孫思邈

《備急千金要方》~ 卷七 風毒腳氣方 (1)

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卷七 風毒腳氣方 (1)

1. 卷七 風毒腳氣方

(凡五類)

白話文:

(凡五類)

2. 論風毒狀第一

論曰:考諸經方往往有腳弱之論,而古人少有此疾。自永嘉南渡,衣纓士人,多有遭者。嶺表江東,有支法存、仰道人等,並留意經方,偏善斯術;晉朝仕望,多獲全濟,莫不由此二公。又宋齊之間,有釋門深師師道人述法存等諸家舊方為三十卷,其腳弱一方近百餘首。魏周之代,蓋無此病,所以姚公《集驗》殊不殷勤,徐王撰錄未以為意。

特以三方鼎峙,風教未一,霜露不均,寒暑不等,是以關西、河北不識此疾。自聖唐開闢,六合無外。南極之地,襟帶是重,爪牙之寄,作鎮於彼,不習水土,往者皆遭。近來,中國士大夫雖不涉江表,亦有居然而患之者,良由今代天下風氣混同,物類齊等所致之耳。然此病發初得先從腳起,因即脛腫,時人號為腳氣。

深師云:腳弱者即其義也。深師述支法存所用永平山敷、施連、範祖耀、黃素等諸腳弱方,凡八十餘條,皆是精要;然學者尋覽,頗覺繁重,正是方集耳,猝欲救急,莫測指南。今取其所經用灼然有效者,以備倉猝,余者不復具述。

論何以得之於腳。問曰:風毒中人,隨處皆得,作病何偏著於腳也?答曰:夫人有五臟,心肺二臟,經絡所起在手十指;肝腎與脾三臟,經絡所起在足十趾。夫風毒之氣,皆起於地。地之寒暑風濕皆作蒸氣,足常履之,所以風毒之中人也必先中腳;久而不瘥,遍及四肢腹背頭項也;微時不覺,痼滯乃知。經云:次傳、間傳是也。

論得已便令人覺不。凡腳氣病,皆由感風毒所致。得此病,多不令人即覺。會因它病,一度乃始發動。或奄然大悶,經三兩日不起,方乃覺之。諸小庸醫,皆不識此疾,漫作余病治之,莫不盡斃,故此病多不令人識也。始起甚微,食飲嬉戲,氣力如故。惟猝起腳屈弱不能動,有此為異耳。黃帝云:緩風濕痹是也。

論風毒相貌。夫有腳未覺異,而頭項臂膊已有所苦,有諸處皆悉未知,而心腹五內已有所困。又風毒之中人也,或見食嘔吐憎聞食臭,或有腹痛下痢,或大小便秘澀不通,或胸中衝悸、不欲見光明,或精神昏憒,或喜迷忘、語言錯亂,或壯熱頭痛,或身體酷冷疼煩,或覺轉筋,或腫不腫,或䏶腿頑痹,或時緩縱不隨,或復百節攣急,或小腹不仁,此皆腳氣狀貌也,亦云風毒腳氣之候也。其候難知,當須細意察之,不爾必失其機要。

一朝病成,難可以理,婦人亦爾。又有婦人產後,春夏取涼,多中此毒,宜深慎之。其悶熱掣瘲、驚悸心煩、嘔吐氣上,皆其候也。又但覺臍下冷痞,愊愊然不快,兼小便淋瀝,不同生平,即是腳氣之候。頑弱名緩風,疼痛為濕痹。

論得之所由。凡四時之中,皆不得久立、久坐濕冷之地;亦不得因酒醉汗出,脫衣、靴、襪當風取涼,皆成腳氣。若暑月久坐、久立濕地者,則濕熱之氣蒸人經絡,病發必熱,四肢痠痛煩悶。若寒月久坐、久立濕冷地者,則冷濕之氣上入經絡,病發則四體酷冷轉筋。若當風取涼得之者,病發則皮肉頑痹,諸處瞤動,漸漸向頭。

白話文:

論風毒狀第一

文中討論腳氣病,指出此病在古代較少見,自永嘉南渡後,尤其在嶺南、江東等地盛行。晉朝時,支法存和仰道人等善治此病,救治了不少官員。宋齊年間,有深師等整理前人腳氣方,編纂成三十卷,收錄腳氣方近百餘首。魏晉時期則較少見此病。

唐朝以後,因南方的將士戍守邊疆,水土不服,患此病者眾多。近來,即使未曾南下,中國士大夫也有人患病,這與當時風氣混雜有關。此病初起於腳,脛部腫脹,俗稱腳氣。深師認為腳氣即腳弱。他整理支法存等人的八十餘種腳氣方,但過於繁雜。因此,本文只選取有效方劑。

腳氣為何始於足?因為風毒之氣源於大地,寒暑風濕之氣會通過足部侵襲人體,故而風毒先侵犯腳部,久治不愈則蔓延至全身。

腳氣發病初期多無明顯感覺,往往因其他疾病誘發,例如突然昏迷不醒數日後才察覺。一些庸醫不識此病,誤治致死。起初症狀輕微,食慾、活動力如常,僅腳部屈弱無力。

風毒的症狀表現多樣,可能僅腳部不適,也可能頭項、臂膊、心腹等處皆有症狀。患者可能出現食慾不振、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、胸悶、畏光、精神恍惚、健忘、言語錯亂、發熱頭痛、畏寒、抽搐、肢體腫脹、麻木、肢體僵硬、小腹無知覺等症狀。這些都是腳氣的表現,診斷不易,需仔細觀察。

一旦發病,不易治愈,產後婦女在春夏貪涼更易中此毒,需謹慎。產後婦女若出現悶熱、抽搐、驚悸、心煩、嘔吐等症狀,也可能是腳氣。臍下冷痛不適,小便淋漓,與平常不同,也是腳氣的徵兆。腳氣病程緩慢的稱為緩風,疼痛者稱為濕痹。

腳氣的成因:在四季中,都不宜久站久坐於潮濕寒冷的地方;也不可酒醉汗出後脫衣、鞋、襪,當風受涼,都會導致腳氣。夏季久站久坐潮濕之地,濕熱之氣侵犯經絡,發病時則發熱,四肢痠痛煩悶;冬季久站久坐潮濕寒冷之地,則冷濕之氣侵犯經絡,發病時則四肢冰冷,抽搐;當風受涼則皮肉麻木,逐漸向上蔓延。