《備急千金要方》~ 卷十五 脾臟方 (7)
卷十五 脾臟方 (7)
1. 巴豆丸
主寒癖宿食，久飲飽不消，大便不通方。巴豆仁一升，清酒五升煮三日三夕碎，大熟，合酒微火煎令可丸如胡豆，欲取吐下者，服二丸。
白話文：
這個藥方主要用於治療寒性體質導致的宿食堆積，長期飲食不消化，大便不通。
做法：
- 巴豆仁一升，用清酒五升浸泡，煮三晝夜，將巴豆仁煮碎煮爛。
- 撈出巴豆仁，與酒液一起用小火煎，煎至可以丸成胡豆大小的丸子。
用法： 想要催吐下瀉的，服用兩丸即可。
2. 練中丸
主宿食不消，大便難方，（《肘後》名承氣丸）。
白話文：
因飲食過量導致食物難以消化，大便困難（《肘後方》中的「承氣丸」）。
白話文：
大黃（八兩），葶藶（四兩），杏仁（四兩，熬製），芒硝（四兩）
上四味為末，蜜丸如梧子大，食後服七丸，日三，後稍加之。
白話文：
將以上四種藥材磨成細末，製成如梧桐子大小的蜜丸。飯後服用七丸，一天三次，以後逐漸增加用量。
3. 灸法
大便難，灸第七椎兩旁各一寸，七壯。
又灸承筋二穴各三壯，在腨中央陷內。
白話文：
若大便困難，可灸承山穴，位於膝後中央凹陷處，左右各三壯。
此外，也可灸第七椎（即腰椎第七節）兩側，各一寸處，七壯。
大便不通，灸挾玉泉相去各二寸，名曰腸遺，隨年壯。（一云二寸半）。又灸大敦四壯，在足大趾聚毛中。大便閉塞，氣結心堅滿，灸石門百壯。後閉不通，灸足大都，隨年壯。治老人小兒大便失禁，灸兩腳大趾去甲一寸，三壯。又灸大趾歧間各三壯。
白話文：
大便不通
- 艾灸「挾玉泉」穴位，兩穴之間距離二寸，稱為「腸遺」。艾灸壯數隨著年齡增長而增加。（另說二寸半）。
- 再艾灸「大敦」穴位四壯，位於足部大拇指的指甲根處。
大便閉塞，氣血凝滯，心腹脹滿
- 艾灸「石門」穴位一百壯。
大便後不通
- 艾灸「足大都」穴位，壯數隨著年齡增長而增加。
治療老人和小兒大便失禁
- 艾灸兩腳大拇指的甲根一寸處，各三壯。
- 再艾灸大拇指分叉處，各三壯。
治大小便不通方：
葵子（末，一升），青竹葉（一把）
上二味以水二升煮五沸，頓服。
又方，葵子（一升），榆皮（切，一升）
上二味以水五升煮取二升，分三服。
又方，葵子一升，水三升煮取一升，去滓，納豬脂一升，空心，分二服。
又方，甑帶煮取汁，和蒲黃方寸匕，日二服。
又方，豬脂一斤，水二升煮三沸，飲汁立通。
治大小便不利方：
葵子（一升），硝石（二兩）
上二味以水五升煮取二升，分二服。
治小兒大小便不通方：
搗白花胡葵子末，煮汁服之。
又方，末雞屎白服一錢匕。
白話文：
治大小便不通方
葵瓜子（研成細末，一升），青竹葉（一把）
將以上兩種藥材放入二升水中，煮滾五次，全部一次喝完。
另一方
葵瓜子（一升），榆樹皮（切碎，一升）
將以上兩種藥材放入五升水中，煮沸後取出兩升藥汁，分成三次服用。
另一方
葵瓜子一升，水三升煮沸後取出藥汁一升，去除渣滓，加入豬油一升，空腹時分成兩次服用。
另一方
甑帶煮沸後取汁，加入蒲黃一小匙，每天服用兩次。
另一方
豬油一斤，水二升煮沸三次，喝下藥汁即可立即通便利便。
治大小便不利方
葵瓜子（一升），硝石（二兩）
將以上兩種藥材放入五升水中，煮沸後取出兩升藥汁，分成兩次服用。
治小兒大小便不通方
搗爛白花胡葵瓜子的細末，加水煮成藥汁服用。
另一方
研末雞屎白的細末，服用一匙。
大小便不利慾作腹痛，灸營衛四穴百壯，穴在背脊四面各一寸。腹熱閉時大小便難，腰痛連脅，灸團岡百壯，穴在小腸俞下二寸橫三間下，灸之。大小便不通，灸臍下一寸三壯。又灸橫紋百壯。大小便不利，灸八髎百壯，穴在腰眼下三寸挾脊相去四寸，兩邊各四穴。（計八穴，故名八髎）小兒大小便不通，灸口兩吻各一壯。小便不利大便數注，灸屈骨端五十壯。
白話文：
大小便不通，腹痛 用艾灸「營衛」穴位，每穴灸 100 壯。該穴位位於背部脊椎兩側，各距離脊椎一寸。
腹內發熱，大小便困難，腰痛延伸到脅部 用艾灸「團岡」穴，每穴灸 100 壯。該穴位位於小腸俞穴下方二寸，橫向三間處。
大小便不通暢 用艾灸肚臍下方一寸，每穴灸 3 壯。另外用艾灸「橫紋」穴位，每穴灸 100 壯。
大小便不通暢 用艾灸「八髎」穴位，每穴灸 100 壯。該穴位位於腰眼下方三寸，貼近脊椎，兩側各四穴，共八穴，故稱「八髎」。
兒童大小便不通暢 用艾灸口角兩側，每穴灸 1 壯。
小便不通暢，大便次數頻繁 用艾灸「屈骨端」穴，每穴灸 50 壯。
又灸天樞百壯，穴在挾臍相去三寸。魂魄之舍不可針，大法在臍旁一寸，合臍相去可三寸也。
白話文：
又用灸法在肚臍旁一寸處的天樞穴上施行一百壯。天樞穴是元氣所居之處，不可針刺，在肚臍旁約一寸遠，與肚臍相距約三寸。
4. 熱痢第七
（論一首，脈證二十四條）
（方二十六首，灸法十首）
白話文：
論一首，脈證二十四條
（方二十六首，灸法十首）
論曰：余立身以來，三遭熱痢，一經冷痢，皆日夜百餘行，乃至移床就廁，其困篤如此，但率意自治者，尋手皆愈。乃知此疾天下易治，但中性之徒率性驕倨，良藥苦口不能克己早餌，朝遇暮過，望其自瘥，疾勢日增，胃氣漸弱，心力俱微，食飲與藥皆不能進，既不時愈，便稱痢病難治，斯皆自誤也。學者須深達斯旨。
白話文：
討論：我一生曾三次得熱痢，一次得冷痢，每次都腹瀉上百次，嚴重到必須搬牀到廁所。即使如此危急，但我隨便處理，很快就痊癒了。因此我知道這種疾病在世界上很容易治療，只不過一般人個性驕傲自滿，不肯忍受良藥苦口，剋制自己提早服藥。等到病情拖延到隔天，希望自己不藥而癒，結果病情日益加重，胃氣漸弱，心力俱疲，連食物和藥物都無法進食。既然不能及時痊癒，就說痢疾難以治療，這是自己誤判了。學習醫術的人必須深刻理解這個道理。
然此病隨宜服一物皆使得瘥，惟須力意苦己，服食以瘥為限，則無不愈也。又大須慎口味，重者瘥後百日，次者一月日。常哀驕恣者，不能自慎興言於此，以為至概矣。古今痢方千萬首，不可俱載此中，但撮其效者，七八而已。如陟釐丸、烏梅丸、松皮散等，暴痢服之，何有不瘥其溫脾湯，健脾丸（方出下冷痢篇），久下得之，焉能不愈。大凡痢有四種，謂冷熱疳蠱，冷則白。
白話文：
然而，這種疾病只要根據情況服用一種藥物就能痊癒，只要努力抑制自己的慾望，堅持服用藥物直到痊癒為止，就沒有治不好的。另外，一定要注意飲食，嚴重的要在痊癒後一百天內，稍輕的也要一個月。經常沉迷於享樂放縱的人，無法約束自己，說到這裡，真是令人感慨良多。古往今來治療痢疾的方子有成千上萬種，無法全部收錄在這裡，只撮取有效的方法，不過七八種而已。例如陟釐丸、烏梅丸、松皮散等，急性痢疾服用這些藥，怎麼可能不痊癒呢？溫脾湯、健脾丸（方劑見下篇冷痢），長期痢疾服用這些藥，怎麼可能不治癒呢？總的來說，痢疾有四種，分別是冷、熱、疳、蠱，冷痢的大便為白色。
白話文：
發熱就會發紅。疳疾會出現紅白相雜、不規則的現象，並伴有嗜睡、眼睛乾澀。蠱毒則會導致純痢（只有痢疾，沒有其他症狀）和瘀血。發熱時要多加黃連，去掉乾薑。怕冷時要加入溫熱藥物。疳疾可以用藥物灌洗下部。蠱毒要用治療蠱毒的方法和藥物。只要病情對症下藥，痢疾患者認真服藥，怎會不痊癒呢？
凡服止痢藥，初服皆劇，愚人不解，即止其藥不服，此特不可，但使藥與病源的相主對，雖劇但服，不過再三服，漸漸自知。非其主對者，慎勿服也。
白話文：
服用止痢藥時，剛開始服用都會有強烈反應。不明就裡的人不知原因，就停止服藥。這是絕對不行的。只要藥物與病因相符合，即使反應強烈也要繼續服用，最多再服兩三次，就會逐漸見效。如果藥物與病因不符，就要謹慎，不要服用。
凡痢病通忌生冷酢滑，豬雞魚油、乳酪酥干脯醬粉咸。所食諸食，皆須大熟爛為佳，亦不得傷飽，此將息之大經也。若將息失所，聖醫不能救。
白話文：
所有痢疾患者通用的禁忌是生冷、酸辣、油膩的食物，比如豬肉、雞肉、魚油、牛奶、乾酪、酥油、香腸、醃肉、醬料、粉末和鹹味食物。所吃的所有食物，都必須徹底煮熟煮爛纔好，也不能吃太飽，這是養生保健的大原則。如果養生保健出了問題，即使是神醫也無法挽救。
下痢脈滑而數，有宿食，當下之。
下痢脈遲而滑者，實也。利為末止，急下之。
下痢脈反滑，當有所去下乃愈。
下痢不欲食者，有宿食，當下之。
下痢而腹痛滿，為寒實，當下之。
下痢而譫語，腹內有燥屎，宜下之。
下痢腹中堅者，當下之。
下痢三部皆平（一作浮），按其心下堅者，急下之。
白話文：
腹瀉，脈搏滑而快，有宿食，應當（用藥）瀉下。
腹瀉，脈搏遲而滑，是實證。腹瀉不止，應當緊急瀉下。
腹瀉而脈搏反滑，應當找出（致病）原因，將其瀉下才能痊癒。
腹瀉不想吃東西，有宿食，應當瀉下。
腹瀉伴有腹痛脹滿，是寒實，應當瀉下。
腹瀉而胡言亂語，腹內有燥屎，宜瀉下之。
腹瀉而腹中堅硬，應當瀉下。
腹瀉，（脈搏）三部均平穩（或浮），按壓心下部位堅硬，應當緊急瀉下。
下痢已瘥，至其年月日時復發者，此為下不盡，更下之愈。風寒重者，不可下。下之後，心下堅痛，脈遲（一作浮），此為寒，但當溫之。脈沉緊，下之亦然。脈浮大弦，下之當已。
白話文：
腹瀉已經痊癒，但在某個特定年月日時又復發的，這是因為腹瀉沒有完全排出，需要再次瀉下才會痊癒。
如果風邪寒氣較重，則不宜瀉下。瀉下後，心下部位疼痛堅硬，脈象遲緩（或浮脈），這是寒症，應當溫暖治療。
脈象沉緊，也可以瀉下。脈象浮大而弦，瀉下後就會痊癒。
下痢脈浮大，此為虛，以強下之故也。設脈浮革者，因而腸鳴，當溫之。
下痢脈遲緊為痛，未欲止，當溫之。得冷者滿而便腸垢。
白話文：
繁體中文：
下痢脈浮大，此為虛，以強下之故也。設脈浮革者，因而腸鳴，當溫之。
下痢脈遲緊為痛，未欲止，當溫之。得冷者滿而便腸垢。
拉肚子時脈浮且大，這是虛弱的表現，是因為強行瀉下的緣故。如果脈搏浮且緊，並且伴隨腸鳴，應該用溫熱的方法治療。
拉肚子時脈搏遲緩而緊，並且疼痛，而且症狀沒有好轉，應該用溫熱的方法治療。如果受了冷，會導致腹脹，並且排出帶有黏液的糞便。
下痢身軀疼痛，急救里，諸溫之屬，可與理中、四逆、附子湯熱藥輩急投之美。
白話文：
腹瀉伴隨身體疼痛，緊急處理的方法是：對於此類因溫熱病引起的症狀，可以馬上服用理中湯、四逆湯、附子湯等溫熱藥物。
下痢大孔痛者，當溫暖之。
下痢腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。
下痢清穀不可攻，其表汗出必脹滿。
下痢氣者，當利其小便。
下痢脈反浮數，尺中自澀，其人必清膿血。
下痢脈數而渴者，今自愈。設不瘥，必清膿血，有熱故也。
下痢脈沉弦者下重，其脈大者為未止，脈微弱數者為欲自止，雖發熱，必不死。
白話文：
腹瀉、肚子脹痛者，應溫暖身體。
腹瀉合併肚子脹滿，身體疼痛者，先溫暖腸胃，再治療表證。
腹瀉清稀、不含食物殘渣者，不可發汗治療，否則會腹脹滿。
腹瀉伴隨脹氣者，應利尿。
腹瀉時脈象浮數，寸關尺脈中只有尺脈澀滯者，常會排出清膿血。
腹瀉時脈象數且口渴者，可能會自行痊癒。若無法痊癒，則必會排出清膿血，這是因為體內有熱的緣故。
腹瀉時脈象沉細而有力者，腹瀉較重。脈象較大者表示腹瀉尚未停止。脈象細弱而數者表示腹瀉即將停止，即使發燒也不致命。
下痢脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀，必鬱冒，汗出而解，病人必微厥，所以然者，面戴陽下虛故也。
白話文：
腹瀉時脈象沉而慢，臉色微微發紅，身體微微發熱，大便清稀，必定是濕氣鬱結，出汗後可得到緩解，病人會輕微昏厥，這是因為陽氣流失，身體虛弱所致。
下痢有微熱而渴，脈弱者今自愈。
下痢脈數，有微熱，汗出今自愈。設脈緊為未解。
下痢脈弦，發熱身汗者自愈。
下痢脈大浮弦，下當已。
下痢舌黃，燥而不渴，胸中實，下不止者死。
下痢後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生，不還不溫者死。生死之決，此之謂也。
下痢手足厥冷無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者死。少陰負趺陽者為順。
白話文：
中醫古代文字：
下痢脈數，有微熱，汗出今自愈。設脈緊為未解。
下痢脈弦，發熱身汗者自愈。
下痢脈大浮弦，下當已。
下痢舌黃，燥而不渴，胸中實，下不止者死。
下痢後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生，不還不溫者死。生死之決，此之謂也。
下痢手足厥冷無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者死。少陰負趺陽者為順。
腹瀉，脈搏細數，略有發熱，出汗後自然會痊癒。但如果脈搏緊實，則表示尚未痊癒。
腹瀉，脈搏弦滑，發熱並出汗後，也會自然痊癒。
腹瀉，脈搏大而浮滑，腹瀉應該已經停止了。
腹瀉，舌頭黃色、乾燥但不口渴，胸中氣滯，腹瀉持續不止，則有可能死亡。
腹瀉後，脈搏消失，手腳冰冷，如果到了黃昏時分脈搏又出現，手腳也溫暖起來，則有生機；脈搏不恢復，手腳不溫暖，則有死亡的危險。生死就在此決定。
腹瀉後，手腳冰冷無脈搏，灸也無法讓手腳回溫，如果脈搏不恢復，反而出現微喘，則有死亡的危險。少陰經脈負於背部的陽經，這是順應自然的。
凡六腑氣絕於外者，手足寒，上氣腳縮。五臟氣絕於內者，下利不禁。下甚者，手足不仁也。細尋取之，萬不失一，下病體略例如此耳。
白話文：
所有內臟氣息消失在體外的，手腳會冰冷，氣上衝，腳會蜷縮。五臟氣息消失在體內的，會拉肚子，而且無法控制。拉肚子嚴重者，手腳會麻痺。仔細思考這些症狀，一定會有所發現，以下病的症狀概述，供你參考。
《素問》曰：春傷於風，夏為膿血。凡下多滯下也。夏傷於風，秋必洞泄，秋多下水也，患是冷也，夫積冷積熱及水穀實而下者，以大黃湯下之，強人勿過兩劑，皆消息五六日更進一劑，其補澀湯不效者，三兩日可進一劑。
白話文：
《素問》說：春天受到風邪的傷害，夏天會化膿流血。所有腹瀉都是因為受了風邪導致氣滯。夏天受到風邪，秋天一定會腹瀉，秋天容易瀉水，這是由於受涼引起的。如果積蓄了寒氣、熱氣以及食物，可以用大黃湯瀉下。身體強壯的人不要超過兩劑，都要在五六天後再服用一劑。如果服用補澀湯無效，可以每二、三天服用一劑。