《備急千金要方》~ 卷七 風毒腳氣方 (4)
卷七 風毒腳氣方 (4)
1. 論風毒狀第一
一說灸絕骨最要。人有患此腳弱不即治，及入腹，腹腫大上氣，於是乃須大法灸，隨諸輸及諸管開節腹背盡灸之，並服八風散，往往得瘥。諸管輸節解法，並在第二十九卷中。覺病入腹，若病人不堪痛，不能盡作大灸，但灸胸心腹諸穴，及兩腳諸穴，亦有得好瘥者。凡量一夫之法，覆手並舒四指對度四指上中節上橫過為一夫。
夫有二種，有三指為一夫者，此腳弱灸以四指為一夫也。亦依支法存舊法。梁丘、犢鼻、三里、上廉、下廉、解谿、太衝、陽陵泉、絕骨、昆倉、陰陵泉、三陰交、足太陰、復溜、然谷、湧泉、承山、束骨等，此一十八穴，舊法多灸百會、風府。五臟六腑俞募頃來，灸者悉覺引氣向上，所以不取其法。
氣不上者可用之。其要病已成恐不救者，悉須灸之。其足十趾去趾奇一分，兩足凡八穴，曹氏乃曰八沖，極下氣有效。其足十趾端名曰氣端，日灸三壯，並大神要。其八沖可日灸七壯。氣下即止。病者非深相委悉，慎勿為人灸之。慎之。凡灸八沖艾炷須小作之。
論服湯藥色目。風毒之氣入人體中，脈有三品，內外證候相似，但脈有異耳。若脈浮大而緩，宜服續命湯兩劑應瘥。若風盛宜作越婢湯加白朮四兩。若脈浮大緊轉快，宜作竹瀝湯。若病人脈微而弱，宜服風引湯，此人脈多是因虛而得之。若大虛短氣力乏，可其間作補湯，隨病冷熱而用之。
若未愈，更服竹瀝湯。若病人脈浮大而緊快，此是三品之中最惡脈也。或沉細而快者，此脈正與浮大而緊者同是惡脈，浮大者病在外，沉細者病在內，治亦不異，當消息以意耳。其形尚可，而手腳未容至弱，數日之中，氣上即便命終。如此之脈，往往有人得之，無一存者。急服竹瀝湯，日服一劑。
切要湯勢常令相及，勿令半日之中空無湯也。此湯竹汁多，服之若不極熱，輒停在胸心，更為人患，每服當使極熱。若服竹瀝湯得下者必佳也。若已服三劑竹瀝湯，病及脈勢未折而苦脹滿，可以大鱉甲湯下之；湯勢盡而不得下，可以丸藥助湯令下，下後更服竹瀝湯，趣令脈勢折氣息料理便停服。三十二物八風散佳。
凡初得病便摩野葛膏，日再，頑痹腳弱都愈乃止。若服竹瀝湯脈勢折如未病時，氣力轉勝腳，故未能行，體力充足，然後漸微行步。病重者瘥，後半年始能扶人行耳。既覺脈及體內瘥，但當勤服八風散，勿以腳未能行，輕加余治，未必全得益，更生諸惡失此諸治也。猥人邊亦勿行野葛膏。
有人聞竹瀝湯云，恐傷腰腳者，即勿與治。宜知此法，此皆人無受入性，不可與醫故也，不為疑者說此之謂也。竹瀝湯有三首，輕者服前方，重者以次第後方。此風毒乃相注易病人，宜將空缺服小金牙散，以少許塗鼻孔耳門，病困人及新亡人喜易人強健人，宜將服之。亦以塗耳鼻乃可臨近亡人及視疾者，絳囊帶一方寸匕男左女右臂上，此散毒宜從少為始。
白話文：
論風毒症狀之首
有人說灸絕骨穴最為重要。如果有人患此症，腳弱而不立即治療，等到病入腹部，腹部腫大，氣往上衝，這時就需要採用大法灸，沿著全身經絡穴位，包括腹部和背部，都灸一遍，同時服用八風散，往往就能痊癒。經絡穴位的灸法，詳見第二十九卷。如果感覺病情已入腹部，但病人受不了痛，不能進行大面積的灸法，那麼只灸胸、心、腹部的穴位，以及雙腳的穴位，也有人能因此痊癒。一般來說，以一個成年男子手掌的寬度為標準，四指併攏，從四指指根到中節的橫向距離為一夫（灸法單位）。
有些人的手掌較小，三指寬度即為一夫，但腳弱的灸法，仍以四指寬度為一夫。這也是沿用舊有的灸法。例如：梁丘、犢鼻、三里、上廉、下廉、解谿、太衝、陽陵泉、絕骨、昆倉、陰陵泉、三陰交、足太陰、復溜、然谷、湧泉、承山、束骨等十八個穴位，舊法中常加灸百會、風府。但近年來，灸這些穴位的人，都覺得氣往上衝，所以不再採用這種方法。
如果氣不上衝，就可以使用這種方法。對於病情嚴重，恐怕難以治癒的病人，都應該使用這種灸法。足部十個腳趾，去掉大腳趾的奇經穴（一個穴位），兩腳共有八個穴位，曹氏稱之為八沖穴，灸這些穴位可以有效地向下引導氣血。足趾尖端稱為氣端穴，每天灸三壯（灸法單位），這是非常重要的穴位。八沖穴每天可以灸七壯，氣血向下運行後即可停止。除非非常了解病人的病情，否則不要輕易為人施灸，務必謹慎。灸八沖穴時，艾炷（艾絨堆）一定要小。
關於湯藥的種類：風毒之氣入侵人體，脈象有三種，內外症狀相似，但脈象不同。如果脈象浮大而緩，應服用續命湯兩劑，應該就能痊癒。如果風邪盛，應該服用越婢湯，並加入白朮四兩。如果脈象浮大緊急而快速，應該服用竹瀝湯。如果脈象微弱，應該服用風引湯，這種脈象多是因虛弱而引起的。如果非常虛弱，氣短乏力，可以在其間服用補益的湯藥，根據病情的寒熱來選擇。
如果還沒痊癒，再服用竹瀝湯。如果病人脈象浮大而緊急快速，這是三種脈象中最惡劣的脈象。或者脈象沉細而快速，這種脈象與浮大緊急的脈象一樣，都是惡劣的脈象，浮大者病在體表，沉細者病在內臟，治療方法也差不多，要根據病情靈活調整。如果身體情況尚可，但手腳已經非常虛弱，幾天之內，氣往上衝，就會死亡。遇到這種脈象，往往沒有人能活下來。應立即服用竹瀝湯，每天一劑。
務必使湯藥不斷，不要讓病人半天沒有藥喝。竹瀝湯中竹汁很多，服用時如果沒有很熱，就會停留在胸部和心臟，反而加重病情，每次服用都要讓它非常熱。如果服用竹瀝湯後能通便，預後一定很好。如果已經服用三劑竹瀝湯，病情和脈象沒有好轉，反而痛苦脹滿，可以用大鱉甲湯通便；如果湯藥用盡了，還是不能通便，可以用丸藥來幫助通便，通便後再服用竹瀝湯，使脈象轉好，呼吸平順後即可停止服用。三十兩種藥材組成的八風散也很好。
凡是剛得病，就應該擦摩野葛膏，每天兩次，直到頑固的痹症和腳弱痊癒為止。如果服用竹瀝湯後，脈象恢復到像未生病時一樣，體力也增強了，但腳還不能行走，等到體力充沛後，再慢慢地行走。病情嚴重的人痊癒後，半年才能扶著人走路。等到脈象和體內都痊癒了，就應該堅持服用八風散，不要因為腳還不能行走，而輕易改用其他的治療方法，否則未必能得到好處，反而可能產生其他的問題，錯過最佳的治療時機。體弱的人也不要用野葛膏。
有些人聽說竹瀝湯會傷及腰腳，就不願意治療。應該知道這種方法，是因為有些人體質不適合，所以不能用這種方法治療，不是所有的人都適合的。竹瀝湯有三種配方，病情輕的服用第一種，病情重的依次服用後面的配方。這種風毒很容易傳染給別人，應該服用小金牙散，少量塗抹在鼻孔和耳門。體弱者，以及新亡者身旁的人，容易被傳染，強壯的人也應該服用。也可以將藥物塗抹在耳鼻，靠近死者或病人，用絳囊（紅色小布袋）裝一寸匕（古長度單位）的小金牙散，男人戴在左臂，女人戴在右臂，這種藥物應該少量開始使用。