《備急千金要方》~ 卷二十 膀胱腑方 (3)
卷二十 膀胱腑方 (3)
1. 三焦虛實第五
（論三首，方十八首，灸法七首）
白話文：
論三首
- 論傷寒
- 論脈證
- 論灸法
方十八首
- 桂枝湯
- 麻黃湯
- 柴胡湯
- 黃連湯
- 小柴胡湯
- 四逆湯
- 桃花湯
- 大青龍湯
- 小青龍湯
- 參苓白朮湯
- 苓桂朮甘湯
- 四君子湯
- 理中湯
- 八珍湯
- 補中益氣湯
- 當歸四逆湯
- 四物湯
- 十全大補湯
灸法七首
- 背俞穴灸法
- 經穴灸法
- 風府穴灸法
- 膏肓穴灸法
- 膻中等穴灸法
- 三里穴灸法
- 關元穴灸法
論曰：夫上焦如霧（霧者霏霏起上也），其氣起於胃上脘，並咽以上貫膈布胸中走腋，循足太陰之分而行，還注於手陽明，上至舌下注足陽明，常與營衛俱，行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，為一周，日夜五十周身，周而復始，大會於手太陰也。主乎少陽心肺之病內而不出。
白話文：
論述說：上焦（胸膈以上）的氣狀如霧（霧氣自下往上飄升），這股氣從胃的上半部升起，經過咽喉，貫穿隔膜，佈滿胸中，通往腋下，循著足太陰經的路線運行，再匯入手陽明經，向上到舌下，向下貫注足陽明經，始終與營氣衛氣一同運行。在陽經運行二十五度，在陰經也運行二十五度，循環一週，晝夜五十次周遍全身，周而復始，最終匯集於手太陰經。它主司少陽心肺的內在疾病。
人有熱則飲食下胃，其氣未定，汗則出或出於面，或出於背，身中皆熱，不循衛氣之道而出者何也？此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道，此氣剽悍滑疾見開而出，故不得從其道，名曰漏氣，其病則肘攣痛。食先吐而後下，其氣不續，膈間厭悶，所以飲食先吐而後下也。
白話文：
當一個人發燒時，會進食以抑制胃熱。這時體內的熱氣尚未穩定，所以會出汗，有時出現在臉上，有時出現在背上。由於全身發熱，汗液不循衛氣的路線排出，這是為什麼呢？另外，如果人體受到風邪侵襲，內部腠理就會打開，毛孔舒張，衛氣外走。這種情況下，衛氣也不能循其正常的路線運行，而是以迅速而強勁的氣勢從打開的毛孔排出。因此，汗液無法按照正常的途徑排出，就被稱為「漏氣」。這種情況會導致肘部攣痛。進食後先嘔吐，然後腹瀉，這是因為體內的氣息不連貫，膈膜區域產生堵塞感，所以食物先吐出來，然後才腹瀉。
寒則精神不守，泄下便痢，語聲不出。若實則上絕於心。若虛則引氣於肺也。
白話文：
寒則：精神無法集中，拉肚子、腹瀉，講不出話來。 實則：上腹堵塞至心。 虛則：引起氣進入肺中。
2. 澤瀉湯
通脈瀉熱治上焦，飲食下胃，胃氣未定汗出，面背身中皆熱，名曰漏氣方。
白話文：
通暢血脈，瀉除熱邪，治療上焦。飲食入胃，胃氣尚未穩定，就出汗，面部、背部、身體都發熱，稱為漏氣方。
白話文：
澤瀉、半夏、柴胡、生薑（各150克） 桂心、甘草（各50克） 人參、茯苓（各100克） 骨皮（250克） 石膏（400克） 竹葉（250毫升） 蓴菜芯（500毫升）
上十二味㕮咀，以水二斗，煮取六升，分五服。
白話文：
十二味湯藥，加入兩鬥水煮沸，煮到剩六升，分五次服用。
3. 麥門冬理中湯
治上焦熱腹滿，不欲飲食，或食先吐而後下，肘攣痛方。
白話文：
繁體中文
上焦熱腹滿，不欲飲食，或食先吐而後下，肘攣痛方。
上腹部的陽熱旺盛，腹部脹滿，不想吃東西，或吃下去的食物先吐出來再拉出來，手肘彎曲疼痛的方劑。
白話文：
麥冬、蘆根、竹茹、廩米（各一升） 蓴菜嫩梢（五合） 甘草、茯苓（各二兩） 橘皮、人參、葳蕤（各三兩） 生薑（四兩） 白朮（五兩）
上十二味㕮咀，以水一斗五升，煮取三升，分三服。
治胸中膈氣聚痛好吐方：
灸厥陰俞，穴在第四椎，兩邊各相去一寸五分，隨年壯。
白話文：
將十二種藥材咀嚼後，加入六公升水，熬煮至剩下一公升，分三次服用。
治療胸中隔氣聚集導致疼痛，並易於嘔吐的方式：
針灸厥陰穴，穴位位於第四胸椎，兩側相距一寸五分，適應不同的年齡強壯程度。
4. 黃耆理中湯
治上焦虛寒，短氣不續，語聲不出方。
白話文：
古代文字：
桔梗 二錢 半夏 二錢 白朮 一兩 五味子 二錢 生薑 二錢 大棗 十一枚 甘草 一錢
**治法：**治療上焦虛寒，導致氣短、言語不利。
藥方：
- 桔梗：2 錢
- 半夏：2 錢
- 白朮：1 兩
- 五味子：2 錢
- 生薑：2 錢
- 大棗：11 枚
- 甘草：1 錢
白話文：
黃耆：兩兩 桂心：兩兩 五味子：三兩 桔梗：三兩 乾薑：三兩 茯苓：三兩 甘草：三兩 川芎：三兩 丹參：四兩 杏仁：四兩
上十味㕮咀，以水九升，煮取三升，分為三服。
白話文：
十味藥材研磨成粉，加入九升水煮沸，取煮出來的三升液體，分為三次服用。
5. 黃連丸
治上焦冷下痢，腹內不安，食即注下方。
白話文：
原文：
上焦冷下痢，腹內不安，食即注下方。
上焦氣血虛寒，下焦便溏泄瀉，腹內絞痛不安，進食後立即排便。
白話文：
川連翹、烏梅果肉（各 400 克） 桂心（100 克） 生薑、附子、阿膠（各 200 克） 櫸樹皮、川芎、黃柏（各 150 克）
上九味為末，蜜丸如梧子大，飲下二十丸，加至三十丸。
白話文：
上九味為末，蜜丸如梧桐子般大，服用時服下二十丸，逐次增加至三十丸。
6. 厚朴湯
治上焦閉塞乾嘔，嘔而不出，熱少冷多，好吐白沫清涎吞酸方。
白話文：
治上焦閉塞乾嘔，嘔而不出，熱少冷多，好吐白沫清涎吞酸湯
治療上焦氣機閉塞，出現乾嘔不吐，寒多熱少，常吐白沫和清稀涎液，且有反酸現象的湯劑。
白話文：
厚朴、茯苓、川芎、白朮、元參（各160公克） 桔梗、附子、人參、橘皮（各120公克） 生薑（320公克） 吳茱萸（80公克）
上十一味㕮咀，以水二斗，煮取五升，分為五服。
白話文：
十一種藥材混合，加兩鬥水煮沸取五升，分五次服用。
論曰：中焦如漚（漚者，在胃中如漚也），其氣起於胃中脘，在上焦之後。此受氣者，主化水穀之味，秘糟粕，蒸津液，化為精微，上注於肺，脈乃化而為血，奉以生身，莫貴乎此，故獨行於經隧，名曰營氣。主足陽明，陽明之別號曰豐隆，在外踝上，去踝八寸，別走太陰絡諸經之脈，上下絡太倉，主腐熟五穀，不吐不下。實則生熱，熱則閉塞不通，上下隔絕。
白話文：
古文：
論曰：中焦如漚（漚者，在胃中如漚也），其氣起於胃中脘，在上焦之後。此受氣者，主化水穀之味，祕糟粕，蒸津液，化為精微，上注於肺，脈乃化而為血，奉以生身，莫貴乎此，故獨行於經隧，名曰營氣。主足陽明，陽明之別號曰豐隆，在外踝上，去踝八寸，別走太陰絡諸經之脈，上下絡太倉，主腐熟五穀，不吐不下。實則生熱，熱則閉塞不通，上下隔絕。
白話文：
古人說：中焦就像酵母（漚：酵母），其氣息從胃的中部產生，在上焦之後。這個接受氣息的地方，負責化解食物中的營養成分，將糟粕保留下來，蒸發津液，轉化為精微的物質，向上輸入到肺部，脈絡隨之轉化為血液，供養身體，沒有比這更重要的了，因此它獨自循行在經脈中，稱為營氣。營氣主管足陽明經，陽明經的別名是豐隆，位於外腳踝上方，距離腳踝八寸，它另外連接太陰經和諸經脈絡，上下相聯通，主管腐熟食物，使人不吐不瀉。如果營氣過盛就會產生熱，熱就會導致閉塞不通，上下不通。
虛則生寒，寒則腹痛，洞泄便痢霍亂，主脾胃之病。夫血與氣異形而同類，衛氣是精，血氣是神，故血與氣異名同類焉。夫脫血者無汗，此是神氣。奪汗者無血，此是精氣，故人有兩死而無兩生，猶精神之氣隔絕也。若虛則補於胃，實則瀉於脾，調其中和其源，萬不遺一也。
白話文：
身體虛弱時容易受寒，受寒就會引起腹痛、拉肚子、腹瀉、霍亂等脾胃疾病。血液和氣息雖然形狀不同，但同屬一類。衛氣是精氣，血氣是神氣，所以血液和氣息雖然名稱不同，但也是同類。失去血液的人不會出汗，這是因為神氣在控制。被剝奪汗液的人不會有血液，這是因為精氣在控制。所以人只有兩次死亡，但沒有兩次生命，就像精神和氣息隔絕了一樣。如果身體虛弱，就補養胃；如果身體實熱，就瀉脾。調節好身體的平衡，使源頭順暢，就能治好所有的病。
7. 大黃瀉熱湯
開關格通隔絕，治中焦實熱閉塞，上下不通，不吐不下，腹滿膨膨喘急方。
白話文：
通隔絕，治中焦實熱閉塞，上下不通，不吐不下，腹滿膨脹喘急方。
白話文：
川大黃（切片並以一升水浸泡）： 黃芩：三兩 澤瀉：三兩 升麻：三兩 芒硝：三兩 羚羊角：四兩 梔子：四兩 元參：八兩 地黃汁：一升
上九味㕮咀，以水七升，煮取二升三合，下大黃更煮兩沸，去滓，下硝，分三服。
白話文：
取此九味藥材研成細末，加入七升水煮沸，煮至剩餘二升三合，再加入大黃繼續煮兩沸，過濾去渣，加入硝，分三次服用。