《備急千金要方》~ 卷十五 脾臟方 (5)
卷十五 脾臟方 (5)
1. 大黃耆酒
治肉極虛寒為脾風陰動傷寒，體重怠墮，四肢不舉，關節疼痛，不嗜飲食虛極所致方。
黃耆，桂心，巴戟天，石斛，柏子仁，澤瀉，茯苓，乾薑，蜀椒（各三兩），防風，獨活，人參（各二兩），天雄，芍藥，附子，烏頭，茵芋，半夏，細辛，栝蔞根，白朮，黃芩，山茱萸（各一兩）
上二十三味㕮咀，絹袋貯，以清酒三斗漬之，秋冬七日，春夏三日，初服三合，漸漸加，微微醉為度，日再。
治肉極虛寒猝中風，口噤不能言，四肢緩縱，偏攣急痛注，五臟恍惚，喜怒無常，手腳不隨方：
獨活，茵芋，黃芩（各三兩），甘草，防風，芍藥，芎藭，麻黃，葛根（各二兩），人參（一兩），烏頭（三枚）
上十一味㕮咀，以水一斗，竹瀝四升合煎取四升，分四服，日三夜一。
白話文：
【大黃耆酒】
這帖藥方適用於治療因極度虛寒導致的脾風陰動，進而引起感冒的情況。症狀包括身體沉重、精神疲倦、四肢乏力、關節疼痛，以及食慾不振等，都是由嚴重虛弱所導致的。
所需藥材如下：黃耆、桂心、巴戟天、石斛、柏子仁、澤瀉、茯苓、乾薑、蜀椒（每種皆為三兩）、防風、獨活、人參（每種皆為二兩）、天雄、芍藥、附子、烏頭、茵芋、半夏、細辛、栝蔞根、白朮、黃芩、山茱萸（每種皆為一兩）。
將上述二十三種藥材切碎，用絹袋包裝，然後浸泡在三鬥清酒中。浸泡時間在秋冬為七天，在春夏則為三天。初次服用時，應從三合開始，逐漸增加份量，直到微醺即可，一天服用兩次。
另一帖藥方則是用於治療因極度虛寒突發中風的情況，症狀包括嘴巴閉合不緊、無法說話、四肢軟弱無力、局部肌肉緊繃疼痛，以及五臟功能失調、情緒起伏不定，甚至出現手腳不聽使喚的情況。
所需藥材如下：獨活、茵芋、黃芩（每種皆為三兩）、甘草、防風、芍藥、芎藭、麻黃、葛根（每種皆為二兩）、人參（一兩）、烏頭（三枚）。
將上述十一種藥材切碎，加入一斗水和四升竹瀝，一起煎煮至剩下四升，分成四次服用，白天三次，夜晚一次。
2. 肉虛實第五
（論一首，方二首）
論曰：夫肉虛者，坐不安席，身危變動。肉實者，坐安不動，喘氣。肉虛實之應主於脾。若其臟腑有病從肉生，熱則應臟，寒則應腑。
白話文：
（一段論述，兩則處方）
論述如下：肉虛的人，坐在椅子上會感到不安穩，身體容易疲憊而變動不停。肉實的人，坐著很安定不會輕易移動，但可能會有喘息的現象。肉虛與肉實的反應主要和脾臟有關。如果臟腑出現疾病而從肉質反映出來，那麼熱性的病症通常和臟器相關，而寒性的病症則多和腑器相連。
3. 五加酒
治肉虛坐不安席好動，主脾病寒氣所傷方。
五加皮，枸杞皮（各二升），乾地黃，丹參（各八兩），石膏（一作石床），杜仲（各一斤），乾薑（四兩），附子（二兩）
上八味㕮咀，以清酒三斗漬三宿，一服七合，日再。
白話文：
[五加酒]的製備與用法，適用於肌肉虛弱，無法安坐、喜歡移動的人，主要針對脾臟疾病或因寒冷氣候導致的身體損傷。
所需藥材包括：五加皮和枸杞皮（各約750毫升），乾地黃和丹參（各約256克），石膏（在某些版本中寫為石牀），杜仲（各約454克），乾薑（約128克），以及附子（約64克）。
將以上八種藥材切碎後，浸泡在九公升的清酒內，需浸泡三天三夜。服用時，每次喝約350毫升，一天兩次。
4. 半夏湯
治肉實坐安席，不能動作喘氣，主脾病熱氣所加關格除喘方。
半夏，宿姜（各八兩），杏仁（五兩），細辛，橘皮（各四兩），麻黃（一兩），石膏（七兩），射干（二兩）
上八味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服，須利下加芒硝三兩。
白話文：
這份古文描述的是「半夏湯」的製備與用途，主要用於治療因為脾臟疾病導致的身體腫脹，無法輕易移動，呼吸困難的症狀，此方能幫助去除由熱氣引起的阻塞和喘息。
所需藥材包括：半夏、老薑各32克，杏仁20克，細辛、陳皮各16克，麻黃8克，石膏49克，射干14克。
以上八種藥材需先切碎，然後用9公升的水熬煮至剩3公升，分三次服用。如果需要促進排便，可以再加入芒硝約15克。
5. 秘澀第六
（論一首，方四十四首，灸法十五首）
論曰：有人因時疾，瘥後得閉澀不通，遂致夭命，大不可輕之，所以備述，雖非死病，凡人不明藥餌者，拱手待斃，深可痛哉，單復諸方以虞倉猝耳。凡大便不通，皆用滑膩之物及冷水以通之也。凡候面黃者，即知大便難。
白話文：
內容翻譯為：在「祕澀第六」章節中，有論述一篇，包含四十四個治療方劑和十五種針灸方法。
論述提到：有些人因為感染了流行性疾病，在病情好轉後卻出現排泄困難的情況，這最終導致他們的生命受到威脅，我們絕對不能忽視這種情況。因此，本書詳細地描述了各種應對方法。雖然這種疾病並不會直接致命，但對於不懂如何使用藥物的人來說，只能無助地等待死亡，這實在令人痛心。因此，我們在此提供各種單方和複方的藥物，以應付突發情況。一般而言，若遇到大便不通暢的情況，都可以使用具有潤滑效果的物質或冷水來幫助排便。而當一個人面色呈現黃色，這通常就是大便困難的徵兆。
6. 麻子仁丸
趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，脾約者，其人大便堅，小便利而不渴也。
麻子仁（二升），枳實，芍藥（各八兩），杏仁（一升），大黃（一斤），厚朴（一尺）
上六味為末，蜜丸如梧子大，飲服五丸，日三，漸加至十丸，（《肘後》、《外臺》無杏仁）。
治關格大便不通方：
芒硝，烏梅，桑白皮（各五兩），芍藥，杏仁（各四兩），麻仁（三兩），大黃（八兩）
上七味㕮咀，以水七升煮取三升，分三服。（一本無烏梅加枳實，乾地黃各二兩。）
治大便閉澀不通神方：
豬羊膽不拘，以筒灌三合許，令深入即出矣。不盡須臾更灌。
一方加冬葵子汁和之亦妙。
又方，椒豉湯五升，加豬膏三合灌之佳。臨時不下即用之。
又方，白蜜煎成如人指大，深納穀道佳。又無灰濃酒半升，鹽三錢匕，煉如上法。
白話文：
[麻子仁丸]
在診斷上，如果趺陽脈呈現浮而澀的狀態，浮象顯示胃氣旺盛，澀象則表示小便頻繁。當浮澀兩種脈象交錯作用，會導致大便變得堅硬，這就是所謂的脾約症狀。脾約的患者，主要特徵是大便堅硬，小便順暢但不會感到口渴。
藥物組成如下：麻子仁二升，枳實、芍藥各八兩，杏仁一升，大黃一斤，厚朴一尺。將以上六種藥材研磨成粉末，再加入蜂蜜製成梧桐子大小的丸藥。每日服用五丸，分三次服用，漸漸可以增加到十丸。
《肘後》和《外臺》版本的處方中未提及杏仁。
治療關格大便不通的處方：
芒硝、烏梅、桑白皮各五兩，芍藥、杏仁各四兩，麻仁三兩，大黃八兩。將上述七種藥材切碎，用水七升煮取三升的藥汁，分三次服用。
另一版本的處方中沒有烏梅，而是加入了枳實和乾地黃各二兩。
治療大便閉塞不通的神奇處方：
不限制使用豬膽或羊膽，將膽汁通過管子灌入約三合，確保深入後再抽出。若一次無法完全疏通，可於短時間內再次灌注。
另一個處方是加入冬葵子汁混合使用，效果也很出色。
另一處方，將五升的椒豉湯加上三合豬油灌注，效果良好。如果臨時無法排便，可以立即使用。
另一處方，將白蜜煎煮成如手指大小的條狀，深插入肛門。另外，也可以用無灰的濃酒半升，加入三錢的鹽，以同樣的方法進行處理。
7. 三黃湯
治下焦熱結不得大便方。
大黃（三兩），黃芩（三兩），甘草（一兩），梔子（二十枚）
右四味㕮咀，以水五升煮取一升八合，分三服。若大閉，加芒硝二兩。
白話文：
藥材包含：大黃（90克），黃芩（90克），甘草（30克），梔子（20顆）
將上述四種藥材切碎，用五大碗的水煎煮至剩下一大碗又八小勺的量，然後分三次服用。如果大便非常困難，可再添加芒硝兩兩（約60克）。