《備急千金要方》~ 卷十八 大腸腑方 (11)
卷十八 大腸腑方 (11)
1. 旋覆花丸
治停痰澼飲結在兩脅，腹脹滿，羸瘦不能食，食不消化，喜唾乾嘔，大小便或澀或利，腹中搖動作水聲，腹內熱，口乾好飲水漿，卒起頭眩欲倒，脅下痛方。
旋覆花，桂心，枳實，人參（各五分），甘遂（三分），吳茱萸，細辛，大黃，黃芩，葶藶，厚朴，芫花，橘皮（各四分），乾薑，芍藥，白朮（各六分），茯苓，狼毒，烏頭，礜石（各八分）
上二十味為末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日二。後加以知為度。（《延年方》無白朮、狼毒、烏頭、礜石、細辛、黃芩、厚朴、吳茱萸、芫花、橘皮、甘遂，有皂莢、附子各二分，蜀椒、杏仁、防葵各三分，地黃四分。）
白話文：
這份處方是用於治療因痰飲積聚在兩側肋骨附近，導致腹部脹滿，身體消瘦無法進食，即使吃了食物也無法正常消化，常伴有想吐口水及乾嘔的症狀，大小便時而乾澀時而稀瀉，腹部會有水晃動的聲音，感覺到腹部內部發熱，口渴想喝水，突然間頭暈目眩，甚至感到快要倒下，以及肋骨下方疼痛的病症。
處方成分包括：旋覆花、肉桂心、枳實、人參（各5分），甘遂（3分），吳茱萸、細辛、大黃、黃芩、葶藶、厚朴、芫花、橘皮（各4分），乾薑、芍藥、白朮（各6分），茯苓、狼毒、烏頭、礜石（各8分）。
以上二十種藥材磨成粉末，加入蜂蜜製成梧桐籽大小的藥丸，每日兩次，每次用酒送服五顆，後續可根據自身情況調整用量。
補充說明：在《延年方》中的配方，沒有白朮、狼毒、烏頭、礜石、細辛、黃芩、厚朴、吳茱萸、芫花、橘皮、甘遂這些藥材，但是包含了皁莢、附子（各2分），蜀椒、杏仁、防葵（各3分），地黃（4分）。
2. 中軍候黑丸
治澼飲停結，滿悶目暗方。
芫花（三兩），巴豆（八分），杏仁（五分），桂心，桔梗（各四分）
上五味為末，蜜丸如胡豆，每服三丸，稍增得快下止。
白話文：
這是在治療因為飲食停滯、氣血凝結導致的腹部脹滿、胸悶及視力模糊的處方。
藥材包含：芫花（90克）、巴豆（24克）、杏仁（15克）、肉桂（32克）、桔梗（32克）。
將以上五種藥材研磨成粉末後，用蜂蜜調和成像胡豆大小的藥丸。每次服用三粒，可逐漸增加劑量直到排出順暢即停止服用。
3. 順流紫丸
治心腹積聚，兩脅脹滿，留飲痰癖，大小便不利，小腹切痛膈上塞方。
石膏（五分），桂心（四分），巴豆（七枚），代赭，烏賊骨，半夏（各三分）
上六味為末，蜜丸如胡豆，平旦服一丸，加至二丸。（胡洽有藜蘆、蓯蓉、當歸各三分。《範汪方》無石膏、半夏，有當歸一分，蓯蓉二分，茯苓三分，藜蘆五分。）
治停痰澼飲結在兩脅，腹滿羸瘦不能飲食，食不消，喜唾乾嘔，大小便或澀或利方：
旋覆花，大黃，附子，茯苓，椒目，桂心，芫花，狼毒，乾薑，芍藥，枳實，細辛（各八分）
上十二味為末，蜜丸如梧子大，飲下三丸，日三服，後漸增。
治風氣膈上痰飲方：
用不開口苦瓠一枚，湯煮三五沸，以物裹熨心膈上。
治結積留飲澼囊胸滿，飲食不消方：
灸通谷五十壯。
白話文：
【順流紫丸】
用於治療心臟及腹部有腫塊積聚，兩側肋骨下脹滿，體內有殘留的飲水和痰濕，大小便不通暢，小腹劇烈疼痛以及胸口感覺悶塞的狀況。
所需藥材包括：石膏（五分），肉桂心（四分），巴豆（七粒），代赭石，烏賊骨，半夏（各三分）。將這些藥材研磨成粉末，加入蜂蜜製成胡豆大小的丸狀。清晨服用一顆，可逐漸增加到兩顆。
另外一個版本，胡洽的配方中還包含藜蘆、蓯蓉、當歸各三分。而在《範汪方》的配方中則沒有石膏、半夏，但是有當歸一分，蓯蓉二分，茯苓三分，藜蘆五分。
用於治療痰濕和水飲滯留在兩側肋骨下，腹部脹滿，身體消瘦無法進食，食物消化不良，常有吐口水和乾嘔的情況，大小便或便祕或腹瀉的處方：
所需藥材包括：旋覆花，大黃，附子，茯苓，花椒籽，肉桂心，芫花，狼毒，乾薑，芍藥，枳實，細辛（各八分）。將這些藥材研磨成粉末，加入蜂蜜製成梧桐子大小的丸狀。每次服用三顆，每天三次，之後可以逐漸增加劑量。
用於治療由風氣引起的胸口痰濕的處方：
取一個未開口的苦瓠，用水煮沸三到五次，然後用布包裹起來熱敷胸口。
用於治療體內結塊，殘留飲水和痰濕導致胸部脹滿，食物消化不良的處方：
在「通谷穴」進行艾灸，共五十壯。
4. 九蟲第七
（論三首，方四十五首）
論曰：人腹中有屍蟲，此物與人俱生，而為人大害。屍蟲之形狀似大馬尾，或如薄筋，依脾而居，乃有頭尾，皆長三寸。又有九蟲，一曰伏蟲，長四分。二曰蛔蟲，長一尺。三曰白蟲，長一寸。四曰肉蟲，狀如爛杏。五曰肺蟲，狀如蠶。六曰胃蟲，狀如蝦蟆。七曰弱蟲，狀如瓜瓣。
八曰赤蟲，狀如生肉。九曰蟯蟲，至細微，形如菜蟲狀。伏蟲，則群蟲之主也。蛔蟲貫心則殺人。白蟲相生，子孫轉多，其母轉大，長至四五丈，亦能殺人。肉蟲令人煩滿。肺蟲令人咳嗽。胃蟲令人嘔吐，胃逆喜噦。弱蟲又名膈蟲，令人多唾。赤蟲令人腸鳴。蟯蟲居胴腸之間，多則為痔，劇則為癩。
因人瘡痍，即生諸癰、疽、癬、瘻、瘑、疥、齲，蟲無所不為，人亦不必盡有，有亦不必盡多。或偏有，或偏無，類婦人常多，其蟲凶惡，人之極患也。常以白筵草沐浴佳，根葉皆可用，既是香草，且是屍蟲所畏也。
論曰：凡欲服補藥及治諸病，皆須去諸蟲，並痰飲宿澼醒醒除盡，方可服補藥，不爾，必不得藥力。
治肝勞生長蟲，在肝為病恐畏不安眼中赤方：
蠟，吳茱萸東行根皮（各二兩），乾漆（四兩），雞子（五枚去黃），粳米粉（半斤）
上五味搗吳茱萸皮為末和藥，銅器中煎可丸，如小豆大，宿勿食，平旦飲服一百丸，小兒服五十丸，蟲當爛出。（《集驗方》無吳萸根，名雞子丸。）
治心勞熱傷，心有長蟲名曰蠱長一尺，貫心為病方：
雷丸，橘皮，桃仁（一作桃皮），石蠶（各五分），狼牙（六分），貫眾（二枚），殭蠶（三七枚），蕪荑，青葙，乾漆（各四分），亂髮（如雞子大燒），吳茱萸根皮（七分）
上十二味為末，蜜丸如梧子大，空腹飲或酒下七丸，加至二七丸，日二服。（一方無石蠶。）
治脾勞熱，有白蟲在脾中為病，令人好嘔下蟲方：
大麻子（八升），東引吳茱萸根（一尺大者），橘皮（二兩）
上三味㕮咀，以水煎，臨時量服，凡合，禁聲勿語道作藥，蟲當聞便不下，切忌之。
治肺勞熱生蟲，在肺為病方：
狼牙（三兩），東行吳茱萸根白皮（五合），東行桑根白皮（切一升）
上三味㕮咀，以酒七升，煮取一升，平旦頓服之。
治腎勞熱，四肢腫急，蟯蟲狀如菜蟲，在腎中為病方：
蕪荑，胡粉，槐皮（各一兩），乾漆（二兩），貫眾（三枚），杏仁（四十枚），吳萸（五十枚）
上七味治，下篩，平旦以井花水服方寸匕，加至一匕半，瘥止。
治蟯蟲方：
以好鹽末二兩，苦酒半升合銅器中，煮數沸，宿不食，空心頓服之。
又方，真珠（二兩），亂髮（如雞子大燒末。）
上二味治下篩，以苦酒調，旦起頓服之。（《肘後方》用治三蟲）。
白話文：
(總共有三篇討論和四十五個藥方)
討論：人體內存在一種被稱為屍蟲的寄生蟲，這種蟲子會伴隨人的一生，對人的健康造成很大危害。屍蟲的形狀類似大馬尾或薄筋，寄居在脾臟附近，有頭有尾，長約三寸。此外還有九種蟲，分別是：一、伏蟲，長四分；二、蛔蟲，長一尺；三、白蟲，長一寸；四、肉蟲，形狀像爛杏；五、肺蟲，形狀像蠶；六、胃蟲，形狀像蝦蟆；七、弱蟲，形狀像瓜瓣；八、赤蟲，形狀像生肉；九、蟯蟲，非常細小，形狀像菜蟲。伏蟲是所有蟲的首領。蛔蟲如果穿透心臟，會致人死亡。白蟲繁殖迅速，子孫越來越多，母蟲也會越來越大，長度可以達到四五丈，同樣會致人死亡。肉蟲會讓人感到煩躁飽脹。肺蟲會讓人咳嗽。胃蟲會導致嘔吐，反酸。弱蟲又名膈蟲，會使人產生大量口水。赤蟲會讓腸道產生鳴響。蟯蟲寄居在腸間，過多會形成痔瘡，嚴重的會導致癬癢。
如果人體有傷口，這些蟲就會滋生出各種膿包、瘡、癬、癭、疥、齲等病症，蟲子可以導致的疾病無所不包，但人體不一定會全部感染，即使感染也不一定會有大量蟲子。有的人只感染某幾種，有的可能一種都沒有。通常女性感染的比例較高，這些蟲子非常惡劣，是人體最大的隱患。使用白薑草沐浴是一個很好的防護方法，根和葉都可以用，因為它不僅是香草，而且屍蟲非常害怕它。
討論：在服用補藥或者治療各種疾病之前，必須先清除體內的寄生蟲以及痰液、宿食、濕氣等，確保身體清潔，才能開始服用補藥，否則補藥的效果將大打折扣。
以下是幾個治療不同器官感染蟲子的藥方：
治療肝臟勞損，肝臟受到蟲子侵害，恐懼不安，眼睛發紅的藥方： 材料：蠟、東行吳茱萸根皮（各二兩）、乾漆（四兩）、雞蛋（五枚去黃）、粳米粉（半斤） 製作方法：將吳茱萸根皮磨成粉末，和其他材料一起攪拌均勻，放入銅鍋中煮沸成丸狀，大小如小豆，晚上不要吃東西，第二天清晨空腹服用一百粒，兒童服用五十粒，蟲子會隨排泄物排出。
治療心臟勞損，心臟受熱傷害，心臟有長蟲，名為蠱，長一尺，穿透心臟造成疾病的藥方： 材料：雷丸、橘皮、桃仁、石蠶（各五分）、狼牙（六分）、貫眾（二枚）、殭蠶（三七枚）、蕪荑、青葙、乾漆（各四分）、亂髮（如雞蛋大小，燒成灰）、東行吳茱萸根皮（七分） 製作方法：將所有材料研磨成粉末，加入蜂蜜搓成梧桐子大小的丸子，空腹用水或酒送服七粒，逐漸增加到二七粒，每日兩次。
治療脾臟勞損，熱氣導致脾臟有白蟲，引起嘔吐的藥方： 材料：大麻子（八升）、東行吳茱萸根（一尺大的）、橘皮（二兩） 製作方法：將所有材料切碎，用水煮沸，根據情況服用，製作過程中不要說話，以免蟲子聽到聲響而不願排出，這點非常重要。
治療肺部勞損，熱氣導致肺部生蟲的藥方： 材料：狼牙（三兩）、東行吳茱萸根白皮（五合）、東行桑根白皮（切一升） 製作方法：將所有材料切碎，加入七升酒煮沸，取一升，清晨一次性服用。
治療腎臟勞損，四肢浮腫緊繃，蟯蟲像菜蟲一樣寄生在腎臟的藥方： 材料：蕪荑、胡粉、槐皮（各一兩）、乾漆（二兩）、貫眾（三枚）、杏仁（四十枚）、吳茱萸（五十枚） 製作方法：將所有材料處理後，篩選出合適的大小，清晨用井水服用一勺，逐漸增加到一勺半，直到病情好轉。
治療蟯蟲的藥方： 材料：好鹽末（二兩）、醋（半升） 製作方法：將鹽和醋混合在銅鍋中煮沸數次，晚上不要吃東西，清晨空腹一次性服用。
另一個治療蟯蟲的藥方： 材料：珍珠（二兩）、亂髮（如雞蛋大小，燒成灰） 製作方法：將所有材料處理後，篩選出合適的大小，用醋調和，清晨一次性服用。 以上藥方在《肘後方》中被用來治療三種蟲子。