《備急千金要方》~ 卷三 婦人方中 (74)
卷三 婦人方中 (74)
1. 龍骨丸
治膀胱腎冷，坐起欲倒，目䀮䀮，氣不足骨痿方。
龍骨，柏子仁，地黃，甘草，防風（各五分），黃耆，禹餘糧，白石英，桂心，茯苓（各七分），五味子，羌活，人參，附子（各六分），山萸肉，元參，川芎（各四分），磁石，杜仲，乾薑（各八分）
上二十味為末，蜜丸如梧子大，空腹酒服三十丸，日二，加至四十丸。
治膀胱寒，小便數，漏精稠如白米泔方：
赤石脂，白石脂（各五分），地黃（三分），蓯蓉（六分），赤雄雞腸，雞肶胵（各兩具），桑螵蛸，牡蠣，龍骨，川連（各四分）
上十味治下篩，納雞腸及肶胵中縫塞，蒸之令熟，曝乾合搗為散，以酒和服方寸匕，日三。
白話文：
【龍骨丸】
主治：用於膀胱與腎臟虛冷導致的坐立不穩，眼前模糊，氣力不足，骨骼無力的情況。
藥方：龍骨、柏子仁、生地黃、甘草、防風各取五分，黃耆、禹餘糧、白石英、肉桂、茯苓各取七分，五味子、羌活、人參、附子各取六分，山茱萸、玄參、川芎各取四分，磁石、杜仲、乾薑各取八分。
將以上二十種藥材研磨成細末，用蜂蜜製成梧桐子大小的丸狀，空腹時用酒送服三十粒，一天兩次，可逐漸增加到四十粒。
另有一方，主治膀胱寒冷，頻尿，精液稀薄如米湯的症狀：
藥方：赤石脂、白石脂各取五分，生地黃取三分，肉蓯蓉取六分，赤色雄雞的腸子和雞腿肌肉各取兩段，桑螵蛸、牡蠣、龍骨、黃連各取四分。
將以上十種藥材研磨成粉末後，填入雞腸和雞腿肌肉中，縫合後蒸煮至熟，曬乾後再一起研磨成粉，用酒調和一平方寸的藥粉服用，一天三次。
2. 胞囊論第三
（論一首，方十六首，灸法八首）
論曰：胞囊者，腎膀胱候也，貯津液並尿。若臟中熱病者，胞澀小便不通，尿黃赤。若腑中寒病者，胞滑小便數而多白。若至夜則尿偏甚者，夜則內陰氣生，故熱則瀉之，寒則補之，不寒不熱依經調之，則病不生矣。
凡尿不在胞中，為胞屈僻，津液不通，以蔥葉除尖頭，納陰莖孔中深三寸，微用口吹之，胞脹，津液大通即愈。
白話文：
【膀胱論第三】
在這段論述中，有1篇討論、16個藥方以及8種灸療方法。
膀胱，是與腎臟相連，負責儲存體內水分和尿液的地方。當身體內部有熱症時，會導致膀胱發炎，使排尿困難，尿色會變得黃紅。而當身體內部有寒症時，膀胱的控制力下降，會出現頻繁排尿且尿色偏白的情況。若晚上尿量特別多，那可能是在夜晚時，體內的陰氣上升，造成這種現象。治療上，如果是熱症就需清熱，寒症就要溫補，若非寒非熱，則應根據經絡理論來調整，這樣疾病就不會產生了。
如果尿液無法正常儲存在膀胱中，可能是膀胱功能失調，導致水分無法正常流通。這時可以使用蔥葉，去除其尖端部分，將其插入陰莖尿道口約三寸深處，再輕輕用口吹氣，膀胱會因此膨脹，水分就能順利排出，病症也就得以痊癒。
3. 榆皮通滑泄熱煎
治腎熱應胞囊澀熱，小便黃赤，苦不通方。
榆白皮，赤蜜，葵子（各一升），滑石，通草（各三兩），車前子（五兩）
上六味㕮咀，以水三斗，煮取七升，去滓，下蜜更煎，取三升，分三服。婦人難產亦同此方。
白話文：
這是用來治療腎臟熱氣，導致膀胱及睪丸部位有燒灼感，小便呈現黃色或赤色，並且排尿困難的處方。
藥材包含：榆樹的內皮、紅色蜂蜜、葵花籽（每樣各一公升）、滑石、通草（每樣各90克）、車前草籽（150克）。
將上述六種藥材切碎，然後加入60公升的水進行熬煮，直至水量減至14公升後，將藥渣濾除，再加入蜂蜜進行加熱，直到剩餘3公升的藥汁，分三次服用。對於女性難產的情況，同樣適用此處方。
4. 滑石湯
治膀胱急熱，小便黃赤方。
滑石（八兩），子芩（三兩），車前子，冬葵子（各一升），榆白皮（四兩）
上五味㕮咀，以水七升，煮取三升，分三服。
治虛勞白濁方：
榆白皮切二升，水二斗，煮取五升，分五服。
又方，搗干羊骨為末，服方寸匕，日二。
凡飽食後或忍小便，或走馬、或忍小便大走及入房，皆致胞轉臍下，急滿不通治之方：
用亂髮急纏如兩拳大，燒為末，醋四合，和二方寸匕服之訖，即炒熟黑豆葉蹲坐上。
治胞轉方：
石葦（一兩），葵子，通草，甘草（各二兩），鬼箭羽（三兩），滑石（四兩），榆白皮（一升）
上七味㕮咀，以水一斗，煮取三升，分三服。
治胞轉不得小便八九日者方：
葵子（一升），滑石，寒水石（各一斤）
上三味㕮咀，以水一斗，煮取五升，分三服。
治胞轉小便不得方：
蔥白（四七莖），阿膠（一兩），琥珀（二兩），車前子（一升）
上四味㕮咀，以水一斗，煮取三升，分三服。
又方，阿膠三兩，水二升，煮取七合。頓服之。
又方，豉五合，以水三升，煮數沸，頓服之。
又方，以麻子煮汁，頓服之。
又方，連枷關燒灰，水調服之。
又方，筆頭燒灰，水服之。
又方，燒死蜣螂二枚為末，水服之。
又方，納白魚子莖孔中。
又方，酒和豬脂、雞子大，頓服之。
白話文：
【滑石湯】 用於治療膀胱急熱，小便呈現黃赤色的情況。 所需藥材有：滑石（約320克）、子芩（約120克）、車前子、冬葵子（各約400克）、榆樹的白色內皮（約160克）。 以上五種藥材研磨成粉，加入七升水煮沸，熬至剩三升，分三次服用。
治療虛弱疲勞導致的尿液混濁的配方： 取榆樹的白色內皮切片約640克，加兩鬥水煮沸，熬至剩五升，分五次服用。
另一個方法，將乾燥的羊骨磨成粉末，每日服用兩次，每次一小勺。
在飽餐後或是憋尿，或是騎馬奔跑，或是憋尿後劇烈運動，以及性行為後，都可能導致膀胱移位至肚臍下方，產生緊繃感且無法排尿。治療此情況的方法如下： 取一團亂髮，約兩拳大小，燒成灰燼，混合四合醋，再加入兩小勺粉末服用。服用完畢後，坐在炒熟的黑豆葉上。
治療膀胱移位的配方： 所需藥材有：石葦（約32克）、葵子、通草、甘草（各約64克）、鬼箭羽（約96克）、滑石（約128克）、榆樹的白色內皮（約400克）。 以上七種藥材研磨成粉，加入十升水煮沸，熬至剩三升，分三次服用。
治療膀胱移位，無法小便持續八九天的配方： 所需藥材有：葵子（約400克）、滑石、寒水石（各約500克）。 以上三種藥材研磨成粉，加入十升水煮沸，熬至剩五升，分三次服用。
治療膀胱移位，無法小便的另一個配方： 所需藥材有：蔥白（約28根）、阿膠（約32克）、琥珀（約64克）、車前子（約400克）。 以上四種藥材研磨成粉，加入十升水煮沸，熬至剩三升，分三次服用。
另一個方法，取阿膠（約96克），加入兩升水煮沸，熬至剩七合，一次服用。
另一個方法，取五合的豆豉，加入三升水煮沸多次，一次服用。
另一個方法，將麻子煮成汁，一次服用。
另一個方法，將連枷關燒成灰，用水調和後服用。
另一個方法，將筆頭燒成灰，用水服用。
另一個方法，將兩隻燒過的死蜣螂磨成粉末，用水服用。
另一個方法，將白魚子放入尿道孔中。
另一個方法，將豬油和雞蛋大的雞蛋黃混合酒，一次服用。
5. 灸法
灸脾俞百壯。又灸三焦俞百壯。又灸腎俞百壯。又灸章門百壯，在季肋端。
治腰痛小便不利，苦胞轉方：
灸玉泉七壯，穴在關元下一寸，大人從心下度，取八寸是玉泉穴，小兒斟酌取之。又灸第十五椎五十壯。又灸臍下一寸。又灸臍下四寸，各隨年壯。
白話文：
[灸療法]
灸脾臟對應的穴位一百次。再灸三焦的穴位一百次。接著灸腎臟對應的穴位一百次。再灸章門穴一百次，章門穴位於季肋的末端。
治療腰痛及小便不暢的處方如下：
灸玉泉穴七次，玉泉穴的位置在關元穴下方一寸處，成人可由心臟下方量起八寸即為玉泉穴，兒童則需適當調整位置。再灸第十五個脊椎骨的穴位五十次。再灸肚臍下方一寸處。最後灸肚臘下方四寸處，灸的次數根據年齡來定。
6. 三焦脈論第四
（論一首）
論曰：夫三焦者，一名三關也。上焦名三管反射，中焦名霍亂，下焦名走哺。合而為一，有名無形，主五臟六腑往還神道，周身貫體，可聞而不可見，和利精氣，決通水道，息氣腸胃之間，不可不知也。三焦名中清之腑，別號玉海。水道出屬膀胱合者，雖合而不同。上中下三焦同號為孤腑，而營出中焦，衛出上焦。
營者絡脈之氣道也，衛者經脈之氣道也。其三焦形相厚薄大小，並同膀胱之形云。
三焦病者，腹脹氣滿，少腹尤堅不得小便，窘急溢則為水，留則為脹，候在足太陽之外大絡，在太陽少陽之間亦見於脈，取委陽。
小腹腫痛不得小便，邪在三焦，約取太陽大絡視其結脈，與厥陰小絡結而血者，腫上及胃脘，取三里。
三焦脹者，氣滿於皮膚，殼殼而不堅疼（一云殼殼而堅）。久咳不已傳之三焦，咳而腹滿，不欲飲食也。
手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕出臂外兩骨之間，上貫肘循臑外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆交膻中，散絡心包下膈，遍屬三焦。其支者，從膻中上出缺盆，上項，挾耳後，直上出耳上角，以屈下額至䪼。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰至目銳眥。
是動則病，耳聾煇煇焞焞，咽腫喉痹。是主氣所生病者，汗出目銳眥痛。頰腫，耳後肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。
白話文：
【討論一篇】
討論如下：三焦，又稱為三關。上焦被稱為三管反射，中焦被稱為霍亂，下焦被稱為走哺。它們合而為一，有其名但無具體形狀，主管著五臟六腑的運作，貫穿全身，只能感受其作用卻無法直接看到。它調節精氣，決策水分的通道，控制呼吸在腸胃間的運作，我們不能忽視它的存在。三焦又被稱為中清之腑，有時也被叫做玉海。其水分通道連接膀胱，雖然連接但功能各有不同。上、中、下三焦同被稱為孤腑，營養物質由中焦產生，保護性物質則由上焦產生。
營養物質是通過絡脈運送，保護性物質則通過經脈運送。三焦的厚度、大小等形態特徵，和膀胱相似。
當三焦出現問題，會導致腹部脹氣，尤其是下腹部會變得非常硬且無法排尿，這可能會引發水腫或腹脹。這種情況可以從足太陽經絡的外部大絡，即太陽少陽之間的脈絡看出，治療時應選擇委陽穴。
如果小腹部腫脹疼痛且無法排尿，可能是三焦有異常，應該按摩太陽大絡，找到結脈和厥陰小絡的結點，如果血液在此處凝結，腫脹可能向上延伸到胃部，此時應選擇三里穴進行治療。
三焦的問題也可能導致腹部皮膚緊繃，感覺像是被包裹住，長時間咳嗽不止，病情可能會擴散到三焦，造成咳嗽伴隨腹部脹滿，食慾不振的情況。
手少陽三焦經起始於小指和無名指末端，向上延伸至手腕，穿過手臂外側的兩塊骨頭之間，穿過肘部沿著上臂外側上升至肩膀，然後穿過足少陽膽經後方，進入胸腔與膻中穴相交，散佈至心包，穿過膈肌，遍佈整個三焦。其分支從膻中穴向上延伸，穿過缺盆，到達頸部，環繞耳後，向上延伸至耳朵上方，彎曲向下至眉骨。另一個分支從耳後進入耳內，再從耳前出來，經過客主人穴前方，交錯至面頰，最終達到眼睛外角。
當此經絡發生問題，會引起耳聾，咽喉腫脹，喉嚨疼痛等症狀。主要受氣影響的疾病包括：出汗，眼痛，面頰腫脹，耳後、肩膀、上臂和前臂外側的疼痛，以及小指和無名指的無力感。對於這些疾病，病情嚴重時需進行泄法，病情虛弱時則需補充，熱症要快速處理，寒症需緩慢處理，若病情陷入低谷，則需要使用灸法，病情不嚴重不虛弱時，則應根據經絡來治療。病情嚴重時，人迎穴的脈搏比寸口穴大兩倍，病情虛弱時，人迎穴的脈搏反而比寸口穴小。