《備急千金要方》~ 卷十六 胃腑方 (7)
卷十六 胃腑方 (7)
1. 赤丸
治寒氣厥逆方。
茯苓，桂心（各四兩），細辛（一兩），烏頭，附子（各二兩），射罔（如棗大一枚）
上六味為末，納真珠為色，蜜丸如麻子，空腹酒服一丸，日再夜一。不知，加至二丸，以知為度。（一方用半夏四兩而不用桂。）
白話文：
這份古方是用來治療因寒氣導致的逆冷症狀。
所需藥材如下：茯苓、肉桂（各16克）、細辛（4克）、烏頭、附子（各8克）、射罔（如棗大小的一枚）。
將上述六種藥材研磨成粉末，加入珍珠粉調色，再用蜂蜜搓成像麻子大小的丸狀。應在空腹時以酒吞服一丸，白天服用兩次，晚上服用一次。如果感覺不到效果，可增加到兩丸，但要以感受到效果為限。另有一種配方會使用半夏（16克）取代肉桂。
2. 半夏湯
治胸滿有氣心腹中冷方。
半夏（一升），桂心（四兩），生薑（八兩）
上三味㕮咀，以水七升，煮取二升，一服七合，日三服。
白話文：
這是治療胸口悶、有脹氣，以及心臟和腹部感覺冰冷的處方，名為[半夏湯]。
所需藥材與份量如下：半夏一公升，肉桂四兩，生薑八兩。
將以上三種藥材切碎，用七公升的水煎煮至剩下二公升，每次服用約七合(約240毫升)，一天需服用三次。
3. 生薑湯
溫中下氣方。
生薑（一斤），甘草（三兩），桂心（四兩）
上三味㕮咀，以水六升，煮取一升半，一服五合，日三服。
白話文：
這是一帖用來溫暖身體中間部位並能降氣的處方，稱為生薑湯。
所需藥材有：生薑一斤、甘草三兩、肉桂四兩。
將以上三種藥材切碎，用六升的水去熬煮，煮到只剩下一半多一點的量，約一升半左右。每次服用五合，一天需要服用三次。
4. 甘草湯
治虛羸惙惙氣欲絕方。
甘草，五味子，生薑（各二兩），人參（一兩），吳茱萸（一升）
上五味㕮咀，以水四升，煮茱萸令小沸，去滓納藥，煮取一升六合，分二服，服數劑佳。
白話文：
這是在治療身體虛弱、氣息微弱近乎斷絕的處方。
所需材料有：甘草、五味子、生薑（各自兩兩），人參（一兩），吳茱萸（一升）。
將以上五種材料切碎，用四升的水，先煮吳茱萸至微微沸騰，然後去掉渣滓後加入其他藥材，再煮至剩下一升六合的藥汁，將藥汁分成兩次服用，連續服用幾劑效果更佳。
5. 茱萸硝石湯
治久寒不欲飲食數十年澼飲方。
吳茱萸（八合），硝石（一升），生薑（一斤）
上三味，以酒一斗水解令得二斗，煮藥，取四升，服二升，病即下，去勿更服也。初下如泔，後如汙泥。若如沫滓，吐者，更可服。養如乳婦法。
白話文：
這份處方是用來治療長達數十年的脾胃虛寒，導致的長期不思飲食及體內有濕飲的情況。
所需藥材如下：吳茱萸八合、硝石一升、生薑一斤。
將以上三種藥材放入容器中，加入十斗的酒和足夠的水調和至總量為二十鬥，然後開始煎煮藥材，直至煮出的藥汁剩餘四升。每次服用兩升，服藥後，病症會開始得到緩解，一旦病情有所改善，就不要再繼續服用。初次排泄物可能像米湯一樣，後面的排泄物會像汙泥。如果排泄物呈現泡沫或渣滓狀，且伴有嘔吐，可以再次服用。在療程期間，需遵循哺乳期婦女的飲食保養原則。
6. 大建中湯
治心胸中大寒大痛，嘔不能飲食，飲食下咽自知偏從一面，下流有聲，決決然。若腹中寒氣上衝皮起，出見有頭足上下而痛，其頭不可觸近方。
川椒（二合），乾薑（四兩），人參（二兩），膠飴（一升）
上四味㕮咀，以水四升，煮取二升，去滓，納飴，微火煮令得一升半，分三服。服湯如一炊頃，可飲粥二升許，更服，當一日食糜，更服之。
白話文：
這是在治療心臟和胸部因極度寒冷導致的劇烈疼痛，患者會出現嘔吐，無法進食或飲水的症狀。甚至在飲食下嚥時，會感覺到食物只從口腔的一側通過，並能聽到食物下行時產生的聲音，聲音聽起來像是‘決決’聲。如果腹部的寒氣上升，使得皮膚隆起，形成像有頭有腳的形狀，並伴隨著上下移動的疼痛，則適用此藥方。
藥方成分為：花椒（約20克），乾薑（約120克），人參（約60克），麥芽糖（約400毫升）。
將上述四種藥材進行切碎處理，再用四升的水煮至剩下兩升，然後濾掉藥渣，加入麥芽糖，用小火煮至剩下一升半左右，將其分為三次服用。服用藥湯後，約一小時左右，可以飲用約兩升的粥，之後再次服用藥湯，應在一天內食用粥類食品，然後再繼續服用藥湯。
7. 大黃附子湯
治脅下偏痛發熱，其脈緊弦，此寒也。當以溫藥下之之方。
大黃（三兩），附子（三枚），細辛（二兩）
上三味㕮咀，以水五升，煮取二升，分再服。
論曰：寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，衛氣不行即惡寒。緊則不欲飲食，弦緊相搏即為寒疝。趺陽脈浮而遲，浮即為風虛，遲即為寒疝。凡瘦人繞臍痛必有風冷，穀氣不行而反下之，其氣必沖。不沖者，心下則痞。
白話文：
[大黃附子湯]用於治療脅部一側疼痛並伴有發熱的症狀，若脈象呈現緊繃且弦，代表身體處於寒性狀態。應使用溫性的藥物來進行通便治療。
所需藥材為大黃三兩，附子三枚，細辛二兩。
將以上三種藥材切碎後，加入五升的水煎煮至剩下二升，分兩次服用。
根據理論，若寸口的脈象呈現弦且緊，弦象表示衛氣運行不順，導致怕冷。緊象表示不想進食，弦緊合併出現通常就是寒疝症狀。若趺陽脈象浮而遲，浮象表示有風虛，遲象表示有寒疝。一般來說，身材較瘦的人如果感到肚臍周圍疼痛，通常是由於有風冷存在，消化功能不好卻又強行通便，可能會導致腹部氣衝。如果不衝氣，可能會在胸口下方感到痞滿不適。
8. 大烏頭湯
主寒疝繞臍苦痛發即自汗出，手足厥寒，其脈沉弦者方（仲景名二物烏頭煎）。烏頭大者五枚熬黑不切，以水三升，煎取一升，去滓納白蜜二斤，煎令水氣盡得二升，強人服七合，羸人五合。一服未效，明日更服，每日只一服，不可再也。
白話文：
[大烏頭湯]主要用於治療因寒冷導致的疝氣，症狀為圍繞肚臍的劇烈疼痛，且一旦發作就會自汗淋漓，手腳冰冷，脈象呈現深沉而緊繃的情況（此方在仲景著作中被稱為「二物烏頭煎」）。使用方法是取大烏頭五顆，先烤至黑色但不切開，加入三公升的水煎煮，煮至只剩下一公升後濾去藥渣，再加入兩公斤的白蜜，繼續煎煮直到水分完全蒸發，剩下兩公升的藥液。身體健壯的人可服用七合，體弱者則服用五合。如果一次服用後未見效，可在隔日再次服用，但每天只能服用一次，不能增加劑量。
希望這能幫助你理解該古文中醫方的內容。
9. 烏頭桂枝湯
治寒疝腹中痛逆冷，手足不仁，若一身盡痛，灸剌諸藥不能治方。
秋干烏頭（實中者五枚除去角），白蜜（一斤）
上二味以蜜煎烏頭，減半去滓，以桂枝湯五合解之，令得一升許，初服二合，不知，更進三合，復不知，加至五合。其知者，如醉狀，得吐者，為中病也。
桂枝湯方見傷寒門中（《外臺》方以水二升半煮桂，提取一升和蜜合煎一升許，服）。
論曰：凡人患大熱皆須候脈，若大大熱者，不得一準方用藥，皆準病用藥。大熱不可那者，當兩倍三倍。大大熱者，乃至十倍用之，乃可制之爾。有人苦熱不已，皆由服石所致。種種服餌不能制止，惟朴硝煎可以定之。（武德中有貴高人師市奴謂之金石凌非也，此方直用二硝寒水石、石膏可也，即不勞金），有金者，貴高人所加也。
白話文：
這段文字講的是[烏頭桂枝湯]的製作及使用方法，主要治療因寒冷導致的疝氣疼痛、肢體無力以及全身疼痛等情況，對於一般的灸刺或藥物療法無法緩解的症狀特別有效。
所需材料是：經過秋季乾燥處理的烏頭（選取五個質地堅實的，去除尖端部分）、白蜜（一斤）。
製備方法如下：先用白蜜來煎煮烏頭，直到蜜量減少一半後，將藥渣過濾掉。然後再加入五合的桂枝湯進行調和，使總量約為一升左右。初次服用時，建議先從二合開始，如果感覺不到效果，可增至三合；若還是沒有反應，則可以進一步增加到五合。一旦出現反應，服用者會呈現類似醉酒的狀態，甚至可能引起嘔吐，這表示藥效已經達到。
桂枝湯的具體配方，可以在「傷寒門」中找到相關記載。另一種製作方式是，先用水煮桂枝，提取出一升的汁液，再與蜜合煎，最終得到約一升的湯劑供服用。
理論上來說，對於發燒等症狀，都應當根據脈象來判斷病情，而非一概而論地使用固定的藥方。對於極度高熱的情況，藥物的用量應當加倍或三倍，對於非常嚴重的高熱，甚至可能需要十倍的藥量才能控制。有些人的高熱情況持續不退，往往是因為服用礦物質補品所導致。這種情況下，各種常規的治療方法往往難以奏效，唯有通過使用朴硝煎劑，纔能有效地控制病情。在唐初武德年間，有位名叫貴高的人，他所提出的「金石凌」並不是正確的治療方法，實際上，只需要使用朴硝、寒水石和石膏即可，無需涉及貴金屬。而所謂的「有金者」，是貴高個人添加的成分。
10. 朴硝煎方
朴硝（一斤）芒硝（半斤），石膏，金（各二兩），寒水石（四兩，如無石鹽代之）
上五味先納二硝於八升湯中攪令消，以紙密封一宿，取清納銅器中，別搗寒水石、石膏，碎如豆粒，以絹袋盛之，納汁中，以微火煎，候其上有沫起，以箸投中。著箸如凌雪凝白急下瀉貯盆中，待凝取出，烈日曝乾。積熱困悶不已者，以方寸匕，白蜜一合和冷水五合，攪和令消，頓服之，日三，熱定即止之。
白話文：
【朴硝煎方的製備方法】
所需材料如下：朴硝一斤，芒硝半斤，石膏與金粉各二兩，寒水石四兩（若找不到寒水石，可用石鹽替代）。
首先，將朴硝與芒硝兩種硝放入含有八公升水的鍋中，攪拌直至完全溶解，再用紙將鍋口密封，放置一夜讓其澄清。隔天取出澄清液，倒入銅製容器內。接著，將寒水石和石膏分別搗碎至豆子大小，裝入布袋中，然後將袋子放入澄清液裡，用小火慢慢熬煮。當液麪上開始出現泡沫時，可以用筷子測試，若沾上的液體像凝結的白雪般呈白色，即可迅速倒出，並置入盆中讓其凝固，再在強烈的日照下晾乾。
對於因高熱而感到極度不適的人，可取方寸大小的藥量，與一合的白蜜及五合的冷水混合，充分攪拌使其溶解後，一次飲下。每天可服用三次，一旦體溫恢復正常，即可停止服用。