文：
這份處方適用於治療三焦虛弱損耗的情況，或是上下消化道出血、咳嗽帶血等症狀，這些問題通常源於三焦功能失調，或是因體內熱氣過盛，或是飲酒過量所導致，適合使用這個[當歸湯]的配方。
所需藥材如下：當歸、乾薑、小薊、阿膠、羚羊角、地黃、柏樹皮（每種三兩），芍藥、白朮（每種四兩），蒲黃（五合），青色竹茹（半升），伏龍肝（一升），雞蛋大小的頭髮灰（一枚），黃芩、甘草（每種二兩）。
將以上十五種藥材切碎，加入十二升的水煮沸，熬煮至剩餘三升半的藥汁，去除殘渣後，再加入阿膠讓其融化，接著再加入頭髮灰和蒲黃，最後將藥汁分成三次服用。
4. 灸法
五臟六腑，心腹滿，腰背疼，飲食吐逆，寒熱往來，小便不利，羸瘦少氣，灸三焦俞，隨年壯。腹疾腰痛，膀胱寒澼飲注下，灸下極俞，隨年壯。三焦膀胱，腎中熱氣，灸水道，隨年壯，穴在挾屈骨，相去五寸。（屈骨在臍下五寸，屈骨端水道挾兩邊各二寸半）。三焦寒熱，灸小腸俞，隨年壯。
白話文：
[灸療法]
如果出現五臟六腑的問題，如心腹脹滿，腰背疼痛，飲食後有嘔吐反胃現象，寒熱交替，小便不順暢，身體消瘦且元氣不足，應在三焦俞穴進行艾灸，灸壯次數根據年齡而定。
對於腹部疾病、腰痛，以及因膀胱寒濕導致的病痛，或有寒濕向下流注的情況，應在下極俞穴進行艾灸，灸壯次數同樣根據年齡而定。
若是三焦和膀胱，以及腎臟中的熱氣問題，應在水道穴進行艾灸，灸壯次數根據年齡而定。水道穴的位置在肚臍下方五寸處，即屈骨端兩側各二寸半的地方。
如果出現三焦與小腸的寒熱不調，應在小腸俞穴進行艾灸，灸壯次數根據年齡而定。
5. 霍亂第六
（論二首，證四條方二十八首，灸法十八首）
論曰：原霍亂之為病也，皆因飲食，非關鬼神。夫飽食肫膾，復餐乳酪；海陸百品，無所不啖；眠臥冷席，多飲寒漿；胃中諸食結而不消，陰陽二氣，壅而反戾。陽氣欲升，陰氣欲降，陰陽乖隔，變成吐痢。頭痛似破，百節如解，遍體諸筋，皆為迴轉。論證雖小而卒病之中最為可畏，雖臨深履危，不足以喻之。養生者，宜達其旨，庶可免於夭橫矣。
凡霍亂務在溫和將息，若冷即遍體轉筋。凡此病定一日不食為佳，須三日少少粥食，三日以後可恣意食息，七日勿雜食為佳，所以養脾氣也。
大凡霍亂，皆中食膾酪及飽食雜物過度不能自裁，夜臥失覆不善將息所致，以此殞命者眾。人生稟命，以五臟為主。夫五臟者，即是五行。內為五行，外為五味。五行五味，更宜扶抑。所以春夏秋冬，逆調理之，食啖不可過度。凡飲食於五臟相剋者，為病相生無他。經曰：春不食辛，夏不食鹹，季夏無食酸，秋無食苦，冬無食甘。
此不必全不食，但慎其太甚耳。諺曰，百病從口生，蓋不虛也。四時昏食不得太飽，皆能生病，從夏至秋分，忌食肥濃，然熱月人好冷食，更與肥濃，兼食果菜無節，極遂逐冷眠臥，冷水洗浴，五味更相剋賊，雖欲無病不可得也。所以病苦，人自作之，非關運也。書曰：非天夭人，人中自絕命，此之謂也。
凡諸霍亂，忌與米飲，胃中得米即吐不止，但與厚朴、葛根飲。若冬瓜葉飲，沾漬咽喉而不可多與。若服湯時隨服吐者，候吐定乃止，診脈絕不通，以桂合葛根為飲，吐下心煩。內熱汗不出，不轉筋脈急數者，可犀角合葛根為飲。吐下不止，發熱心煩欲飲水，可少飲米粉汁為佳。若不止，可與葛根、薺苨飲服之。
問曰：病有霍亂者何？師曰：嘔吐而利，此謂霍亂。
問曰：病者發熱頭痛，身體疼，惡寒而復吐利，當屬何病？師曰：當為霍亂。霍亂吐利止而復發熱也。傷寒，其脈微澀，本是霍亂，今是傷寒卻四五日，至陰經上轉入陰必利。本嘔下利者，不可治也。霍亂吐多者，必轉筋不渴，即臍上築。霍亂而臍上築者，為腎氣動，當先治其築，治中湯主之，去朮加桂心。
去朮者，以術壅故也。加桂者，恐作奔豚也。霍亂而臍上築吐多者，及下多者，霍亂而驚，霍亂而渴，霍亂而腹中痛，嘔而吐利。嘔而利慾得水者，皆用治中湯主之。
白話文：
(討論兩點，症狀四條，藥方二十八個，針灸法十八個)
討論說：探討霍亂這種疾病，都因為飲食問題，並不是什麼鬼神作祟。飽餐一頓後再吃肉類和乳酪，各種海鮮、陸地食物，無所不嘗；睡在冷席上，喝太多冷飲；胃中的食物堆積不消化，身體的陰陽二氣，阻塞而反常。陽氣想上升，陰氣想下降，陰陽失調，就變成了嘔吐和腹瀉。頭痛像要裂開，全身骨節好像被解開，全身的肌肉都在轉動。雖然症狀看起來小，但在急病中最讓人害怕，就算處在深淵或走在懸崖邊，都不足以比喻它的可怕。注重養生的人，應該理解這一點，才能避免早逝。
對於霍亂，重點在於保持溫暖和休息，如果受冷，身體各部位會抽筋。這種病，最好一天不要吃東西，然後三天內少量喝粥，三天後可以正常飲食，七天內不要吃太複雜的食物，這樣有助於脾胃的恢復。
大多數霍亂，都是因為吃了太多肉類和乳酪，或是吃得太多無法控制自己，晚上睡覺沒有蓋好被子，沒有好好休息導致的，因此失去生命的人很多。人的生命，主要由五臟支配。五臟，就是五行。體內是五行，外面對應五種味道。五行和五味，應該互相平衡。所以春夏秋冬，要適當地調理，飲食不能過量。飲食如果和五臟相剋，就會生病，相生則無害。經典上說：春天不要吃辛辣，夏天不要吃鹹，季夏不要吃酸，秋天不要吃苦，冬天不要吃甜。
這不是完全不能吃，只是要小心不要過量。俗話說，百病從口入，這句話可不是空穴來風。四季的晚餐都不能吃太飽，都能引起疾病。從夏至到秋分，要避免吃太油膩的食物，炎熱的月份人們喜歡吃冷食，再加上油膩的食物，和無節制地吃水果蔬菜，極度追求冷飲，躺著睡覺，冷水洗澡，五味互相剋制，就算想要不生病也不可能。生病的痛苦，都是自己造成的，並不是運氣不好。古書上說：不是上天讓人短命，而是人自己斷送了自己的生命，就是這個意思。
對於所有霍亂，不要給患者米湯，胃裡有米就會一直嘔吐，應該給他們厚朴和葛根煎的飲料。如果用冬瓜葉煎的飲料，只能潤喉，不能多喝。如果喝湯的時候隨即又嘔吐，等到嘔吐停止再喝，如果脈搏非常弱，可以用肉桂和葛根煎的飲料。嘔吐和腹瀉，心裡煩躁，體內熱，不出汗，沒有抽筋，脈搏很快，可以用犀角和葛根煎的飲料。嘔吐和腹瀉不停，發燒，心裡煩躁想喝水，可以少量喝米粉汁。如果還不停，可以用葛根和薺苨煎的飲料。
問：有什麼病叫做霍亂？老師說：嘔吐和腹瀉，這就是霍亂。
問：病人發燒頭痛，身體疼痛，怕冷，又嘔吐又腹瀉，這是什麼病？老師說：這應該是霍亂。霍亂嘔吐和腹瀉停了又再次發燒。感冒，脈搏微弱而粗糙，原本是霍亂，現在是感冒，但是四到五天後，到了陰經上，轉入陰經必定會腹瀉。原本嘔吐和腹瀉的，不能治療。霍亂嘔吐多的，一定會抽筋並且不渴，肚臍上方會有硬塊。霍亂肚臍上方有硬塊，是腎氣不順，應該先治療硬塊，用治中湯，去掉白朮，加肉桂。
去掉白朮，因為它會阻塞氣血。加肉桂，是為了防止氣血逆流。霍亂肚臍上方有硬塊，嘔吐多，以及腹瀉多，霍亂驚嚇，霍亂口渴，霍亂肚子痛，嘔吐和腹瀉。嘔吐和腹瀉想喝水的，都用治中湯治療。