孫思邈

《備急千金要方》~ 卷十九　腎臟方 (2)

1. 腎虛實第二

（脈八首，方四首，灸法一首）

腎實熱

白話文：

脈八首

浮脈：脈浮於表，主表證，陽證。 沉脈：脈沉於裡，主裡證，陰證。 洪脈：脈大而有力，主氣盛。 細脈：脈細而無力，主氣衰。 滑脈：脈來順滑，主寒證。 澀脈：脈來阻滯，主熱證。 弦脈：脈來緊而長，主肝氣鬱結。 濡脈：脈來濡軟，主脾虛。

方四首

桂枝湯：治療表寒證。 麻黃湯：治療表寒證。 小柴胡湯：治療少陽半表半裡證。 四君子湯：治療脾胃虛弱證。

灸法一首

艾灸：用艾絨灸於穴位，有溫經散寒、活血化瘀、消腫止痛等功效。

左手尺中神門以後脈陰實者，足少陰經也。病苦舌燥咽腫，心煩咽乾，胸脅時痛，喘咳汗出，小腹脹滿，腰背強急，體重骨熱，小便赤黃，好怒好忘，足下熱疼，四肢黑，耳聾，名曰腎實熱也。（《脈經》云：腎實熱者，病者膀胱脹閉，小腹與腰脊引痛。）

白話文：

左手腕尺骨神門穴後方的脈搏如果陰氣實，就是足少陰腎經的原因。病症包括：舌頭乾燥，喉嚨腫脹，心煩口乾，胸脅偶爾疼痛，氣喘咳嗽出汗，小腹部脹滿，腰背僵硬，身體沉重發熱，小便赤黃，容易生氣健忘，腳底發熱疼痛，四肢發黑，耳聾，叫做腎實熱。（《脈經》說：腎實熱的人，病症表現為膀胱腫脹閉塞，小腹和腰脊有疼痛。）

右手尺中神門以後脈陰實者，足少陰經也。病苦痹身熱心痛，脊脅相引痛，足逆熱煩，名曰腎實熱也。

白話文：

右手尺脈的神門穴之後，脈象陰實者，屬於足少陰經。症狀有身體麻痹、身體發熱、心痛、脊椎和腰部互相牽引疼痛、足部逆冷煩熱，稱為腎經實熱。

2. 瀉腎湯

治腎實熱小腹脹滿，四肢正黑，耳聾，夢腰脊離解及伏水等氣急方。

白話文：

治腎實熱小腹脹滿，四肢正黑，耳聾，夢腰脊離解及伏水等氣急方

腎氣壅滯，熱結小腹，脹滿難耐，四肢皮膚發黑，耳鳴耳聾，夢中腰脊分離，還有腹水積聚，氣喘難受。

處方：

• 川附片 12克，秦艽 12克，白芍 18克，當歸 18克，熟地黃 18克，懷牛膝 18克，鹿茸 6克，人參 6克，半夏 12克，茯苓 12克，陳皮 9克，木瓜 12克，澤瀉 18克，車前子 9克，甘草 6克，炙黃耆 12克，肉桂 3克，炮薑 6克

用法：

將所有藥材放入藥鍋中，加水煎煮，取汁服用。

芒硝，茯苓，黃芩（各三兩），生地汁，菖蒲（各五兩），磁石（八兩，碎如雀頭），大黃（一升水密器中漬一宿），元參，細辛（各四兩），甘草（二兩）

白話文：

芒硝、茯苓、黃芩各三兩 生地汁、菖蒲各五兩 磁石八兩，碎成麻雀頭大小 大黃一升，在密封容器中浸泡一晚 元參、細辛各四兩 甘草二兩

上十味㕮咀，以水九升，煮七味取二升半，去滓，下大黃納藥汁中更煮，減二三合，去大黃，納生地汁，微煎一二沸，下芒硝，分為三服。

白話文：

將上述十味藥材搗碎，然後加入九升水，煮沸後小火熬煮七味藥材取兩升半的藥湯，去掉渣滓。加入大黃於藥汁中繼續熬煮，熬煮至藥湯減少二三合的時候，去掉大黃，加入生地汁微微熬煮一兩沸，最後加入芒硝，將藥湯分為三份服用。

治腎熱好怒好忘，耳聽無聞，四肢滿急，腰背轉動強直方：

白話文：

治腎熱，好怒好忘，耳聽無聞，四肢滿急，腰背轉動強直方。

治療腎臟發熱、容易發怒和善忘、耳中聽不到聲音、四肢疼痛麻痺、腰部和背部轉動困難。

柴胡，茯神（《外臺》作茯苓），黃芩，澤瀉，升麻，杏仁，大青，芒硝（各二兩），磁石（四兩），羚羊角（一兩），地黃，淡竹葉（各一升）

白話文：

柴胡、茯苓、黃芩、澤瀉、升麻、杏仁、大青、芒硝（各 30 公克）， 磁石（60 公克），羚羊角（15 公克），地黃、淡竹葉（各 150 毫升）

上十二味㕮咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下芒硝，分為三服。

白話文：

將十二味藥材搗碎成茸，用一斗的水煮沸，煮到剩三升的量。濾去藥渣，加入芒硝，分三次服用。

治腎熱，小便黃赤不出，出如梔子汁，或如黃柏汁，每欲小便莖頭即痛方：

白話文：

治療腎氣過熱導致小便黃赤難以排出，或排出時顏色像梔子汁或黃柏汁，每次想要小便時，尿道口就會疼痛的方劑：

榆白皮（切），冬葵子（各一升），車前草（切，一升），滑石（半斤碎），子芩，通草，瞿麥（各三兩），石葦（四兩）

白話文：

榆樹的內皮（切碎），冬葵子（各一公升），車前草（切碎，一公升），滑石（半公斤研碎），知母，通草，瞿麥（各三兩），蘆葦根（四兩）

上八味㕮咀，以水二斗，先煮車前草取一斗，去滓，澄清，取九升，下諸藥，煮取三升五合，去滓，分四服。

白話文：

將以上八種藥材搗碎，用兩鬥水，先煮車前草，取一斗，去掉渣滓，澄清後，取九升，放入其他藥材，煮到剩餘三升五合，去除渣滓，分四次服用。

腎膀胱俱實

白話文：

腎膀胱皆實

左手尺中，神門以後，脈陰陽俱實者，足少陰與太陽經俱實也。病苦脊強反抑戴眼，氣上搶心，脊痛不能自反側，名曰腎與膀胱俱實也。

白話文：

在左手尺脈的中間部位，神門穴之後，脈氣陰陽都很實，表示足太陽膀胱經和少陰腎經都實熱。症狀是背脊強直無法彎曲，後仰時後腦勺會痛，氣往上衝到胸口，背脊痛到無法翻身，這是因為腎和膀胱都實熱導致的。

右手尺中，神門以後，脈陰陽俱實者，足少陰與太陽俱實也。病苦癲疾，頭重與目相引，痛厥欲走，反眼，大風多汗，名曰腎與膀胱俱實也。

白話文：

在右手尺脈中的神門穴後面，如果脈搏陰陽兩方面都感到實，表示足少陰腎經和太陽膀胱經都處於實證狀態。

此時患者會出現癲癇、頭重、眼睛抽搐、疼痛發麻、抽搐，眼球上翻，出很多汗等症狀，這說明腎臟和膀胱都處於實證狀態。

腎虛寒

右手尺中，神門以後，脈陰虛者，足少陰經也。病苦心中悶，下重足腫不可以按地，名曰腎虛寒也。

白話文：

右手寸口脈的尺部，神門穴之後，脈象陰虛的是足少陰腎經。病症表現為心中鬱悶，下半身沉重腫脹，不能著地，這就是腎虛寒症。

右手尺中，神門以後，脈陰虛者，足少陰經也。病苦足脛小弱，惡寒，脈代絕時不至，足寒，上重下輕，行不可按地，小腹脹滿，上搶胸痛引脅下，名曰腎虛寒也。

白話文：

在右手尺脈的「神門」穴位之後，如果脈象陰虛，表示足少陰腎經氣血虛弱。

症狀表現為：足部和腿部虛弱無力，怕冷，脈搏時有時無，足部寒冷，上半身重下半身輕，走路時不能踏實地踩在地上，小腹脹滿，胸部疼痛並延伸到肋骨下方，稱為「腎虛寒」。

治腎氣虛寒陰痿，腰脊痛，身重緩弱，言音混濁，陽氣頓絕方：

白話文：

古代文字：

腎氣虛寒、陰痿、腰脊痛、身重緩弱、言音混濁、陽氣頓絕方：

治療腎氣虛寒引起的陽痿、腰背疼痛、身體沉重虛弱、言語不清、陽氣衰竭的方劑：

蓯蓉，白朮，巴戟天，麥冬，茯苓，甘草，牛膝，五味子，杜仲（各八兩），車前子，乾薑（各五兩），生地（五斤）

白話文：

蓯蓉、白朮、巴戟天、麥冬、茯苓、甘草、牛膝、五味子、杜仲（各 400 克） 車前子、乾薑（各 250 克） 生地（2.5 公斤）

上十二味治下篩，食後酒服方寸匕，日三。

治腎風虛寒方：

灸腎俞百壯，對臍兩邊向後挾脊相去各一寸五分。

腎膀胱俱虛

白話文：

治療下虛寒的方劑：

服用十二味藥物後，再用酒送服方寸匕，一天三次。

治療腎風虛寒的方劑：

在腎俞穴灸灸百次，在肚臍兩側向後夾著脊骨，每邊距離一寸五分。

腎臟和膀胱都虛弱

右手尺中，神門以後，脈陰陽俱虛者，足少陰與太陽經俱虛也。病苦小便利，心痛背寒，時時小腹滿，名曰腎膀胱俱虛也。

白話文：

在右手尺脈的中間位置，神門穴以後，脈象陰陽都虛弱的人，說明足少陰腎經和太陽經都虛弱。會出現小便頻繁，心口疼痛，背部發冷，偶爾小腹脹滿的情況，這叫做腎和膀胱都虛弱。

右手尺中，神門以後，脈陰陽俱虛者，足少陰與太陽經俱虛也。病苦心痛，若下重不自收篡反出，時時苦洞泄，寒中泄，腎與心俱痛，名曰腎膀胱俱虛也。

白話文：

右手脈象尺部的中指上，神門穴以下的位置，如果脈象既虛又弱，表示足少陰腎經和太陽膀胱經都虛弱。病症會表現為心痛，而且大便失禁，不受控制地排出，經常腹瀉，遇冷更會腹瀉，同時出現腎臟和心臟疼痛，這叫做腎膀胱兩經都虛弱。

3. 腎勞第三

（論一首，方五首）

白話文：

論一首

人之有病，血氣不和，百病乃變化而生。夫血氣者，人之神也，血氣順暢，則精神旺盛，百病不生。血氣逆亂，則精神萎靡，百病叢生。

方五首

1. 養血湯：熟地黃、當歸、白芍、川芎、甘草，補血養氣，適用於貧血、面色蒼白、四肢無力等血虛證。

2. 活血化瘀湯：桃仁、紅花、川芎、丹參、赤芍，活血化瘀，適用於淤血阻滯、疼痛紅腫等氣滯血瘀證。

3. 補陽益氣湯：黃芪、黨參、白朮、茯苓、甘草，補陽益氣，適用於陽氣不足、畏寒肢冷、面色萎黃等陽虛證。

4. 清熱解毒湯：黃連、金銀花、連翹、蒲公英、甘草，清熱解毒，適用於熱毒內盛、口舌生瘡、咽喉腫痛等熱證。

5. 健脾益胃湯：白朮、茯苓、黨參、甘草、陳皮，健脾益胃，適用於脾胃虛弱、食慾不振、腹脹腹瀉等脾胃虛證。

論曰：凡腎勞病者，補肝氣以益之，肝旺則感於腎矣。人逆冬氣，則足少陰不藏。腎氣沉濁，順之則生，逆之則死；順之則治，逆之則亂；反順為逆，是為關格，病則生矣。

白話文：

有關腎勞病的論述中提到，要治療腎勞病，必須補強肝氣來促進腎臟功能。因為肝火旺盛可以影響到腎臟，而人體如果違背了冬藏的規律，就會導致足少陰腎氣不收藏。腎氣沉濁時，順著它自然發展就會好轉，逆著它就會導致死亡；順著它就會促進康復，逆著它就會導致病情加重；把順從變為違逆，就會造成關格，這樣疾病就會產生。

4. 梔子湯

治腎勞實熱，小腹脹滿，小便黃赤，未有餘瀝，數而少，莖中痛，陰囊生瘡方。

白話文：

治腎勞實熱，小腹脹滿，小便黃赤，未有餘瀝，數而少，莖中痛，陰囊生瘡方。

治療腎臟勞損，實熱證候，表現為小腹脹滿，小便黃赤，餘瀝不多，小便次數頻繁但量少，莖中疼痛，陰囊生瘡。

梔子仁，芍藥，通草，石葦（各三兩），石膏（五兩），滑石（八兩），子芩（四兩），生地，榆白皮，淡竹葉（切各一升）

白話文：

梔子仁、芍藥、通草、石葦（各120 克） 石膏（200 克） 滑石（320 克） 炒黃芩（160 克） 生地黃、榆白皮、淡竹葉（切）（各400 克）

上十味㕮咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服。

白話文：

將十味藥材咀嚼搗碎，加入一斗水煮沸，煮至僅剩三升，去掉藥渣。分三次服用。

5. 麻黃根粉

治腎勞熱，陰囊生瘡方。

麻黃根，石硫黃（各三兩），米粉（五合）

上三味治下篩，安絮如常用粉法搭瘡上，粉濕更搭之。

治腎勞熱妄怒，腰脊不可俯仰，屈伸煮散方：

白話文：

麻黃根，硫磺（各三兩），米粉（五合）

以上三味藥品研磨過篩後，加入棉花，像平常敷粉一樣敷在患處上，粉末乾了之後再敷一次。

治療腎勞熱導致的暴怒，腰部脊椎無法彎曲，屈伸困難方劑：

丹參，牛膝，葛根，杜仲，乾地黃，甘草，豬苓（各二兩半），茯苓，遠志，子芩（各一兩十八銖），五加皮，石膏（各三兩），羚羊角，生薑，橘皮（各一兩），淡竹茹（雞子大）

白話文：

丹參、牛膝、葛根、杜仲、乾地黃、甘草、豬苓（各 100 克） 茯苓、遠志、子芩（各 75 克） 五加皮、石膏（各 120 克） 羚羊角、生薑、橘皮（各 50 克） 淡竹茹（雞蛋大小）

上十六味治下篩為粗散，以水三升，煮兩方寸匕，綿裹之時時動，取八合為一服，日二。

白話文：

治下痢腹瀉，用以下十六種中藥材，粗略研磨並加入三升水，煎煮成兩方寸匕的藥液。用棉布包裹藥渣，時時攪動，取八合為一劑，每天服用兩劑。

治虛勞，陰陽失度，傷筋損脈，噓吸短氣，漏溢瀉下，小便赤黃，陰下濕癢，腰脊如折，顏色隨落方（隨一作墮）：

白話文：

治療身體虛弱，陰陽不調，筋脈損傷，呼吸短促，大小便失禁，小便發黃，陰部濕癢，腰背痠軟無力，面色憔悴。

萆薢，麥冬，生地，桂心，杜仲，棗肉（各一升）

上六味㕮咀，以酒一斗五升，漬三宿，出曝乾復漬，候酒盡取干治下篩，食後酒服方寸匕，日二。

治腎勞虛冷，乾枯憂恚內傷，久坐濕地則損腎方：

白話文：

【赤芍】（一升）、【麥冬】、【生地】、【桂心】、【杜仲】、【棗肉】（各一升）

以上六味碾成碎末，用酒一斗五升浸泡三天，取出曝乾後再浸泡，等酒全部吸收後取出研磨成細粉，過篩後，飯後半小時服用約方寸大小一匙，每天兩次。

用於治療腎虛陽痿、乾枯憂鬱內傷，久坐濕地所傷的腎臟方：

秦艽，牛膝，川芎，防風，桂心，獨活，茯苓（各四兩），乾薑（一作乾地黃），麥冬，地骨皮（各三兩），側子，杜仲（各五兩），石斛（六兩），丹參（八兩），五加皮（十兩），薏苡仁（一兩），大麻子（二升）

白話文：

秦艽、牛膝、川芎、防風、桂心、獨活、茯苓（各240克） 乾薑或乾地黃（180克） 麥冬、地骨皮（各180克） 枸杞、杜仲（各300克） 石斛（360克） 丹參（480克） 五加皮（600克） 薏苡仁（60克） 大麻子（1.2升）

上十七味㕮咀，以酒二斗漬七日，每服七合，日三服

白話文：

十七味草藥加在一起，用二斗酒浸泡七天，每次服用七合（約半杯），一天服用三次。