《備急千金要方》~ 卷十九 腎臟方 (1)
卷十九 腎臟方 (1)
1. 卷十九 腎臟方
（凡八類）
白話文：
中醫古代文字 | 繁體中文 | ---|---|--- 平脈 | 平脈 | 脈搏和緩平穩 亢脈 | 亢脈 | 脈搏快速有力 洪脈 | 洪脈 | 脈搏寬大洪盛 細脈 | 細脈 | 脈搏細微有力 滑脈 | 滑脈 | 脈搏流利順暢 澀脈 | 澀脈 | 脈搏遲滯不暢 弦脈 | 弦脈 | 脈搏細長有力 數脈 | 數脈 | 脈搏跳動頻繁
2. 腎臟脈論第一
（論一首）
論曰：腎主精。腎者，生來精靈之本也。為後宮內官則為女主，所以天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也，故生來謂之精。精者，腎之藏也。耳者腎之官，腎氣通於耳，耳和則能聞五音矣。腎在竅為耳，然則腎氣上通於耳，下通於陰也。左腎壬，右腎癸，循環玄宮，上出耳門，候聞四遠，下回玉海，挾脊左右，與臍相當，經於上焦，營於中焦，衛於下焦，外主骨，內主膀胱。腎重一斤一兩，有兩枚。
白話文：
中醫經典論述：腎臟是精氣的主人。腎臟是人生來就具有精氣神靈的根本。把它比喻成宮廷後宮，腎臟好比女主人。因此，我們從天所得的稱為德，從地所得的稱為氣。德氣結合，生成人後稱為精。精是腎臟所藏。耳朵是腎臟的官竅，腎氣通達耳朵，耳朵健康才能聽見各種聲音。腎竅開在耳朵上，因此腎氣向上通達耳朵，向下通達生殖系統。左腎屬壬水，右腎屬癸水，在玄宮（即腹腔）中循環，向上通向耳朵，聽覺敏銳；向下通向精液所在，夾住脊柱兩側，與肚臍相平。腎經循行上焦、營運中焦、衛護下焦，在外主管骨骼，在內主管膀胱。兩枚腎臟總重二十四兩。
神名䭭，䭭主藏精。號為精臟。隨節應會，故云腎藏精，精舍志，在氣為欠，在液為唾。腎氣虛則厥逆，實則脹滿，四肢正黑。虛則使人夢見舟船溺人，得其時夢伏水中若有畏怖。腎氣盛則夢腰脊兩解不相屬，厥氣客於腎則夢臨淵沒居水中。
白話文：
腎臟的名稱是「䭭」，負責儲藏精華。因此被稱為「精臟」。腎臟隨著節氣變化而有相應的反應。所以說腎臟儲藏精華，精華滋養意志，氣虛時會打哈欠，液體則是唾液。腎氣虛弱則會導致肢體冰冷抽搐，腎氣旺盛則會脹滿，四肢發黑。腎氣虛的人容易夢見在船上或水中溺水，有時還會夢到自己躲在水中，感到恐懼。腎氣旺盛的人會夢見腰部和脊椎分離，無法連接。厥氣侵入腎臟時，則會夢見自己掉進深淵，沉入水中。
凡腎臟象水，與膀胱合為腑。其經足少陰，與太陽為表裡，其脈沉，相於秋，旺於冬。冬時萬物之所藏，百蟲伏蟄，陽氣下陷，陰氣上升，陽氣中出，陰氣冽為霜，遂不上升，化為霜雪。猛獸伏蟄，蜾蟲匿藏，其脈為沉，沉為陰在裡，不可發汗，發汗則蜾蟲出，見其霜雪。陰氣在表，陽氣在裡，慎不可下，下之者傷脾。
白話文：
腎臟就像水，與膀胱連成器官。它的經絡是足少陰經，與太陽經互為表裡。它的脈象沉穩，與秋季相應，冬季最強旺。冬季是萬物收藏的時節，昆蟲躲藏起來，陽氣下降，陰氣上升，陽氣內斂不出，陰氣凝結為霜。強壯的野獸蟄伏，毒蟲藏匿，這時脈象沉穩，說明陰氣在內，不能發散汗液，如果發汗，就會引發毒蟲外出，就像霜雪一樣。陰氣在外，陽氣在內，切不可用瀉下法，瀉下會傷脾。
脾土弱即水氣妄行。下之者如魚出水，蛾入湯，重客在裡，慎不可熏。熏之逆客，其息則喘，無持客熱，令口爛瘡。陰脈且解，血散不通，正陽遂厥，陰不往從，客熱狂入，內為結胸，脾氣遂弱，清溲痢通。
白話文：
當脾胃功能虛弱時，體內的水液就會異常地運行。此時，如果進行瀉下的治療，就好像把魚放到水外面，把飛蛾放到熱水中，會讓病情更加嚴重。此時，必須慎重考慮是否使用燻蒸療法。
如果使用燻蒸療法，會導致熱邪逆行，患者會出現喘息不止的症狀。此外，如果患者體內有熱邪，燻蒸療法會加重熱邪，導致口腔潰爛。
陰經的氣血運轉也會受到影響，血氣散亂而不通暢。正氣陽氣會虛弱衰敗，陰氣無法得到溫煦，熱邪會侵入體內，導致結胸。脾氣會更加虛弱，出現小便清長、腹瀉等症狀。
冬脈如營。冬脈者，腎也，北方水也，萬物之所以合藏也。故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病。何如而反？其氣來如彈石者，此謂太過，病在外。其去如數者，此謂不及，病在中。太過則令人解㑊脊脈痛而少氣不欲言，不及則令人心懸如病飢，䏚中清，脊中痛，少腹滿，小便變赤黃。
白話文：
冬天的脈搏像流動的血液。冬脈代表腎臟，腎屬北方水，是萬物收斂收藏的時節。因此，冬脈的氣息深沉有力，就像血液流動一樣，所以稱為「營脈」。如果冬脈發生異常，就會導致疾病。
異常表現有兩種：
- 脈搏來得急促有力，像彈射的石頭一樣。這是冬脈過盛的表現，病症會出現在身體表面。
- 脈搏來得緩慢微弱，像數珠一樣。這是冬脈不足的表現，病症會出現在身體內部。
冬脈過盛會導致背部筋脈疼痛、呼吸困難、不想說話。冬脈不足會導致心神不寧、飢餓感、腹部清冷、背部疼痛、小腹脹滿、小便呈現赤黃色。
腎脈來喘喘累累如勾，按之而堅曰平，冬以胃氣為本。腎脈來如引葛，按之益堅曰腎病。腎脈來發如奪索，辟辟如彈石曰腎死。
白話文：
腎脈的脈象：
-
**喘喘累累如勾：**脈搏微弱無力，似鉤子一樣。手指按壓有阻滯感，稱為「平脈」。在冬季，主因胃氣不足。
-
**如引葛：**脈搏細弱綿長，似牽引葛藤。手指按壓後阻滯感加重，稱為「腎病脈」。
-
**發如奪索，闢辟如彈石：**脈搏突然而散亂，似彈動的石頭。手指按壓無阻滯感，稱為「腎死脈」。
真腎脈至搏而絕，如以指彈石辟辟然，色黃黑不澤毛折乃死。冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死石，而有勾曰夏病，勾甚曰今病。凡人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦腎不石也。
腎藏精，精舍志，盛怒不止則傷志，志傷則善忘其前言，腰脊痛不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。
白話文：
如果真腎脈搏動時突然停止，就像用手指彈打石頭發出「闢辟」的聲音，而且皮膚顏色發黃發黑，毛髮脫落，那這個人就會死亡。
在冬季，胃氣微弱，身體出現結石，稱為「平」。如果結石很多而胃氣很少，稱為「腎病」。但如果沒有胃氣，只存在結石，稱為「死石」。如果有勾形的結石，稱為「夏病」。如果勾形的結石很大，稱為「今病」。
所有的人都以水和穀物為生命之本，所以一個人如果沒有了水和穀物，就會死亡。脈搏中沒有胃氣，也會導致死亡。
所謂的「沒有胃氣」，是指脈搏中只有真臟的脈象，而沒有胃的脈象。而所謂的「脈象中沒有胃氣」，是指肝脈不弦，腎脈不結石。
腎藏精氣，精氣充沛則志氣堅強。盛怒不止，就會損傷志氣。志氣受損，就會忘記自己說過的話。腰脊疼痛，不能彎腰仰身，毛色枯槁，面色蒼白，死在夏季末。
足少陰氣絕則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡滑骨髓者也。故骨不濡，則肉不能著骨也。骨肉不相親，即肉濡而卻。肉濡而卻，故齒長而垢，發無澤。發無澤者骨先死，戊篤已死，土勝水也。
腎死臟浮之堅，按之亂如轉丸益下入尺中者死。
白話文：
腎經的氣血如果衰竭，骨頭就會枯竭。腎經是冬天運行氣血的脈絡，它隱藏在身體深處，滋潤骨髓。因此，如果骨頭沒有得到滋潤，肌肉就不能附著在骨頭上。骨頭和肌肉不能相親相依，肌肉就會變得鬆弛。肌肉鬆弛，所以牙齒會變長並變色，頭髮也會失去光澤。頭髮失去光澤是因為骨頭先死掉了，土氣過盛，剋制了水氣。
腎虛而臟浮腫，按壓時腫脹感亂動如滾動的丸子，且腫脹往下延伸到一尺深的將會死亡。
冬腎水旺，其脈沉濡而滑曰平。反得微澀而短者，是肺之乘腎，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得弦細而長者，是肝之乘腎，子之乘母，為實邪，雖病自愈。反得大而緩者，是脾之乘腎，土之剋水，為賊邪大逆，十死不治。反得浮大而洪者，是心之乘腎，火之淩水，為微邪，雖病即瘥。
白話文：
冬季腎水旺盛，其脈象沉穩細滑，稱為平脈。如果脈象微澀而短促，表示肺氣侵犯腎氣，這是「母歸子」的情況，屬於虛邪，雖然有病但容易治療。
如果脈象緊細而綿長，表示肝氣侵犯腎氣，這是「子乘母」的情況，屬於實邪，雖然有病但會自行痊癒。
如果脈象大而緩慢，表示脾氣侵犯腎氣，這是「土剋水」的情況，屬於賊邪大逆，十死無生。
如果脈象浮大而洪亮，表示心氣侵犯腎氣，這是「火淩水」的情況，屬於微邪，雖然有病但會很快康復。
左手關後尺中陰絕者，無腎脈也。苦足下熱，兩髀裡急，精氣竭少，勞倦所致，刺足太陽治陽。左手關後尺中陰實者，腎實也。若恍惚健忘，目視䀮䀮，耳聾悵悵善鳴，刺足少陰治陰。
白話文：
左手關脈後尺中陰脈絕：表示腎脈不通。患者會出現腳底發熱、兩腿內側緊繃、精氣衰竭、勞累等症狀。治療方法：刺足太陽穴（陽穴），調理陽氣。
左手關脈後尺中陰脈實 ：表示腎氣過盛。患者可能出現恍惚健忘、目光呆滯、耳鳴耳聾悶悶不樂等症狀。治療方法：刺足少陰穴（陰穴），調理陰氣。
右手關後尺中陰絕者，無腎脈也。苦足逆冷上搶胸痛，夢入水見鬼，善魘寐，黑色物來掩人上，刺足太陽治陽。右手關後尺中陰實者，腎實也。苦骨疼腰脊痛，內寒熱，刺足少陰治陰。
腎脈沉細而緊，再至曰平，三至曰離經病，四至脫精，五至死，六至命盡，足少陰脈也。
白話文：
右手關後尺中陰絕者（右手關後，尺脈中陰部位消失）
- 說明腎氣虛弱，腎脈不通。
- 症狀：足部逆冷、冷氣上沖胸部疼痛、夢中墜入水中見鬼、容易被噩夢魘住、看到黑色物體向自己逼近。
- 治療：針灸足太陽膀胱經，治療陽虛。
右手關後尺中陰實者 （右手關後，尺脈中陰部位過於充實）
- 說明腎氣過盛，腎脈不通。
- 症狀：骨頭疼痛、腰脊疼痛、內有寒熱。
- 治療：針灸足少陰腎經，治療陰虛。
腎脈浮沉之細脈，緊實有餘為沉細，再按脈時脈象平緩，三按脈時脈象脫離經脈之常態，四按脈時已將精氣耗盡，五按脈時已無脈，六按脈時生命將終，此乃足少陰腎脈。
腎脈急甚，為骨痿癲疾，微急為奔豚沉厥，足不收不得前後緩甚為折脊，微緩為洞下。洞下者，食不化，入咽還出。大甚為陰痿，微大為石水起，臍下以至少腹腫垂垂然上至胃脘，死不治。小甚為洞泄，微小為消癉。滑甚為癃㿗，微滑為骨痿，坐不能起，目無所見，視見黑花。
白話文：
腎脈脈動極為強烈，會導致骨骼萎縮和癲癇。脈動稍強會引起奔豚氣喘和昏厥，雙足無法支撐身體或無法前後移動。脈動極為緩慢會導致脊椎折斷，脈動稍緩會導致食道變窄。食道變窄會導致食物無法消化，吞嚥下去後還會吐出來。脈動極為強大會導致陰莖萎縮，脈動稍強會導致腎結石和腹水。腹水會從下腹部逐漸向上蔓延至胃脘部，死亡不可避免。脈動極為微弱會導致腹瀉，脈動稍弱會導致消瘦和虛弱。脈動極為滑利會導致排尿困難和腫痛，脈動稍滑會導致骨骼萎縮，坐起來困難，雙眼視力受損，看東西時眼前發黑。
澀甚為大癰，微澀為不月水、沉痔。腎脈搏堅而長，其色黃而赤，當病折腰。其軟而散者，當病少血。黑脈之至也，上堅而大。有積氣在少腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。
白話文：
阻塞得很厲害的是大膿瘡，稍微阻塞的是閉經、下垂痔瘡。腎脈搏動堅硬而有力，脈象呈黃赤色，應患腰部骨折。脈象柔軟而虛弱的，應患貧血。黑脈出現時，脈象在上部堅硬而有力。下腹部和陰部有積氣，稱為腎痹，是由於沐浴後用冷水擦拭身體引起的。
扁鵲曰：腎有病則耳聾，腎在竅為耳，然則腎氣上通於耳。五臟不和，則九竅不通，陰陽俱盛不得相營，故曰關格。關格者，不得盡期而死也。
腎在聲為呻，在變動為慄，在志為恐。恐傷腎，精氣並於腎則恐，臟主冬病，在臟者取之井。
白話文：
扁鵲說：腎臟有病就會耳聾，腎臟在六竅中與耳朵相通，所以腎氣會向上通達耳朵。五臟不和諧，九竅就會不通，陰陽兩氣都過於旺盛，無法相互調控，所以稱為「關格」。「關格」的人會在原定的壽命之前死亡。
**繁體中文：**腎在聲為呻，在變動為慄，在志為恐。恐傷腎，精氣並於腎則恐，臟主冬病，在臟者取之井。
腎臟的叫聲是呻吟，其運動是顫動，其精神狀態是恐懼。恐懼會損傷腎臟，精氣聚集於腎臟時就會感到恐懼。腎臟主理冬天的疾病，治療腎臟的疾病應取用井穴。
病先發於腎，少腹腰脊痛脛酸，一日之膀胱，背膂筋痛，小便閉。二日上之心，心痛。三日之小腸脹。四日不已死。冬大晨夏晏晡。
白話文：
疾病最初由腎臟開始，小腹部、腰部和脊骨疼痛，小腿痠痛。一天後，膀胱出現問題，背部和脊骨筋脈疼痛，小便不通。第二天，上傳到心臟，導致心痛。第三天，小腸脹氣。第四天如果還沒有好轉，就會死亡。冬天在清晨發病，夏天在傍晚發病。
病在腎，夜半慧日乘，四季甚，下晡靜。假令腎病中央，若食牛肉及諸土中物得之。不者，當以長夏時發，得病以戊己日也。
白話文：
腎臟有病，在夜半時分會更嚴重，四季皆如此，到了下午才會稍微好轉。如果腎病位於中央，可能是吃了牛肉或其他生長在泥土中的食物而感染的。如果不是，則可能在夏季發作，發病日期可能是戊日或己日。
凡腎病之狀，必腹大脛腫痛。喘咳身重，寢汗出。憎風虛，即胸中痛，大腹小腹痛清厥，意不樂，取其經足少陰太陽血者。
白話文：
凡是腎臟有病的症狀，一定會出現腹脹、小腿腫脹疼痛。氣喘、咳嗽、身體沉重，睡覺時出汗。怕風寒，就會感到胸痛、腹部和下腹部疼痛，意識不清醒，心裏不開心，應治療足少陰太陽經絡，補充血氣。
腎脈沉之而大堅，浮之而大緊，苦手足骨腫厥而陰不興。腰脊痛少腹腫，心下有水氣，時脹閉時泄，得之浴水中，身未乾而合房內，及勞倦發之。
白話文：
腎病其色黑，其氣虛弱，吸吸少氣，兩耳苦聾，腰痛時時失精，飲食減少，膝以下清，其脈沉滑而遲少，為可治，宜服內補散，建中湯，腎氣丸、地黃煎。春當刺湧泉，秋刺復溜，冬刺陰谷，皆補之。夏刺然谷，季夏刺太谿，皆瀉之。又當灸京門五十壯，背第十四椎百壯。
腎臟疾病呈現黑色，體氣虛弱，呼吸困難，雙耳失聰，腰痛且時常遺精，食慾不振，膝蓋以下清冷，脈象沉滑且跳動緩慢且稀少，此種情況是可以治療的。
建議服用以下藥物：內補散、建中湯、腎氣丸、地黃煎。
春季時刺湧泉穴，秋季刺復溜穴，冬季刺陰谷穴，這些穴位都有補益作用。
夏季刺然谷穴，季夏季刺太谿穴，這些穴位都有瀉熱作用。
此外，還應灸治京門穴五十壯，背部第十四椎百壯。
白話文：
當腎臟疾病表現為黑色，身體虛弱，呼吸困難，雙耳失聰，腰痛並經常遺精，食慾不振，膝蓋以下發冷，脈象深緩稀少時，這種情況是可以治療的。
建議藥物：
- 內補散
- 建中湯
- 腎氣丸
- 地黃煎
針灸穴位：
-
春季：湧泉穴
-
秋季：復溜穴
-
冬季：陰谷穴（均有補益作用）
-
夏季：然谷穴
-
季夏季：太谿穴（均有瀉熱作用）
其他治療：
- 艾灸京門穴五十壯
- 艾灸背部第十四椎百壯
邪在腎，則骨痛陰痹。陰痹者，撫之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項強痛，時眩，取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之。
有所用力舉重，若入房過度，汗出如浴水，則傷腎。
腎中風（闕），腎中寒（闕）
白話文：
邪氣在腎臟，就會導致骨頭疼痛和四肢關節屈伸不利。四肢關節屈伸不利是指用手按壓時，感覺不到筋骨，並伴有腹脹、腰痛、大便祕結、肩背頸項痠痛，時常頭暈目眩。治療時應取湧泉穴和崑崙穴，如果針灸時出現出血現象，應一直放血直到血流盡。
如果舉重用力過度，以至於大量出汗，猶如洗過澡一樣，就會損傷腎。
腎中風：腎氣虛弱。 腎中寒：腎臟受寒。
腎水者，其人腹大臍腫，腰痛不得溺，陰下濕如牛鼻頭汗，其足逆寒，大便反堅（一云面反瘦）。
腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀（一作痹）並痛。
白話文：
腎水虛弱的人，會出現以下症狀：
- 腹部腫脹，肚臍突出。
- 腰部疼痛，小便困難。
- 下陰部位濕潤，就像牛鼻子流出的汗。
- 腳部冰冷，大便乾結。
腎臟發脹的人，肚子脹滿並延伸到後背，腰部和大腿（有人寫作麻痺）一起疼痛。
腎著之病，其人身體重，腰中冷如冰狀（一作如水洗狀，一作如坐水中，形如水狀），反不渴，小便自利，食飲如故，是其證也，病屬下焦，從身勞汗出，衣里冷濕，故久久得之。
腎著之為病，從腰以下冷，腰重如帶五千錢。
白話文：
患有腎臟疾病的人，身體會感覺沉重，腰部發冷像接觸到冰塊一樣（另一種說法是感覺像被水洗過，還有一種說法是感覺像坐在水中，呈現出水的狀態），但是並不會感到口渴，小便也能順利排出，飲食也如常，這就是腎臟疾病的症狀。這種疾病屬於下焦（腎臟和膀胱），是由於過度勞累導致大量出汗，衣服內部又濕又冷，久而久之才會發病。
腎臟有病時，從腰部以下感到寒冷，腰部沉重，好像負重五千錢一樣。
診得腎積，脈沉而急，苦脊與腰相引痛，飢則見，飽則減。少腹裡急，口乾咽腫傷爛，目䀮䀮，骨中寒，主髓厥善忘，色黑也。
白話文：
診斷為腎臟有積聚，脈搏沉悶而急促，背部和腰部劇烈疼痛，飢餓時加重，吃飽後減輕。小腹疼痛緊迫，口乾舌腫破爛，眼睛乾澀昏花，骨頭裡發冷，主要表現為意識不清，容易忘記事情，面色發黑。
腎之積名曰奔豚，發於少腹上至心下，如豚奔走之狀，上下無時，久久不愈，病喘逆骨痿少氣。以夏丙丁日得之，何也？脾病傳腎，腎當傳心，心適以夏旺。旺者不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受，因留結為積，故知奔豚以夏得之。腎病，手足逆冷，面赤目黃，小便不禁，骨節煩疼，少腹結痛，氣衝於心，其脈當沉細而滑，今反浮大，其色當黑而反黃，此是土之剋水，為大逆，十死不治。
白話文：
腎臟的積病叫做奔豚，從下腹部發作到心口，就像豬在奔跑一樣，時上時下，久治不癒，會導致喘息、骨頭萎縮、氣短。在夏季農曆丙日或丁日發病，這是為什麼呢？因為脾臟的疾病傳遞到腎臟，腎臟要傳遞到心臟，而心臟在夏季最旺盛。旺盛的器官不容易受邪氣侵襲，而腎臟又想把病傳回脾臟，但脾臟不接受，於是邪氣積聚形成積結，所以知道奔豚病是在夏季發病的。腎臟有病，手腳冰冷，面色發紅，眼睛發黃，小便失禁，骨節疼痛煩躁，下腹部疼痛積結，氣息上衝到心臟，脈象應該沉細而滑利，現在卻相反是浮大，顏色應該發黑而現在卻發黃，這是土剋水的緣故，是大逆之象，十個人中會有九個治不好。
羽音人者，主腎聲也。腎聲呻，其音瑟，其志恐，其經足少陰，厥逆太陽則營衛不通。陰陽翻祚，陽氣內伏，陰氣外升，升則寒，寒則虛，虛則厲風所傷，語音謇吃，不轉偏枯，腳偏跛蹇。若在左則左腎傷，右則右腎傷，其偏枯風體從鼻而分半邊至腳。緩弱不遂，口亦欹，語聲混濁，便利仰人，耳偏聾塞，腰背相引，甚則不可治，腎瀝湯主之。方在第八卷中。
白話文：
羽音的人，主要是指腎發出的聲音。腎中發出呻吟聲，聲音嘶啞，心志恐懼，對應的經脈是足少陰經。如果足少陰經氣逆流到太陽經，就會導致營衛之氣不通。
陰陽顛倒，陽氣內伏，陰氣外升。陰氣上升會導致寒冷，寒冷就會虛弱，虛弱就會被風邪所傷，導致說話結巴，舌頭不能轉動，偏枯一邊，腳步跛行。
如果在左側，則左腎受傷；如果在右側，則右腎受傷。偏枯之風從鼻子開始，蔓延到半邊身子，直到腳部。肢體緩慢無力，嘴巴也歪斜，說話聲音混濁，大小便都需要別人協助，耳朵偏聾塞住，腰背互相牽引，嚴重時無法治癒，可以用腎瀝湯治療。具體方劑見第八卷。
又呻而好恚，恚而善忘，恍惚有所思，此為土剋水，陽擊陰，陰氣伏而陽氣起。起則熱，熱則實，實則怒，怒則忘，耳聽無聞，四肢滿急，小便赤黃，言音口動而不出，笑而看人。此為邪熱傷腎，甚則不可治。若面黑黃耳不應，亦可治。
白話文：
如果經常呻吟又容易生氣，一發怒就忘事，神智恍惚腦袋裡似乎在想事情，這些情況都是因為脾胃屬土剋制了腎臟屬水所導致的，是陽氣攻擊陰氣，陰氣被壓制而陽氣旺盛。陽氣旺盛就會產生熱，熱就會導致身體實熱，實熱就會發怒，發怒就會忘事，聽不見別人說話，四肢僵硬，小便顏色深黃，說話嘴巴動但發不出聲音，笑著看人。這是因為邪熱損傷了腎臟，嚴重了就無法治療。但如果是面色黝黑發黃，耳朵對聲音沒有反應，這樣的狀況還有救。
腎病為瘧者，令人悽悽然腰脊痛宛轉，大便難。目眴眴然身掉不定，手足寒，恆山湯主之，（方在第十卷中）。若其人本來不吃，忽然謇吃而好嗔恚，反於常性，此腎已傷，雖未發覺已是其候見。人未言而前開口笑，還閉口不聲，舉手柵腹（一作把眼），此腎病聲之候也。虛實表裡，浮沉清濁，宜以察之，逐以治之。
白話文：
腎臟疾病導致瘧疾時，會讓人腰脊疼痛、難以翻身、大便困難。眼睛昏花，身體搖晃不定，手腳冰冷，可用恆山湯治療（具體藥方見第十卷）。
如果一個人原本不結巴，卻突然開始結巴，同時變得暴躁易怒，與以往性格截然不同，這時腎臟可能已經受損，即使症狀尚未明顯，但也已出現徵兆。
在別人還沒說話時就先開口大笑，說完話又突然閉口不語，抬起手遮住肚子（有的版本寫成遮住眼睛），這些都是腎臟疾病的徵兆。
根據病情的虛實表裡、浮沉清濁，應該仔細觀察，據此進行治療。
黑為腎，腎合骨黑如烏羽者吉。腎主耳，耳是腎之餘。其人水形相比於上羽黑色，大頭曲面，廣頤小肩，大腹小手，足發行，搖身下，尻長背延延也。不敬畏，善欺殆，人戮死，耐秋冬，不耐春夏，春夏感而生病，主足少陰。汙汙然耳大小高下厚薄偏圓，則腎應之。正黑色小理者，則腎小，小即安難傷。
白話文：
五行中黑色對應腎臟，腎臟跟骨頭相應，黑得像烏鴉羽毛的人很吉利。腎臟主管耳朵，耳朵是腎臟的餘氣。這樣的人身材像水一樣豐滿，上半身較黑，頭大而圓，下巴寬闊肩膀窄小，肚子很大手很小，腿腳靈活，走路搖擺，臀部豐滿背部細長。他們不敬畏，善於欺騙，為人所殺，耐受秋冬，不耐受春夏，春夏容易生病，主為足少陰經。耳朵污穢大小高低厚薄不對稱，是腎臟有反應。耳朵顏色正黑，紋理細小的人，腎臟小，腎臟小就會安穩少生病。
粗理者，則腎大，大則虛，虛則腎寒，耳聾或鳴，汗出，腰痛不得俯仰，易傷以邪。耳高者則腎高，高則實，實則腎熱，背急綴痛，耳膿血出。或生肉塞耳，耳後陷者則腎下。下則腰尻痛不可以俯仰，為狐疝。耳堅者則腎堅，堅則腎不受病，不病腰痛。耳薄者則腎脆，脆則傷熱，熱則耳吼鬧，善病消癉。
白話文：
- **耳朵粗大的：**腎臟大，大的話就虛弱，虛弱就會腎臟虛寒，出現耳聾或耳鳴，盜汗，腰痛無法彎腰或仰身，容易受到邪氣入侵。
- **耳朵高聳的：**腎臟位置高，位置高的話就實熱，實熱就會腎臟虛熱，後背急痛並蔓延到其他部位，耳朵流膿或出血。或者生肉塞住耳朵，耳後凹陷的則腎臟位置低。
- **耳朵堅硬的：**腎臟堅硬，堅硬的則腎臟不容易生病，腰部不會疼痛。
- **耳朵薄的：**腎臟脆弱，脆弱的則容易受熱傷，熱傷的話耳朵會嗡嗡作響，容易患消渴症。
耳好前居牙車者則腎端正。端正則和利難傷，耳偏高者則腎偏欹。偏欹則善腰尻偏痛。凡人分部骨陷者，必死不免。挾膀胱並太陽為腎之部，骨當其處陷也，而臟氣通於內外，部亦隨而應之。沉濁為內，浮清為外。若色從外走內者，病從外生部處起。若色從內出外者，病從內生部處陷。
白話文：
如果耳朵長得靠近前牙，就說明腎臟正位。腎臟正位，那麼泌尿系統功能正常不易受傷。而耳朵長得偏高的，則說明腎臟偏斜。腎臟偏斜，容易出現腰部和臀部疼痛。
人體器官分佈的地方如果有凹陷，通常會危及生命。腎臟的部位位於膀胱和太陽經絡附近，如果這個部位的骨頭凹陷下去，那麼腎臟的內外氣血就會受阻，而皮膚上的相應部位也會出現變化。
如果皮膚的顏色由外向內擴散，表明疾病從外部侵入，從皮膚部位開始。而如果皮膚的顏色由內向外擴散，表明疾病從內部產生，從皮膚部位出現凹陷。
內病前治陰後治陽，外病前治陽後治陰。陽主外陰主內，凡人生死休否，則藏神前變形於外。人腎前病，耳則為之焦枯。若腎前死，耳則為之𪒠黑焦癖。若天中等分暮色應之，必死不治。看應增損斟酌賒促，賒不出四百日內，促則旬日之間。腎病少愈而卒死，何以知之？曰：黃黑色黶點如拇指應耳，此必卒死。
白話文：
如果內部生病，先治療陰虛再治療陽虛；如果外部生病，先治療陽虛再治療陰虛。陽氣主外，陰氣主內，一個人死活和健康的變化，先從外在的身體表現出來。人腎臟先有病，耳朵就會變焦枯。如果腎臟先行衰竭，耳朵就會變黑焦枯萎縮。如果天庭中分部位出現黃昏般的顏色，必定不治而亡。觀察這些徵兆，可以判斷病情好壞並採取相應的措施，延緩或縮短死亡時間。病情延緩也不會超過400天，病情嚴重則會在十天內死亡。腎病稍有好轉卻突然死亡，怎麼知道的？因為耳朵上出現拇指大小的黃黑色斑點，這必定是會突然死亡的徵兆。
腎絕四日死，何以知之？齒為暴黑，面為正黑，目中黃，腰中欲折，白汗出如流，面黑目青（一作白），腎氣內傷，病因留積，八日當亡，是死變也。面黃目黑不死，黑如炲死。吉凶之色，天中等分左右髮色不正，此是陰陽官位，相法若不遭官事而應死也。其人面目帶黃黑連耳左右，年四十以上百日死。
若偏在一邊，最凶必死。兩邊有，年上無，三年之內禍必至矣。
白話文：
腎氣衰竭會在四天內死亡，如何得知？
- 牙齒變得很黑。
- 臉色發黑。
- 眼睛發黃。
- 腰部感到疼痛。
- 出身大顆的汗珠，如同流水。
- 臉色發黑，眼睛發青（或發白）。
這是腎氣內傷，病因積聚導致，病情在八天內會惡化到無法挽救的地步，這是死亡的前兆。
- 如果臉色發黃，眼睛發黑，則不會立刻死亡，但如果臉色發黑如焦炭，則會死亡。
吉凶的徵兆可以從頭髮的顏色看出來，如果頭頂左右兩側的頭髮顏色不一致，這是陰陽失調的徵兆，預示著會生病或犯官司。
- 如果面部發黃發黑，顏色延伸到耳朵，且年齡在 40 歲以上，則會在 100 天內死亡。
內容傾向於某一邊，凶兆至極，必死無疑。兩邊都有，年上沒有，三年之內必定禍事臨頭。
冬水腎脈色黑，主足少陰脈也。少陰何以主腎？曰：腎者主陰，陰水也，皆生於腎，此脈名曰太衝。凡五十七穴，冬取其井滎。冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛，太陽氣伏沉，陽脈乃法，故取井以下陰氣逆取滎以通（《素問》作實）陽氣。其脈本在內踝下二寸，應舌下兩脈，其脈根於湧泉（湧泉在腳心下，大𧿹趾筋是）。
白話文：
冬季（五行屬水）時，腎經絡脈呈現黑色，主掌足少陰經脈。為什麼少陰經脈主掌腎臟呢？因為腎臟主掌身體陰分，陰分屬水，所有陰水都源自腎臟，此經脈稱為太衝脈。太衝脈共有 57 個穴位，冬季取其井穴和滎穴。冬季，水氣開始主導，腎臟閉藏，陽氣衰弱，陰氣旺盛，太陽之氣潛伏沉降，陽脈特性應對陰氣，所以取井穴以下的穴位，逆取滎穴，以疏通陽氣。（《素問》中寫作「實」）此經脈原本位於內腳踝下方兩寸處，連接舌下兩條脈絡，其根源於湧泉穴（湧泉穴位於腳心下方，有大腳趾筋）。
其筋起於小趾之下，入足心，並太陰之筋而斜走內踝之下，結於踵，與太陽之筋合而上結於內輔下，並太陰之筋而上循陰股，結於陰器，循脊內挾膂，上至項，結於枕骨，與太陽之筋合。
白話文：
這條經絡的筋脈起於小腳趾下方，進入腳掌心，與太陰經的筋脈並行，斜行於內踝之下，到達腳後跟，與太陽經的筋脈會合，向上連結於內踝後方，與太陰經的筋脈並行，向上沿著大腿內側，到達生殖器，沿著脊椎內側向上延展，連結至頸部，最終到達枕骨，與太陽經的筋脈會合。
其脈起於小趾之下，斜趨足心，出然骨之下，循內踝之後，別入跟中以上腨內，出膕中內廉，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈入肺中，循喉嚨挾舌本。其支者，從肺出絡心注胸中，合足太陽為表裡，太陽本在跟以上五寸中，同會於手太陰。
白話文：
它的經脈從小腳趾下面開始，斜向足底，經過腳背骨頭下面，沿著內腳踝後面，再進入小腿肚內側，從小腿肚中間內側出來，沿著大腿內側後部，穿過脊椎與腎臟和膀胱相連。它的正經部分，從腎臟往上通過肝臟和橫膈膜進入肺部，沿著喉嚨兩側，經過舌根。它的支脈部分，從肺部出來，與心臟相連，進入胸腔，與足太陽經形成表裡關係。太陽經原本在小腿肚以上五寸處，與手太陰經在同一位置相會。
其足少陰之別名曰大鐘，當踝後繞跟別走太陽。其別者並經上走於心包，下貫腰脊，主腎生病。病實則膀胱熱，熱則閉癃，癃則陽病，陽脈反逆大於寸口再倍。其病則口熱舌乾，咽腫上氣，咽乾及痛煩心，心痛黃癉，腸澼，脊骨內後廉痛。痿厥嗜臥，足下熱而痛，灸則強食而生災，緩帶被髮，大杖重履而步。
白話文：
足少陰（腎經）的別脈叫「大鐘」，它在腳踝後方繞過腳後跟，從太陽經分出來。這條別脈往上經過心包，往下貫穿腰部和脊椎，主治腎臟疾病。
腎臟有實熱時，膀胱會發熱，熱則閉塞不通，導致小便不通。小便不通是陽氣病症，陽脈逆行超過寸口脈的兩倍。
患這種病症時，症狀有口乾舌燥、咽喉腫脹、呼吸困難、咽乾疼痛、煩躁不安、心痛、黃疸、大便稀溏、脊椎內側後方疼痛。
還會有身體虛弱、四肢乏力、嗜睡、腳底發熱疼痛等症狀。艾灸治療後，會虛不受補，進食後會身體不適。患者會衣衫不整、披頭散髮，用大柺杖和高底鞋走路。
虛則膀胱寒，寒則腰痛，痛則陰脈反小於寸口，其病則飢而不欲食，面黑如炭色，咳唾則有血，喉鳴而喘，坐而欲起，目䀮䀮無所見，心懸若病飢狀。氣不足則善恐，心惕惕若人將捕之，是為骨厥。
白話文：
如果身體虛弱，膀胱就會受寒；膀胱受寒，就會腰痛；腰痛，陰脈就會比寸口脈變小。這時病人會表現出飢餓卻不想進食，臉色黑得像炭，咳嗽痰液中有血，喉嚨發出鳴喘的聲音，想坐起來卻起不來，眼睛昏花看不清楚，心臟懸吊著像飢餓的人一樣。氣血不足就會容易恐懼，心驚膽戰，好像有人要抓他，這就是骨厥症狀。
冬三月者，主腎膀胱黑骨溫病也。其源從太陽少陰相搏，蘊積三焦，上下壅塞，陰毒內行，臟腑受客邪之氣，則病生矣，其病相反。若腑虛則為陰毒所傷，裡熱外寒，意欲守火而引飲，或腰中痛欲折。若臟實則陽溫所損，胸脅切痛，類如刀刺，不得動轉，熱彭彭。若服冷藥過瘥而便洞瀉，故曰黑骨溫病也。
扁鵲曰：灸脾肝腎三俞，主治丹金毒黑溫之病，當依源為理，調臟理腑，清濁之病不生矣。
白話文：
冬季（十二月、一月、二月）以腎、膀胱以及黑色骨頭為主要受損器官，容易發生溫病。其病因源於太陽經和少陰經互相交爭，導致三焦部位氣血瘀積，中氣不通，陰寒之邪內侵，臟腑受到客邪侵襲而發病，其症狀表現互為相反。
如果體虛，則會受到陰寒之邪的侵害，出現內熱外寒的症狀，病人會發冷但又想去靠近火源，或腰部疼痛劇烈。
如果體實，則會受到陽熱之邪的侵害，出現胸肋部劇烈疼痛，如刀割一般，無法轉動，且體內發熱明顯。
如果服用過多的寒涼藥物，雖然一時症狀減輕，但很快會出現腹瀉，所以這種病也稱為「黑骨溫病」。
扁鵲說：灸治脾、肝、腎的俞穴，可以治療丹毒、金毒、黑熱病。必須根據病情的根源加以治療，調理臟腑，這樣才能防止疾病的產生。