《備急千金要方》~ 卷十八 大腸腑方 (1)
卷十八 大腸腑方 (1)
1. 卷十八 大腸腑方
（凡七類）
白話文：
在這部分的內容中，它主要講述了與大腸相關疾病的七種治療方法。但由於您提供的信息中並未包含具體的七類方法，所以以下只能假設性地描述其可能涵蓋的範圍。
例如：第一類可能是關於調理大腸的食療方，比如使用具有潤腸通便效果的食物；第二類可能是草藥治療，利用中藥的特性來解決大腸問題；第三類可能是針灸治療，通過特定穴位刺激來改善大腸功能；第四類可能是推拿按摩，通過對腹部的按摩來促進腸道蠕動；第五類可能是氣功療法，通過呼吸和運動來調整內臟；第六類可能是心理調節，因為情緒壓力也會影響腸胃功能；第七類可能是生活習慣的調整，如定時排便、避免久坐等。
以上僅是示例，具體的翻譯應根據原文的具體內容進行。
2. 大腸腑脈論第一
論曰：大腸腑者，主肺也，鼻柱中央，是其候也，肺合氣於大腸。大腸者，為行道傳瀉之腑也，號監倉掾。重二斤十二兩，長一丈二尺，廣六寸，當臍右回疊積還反十二曲，貯水穀一斗二升。主十二時，定血脈，和利精神。（《千金》、《明堂》、《外臺》同。《難經》云，長二丈一尺，大四寸，徑一寸之少半十六曲，盛谷一斗，水七升半。
）鼻遂以長，以候大腸。
右手關前寸口陽絕者，無大腸脈也，若少氣心下有水氣，立秋節即咳，刺手太陰。治陰，在魚際間。
右手關前寸口陽實者，大腸實也。若腸中切痛如針刀所刺，無休息時，刺手陽明。治陽，在手腕中瀉之。
大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯。冬日重感於寒，則泄，當臍而痛，不能久立與胃同。候取巨虛上廉。
腸中雷鳴，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸，刺盲之原，巨虛、上廉、三里。
大腸脹者腸鳴而痛，寒則泄，食不化。
大腸有寒鶩溏，有熱便腸垢。
大腸有宿食，寒慄發熱，有時如瘧狀。
肺前受病移於大腸，肺咳不已，咳則遺矢便利，厥氣客於大腸則夢田野。
肺應皮，皮厚者大腸厚；皮薄者大腸薄；皮緩腹裹大者，大腸緩而長；皮急者，大腸急而短；皮滑者，大腸直；皮肉不相離者，大腸結。
扁鵲云：手太陰與陽明為表裡。大腸若病實則傷熱，熱則脹滿不通，口為生瘡。食下入腸，腸實而胃虛，食下胃，胃實而腸虛，所以實而不滿，乍實乍虛乍來乍去，虛則傷寒，寒則腸中雷鳴，泄青白之痢而發於氣，水根在大腸，（方在治水篇中。）
大腸絕不治，何以知之？泄利無度，利絕則死。
手陽明之脈，起於大指次指之端外側，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，循臑外前廉，上肩出髃骨之前廉，上出柱骨之會上，下入缺盆，絡肺下膈，屬大腸。其支者，從缺盆直而上頸，貫頰入下齒縫中，還出挾口交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動則病齒痛頰腫，是主津液所生病者，目黃口乾鼽衄喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。
氣盛有餘，則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復盛者，則人迎大三倍於寸口，虛者則人迎反小於寸口也。
白話文：
【大腸腑脈論第一】
討論如下：大腸腑主要與肺相連，鼻子的正中央，可作為觀察其健康的部位，肺與大腸在氣的運作上相結合。大腸是負責消化和排泄的器官，又被稱為「監倉掾」。其重量約為二斤十二兩，長度達到一丈二尺，寬度有六寸，位於肚臍右邊，以十二個彎曲的方式環繞堆疊，能儲存一斗二升的水和食物。它負責管理一天十二小時的活動，調節血液脈絡，保持精神的平和。
鼻子的形狀和長度，可以反映大腸的健康狀況。
如果右手關前的寸口陽脈出現問題，可能是大腸脈不通，可能會有氣短，心下有水氣的情況，到了秋天可能就會開始咳嗽，這時候可以治療手太陰肺經，特別是魚際穴。
如果右手關前的寸口陽脈顯得強壯，可能表示大腸功能亢進。如果腸子像被針或刀刺一樣劇烈疼痛，並且這種情況持續不斷，可以治療手陽明大腸經，特別是在手腕中的穴位進行刺激。
大腸病的特徵是腸子劇烈疼痛且發出響亮的聲音。冬天如果再受到寒冷影響，可能會引起腹瀉，肚臘部位會感到疼痛，無法久站，跟胃部的疾病相似。治療可以選擇巨虛上廉穴。
如果腸子像雷鳴般作響，氣往上衝到胸部，呼吸困難，無法久站，這可能是大腸有異常，可以治療肓之原穴、巨虛上廉穴以及三里穴。
大腸脹大的症狀是腸子會發出聲音並且疼痛，天冷時會腹瀉，食物不易消化。
大腸有寒氣的人，會有溏便的問題，有熱氣的人，大便會黏稠。
大腸有殘留食物的人，可能會發冷發熱，偶爾會有類似瘧疾的症狀。
肺部先受病害後轉移到大腸，肺部一直咳嗽不止，咳嗽時會失禁，大腸也會受影響。如果氣逆進入大腸，可能會做田野相關的夢。
肺部對應皮膚，皮膚厚的人，大腸壁也較厚；皮膚薄的人，大腸壁也較薄；皮膚鬆弛，腹部大的人，大腸較鬆弛且長；皮膚緊繃的人，大腸較緊且短；皮膚光滑的人，大腸較直；皮膚與肌肉粘在一起的人，大腸較結實。
扁鵲指出，手太陰肺經和手陽明大腸經互為表裡。如果大腸實熱，會導致脹滿不暢，口腔也可能出現潰瘍。食物下嚥後進入腸道，腸道實滿而胃空虛；食物進入胃中，胃實滿而腸道空虛，因此會時而實滿時而空虛，時而順暢時而阻塞。如果虛弱，就會感受寒氣，腸道會發出雷鳴聲，可能出現青白色的腹瀉，這是氣的問題。水分的根源在大腸。
如果大腸完全失去功能，如何知道呢？如果腹瀉無法控制，腹瀉停止就代表死亡。
手陽明大腸經的脈絡，起始於大拇指和食指的末端外側，沿手指向上至合谷兩骨之間，進入兩筋中間，沿手臂上緣，進入肘部外側，沿上臂前緣，向上至肩部，出現在肩峯前緣，再向上至頸部，向下進入缺盆，絡肺，下膈，屬於大腸。其分支，從缺盆直上頸部，穿過頰部進入下齒縫中，再返回，夾著口周交會人中，左往右，右往左，再向上夾著鼻孔。如果這條脈絡出問題，可能會有牙痛和頰部腫脹的問題。如果這條脈絡主導的津液出問題，可能會有眼睛黃、口乾、鼻塞、流鼻血、喉嚨痛、肩前和上臂痛，以及大拇指和食指疼痛和無法使用。
如果氣血旺盛，脈絡所經過的地方會熱腫；如果氣血虛弱，可能會感到寒冷和顫抖。如果氣血非常旺盛，人迎脈會比寸口脈大三倍；如果氣血非常虛弱，人迎脈反而會比寸口脈小。
3. 大腸虛實第二
（脈二條，方二首，灸法七首）
大腸實熱
右手寸口氣口以前脈陽實者，手陽明經也。病苦腸滿善喘咳，面赤身熱，喉咽中如核狀，名曰大腸實熱也。
白話文：
在這部分的內容中，討論的是大腸的實熱症狀。
如果在右手寸口氣口之前部位的脈象顯示為陽實，這代表的是手陽明經的問題。患者可能會感到腸胃有脹滿感，並且容易喘息和咳嗽，臉色發紅，身體感覺熱，喉嚨部位可能感覺到像是有異物卡住的狀態，這些都可以被診斷為大腸實熱的症狀。
至於脈象兩種表現、兩種藥方以及七種灸法的具體內容，由於你未提供詳細信息，因此無法進一步解釋。
4. 生薑泄腸湯
治大腸實熱，腹脹不通。口為生瘡者方。
生薑，橘皮，青竹茹，白朮，黃芩，梔子仁（各三兩），桂心（一兩），茯苓，芒硝（各二兩），地黃（十兩），大棗（十四枚）
上十一味㕮咀，以水七升，煮取三升，去滓，下芒硝，分二服。
治腸中臚脹不消方：
灸大腸俞四十九壯。
大腸有熱，腸鳴腹滿挾臍痛，食不化，喘不能久立，巨虛上廉主之。
大腸虛冷
右手寸口氣口以前脈陽虛者，手陽明經也。病苦胸中喘，腸鳴虛渴，唇乾目急，善驚泄白，名曰大腸虛冷也。
白話文：
【生薑泄腸湯】
這帖藥方適用於治療大腸實熱導致的腹部脹滿、排便不暢，以及因此引發口腔潰瘍的情況。
藥方成分如下：生薑、橘皮、青竹茹、白朮、黃芩、梔子仁各三兩，肉桂一兩，茯苓、芒硝各二兩，地黃十兩，大棗十四枚。
以上十一種藥材需先切碎，然後加入七升清水進行熬煮，煮至剩餘三升後濾掉藥渣，再加入芒硝，分成兩次服用。
另外，對於腸道脹氣無法消除的狀況，可以採用灸療大腸俞穴四十九次的方式來治療。
如果大腸有熱，可能會出現腸鳴、腹部飽脹、靠近肚臍處疼痛、食物不易消化、呼吸困難且站立不久等症狀，這時應對巨虛上廉穴進行治療。
至於大腸虛冷的情況，如果在右手寸口氣口之前的位置，摸到脈象呈陽虛，代表手陽明經絡可能出問題了。患者可能會有胸部喘息、腸鳴、虛弱口渴、嘴脣乾燥、眼睛緊繃、易驚恐及白色分泌物多等症狀，這種情況被稱為大腸虛冷。
5. 黃連補湯
治大腸虛冷，痢下青白，腸中雷鳴相逐方。
黃連（四兩），茯苓，川芎（各三兩），地榆（五兩），酸石榴皮（五片），伏龍肝（雞子大一枚）上六味以水七升，煮取二升半，去滓，下伏龍肝末，分三服。
治腸中雷鳴相逐痢下方：
灸承滿五十壯。穴在挾巨闕相去五寸，巨闕在心下一寸。灸之者挾巨闕兩邊各二寸半。
治腸中常鳴，時上衝心方：
灸臍中。
食飲不下，腹中雷鳴，大便不節，小便赤黃，陽綱主之。
腹脹腸鳴，氣上衝胸不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感於寒則泄，當臍而痛，腸胃間遊氣切痛，食不化，不嗜食，身腫挾臍急，天樞主之。
腸鳴而痛，溫溜主之。
白話文：
【黃連補湯】
用來治療大腸虛弱冰冷，導致拉肚子且排出的糞便是青白色，並伴有腸胃劇烈鳴響的症狀。具體藥方如下：黃連四兩，茯苓、川芎各三兩，地榆五兩，酸石榴皮五片，伏龍肝（大小如雞蛋）一顆。將以上六種藥材用水七升煎煮至剩下二升半，過濾掉藥渣，再加入研磨成粉的伏龍肝，分三次服用。
對於腸胃劇烈鳴響並伴有拉肚子的病症，可以採用灸療的方法，灸承滿穴五十次。承滿穴位於巨闕穴旁邊五寸的位置，而巨闕穴在心臟下方一寸的地方。灸療時，選擇在巨闕穴兩側各二寸半的位置。
對於腸胃經常鳴叫，有時會衝擊到心臟的病症，可以灸療肚臍中心。
如果出現食物難以下嚥，肚子裡有劇烈的鳴響，大便失禁，小便呈現赤黃色的情況，這可能與身體的陽氣失調有關。
如果腹部脹大，腸道鳴響，氣息上沖胸口，無法長時間站立，腹部疼痛，冬天再次受到寒冷侵襲會引起腹瀉，肚臍周圍疼痛，腸胃間遊走的氣體導致劇烈疼痛，食物不易消化，沒有食慾，身體浮腫，肚臍周圍緊繃，這可能是天樞穴出了問題。
如果腸鳴並伴隨疼痛，溫溜穴可能需要關注。
6. 肛門論第三
（論一首）
論曰：肛門者，主大行道，肺、大腸候也，號為通事令史。重十二兩，長一尺二寸，廣二寸二分。應十二時。若臟傷熱，則肛門閉塞大行不通，或腫縮入生瘡。若腑傷寒，則肛門開大行洞泄，肛門凸出，良久乃入。熱則通之，寒則補之，虛實和平，依經調理（方見二十四卷中。）
白話文：
內容如下：
(討論一篇)
討論說：肛門是主管大便排泄的通道，與肺和大腸有著密切的聯繫，可稱之為身體的通事令史(即負責疏通的角色)。肛門的重量約十二兩，長度為一尺二寸，寬度為二寸二分，這與一天的十二個時辰相對應。如果內臟受熱，肛門可能會出現閉塞的情況，導致大便無法順利排出，甚至會出現肛門腫脹縮小或生瘡的情況。相反，如果腑臟受寒，肛門可能會變得過於開闊，導致大便稀瀉，且肛門可能會突出，需過一段時間才能恢復原狀。對於肛門因熱而堵塞的問題，我們應採取通便的方式來處理；若是因寒而造成的問題，則應採用補益的方法。對於虛實情況，我們應該根據經典理論來進行調整，以達到和平的狀態。(具體的治療方法詳見第二十四卷中的相關章節。)
7. 皮虛實第四
（論一首，方二首）
論曰：夫五臟六腑者，內應骨髓，外合皮毛膚肉。若病從外生，則皮毛膚肉關格強急。若病從內發，則骨髓痛疼。然陰陽表裡，內髓外皮，其病源不可不詳之也。皮虛者寒，皮實者熱。凡皮虛實之，應主於肺大腸。其病發於皮毛，熱則應臟，寒則應腑。
白話文：
【皮虛實第四】
（討論一段，藥方兩則）
討論說：人體中的五臟六腑，內在與骨髓相呼應，外在與皮毛肌膚相連接。如果疾病由外部引起，則會導致皮毛肌膚關節緊張僵硬。若疾病由內部產生，則會使骨髓感到疼痛。然而，對於陰陽表裡，內在的骨髓與外在的皮毛，其病源我們不能不明確掌握。皮膚虛弱的人會感到寒冷，皮膚強壯的人則會感到熱。無論皮膚虛弱或強壯，都主要與肺和大腸相關。疾病如果發生在皮毛上，熱症通常與臟器有關，冷症則與腑器官相關。