《備急千金要方》~ 卷十六 胃腑方 (1)
卷十六 胃腑方 (1)
1. 卷十六 胃腑方
（凡十類）
白話文：
十類中醫古代文字繁體中文翻譯
一、脈診 脈浮：浮於指尖，輕取即得。 脈沉：沉於指腹，重按才得。 脈遲：來脈緩慢，一息三至四次。 脈數：來脈急促，一息七至八次。 脈滑：脈勢圓滑，指下流利。
二、舌診 舌質淡：舌色淡白，血氣不足。 舌質紅：舌色紅潤，熱證。 舌質紫：舌色紫暗，血瘀。 苔白：舌苔白色，寒證。 苔黃：舌苔黃色，熱證。
三、小便 小便清長：尿色淡清，量多，腎虛或水飲。 小便赤短：尿色濃紅，量少，火盛或熱淋。 小便頻數：小便次數多，膀胱氣化不利。 小便澀痛：小便困難，尿道灼痛，熱淋或結石。
四、大便 大便稀溏：大便不成形，腹瀉。 大便祕結：大便乾硬，排便困難。 大便血色：大便帶血，出血性疾病。 大便粘膩：大便粘稠，脾虛濕盛。
五、汗證 自汗：不因勞動或氣候原因而汗出，虛證。 盜汗：入睡後出汗，多為陰虛。 無汗：汗不出，多為津液不足。 冷汗：出汗伴有寒意，陽虛。
六、熱證 發熱：體溫升高，發熱。 身熱：感覺身體發熱，不量體溫。 口渴：口乾舌燥，津液不足。 煩躁：心煩氣躁，熱擾心神。
七、寒證 惡寒：怕冷，畏懼寒風。 手足冷：四肢冰冷。 腹痛喜溫：腹痛遇熱減輕。 身重：感覺全身沉重，倦怠。
八、食慾 食慾亢進：食量大，飢餓感強烈。 食慾不振：食量小，進食興趣差。 噁心：胃部不適，嘔吐感。 嘔吐：胃內容物經口鼻排出。
九、形體 消瘦：身體瘦弱，肌肉萎縮。 浮腫：身體局部或全身水腫。 黃疸：皮膚或鞏膜發黃，膽道疾病。 腹脹：腹部腫脹，氣滯或水腫。
十、精神 精神萎靡：精神不振，疲憊。 失眠：睡眠障礙，難以入睡或維持睡眠。 健忘：記憶力減退，遺忘事物。 心悸：心臟跳動不規則，心動過速或過緩。
2. 胃腑脈論第一
（論一首）
白話文：
原文：論一首
醫者意也，心不欲則勿藥，藥不欲則勿與，病不欲則勿治，未病欲治，治之不及；已病欲治，治之不早。故病者宜齊守一；齊神，無欲，惡氣不入，則身安樂；齊形，無欲，志不妄舉，則身不死。
醫療的本意是養生的意思。心中不想服藥，那麼就不要服藥；藥物不想給予，那麼就不要給予；疾病不想治療，那麼就不要治療。尚未生病就想要醫治，這樣治療是追趕不上的；已經生病了纔想要治療，這樣治療是不及時的。因此，有病的人應該專心一致地養生：神氣統一，沒有慾望，邪氣就不能侵入，這樣身體就能安樂；形體統一，沒有慾望，意志就不會胡亂發作，這樣身體就不會死亡。
論曰：胃腑者，主脾也。口唇者，是其候也。脾合氣於胃，胃者水穀之腑也。號倉庫守內嗇吏，重二斤十四兩。迂曲屈伸長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸。受水穀三斗五升。其中當留谷二斗，水一斗五升。廣胲大頸張胸，五穀乃容而滿，上焦泄氣出其精微，剽悍滑疾下焦下溉泄諸小腸。
白話文：
醫學經典上說：胃和脾這兩個臟腑，主宰著身體的消化吸收功能。口脣的色澤和狀態可以反映出脾胃的健康情況。脾和胃的氣機相合，胃是貯藏水穀的臟腑。它就好比倉庫中的負責看守和管理的官吏，重量約為兩斤十四兩。胃的形狀彎曲不直，長約二尺六寸，寬約一尺五寸，直徑約五寸。它可以容納三鬥五升的水穀。其中應該保留兩斗的穀物和一斗五升的水。胃的形狀寬闊，頸部粗大，胸部寬敞，可以容納大量的五穀。胃的上部會將水穀中的精華吸收後排出，而難以消化的部分會在下部排出，滋潤下焦的諸多小腸。
此腸胃所受水穀之數也。平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更滿更虛。氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居，故神者水穀精氣也。五臟不足調於胃，故腸胃之中，當留谷二斗四升，水一斗一升，故人一日再至後（《甲乙》作圊），後二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水穀盡。故平人不飲不食七日而死者，水穀精氣津液皆盡，故七日而死矣。
白話文：
這段話記載了腸胃接收食物水飲的量。對於一般人而言，當胃部脹滿時，腸子就會空虛，反之亦然。氣在上下運轉，五臟得到安穩，血脈通暢，精神得以安居。因此，精神是水穀精氣所化。五臟不足以調節胃，所以腸胃中應該儲存兩鬥四升穀物，一斗一升水。因此，一個人一天排便兩次，每次排便二升半，一天總共排便五升。七天內排便五次七次，總共排掉三鬥五升水穀。所以，一般人如果七天不喝水不吃飯，就會因為水穀精氣和津液耗盡而死亡。
右手關上陽絕者，無胃脈也。若吞酸頭痛胃中有冷，刺足太陰治陰，在足大趾本節後一寸。
白話文：
右手關上脈陽氣絕滅，表示沒有胃脈。如果吞嚥酸物而頭痛、胃中有寒氣，應針刺足太陰經治療陰虛症，取穴在足大腳趾根部後一寸。
右手關上陽實者，胃實也。若腸中伏伏（一作幅幅）不思食，得食不能消，刺足陽明治陽，在足上動脈。脈浮而芤，浮則為陽，芤則為陰。浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。
白話文：
右手關脈上面的脈象「陽實」，表示胃氣旺盛。如果同時出現腸中脹氣、食慾不振、進食後消化不良等症狀，可以針刺足陽明胃經上位於足部的動脈部位。這個脈象表現為浮而鼓脹，浮脈代表陽氣，鼓脹代表陰氣。浮脈和鼓脹脈搏動不一，說明胃氣中產生熱氣，陽氣就會被隔斷。
趺陽脈浮大者，此胃家微虛煩。圊必日再行，動作頭痛重熱氣朝者屬胃。
白話文：
趺陽脈浮大者：胃氣微虛，煩熱。
大便一定一天兩次，動作時頭痛、重熱、氣朝上面者，屬於胃病。
胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀。其軟而散者，當病食痹。髀痛病先發於胃，脹滿五日之腎，少腹腰脊痛，脛酸。三日之膀胱，背膂筋痛，小便閉。五日上之心脾，心痛閉塞不通，身痛體重（《靈樞》云：上之心），三日不已死。冬夜半後，夏日昳。
白話文：
胃脈搏動強勁且持續時間長，脈象呈現紅色，通常會得斷腿的疾病。胃脈柔軟而虛弱，則可能患上飲食積滯的疾病。
斷腿的疼痛起初發生在胃部，五天後轉移到腎臟，出現腹脹腹痛，腰背疼痛，小腿痠痛。三天後轉移到膀胱，出現背部和脊椎筋脈疼痛，小便不通。五天後轉移到心脾，出現心痛、堵塞不通，身體疼痛沉重。（《靈樞》中提到：上指心）如果三天後病情還沒有好轉，則有死亡的危險。
這種疾病在冬天半夜過後或夏天下午時分發病最為常見。
胃病者，腹䐜脹，胃脘當心而痛，上支兩脅膈咽不通，飲食不下，下取三里。
飲食不下膈塞不通，邪在胃脘。在上脘則抑而刺之。在下脘則散而去之。
胃脹者，腹滿胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。
胃瘧令人旦病也，善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明太陰，橫脈出血。
胃中有癖食冷物者，痛不能食，食熱則能食，脾前受病移於胃，脾咳不已，嘔吐長蟲。
厥氣客於胃，則夢飲食。
白話文：
胃病
肚子脹滿，胃部心窩處疼痛，上至兩脅，橫膈膜與咽喉不通，無法進食，只能下取三里穴。
飲食不下，膈塞不通
邪氣在胃部，位於上脘則壓制並刺痛，位於下脘則散發出去。
胃脹
腹脹，胃部疼痛，鼻子聞到焦味，影響進食，大便困難。
胃瘧疾
發病時肚子痛，容易飢餓但無法進食，進食後腹脹疼痛，刺足陽明經和太陰經，橫脈出血。
胃中有癖食冷物
疼痛無法進食，進食熱食後才能進食，脾前受病轉移到胃，脾持續咳，嘔吐出長蟲。
胃中受邪氣
會夢到正在進食。
診得胃脈病形何如？曰：胃脈實則脹，虛則泄。脾應肉䐃，肉䐃堅大者胃厚。肉䐃麼者胃薄。肉䐃小而麼者胃不堅。肉䐃不稱其身者胃下，胃下者脘約。肉䐃不堅者胃緩。肉䐃無小果累標緊者胃急。肉䐃多小果累者胃結，胃結者，胃上脘約不利。
白話文：
在診斷胃脈的病症時，表現出什麼樣的徵狀？
回答說：胃脈實則會脹氣，胃脈虛則會腹瀉。
脾脈應於腹部肌肉，腹部肌肉堅實而豐滿的，說明胃部肌肉厚實；腹部肌肉萎靡不振的，說明胃部肌肉薄弱；腹部肌肉既小又萎靡的，說明胃部肌肉不堅實。
腹部肌肉的大小不符合身體比例的，說明胃下垂，也就是我們常說的胃脹；腹部肌肉不堅實的，說明胃部鬆弛；腹部肌肉沒有細小的顆粒狀結節緊繃著的，說明胃急；腹部肌肉有很多細小的顆粒狀結節的，說明胃部有痙攣，胃部痙攣的人，胃上部會感覺不適。
扁鵲云：足太陰與陽明為表裡，脾胃若病實，則傷熱，熱則引水漿常渴。虛則傷寒，寒則苦飢常痛。發於風水，其根在胃，先從四肢起，腹滿大，通身腫。（方見治水篇中。）
白話文：
扁鵲表示：脾經和胃經是表裡關係，如果脾胃有實證，就會傷熱，熱就會導致口渴。如果脾胃有虛證，就會傷寒，寒就會導致飢餓和腹痛。疾病是由風水引起的，根源在於胃，最初會從四肢開始發作，腹脹變大，全身浮腫。（具體治療方法請參閱《治水篇》）
胃絕不治五日死，何以知之？舌腫，溺血，大便赤泄。
白話文：
胃絕不治，五日必死，如何得知？舌頭腫脹，小便帶血，大便赤紅且稀瀉。
足陽明之脈起於鼻交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起胃下口，循腹裡，下至氣街中，而合以下髀關，抵伏兔，下膝入臏中，下循胻外廉，下足跗，入中趾內間。其支者，下膝三寸，而別以下入中趾外間。
白話文：
足陽明經脈起自鼻子兩側的鼻孔外緣，靠著太陽經的旁邊，向下沿著鼻子外部進入上排牙齒中間，出來後環繞嘴巴和嘴脣，向下交會於下巴正中的承漿穴，然後向後繞過下巴下緣，到達大迎穴，沿著臉頰下顎骨，向上經過耳朵前面，越過客主人穴，沿著髮際一直到前額和頭頂。它的分支從大迎穴前下方開始，向下到人迎穴，沿著喉嚨，進入缺盆穴，下行通過橫膈膜，屬於胃，聯絡脾臟。它的正經從缺盆穴向下行至乳房內側下緣，再向下經過肚臍，進入氣街穴。它的分支從胃的出口開始，沿著腹腔，向下到氣街穴，與正經會合，然後向下通過大腿根部的髀關穴，抵達伏兔穴，向下進入膝蓋，再向下沿著大腿外側下緣，經過足踝，進入第二個腳趾的內側。它的分支從膝蓋往下三寸的地方分裂出來，向下進入第三個腳趾的外側。
其支者，別跗上，入大趾間，出其端也。
白話文：
如果長出支脈，單獨附著在腳上，深入大腳趾間，從腳趾尖端出來。
是動則病悽悽振寒，善伸數欠，顏黑。病至⿰缶公人與火，聞木音則惕然而驚，心動欲獨閉戶牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹是為骭厥。
白話文：
每當活動就會發病，感覺悲傷憂鬱、發抖怕冷，愛伸懶腰、哈欠不斷，臉色發黑。發作時喜歡人羣和火，聽到木頭發出的聲音會突然驚恐，心裡激動想獨自關起門窗，嚴重時會有想要爬到高處唱歌，脫掉衣服亂跑的行為，肚子發脹和響亮，這就是「骭厥」病。
是主血所生病者，狂瘧溫淫，汗出鼽衄，口喎唇緊，頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳氣街股伏兔骭外廉足跗上皆痛，中趾不用。氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃則消穀善飢，溺色黃，氣不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿。盛者則人迎大三倍於寸口，虛者則人迎反小於寸口也。
白話文：
主要因血所生疾病：狂躁發熱、溫病發汗異常、盜汗鼻衄、口歪脣緊、頸腫喉嚨痛、腹水、膝蓋疼痛、胸部、乳房、大腿、小腿、腳背、腳面都疼痛，腳趾不能動彈。
氣盛時，前胸以上都發熱，氣餘於胃部時會消化不良、經常飢餓、小便黃；氣不足時，前胸以上都會發冷，胃中寒氣多時會腹脹。
氣盛的人，人迎脈相對於寸口脈會大三倍；氣虛的人，人迎脈反而比寸口脈小。
3. 胃虛實第二
（脈二首，方三首，灸法一首）
胃實熱
白話文：
胃實熱
脈象
- 浮數：胃氣上逆，灼熱所致。
- 滑數：胃火旺盛，津液不足。
方劑
- 清胃散：生地黃、牡丹皮、麥門冬、石膏、知母、黃芩、黃連。
- 瀉火湯：黃連、黃芩、知母、石膏、麥冬、竹葉。
- 生脈散：生地黃、麥冬、五味子、石斛、人參。
灸法
- 中脘穴：位於肚臍上方四寸處，灸之有清胃降火、和胃止痛之效。
右手關上脈陽實者，足陽明經也。病苦頭痛（《脈經》作腹中堅痛而熱），汗不出如溫瘧，唇口乾，善噦，乳癰，缺盆腋下腫痛，名曰胃實熱也。
白話文：
如果右手關脈位置的脈象陽氣很實，表示足陽明經有問題。症狀包括頭痛（《脈經》記載為腹中疼痛、堅硬且發熱）、不出汗但感覺像溫熱瘧疾、嘴脣和嘴巴乾、容易噁心想吐、乳腺發炎、腋下凹陷處腫脹疼痛，這種情況稱為胃實熱。
4. 瀉胃熱湯方
白話文：
梔子仁、射干、升麻、茯苓（各 120 克） 芍藥（240 克） 白朮（300 克） 蜂蜜、生地黃汁（各 1000 毫升）
上八味㕮咀，以水七升，煮取一升半，去滓，下地黃汁，煮兩沸，次下蜜，煮取三升，分三服，老少以意加減。
白話文：
將以上八種藥材搗碎，加入七升水煮沸，取出一升半。濾去藥渣，加入地黃汁，煮沸兩次。然後加入蜂蜜，再煮沸，取三升藥液。分三次服用。老年人和年輕人可以根據自身情況增減劑量。
胃中熱病，灸三里三十壯，穴在膝下三寸。
胃虛冷
白話文：
胃中熱病，在膝蓋下方三寸處的「三里穴」灸三十壯。
右手關上脈陽虛者，足陽明經也。病苦脛寒不得臥，惡風寒洒洒，目急，腹痛虛鳴（《外臺》作耳虛鳴），時寒時熱，唇口乾，面目浮腫，名曰胃虛冷也。
白話文：
右手關部脈象虛弱，代表足陽明經有問題。會有小腿寒冷、無法平躺、怕風寒、愛流鼻水、眼睛乾澀、腹痛伴有腸鳴（《外臺》記載為耳朵鳴叫）、時而發冷時而發熱、嘴脣和口腔乾燥、面部浮腫等症狀，稱為胃虛冷症。
5. 補胃湯
治少氣口苦，身體無澤方。
白話文：
原文：
少氣口苦，身無澤方
五苓散加茯苓、澤瀉、丹皮、知母、山茱萸、玉竹、百合、麥冬、甘草
少氣口苦，身體無澤方
五苓散加入茯苓、澤瀉、丹皮、知母、山茱萸、玉竹、百合、麥冬、甘草
針對少氣、口苦、身體沒有光澤的狀況，可使用五苓散，並加入茯苓、澤瀉、丹皮、知母、山茱萸、玉竹、百合、麥冬、甘草等藥材。
白話文：
柏子仁、防風、細辛、桂心、橘皮（各 120 克） 川芎、吳茱萸、人參（各 180 克） 甘草（60 克）
上九味㕮咀，以水一斗，煮取三升，分為三服。
白話文：
取上九味藥材，加入一斗水，煮至剩三升，分成三份服用。