《備急千金要方》~ 卷十五 脾臟方 (4)
卷十五 脾臟方 (4)
1. 消食斷下丸
寒冷者常服之方。
曲，大麥糵（各一升），吳茱萸（四兩）
上三味為末，蜜和，服十五丸如梧子，日三服。
白話文：
寒冷體質者常用方：
車前草、大麥衣（各一升）、吳茱萸（四兩）
將以上三味藥研磨成細末，用蜂蜜調和，製成如梧桐子大小的丸劑。每日三次，每次服用十五丸。
2. 乾薑散
治不能食，心意冥然忘食方。
乾薑，法曲，蜀椒，豉，大麥糵（各一升）
上五味合治，下篩，食後服三方寸匕，日三，以能食為度。
白話文：
乾薑（削成薄片），法曲草，蜀椒，豆瓣醬，大麥粥（各一升）
以上五味藥材混合研磨，過篩。於飯後服用三方寸匙，一日三餐。服用至食慾恢復為止。
3. 消食丸
治數年不能食方。
白話文：
古代中醫文字：
治數年不能食方：
治療多年不能進食的方子：
小麥糵，曲（各一升），乾薑，烏梅（各四兩）
上四味為末蜜和服十五丸，日再加至四十丸。寒在胸中及反胃翻心者皆瘥。
白話文：
小麥粉一升、酒麴一升、乾薑四兩、烏梅四兩
將四味藥材研磨成粉末，用蜂蜜調和，每天服用十五丸，逐漸增加至四十丸。適用於胸口寒氣鬱結，以及反胃、胸悶等症狀，皆可痊癒。
4. 曲糵丸
主消穀能食，除腸中水氣臚脹方。
法曲，麥糵，杏仁（各五兩）
上三味治，下篩，食後酒服一合，日三。
白話文：
消穀能食，除腸中水氣臚脹方
藥材：
- 法曲（五兩）
- 麥糵（五兩）
- 杏仁（五兩）
用法： 將上述三味藥材研磨成細粉，過篩後服用。於飯後以酒送服一合（約150毫升），每日服用三次。
5. 脾勞第三
（論一首，方二首）
白話文：
論一首
脾腎相濟，土生水，水能克火，故火炎而水不勝則熱，治當補脾益腎，降火滋水。
方二首
補脾益腎湯
- 黨參三錢
- 黃耆三錢
- 白朮三錢
- 茯苓三錢
- 山藥三錢
- 麥冬三錢
- 五味子二錢
- 蓮子心一錢
先煎三錢黃耆，去渣取汁，入藥慢火煎。
降火滋水湯
- 知母三錢
- 生地三錢
- 玄參三錢
- 丹皮二錢
- 山梔子二錢
- 甘草二錢
先煎三錢玄參，去渣取汁，入藥慢火煎。
論曰：凡脾勞病者，補肺氣以益之，肺旺則感於脾。是以聖人春夏養陽氣，秋冬養陰氣，以順其根本矣。肝心為陽，脾肺腎為陰，逆其根則伐其本。陰陽四時者，萬物之終始也。
白話文：
古人認為，凡是脾虛勞累的人，需要補益肺氣，因為肺氣旺盛，就能夠滋養脾臟。因此，聖人會在春夏季節養護陽氣，秋冬季節養護陰氣，以順應人體的根本。肝、心屬陽，脾、肺、腎屬陰，逆反其根本就會損害其本源。陰陽和四季，是萬物生長、消亡的根本原因。
6. 半夏湯
治脾勞實四肢不用，五臟乖反脹滿，肩息氣急不安，承氣泄實熱方。
白話文：
中醫古代文字：
治脾勞實四肢不用 五臟乖反脹滿 肩息氣急不安 承氣泄實熱方
治療脾臟虛弱，四肢無力，五臟錯亂，腹脹滿，呼吸急促不安，使用承氣湯洩熱瀉下的方法。
治療脾胃虛弱，導致四肢無力，五臟失調，腹脹飽滿，呼吸急促不安。使用承氣湯來瀉下實熱，緩解症狀。
半夏，宿姜（各八兩），茯苓，白朮，杏仁（各三兩），橘皮，芍藥（各四兩），竹葉（切，一升），大棗（二十枚）
上九味㕮咀，以水一升煮取三升，分四服。
白話文：
半夏，乾薑（各400克），茯苓，白朮，杏仁（各150克），橘皮，芍藥（各200克），竹葉（切碎，500毫升），大棗（20枚）
上九味草藥，用一升水煮成三升，分成四次服用。
7. 消食膏酒
治脾虛寒勞損氣脹噫滿食不下通噫方。
白話文：
治脾虛寒勞損，氣脹噫滿，食不下，通噫方
藥方：
- 黃耆一兩
- 當歸一兩
- 白朮一兩
- 茯苓一兩
- 陳皮五錢
- 半夏三錢
- 枳殼三錢
- 草果一個（去皮破）
- 生薑三片
- 大棗三枚（去核）
用法：
將上述藥材放入鍋中，加水適量，煎煮至藥液變濃縮即可。
功效：
此方適用於脾胃虛寒，勞損過度導致的氣脹、噯氣、食慾不振等症狀。
豬膏（三升），宿姜（汁，五升），吳茱萸（一升），白朮（一斤）
上四味搗茱萸、白朮等二味細細下篩為散，納膏汁中煎取六升，溫清酒一升，進方寸匕，日再。
白話文：
豬油（三升），浸泡過夜的薑汁（五升），吳茱萸（一升），白朮（一斤）
將茱萸、白朮四味搗碎，再把白朮、白芷兩味細細過篩成散狀，加入膏汁中煎煮取六升。溫熱清酒一升，每次服用約方寸匕大小，每日服用兩次。
8. 肉極第四
（論一首，方六首）
白話文：
論
- 肝氣鬱結證：胸脅脹滿，或作痛，脈弦或弦細。
- 肝鬱化熱證：目赤面赤，口苦口乾，脈數而有力。
- 肝鬱化火證：兩目赤腫，頭痛，煩躁易怒，脈弦而數。
- 肝鬱化風證：肢體麻木，拘攣，或痙攣，脈弦而緊。
- 肝鬱化痰證：胸中痞悶，噁心嘔吐，脈滑而濡。
- 肝鬱化血證：胸脅作痛，刺痛拒按，脈弦而澀。
方
- 疏肝理氣湯：柴胡、香附、陳皮、枳實、半夏、茯苓、甘草
- 柴胡疏肝散：柴胡、香附、陳皮、半夏、甘草
- 加味逍遙散：柴胡、香附、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、白芷
- 四逆散：柴胡、香附、枳實、芍藥、甘草
- 越鞠丸：越鞠（烏梅）、枳實、黨參、白朮、茯苓、陳皮
- 肝氣舒鬱丸：柴胡、香附、陳皮、枳實、半夏、茯苓、白芍、白朮
論曰：凡肉極者，主脾也。脾應肉，肉與脾合，若脾病則肉變色。又曰：至陰遇病為肌痹，肌痹不已，復感於邪，內舍於脾，體癢淫淫如鼠走，其人身上津液脫，腠理開，汗大泄，鼻端色黃是其相也。
白話文：
中醫師說：凡是肌肉豐滿的人，主要是脾臟比較好。脾臟與肌肉相應，肌肉和脾臟相合，脾臟如果生病，肌肉就會變色。此外，極為陰虛的人會患上肌肉麻痺，肌肉麻痺如果不能見好，再受外界邪氣侵襲，邪氣就會內藏在脾臟，身體就會發癢，像老鼠跑過的感覺，這種人身體的津液會流失，皮膚腠理會鬆開，汗水會大量排出，鼻尖會發黃，這就是它的徵兆。
凡風氣藏於皮膚，肉色則敗。以季夏戊己日傷於風為脾風。脾風之狀，多汗陰動傷寒，寒則虛，虛則體重怠墮，四肢不欲舉，不嗜飲食，食則咳，咳則右脅下痛隱隱引肩背不可以動轉，名曰厲風，裡虛外實，若陽動傷熱，熱則實，實則人身上如鼠走，唇口壞，皮膚色變，身體津液脫，腠理開，汗大泄，名曰惡風，而須決其綱紀，知其終始，陰陽動靜，肉之虛實，實則瀉之，虛則補之，能治其病者，風始入肉皮毛肌膚筋脈之間，即須決之。若入六腑五臟則半死矣。
白話文：
凡是風邪藏在皮膚之下，就會導致膚色萎敗。夏季的戊己日受風邪侵襲而傷及脾臟，稱為脾風。脾風的症狀包括：多汗、惡寒、發熱，虛弱無力、四肢沉重、不願活動、不想進食，進食後會咳嗽，咳嗽時右脅下疼痛隱隱作痛，甚至牽扯到肩背部，使人不能活動，這種情況稱為「厲風」。其特徵是內部虛弱，外部實邪，如果陽氣過盛而化火，則稱為「惡風」，症狀表現為身上有如鼠竄的感覺，嘴脣和口腔潰爛，皮膚變色，體內津液流失，腠理疏鬆，大汗淋漓。治療時需要根據病情辨證，瞭解疾病的發展規律，以及陰陽虛實的變化，對於實證需要瀉下，虛證則需要補益。只要能夠及時治療，風邪剛剛侵入肌肉、筋脈之間時，就可以治癒疾病。但如果風邪已經侵入六腑五臟，則病情嚴重，甚至危及生命。
扁鵲曰：肉絕不治五日死，何以知之？皮膚不通外不得泄。凡肉應足太陰，太陰氣絕則脈不營其肌肉。口唇者，肌肉之本也，脈不營則肌肉濡，肌肉濡則人中滿，人中滿則唇反，唇反氣盡則肉先死，甲篤乙死木勝土，使良醫妙藥終不治也。
白話文：
扁鵲說：如果肌肉失去彈性，五天後就會死亡。這是怎麼知道的？因為皮膚密不通風，體內的廢物無法排出。肌肉的運行是由足太陰經控制的，足太陰經的氣絕了，脈絡就無法滋養肌肉。口脣是肌肉的根源，脈絡不滋養，肌肉就會軟弱無力，肌肉軟弱無力，人中就會變滿，人中變滿，嘴脣就會外翻，嘴脣外翻，氣息也就盡了，肌肉就會先死去。甲篤乙死，是五行中木剋土的表現，即使遇到再好的醫生和藥物，也無法醫治。
9. 解風痹湯
治肉熱極肌痹淫淫如鼠走，身上津液脫，腠理開，汗大泄，為脾風。風氣藏於皮膚，肉色敗，鼻見黃色，麻黃止汗通肉方。
白話文：
肌肉發熱極度，像老鼠亂串一樣肢體麻痹，身體津液耗盡，皮膚毛孔張開，大量出汗，這是脾氣造成的。風氣藏於皮膚，膚色變差，鼻尖發黃，使用麻黃止汗通肌肉的方劑。
麻黃，防己（一作防風），枳實，細辛，白朮（各三兩），生薑，附子（各四兩），甘草，桂心（各二兩），石膏（八兩）
上十味㕮咀，以水九升煮麻黃，去沫，下諸藥，煎取三升，分三服。
白話文：
中藥材：
- 麻黃：3 兩
- 防風（又稱防己）：3 兩
- 枳實：3 兩
- 細辛：3 兩
- 白朮：3 兩
- 生薑：4 兩
- 附子：4 兩
- 甘草：2 兩
- 桂心：2 兩
- 石膏：8 兩
十味麻黃湯：
用九升水煎煮麻黃，去除浮沫後，放入其餘藥材，煎取三升藥液，分三次服用。
10. 西州續命湯
治肉極虛熱肌痹淫淫如鼠走，身上津液開泄，或痹不仁，四肢急痛方。
白話文：
治療肌肉極度虛熱，肌肉麻痹，肢體感覺異常，如同螞蟻爬行，體內津液耗損，或麻痹導致感覺遲鈍，四肢劇烈疼痛的方劑。
麻黃，生薑（各三兩），當歸，石膏（各二兩），芎藭，桂心，甘草，黃芩，防風，芍藥（各一兩），杏仁（四十枚）
上十一味㕮咀，以水九升先煮麻黃去沫，下諸藥煮取三升，去滓，分四服，日再。
白話文：
麻黃、生薑（各180公克） 當歸、石膏（各120公克） 芎藭、桂心、甘草、黃芩、防風、芍藥（各60公克） 杏仁（40顆）
十一味湯劑：先以九升水煮麻黃，去掉浮沫，再加入其他藥材，煮沸後取三升藥液，去掉渣滓，分成四次服用，一天服用兩次。
11. 越婢湯
治肉極熱則身體津液脫，腠理開，汗大泄，厲風氣下焦腳弱。（有方見七捲風毒腳氣門）。
白話文：
當體內肉體極度燥熱時，體內的體液容易流失，皮膚孔隙也會打開，大量出汗，造成下半身虛弱，風寒之氣入侵。（詳細的治療方法，請參閱第七卷風毒腳氣篇）
12. 石南散
治肉熱極則體上如鼠走，或如風痹，唇口壞，皮膚色變，主諸風大病方。
白話文：
肉熱極盛，形體上如老鼠跑過，或如風濕痹症，口脣損壞，皮膚顏色改變，為諸風大病的治療方法。
石南（三十銖），薯蕷，芍藥（一作甘草），天雄，桃花（一作桃仁），甘菊花（各一兩），黃耆，真珠（各十八銖），山茱萸（一兩十八銖），石膏（二兩），升麻，葳蕤（各一兩半）
上十二味治，下篩，酒下方寸匕，日再食後服。
白話文：
石楠（30克），山藥，芍藥（或甘草），川烏，桃花（或桃仁），菊花（各6克），黃耆，珍珠（各18克），山茱萸（18克），石膏（12克），升麻，葳蕤（各9克）
十二味研治成細末，用酒送服方寸匕，每日兩次，飯後服用。