《備急千金要方》~ 卷十九 腎臟方 (4)
卷十九 腎臟方 (4)
1. 韭子丸
治房室過度，精泄自出不禁，腰背不得屈伸，食不生肌，兩腳苦弱方。
韭子（一升），甘草，桂心，紫石英，禹餘糧，遠志，山萸肉，當歸，天雄，紫菀，山藥，細辛，茯苓，殭蠶，菖蒲，人參，杜仲，白朮，乾薑，川芎，附子，石斛，天冬（各一兩半），蓯蓉，黃耆，菟絲子，乾地黃，蛇床子（各二兩），大棗（五十枚），牛髓，乾漆（四兩）
上三十一味為末，牛髓合白蜜、棗膏合搗三千杵，丸如梧子大，空腹服十五丸，日再，加至二十丸。
白話文：
這份處方是[韭子丸]，用於治療因性生活過度導致的情況，像是無法控制的精液流失，腰背僵硬到難以彎曲或伸展，飲食無法有效滋養身體組織，雙腿感到無力。
配方如下：韭子一升，甘草、桂心、紫石英、禹餘糧、遠志、山萸肉、當歸、天雄、紫菀、山藥、細辛、茯苓、殭蠶、菖蒲、人參、杜仲、白朮、乾薑、川芎、附子、石斛、天冬各一兩半，蓯蓉、黃耆、菟絲子、乾地黃、蛇牀子各二兩，大棗五十枚，牛髓和乾漆各四兩。
將以上三十一種材料研磨成粉末，與牛髓、蜂蜜、棗膏一同攪拌，需攪拌三千次，然後將其製成梧桐子大小的丸狀。空腹時服用十五粒，一天兩次，可逐漸增加至二十粒。
2. 韭子散
治小便失精及夢泄精方。
韭子，麥冬（各一升），菟絲子，車前子（各二合），川芎（三兩），白龍骨（三兩）
上六味治下篩，酒服方寸匕，日三。不止，稍增。甚者，夜一服。（《肘後》用澤瀉一兩半）。
白話文：
這是「韭子散」的處方，用來治療無法控制的小便及頻繁在夢中遺精的情況。
藥方成分包含：韭子、麥冬（各約30公克），菟絲子、車前子（各約6公克），川芎、白龍骨（各約9公克）。
將以上六種藥材研磨細碎後篩選，再用酒吞服一小撮，每天三次。如果病情沒有改善，可適量增加劑量。病情嚴重者，可在晚上加服一次。（《肘後》一書中則是使用了約7.5公克的澤瀉）。
3. 棗仁湯
治大虛勞，夢泄精，莖核微弱，氣血枯竭，或醉飽傷於房室，驚惕忪悸，小腹裡急方。
酸棗仁（二合），澤瀉，人參，芍藥，桂心（各一兩），黃耆，甘草，茯苓，白龍骨，牡蠣（各二兩），生薑（二斤），半夏（一升）
上十二味㕮咀，以水九升，煮取四升，一服七合，日三。若不能食，小腹急，加桂心六兩。
治夢泄失精方：韭子一升治下篩，酒服方寸匕，日再服，立效。
治虛勞尿精方：韭子（二升），稻米（三升）
上以水一斗七升，煮如粥，取汁六升，分三服。精溢同此。
白話文：
【棗仁湯】
這帖藥方適用於治療嚴重的虛勞症狀，像是在睡夢中不自覺地遺精、生殖器官機能衰弱、氣血嚴重不足的情況，或是因酒醉後過度飲食進而影響性生活導致的驚恐不安、心跳加速，以及感到小腹緊繃的不適。
所需藥材有：酸棗仁（約40克）、澤瀉、人參、芍藥、桂心（各30克）、黃耆、甘草、茯苓、白龍骨、牡蠣（各60克）、生薑（約600克）、半夏（約200克）。
將上述十二種藥材切碎，用九公升的水熬煮至剩四公升，每次服用約210毫升，一天三次。如果出現食慾不振，且小腹更加緊繃的情形，則需增加桂心至約180克。
以下是治療睡夢中遺精的藥方：韭菜籽一公升，研磨過篩後，每次以酒送服一小匙，一天兩次，效果立顯。
對於虛弱疲勞導致尿中有精液的治療藥方為：韭菜籽（約400克）、稻米（約600克）。
將上述兩種材料加入十七公升的水，煮至粥狀，然後取其汁液六公升，分三次服用。若精液溢出的問題，也可採用同樣的處理方式。
4. 禁精湯
治失精羸瘦，酸削少氣，目視不明，惡聞人聲方。
韭子（二升），粳米（一合）
上二味於銅器中合熬，米黃黑乘熱，以好酒一升投之，絞取汁七升，每服一升，日三服，盡二劑。
又方，石榴皮（《外臺》作柘白皮），桑白皮（切，各五合）
上二味，以酒五升，煮取三升，分三服。
又方，干膠（三兩）
上研末，以酒二升和，分三服，溫服，瘥止。（一方用鹿角膠。）
白話文：
【禁精湯】
這帖藥方適用於治療因精液流失導致身體虛弱消瘦，感到疲倦乏力，視力模糊，以及不耐聽人聲的症狀。
所需材料如下： 韭菜籽（兩百公克） 粳米（五十公克）
將以上兩種材料放在銅鍋內一同炒製，直到米粒變為黃黑色，趁熱加入一百毫升的好酒，攪拌後榨取汁液，約可得七百毫升。每次服用一百毫升，一天服用三次，連續服用兩劑。
另外一個方子，需要用到的是： 石榴皮（根據《外臺祕要》記載，也可使用柘樹皮），桑樹皮（切片，各二百五十公克）
將上述兩種材料，用五百毫升的酒煎煮，煮至剩三百毫升，分成三次服用。
還有一個方子，需要的是： 乾阿膠（九十公克）
將其磨成粉末，用四百毫升的酒調和，分成三次溫服，一旦病情有好轉即停服。（另一種配方是使用鹿角膠。）
5. 羊骨湯
治失精多睡目䀮䀮方。
羊骨（一具），飴糖（半斤），生地，白朮（各三斤），大棗（二十枚），桑皮，厚朴（各一兩），阿膠，麥冬，人參，芍藥，生薑，甘草（各三兩），茯苓（四兩），桂心（八兩）
上十五味㕮咀，以水五斗，煮羊骨，取汁三斗，去骨，煮藥約取八升，下飴令烊，平旦服一升，後旦服一升。
白話文：
這是一個用來治療精神疲憊、過度睡眠和視力模糊的羊骨湯處方。
需要的材料有：整隻羊骨一副、飴糖半斤、生地和白朮各三斤、大棗二十顆、桑皮和厚朴各一兩、阿膠、麥冬、人參、芍藥、生薑、甘草各三兩，以及茯苓四兩、桂心八兩。
首先，將以上十五種藥材切碎，然後用五斗的水煮羊骨，煮出三斗的骨湯後，撈出羊骨，再把藥材放入骨湯中煮，最後濃縮至八升。接著加入飴糖，讓其溶解。每天清晨和隔天清晨各服用一升此湯。
6. 灸法
虛勞尿精，灸第七椎兩旁各三十壯。
又灸第十椎兩旁各三十壯。
又灸第十九椎兩旁各二十壯。
又灸陽陵泉、陰陵泉各隨年壯。夢泄精，灸三陰交二七壯，夢斷神良。（內踝上大脈，並四趾是。）
丈夫夢失精及男子小便濁難，灸腎俞百壯。
男子陰中疼痛，溺血精出，灸列缺五十壯。
失精，五臟虛竭，灸屈骨端五十壯。陰上橫骨中央，宛曲如卻月，中央是也。此名橫骨。
男子虛勞失精，陰上縮，莖中痛，灸大赫三十壯。穴在屈骨端三寸。
男子虛勞失精，陰縮，灸中封五十壯。
男子腰脊冷疼，溺多白濁，灸脾募百壯。
男子失精，膝脛疼痛冷，灸曲泉百壯。穴在膝內屈紋頭。
白話文：
[灸療法]
如果你有虛弱疲勞導致的尿中帶精，應在第七個脊椎骨兩側各灸30次。
同樣地，在第十個脊椎骨兩側各灸30次。
再在第十九個脊椎骨兩側各灸20次。
另外，還需在陽陵泉和陰陵泉穴各灸相應於你年齡次數的灸壯。
如果你在睡夢中失精，應在三陰交穴灸14次，這可以幫助你改善夢遺，提高精神狀態。（三陰交穴位於內踝上方的大動脈處，且與第四腳趾位置對應。）
男性如果在夢中無意識地射精或小便混濁困難，應在腎俞穴灸100次。
男性如果感到下體疼痛，小便時有血精排出，應在列缺穴灸50次。
如果你有失精的情況，五臟功能虛弱，應在屈骨端灸50次。該穴位位於陰部上方橫骨中間，這塊骨頭彎曲形狀像新月，其中央即是穴位位置。這個穴位叫做橫骨。
男性如果因虛弱疲勞導致失精，下體收縮，陰莖內疼痛，應在大赫穴灸30次。該穴位位於屈骨端下方三寸的地方。
男性如果因虛弱疲勞導致失精和下體收縮，應在中封穴灸50次。
男性如果腰脊冷痛，小便時出現大量白色混濁物，應在脾募穴灸100次。
男性如果失精，膝蓋和小腿疼痛且冰冷，應在曲泉穴灸100次。該穴位位於膝蓋內側彎曲紋路的起始處。
7. 骨極第五
（論一首，方一首，灸法二首）
論曰：骨極者，主腎也。腎應骨，骨與腎合。又曰：以冬遇病為骨痹，骨痹不已，復感於邪，內舍於腎，耳鳴見黑色，是其候也。若腎病則骨極，牙齒苦痛，手足㾓疼，不能久立，屈伸不利，身痹腦髓酸。以冬壬癸日中邪傷風，為腎風。風歷骨，故曰骨極。若氣陰，陰則虛，虛則寒，寒則面腫垢黑，腰脊痛不能久立，屈伸不利。
其氣衰則發墮齒槁，腰背相引而痛，痛甚則咳唾甚。若氣陽，陽則實，實則熱，熱則面色㾓隱曲，膀胱不通，牙齒腦髓苦痛，手足㾓痟，耳鳴色黑，是骨極之至也。須精別陰陽，審其清濁，知其分部，視其喘息。善治病者，始於皮膚筋脈，即須治之。若入臟腑，則半死矣。
扁鵲云：骨絕不治，㾓而切痛，伸縮不得，十日死。骨應足少陰，少陰氣絕則骨枯。發無澤，骨先死矣。
白話文：
【骨極第五】
這一段討論的是「骨極」這個病症，主要是由腎臟問題引起。腎臟和骨骼有著密切的聯繫。在冬季如果生病，可能會導致骨節炎，如果這種情況持續不改善，再加上外來的邪氣侵擾，病情會進一步影響到腎臟，出現耳鳴、看到黑色等症狀。當腎臟出問題時，就會產生骨極的症狀，包括牙齒疼痛、手腳疼痛、無法長時間站立、關節活動困難、全身僵硬和頭部痠痛。在冬天壬癸日受風邪侵擾，會導致腎風，風邪影響骨骼，因此稱為骨極。如果體內氣血不足，就會感到虛弱，虛弱帶來寒冷感，進而導致臉部浮腫、臉色暗沉、腰背疼痛、無法長時間站立、關節活動困難。
氣血衰弱會導致頭髮脫落、牙齒乾燥、腰背牽引式的疼痛，疼痛加劇時咳嗽和吐痰也會加重。如果體內氣血過旺，就會感到實滿，實滿會帶來熱感，進而導致臉色暗沉、膀胱排尿困難、牙齒和頭部疼痛、手腳痠痛、耳鳴、臉色暗黑，這些都是骨極最嚴重的表現。醫生必須精確地辨別患者體內的陰陽平衡，判斷他們的體質是偏向清還是濁，瞭解不同部位的病變，觀察患者的呼吸狀態。一個好的醫生，會在疾病還在皮膚和筋脈階段就開始治療。一旦疾病進入臟腑，患者的生命就只剩下一半了。
扁鵲曾說，骨極的患者如果不治療，會有劇烈的疼痛，無法伸縮，十天後就會死亡。骨骼與足少陰經相關，足少陰經的氣絕則骨骼枯萎。頭髮失去光澤，代表骨骼已經開始死亡。