《備急千金要方》~ 卷二十 膀胱腑方 (3)
卷二十 膀胱腑方 (3)
1. 三焦虛實第五
（論三首，方十八首，灸法七首）
白話文：
論三首
- 論傷寒
- 論脈證
- 論灸法
方十八首
- 桂枝湯
- 麻黃湯
- 柴胡湯
- 黃連湯
- 小柴胡湯
- 四逆湯
- 桃花湯
- 大青龍湯
- 小青龍湯
- 參苓白朮湯
- 苓桂朮甘湯
- 四君子湯
- 理中湯
- 八珍湯
- 補中益氣湯
- 當歸四逆湯
- 四物湯
- 十全大補湯
灸法七首
- 背俞穴灸法
- 經穴灸法
- 風府穴灸法
- 膏肓穴灸法
- 膻中等穴灸法
- 三里穴灸法
- 關元穴灸法
論曰：夫上焦如霧（霧者霏霏起上也），其氣起於胃上脘，並咽以上貫膈布胸中走腋，循足太陰之分而行，還注於手陽明，上至舌下注足陽明，常與營衛俱，行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，為一周，日夜五十周身，周而復始，大會於手太陰也。主乎少陽心肺之病內而不出。
白話文：
論述說：上焦（胸膈以上）的氣狀如霧（霧氣自下往上飄升），這股氣從胃的上半部升起，經過咽喉，貫穿隔膜，佈滿胸中，通往腋下，循著足太陰經的路線運行，再匯入手陽明經，向上到舌下，向下貫注足陽明經，始終與營氣衛氣一同運行。在陽經運行二十五度，在陰經也運行二十五度，循環一週，晝夜五十次周遍全身，周而復始，最終匯集於手太陰經。它主司少陽心肺的內在疾病。
人有熱則飲食下胃，其氣未定，汗則出或出於面，或出於背，身中皆熱，不循衛氣之道而出者何也？此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道，此氣剽悍滑疾見開而出，故不得從其道，名曰漏氣，其病則肘攣痛。食先吐而後下，其氣不續，膈間厭悶，所以飲食先吐而後下也。
寒則精神不守，泄下便痢，語聲不出。若實則上絕於心。若虛則引氣於肺也。
白話文：
當一個人發燒時，會進食以抑制胃熱。這時體內的熱氣尚未穩定，所以會出汗，有時出現在臉上，有時出現在背上。由於全身發熱，汗液不循衛氣的路線排出，這是為什麼呢？另外，如果人體受到風邪侵襲，內部腠理就會打開，毛孔舒張，衛氣外走。這種情況下，衛氣也不能循其正常的路線運行，而是以迅速而強勁的氣勢從打開的毛孔排出。因此，汗液無法按照正常的途徑排出，就被稱為「漏氣」。這種情況會導致肘部攣痛。進食後先嘔吐，然後腹瀉，這是因為體內的氣息不連貫，膈膜區域產生堵塞感，所以食物先吐出來，然後才腹瀉。
寒則：精神無法集中，拉肚子、腹瀉，講不出話來。 實則：上腹堵塞至心。 虛則：引起氣進入肺中。
2. 澤瀉湯
通脈瀉熱治上焦，飲食下胃，胃氣未定汗出，面背身中皆熱，名曰漏氣方。
白話文：
通暢血脈，瀉除熱邪，治療上焦。飲食入胃，胃氣尚未穩定，就出汗，面部、背部、身體都發熱，稱為漏氣方。
澤瀉，半夏，柴胡，生薑（各三兩），桂心，甘草（各一兩），人參，茯苓（各二兩），骨皮（五兩），石膏（八兩），竹葉（五合），蓴心（一升）
上十二味㕮咀，以水二斗，煮取六升，分五服。
白話文：
澤瀉、半夏、柴胡、生薑（各150克） 桂心、甘草（各50克） 人參、茯苓（各100克） 骨皮（250克） 石膏（400克） 竹葉（250毫升） 蓴菜芯（500毫升）
十二味湯藥，加入兩鬥水煮沸，煮到剩六升，分五次服用。
3. 麥門冬理中湯
治上焦熱腹滿，不欲飲食，或食先吐而後下，肘攣痛方。
白話文：
繁體中文
上焦熱腹滿，不欲飲食，或食先吐而後下，肘攣痛方。
上腹部的陽熱旺盛，腹部脹滿，不想吃東西，或吃下去的食物先吐出來再拉出來，手肘彎曲疼痛的方劑。
麥冬，生蘆根，竹茹，廩米（各一升），蓴心（五合），甘草，茯苓（各二兩），橘皮，人參，葳蕤（各三兩），生薑（四兩），白朮（五兩）
白話文：
麥冬、蘆根、竹茹、廩米（各一升） 蓴菜嫩梢（五合） 甘草、茯苓（各二兩） 橘皮、人參、葳蕤（各三兩） 生薑（四兩） 白朮（五兩）
上十二味㕮咀，以水一斗五升，煮取三升，分三服。
治胸中膈氣聚痛好吐方：
灸厥陰俞，穴在第四椎，兩邊各相去一寸五分，隨年壯。
白話文：
將十二種藥材咀嚼後，加入六公升水，熬煮至剩下一公升，分三次服用。
治療胸中隔氣聚集導致疼痛，並易於嘔吐的方式：
針灸厥陰穴，穴位位於第四胸椎，兩側相距一寸五分，適應不同的年齡強壯程度。
4. 黃耆理中湯
治上焦虛寒，短氣不續，語聲不出方。
白話文：
古代文字：
桔梗 二錢 半夏 二錢 白朮 一兩 五味子 二錢 生薑 二錢 大棗 十一枚 甘草 一錢
**治法：**治療上焦虛寒，導致氣短、言語不利。
藥方：
- 桔梗：2 錢
- 半夏：2 錢
- 白朮：1 兩
- 五味子：2 錢
- 生薑：2 錢
- 大棗：11 枚
- 甘草：1 錢
黃耆，桂心（各二兩），五味子，桔梗，乾薑，茯苓，甘草，川芎（各三兩），丹參，杏仁（各四兩）
上十味㕮咀，以水九升，煮取三升，分為三服。
白話文：
黃耆：兩兩 桂心：兩兩 五味子：三兩 桔梗：三兩 乾薑：三兩 茯苓：三兩 甘草：三兩 川芎：三兩 丹參：四兩 杏仁：四兩
十味藥材研磨成粉，加入九升水煮沸，取煮出來的三升液體，分為三次服用。
5. 黃連丸
治上焦冷下痢，腹內不安，食即注下方。
白話文：
治療上焦（胸部）寒冷導致的腹瀉，腹內不舒服，一吃東西就拉肚子。
川連，烏梅肉（各八兩），桂心（二兩），乾薑，附子，阿膠（各四兩），櫸皮，川芎，黃柏（各三兩）
上九味為末，蜜丸如梧子大，飲下二十丸，加至三十丸。
白話文：
川連翹、烏梅果肉（各 400 克） 桂心（100 克） 生薑、附子、阿膠（各 200 克） 櫸樹皮、川芎、黃柏（各 150 克）
上九味為末，蜜丸如梧桐子般大，服用時服下二十丸，逐次增加至三十丸。
6. 厚朴湯
治上焦閉塞乾嘔，嘔而不出，熱少冷多，好吐白沫清涎吞酸方。
白話文：
治上焦閉塞乾嘔，嘔而不出，熱少冷多，好吐白沫清涎吞酸湯
治療上焦氣機閉塞，出現乾嘔不吐，寒多熱少，常吐白沫和清稀涎液，且有反酸現象的湯劑。
厚朴，茯苓，川芎，白朮，元參（各四兩），桔梗，附子，人參，橘皮（各三兩），生薑（八兩），吳茱萸（八合）
上十一味㕮咀，以水二斗，煮取五升，分為五服。
白話文：
厚朴、茯苓、川芎、白朮、元參（各160公克） 桔梗、附子、人參、橘皮（各120公克） 生薑（320公克） 吳茱萸（80公克）
十一種藥材混合，加兩鬥水煮沸取五升，分五次服用。
論曰：中焦如漚（漚者，在胃中如漚也），其氣起於胃中脘，在上焦之後。此受氣者，主化水穀之味，秘糟粕，蒸津液，化為精微，上注於肺，脈乃化而為血，奉以生身，莫貴乎此，故獨行於經隧，名曰營氣。主足陽明，陽明之別號曰豐隆，在外踝上，去踝八寸，別走太陰絡諸經之脈，上下絡太倉，主腐熟五穀，不吐不下。實則生熱，熱則閉塞不通，上下隔絕。
白話文：
中焦就像浸泡東西的容器一樣，位於胃部，在 上焦 的下方。它接收氣息，負責將食物的味道轉化為精華，並將糟粕分離出來。它蒸發津液，轉化為精微物質，向上輸送至肺部，然後再轉化為血液，滋養身體。這是非常重要的功能，所以它獨自運行於經絡之中，被稱為營氣。它主要負責足陽明經脈，足陽明經脈又名豐隆，位於外踝骨上方八寸處。它與太陰經脈相連接，貫穿上下，負責五穀的消化吸收，不至於嘔吐或腹瀉。如果它功能失調，就會導致熱症，熱症會阻塞經脈，使上下氣血無法流通。
虛則生寒，寒則腹痛，洞泄便痢霍亂，主脾胃之病。夫血與氣異形而同類，衛氣是精，血氣是神，故血與氣異名同類焉。夫脫血者無汗，此是神氣。奪汗者無血，此是精氣，故人有兩死而無兩生，猶精神之氣隔絕也。若虛則補於胃，實則瀉於脾，調其中和其源，萬不遺一也。
白話文：
身體虛弱時容易受寒，受寒就會引起腹痛、拉肚子、腹瀉、霍亂等脾胃疾病。血液和氣息雖然形狀不同，但同屬一類。衛氣是精氣，血氣是神氣，所以血液和氣息雖然名稱不同，但也是同類。失去血液的人不會出汗，這是因為神氣在控制。被剝奪汗液的人不會有血液，這是因為精氣在控制。所以人只有兩次死亡，但沒有兩次生命，就像精神和氣息隔絕了一樣。如果身體虛弱，就補養胃；如果身體實熱，就瀉脾。調節好身體的平衡，使源頭順暢，就能治好所有的病。
7. 大黃瀉熱湯
開關格通隔絕，治中焦實熱閉塞，上下不通，不吐不下，腹滿膨膨喘急方。
白話文：
通隔絕，治中焦實熱閉塞，上下不通，不吐不下，腹滿膨脹喘急方。
川大黃（切，以水一升浸），黃芩，澤瀉，升麻，芒硝（各三兩），羚羊角，梔子（各四兩），元參（八兩），地黃汁（一升）
上九味㕮咀，以水七升，煮取二升三合，下大黃更煮兩沸，去滓，下硝，分三服。
白話文：
川大黃（切片並以一升水浸泡）： 黃芩：三兩 澤瀉：三兩 升麻：三兩 芒硝：三兩 羚羊角：四兩 梔子：四兩 元參：八兩 地黃汁：一升
取此九味藥材研成細末，加入七升水煮沸，煮至剩餘二升三合，再加入大黃繼續煮兩沸，過濾去渣，加入硝，分三次服用。