《備急千金要方》~ 卷十 傷寒方下 (17)
卷十 傷寒方下 (17)
1. 小半夏湯
病心腹虛冷遊痰氣上胸脅滿，不下食嘔逆者方。
半夏（一升），生薑（一斤），橘皮（四兩）
上三味㕮咀，以水一斗，煮取三升，分三服。若心中急及心痛，納桂心四兩。若腹滿痛，納當歸三兩，羸弱及老人尤宜服之。一方用人參二兩（仲景無橘皮、人參。）。
又方，半夏（一升），生薑（一斤），桂心（三兩），甘草（一兩）
上四味㕮咀，以水七升，煮取二升半，分三服。
白話文：
這段文字描述的是小半夏湯的適用症狀和藥方。大意是：當有心腹虛冷、痰氣在胸口脹滿，導致無法下嚥食物甚至嘔吐的情況，可以使用以下的藥方。
所需藥材為：半夏一升，生薑一斤，橘皮四兩。
將上述三種藥材切碎，加入十升水煮沸，直至剩下三升的藥汁，分三次服用。如果伴有心慌或心痛的情況，可以再加入四兩的肉桂。如果腹部脹痛，則可加入三兩的當歸。此方特別適合身體虛弱或老年人服用。另有一個版本的方子會加入二兩的人參（但張仲景的方子中沒有橘皮和人參）。
另一個藥方則是：半夏一升，生薑一斤，肉桂三兩，甘草一兩。
將這四種藥材切碎，加入七升水煮沸，煮至剩下二升半的藥汁，同樣分三次服用。
2. 甘草湯
治心下痰飲，胸脅支滿目眩方。
甘草（二兩），桂心，白朮（各三兩），茯苓（四兩）
上四味㕮咀，以水六升宿漬，煮取三升，去滓，服一升，日三，小便當利。
白話文：
這是在治療心臟下方有痰飲（過多的體液滯留在體內）, 胸部和側邊感到脹滿以及視線模糊的處方。
處方材料如下：甘草（兩錢），肉桂（三兩），白術（三兩），茯苓（四兩）
以上四種藥材切碎，先用六升的水浸泡一夜，然後煮至剩三升，濾掉藥渣。每次服用一升，一天三次，服用後小便會變得較頻繁，這是正常的反應。
3. 十棗湯
治病懸飲者，若下後不可與也。凡上氣汗出而咳者，此懸飲也。（方見本卷咳嗽篇中。）
白話文：
「十棗湯用於治療有水液停滯在胸脅之間的疾病，如果病人已經進行過瀉下療法，就不能再使用此藥方了。一般來說，當病人出現上氣、出汗並且伴有咳嗽的症狀時，這通常是水液停滯在胸脅間的病症。（該藥方可在本卷咳嗽篇中找到。）」
4. 小青龍湯
病溢飲者，當發其汗，小青龍湯主之（方見本卷咳嗽篇中。）（範汪用大青龍湯）。
白話文：
對於患有水液在體內泛濫病症的患者，治療應當促使他們出汗，主要使用的藥方是小青龍湯（此處指出該藥方詳細內容可參閱本卷咳嗽篇中的相關介紹）。另外，範汪則採用的是大青龍湯來進行治療。
5. 木防己湯
治膈間有支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈者，用此方。
木防己（三兩），桂心（二兩），人參（四兩），石膏（雞子大十二枚）
上四味㕮咀，以水六升，煮取二升，分二服，虛者即愈。實者三日復發，發則復與，若不愈去石膏加茯苓四兩，芒硝三合，微下利即愈。（一方不加茯苓。）
白話文：
[木防己湯]適用於治療胸膈間有水氣停留的情況，病人會出現呼吸困難、胸部脹滿、心口有硬塊的感覺，臉色暗黑，脈象沉而緊。如果這種情況已經持續數十天，即使經過其他醫生嘔吐法或瀉下法治療仍無效的人，可以使用這個處方。
所需藥材為：木防己（90克）、肉桂（60克）、人參（120克）、石膏（雞蛋大小的12塊）。
將上述四種藥材切碎，加入六公升的水煎煮，直到剩餘兩公升，分成兩次服用。如果是虛弱的患者，服用後就會康復。若是病情較實的患者，可能在三天後再次發作，發作時可再服用一次。如果仍然未見好轉，可將處方中的石膏去掉，並加入茯苓120克和芒硝90克，引發輕微的下痢，病情就能得到改善。（另有一個版本的處方不添加茯苓。）
6. 厚朴大黃湯
夫酒客咳者，必致吐血，此坐久飲過度所致。其脈虛者必胸滿，胸中有支飲，此方主之。
厚朴（一尺），大黃（六兩），枳實（四兩）
上三味㕮咀，以水五升，煮取二升，溫服，分二服。
嘔家不渴，渴為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。又有先渴即嘔者，此為水停心下，小半夏加茯苓湯主之。
白話文：
【厚朴大黃湯】
對於常喝酒而咳嗽的人，很可能會引發吐血的情況，這是由於長期過量飲酒所導致的。如果脈象顯示虛弱，必定會有胸悶的現象，這是因為胸腔內有停滯的水液，這個藥方適用於這種情況。
藥方成分包含：厚朴（用量約一尺），大黃（用量約六兩），枳實（用量約四兩）。
將上述三種藥材切碎，用五升的水煎煮，煮至剩二升，溫熱服用，分二次服用。
若患者有嘔吐但不口渴，一般而言，口渴代表病情有好轉的趨勢，現在反而不渴，這是因為心下有停滯的水液。這種情況適合用小半夏湯來治療。另外，如果患者先前口渴隨後開始嘔吐，這表示心下有水液停留，適合使用小半夏加茯苓湯來治療。
7. 小半夏加茯苓湯
治卒嘔吐心下痞，膈間有水，目眩悸方。
半夏（一升），生薑（半斤），茯苓（三兩）
上三味㕮咀，以水七升，煮取一升五合，去滓，溫分再服。（胡洽不用茯苓，用桂心四兩。）
白話文：
[小半夏加茯苓湯]這個處方用於治療突然的嘔吐、胸口脹滿，以及胸膈之間有水氣，造成眼睛眩暈和心悸的情況。
藥材包含：半夏一升，生薑半斤，茯苓三兩。
將以上三種藥材切碎，加入七升的水進行煎煮，最後取其一升五合的藥汁，濾去藥渣後，趁溫熱分兩次服用。（另外，胡洽的配方中不使用茯苓，而是用桂心四兩。）
8. 五苓散
假令瘦人臍下有悸者，吐涎沫而癲眩，水也，此方主之。（方見前九卷傷寒上。）
白話文：
假如有一位體型偏瘦的人，感覺到肚臍下方有心跳加速或心悸的現象，並且伴有吐口水泡沫及頭暈目眩的情況，這可能是因為體內水分代謝失調所致，這種情況適用五苓散這個藥方來治療。（此藥方詳細內容可參閱先前第九卷的傷寒病治療部分。）
9. 椒目丸
治腹滿，口乾燥，此腸間有水氣，此方主之。
椒目，木防己，大黃（各一兩），葶藶（二兩）
上四味為末，蜜丸如梧子大，先食飲服一丸，日三，後稍增，口中有津液止。渴者，加芒硝半兩。
白話文：
[椒目丸]用於治療腹部脹滿、口乾燥的症狀，這是由於腸胃間積聚了水氣所導致，此藥方適用於此情況。
所需藥材及其份量如下：椒目、木防己、大黃各一兩，葶藶則需二兩。
將以上四種藥材研磨成細末，加入蜂蜜製成丸狀，其大小應與梧桐子相仿。服用時，應在進食前以飲料吞下一丸，每日三次，之後可根據情況逐漸增加劑量，當口中開始產生津液時即可停止增加劑量。若患者有口渴的情況，則可在藥方中添加半兩的芒硝。
10. 甘遂半夏湯
病者脈伏，其人慾自利，利者反快，雖利心下續堅滿，此為留飲，欲去故也，此方主之。
甘遂（大者三枚），半夏（十二枚，以水一升，煮取半升），芍藥（三枚），甘草（一枚如指大，以水一升，煮取半升）
上四味以蜜半升，納二藥汁合一升半，煎取八合，頓服之。
白話文：
病人脈象隱伏不顯，他想要自行排便，排便後反而感到舒暢，雖然如此，但心下部位仍有持續的堅硬飽脹感，這是由於體內有停滯的飲水，身體正試圖排除它，這個症狀適用此方治療。
所需藥材為：大甘遂三顆，半夏十二顆（先用水一公升煮至剩半公升），芍藥三顆，甘草一片大約手指大小（也用水一公升煮至剩半公升）。
將上述四種藥材與蜂蜜半公升混合，再加入已煮好的兩種藥汁共一公升半，一起煎煮至剩八合，一次全部服用。
11. 大茯苓湯
主胸中結痰飲澼結，臍下弦滿，嘔逆不得食，亦主風水方。
茯苓，白朮（各三兩），半夏，桂心，細辛（一作人參），生薑（各四兩），橘皮，附子，當歸（各二兩）
上九味㕮咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服，服三劑。良。
白話文：
[大茯苓湯]主要治療胸腔內有痰飲積聚，肚臍下方有緊繃脹滿感，以及噁心嘔吐、無法進食的情況，也能用於治療水腫。
藥材包含：茯苓、白朮（各90克），半夏、桂心、細辛（另一版本為人參）、生薑（各120克），橘皮、附子、當歸（各60克）。
將以上九種藥材切碎，加入十公升的水煎煮，最後取得約三公升的藥汁，濾去殘渣後，分三次服用，連續服用三劑，效果良好。
12. 茯苓湯
主胸膈痰滿方。
茯苓（四兩），半夏（一升），生薑（一斤），桂心（八兩）
上四味㕮咀，以水八升，煮取二升半，分四服。冷極者加大附子四兩，若氣滿者加檳榔三七枚。
白話文：
這是茯苓湯的配方，主要用於治療胸膈部位痰液過多的情況。
所需材料及份量如下：茯苓四兩，半夏一升，生薑一斤，桂心八兩。
將以上四種藥材切碎，加入八升水進行熬煮，最終煮至剩二升半的藥汁，然後分為四次服用。如果患者極度畏寒，可在配方中額外添加大附子四兩；若患者有氣滿的情況，則可再額外加入檳榔約三十七枚。