《備急千金要方》~ 卷十五 脾臟方 (2)
卷十五 脾臟方 (2)
1. 脾虛實第二
（論一首，方二十三首，脈四首，灸法一首）
脾實熱
右手關上脈陰實者，足太陰經者，病苦足寒脛熱，腹脹滿，煩擾不得臥，名曰脾實熱也。
白話文：
在「脾虛實第二」這個主題下，有如下內容：
當右手腕關部位的脈象呈現陰性且強實，這表示的是足太陰經的問題。患者會感到腳部寒冷但小腿卻發熱，腹部會有脹滿感，心情煩躁到無法安眠，這些症狀被稱為脾臟實熱。
在這裡，「脾實熱」是指脾臟功能過度活躍導致的身體熱象，可能伴隨一些消化系統和情緒方面的不適。
2. 瀉熱湯
治舌本強直，或夢歌樂而體重不能行方。
前胡，茯苓，龍膽，細辛，芒硝（各三兩），杏仁（四兩），元參，大青（各二兩），苦竹葉（切，一升）
上九味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服，食後服。
白話文：
【瀉熱湯】用於治療因體內火氣過旺導致舌頭僵硬、無法靈活活動，或是出現在夢中聽見音樂卻感到身體沉重、難以行動的症狀。
配方如下：前胡、茯苓、龍膽、細辛、芒硝各90克，杏仁120克，元參、大青各60克，苦竹葉（切成小段）約320毫升。
將上述九種藥材研磨成適宜烹煮的大小，加入約3.6公升的水進行熬煮，直至水量減至1公升。然後將藥湯分成三次服用，每次飯後服用。
這樣便可達到清熱解毒、舒緩症狀的效果。
3. 射干煎方
主治同前。
射干（八兩），大青（三兩），石膏（十兩，一作一升），赤蜜（一升）
上四味㕮咀，以水五升煮取一升五合，去滓，下蜜煎取二升，分三服。
治脾熱面黃目赤季脅痛滿方
半夏，母姜（各八兩），枳實，梔子，茯苓，芒硝（各三兩），細辛（五兩），白朮，杏仁（各四兩），生地黃，淡竹葉（切，各一升）
上十一味㕮咀，以水九升煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。
治脾橫方
若赤黑髮如瓜大，煎羊脂摩之。
又方，赤小豆末和雞子白敷之。
四肢寒熱腰痛不得俯仰，身黃腹滿食嘔，舌根直，灸第十一椎及左右各一寸五分，三處各七壯。
脾胃俱實
右手關上脈陰陽俱實者，足太陰與陽明經俱實也。病苦脾脹腹堅，搶脅下痛，胃氣不轉，大便難，時反泄利，腹中痛，上衝肺肝，動五臟，立喘鳴，多驚，身熱汗不出，喉痹精少，名曰脾胃俱實也。
白話文：
此方同樣適用於前述病症。
所需藥材：射干八兩、大青三兩、石膏十兩（或可用一升）、赤蜜一升。
製作方法：將上述四種藥材切碎，加入五升的水煎煮至剩下一升五合，過濾掉殘渣，再加入赤蜜煎煮至剩二升，分三次服用。
治脾臟熱度高導致臉色發黃、眼睛紅、季脅部位疼痛及腹部脹滿的處方：
所需藥材：半夏、老薑各八兩、枳實、梔子、茯苓、芒硝各三兩、細辛五兩、白朮、杏仁各四兩、生地黃、淡竹葉（需切碎）各一升。
製作方法：將以上十一種藥材切碎，加入九升的水煎煮至剩三升，過濾掉殘渣，再加入芒硝，分三次服用。
治脾橫的處方：
如果皮膚出現像瓜一樣大的紅黑色斑塊，可煎煮羊脂塗抹在患處。
另一種處方是，將赤小豆磨成粉，加上雞蛋清攪拌均勻後敷在患處。
如果四肢有冷熱交替的感覺、腰部疼痛無法彎腰、身體泛黃、腹部飽脹、食後嘔吐、舌根僵硬，可在第十一椎骨及其左右各一寸五分的位置，每處灸七壯。
對於脾胃都實的症狀：
右手關上的脈象顯示陰陽皆實，代表足太陰與陽明經皆有實證。患者會感到脾脹、腹部堅硬、脅下疼痛、胃氣運行不暢、大便困難、偶爾會拉肚子、腹部疼痛、胸悶沖肺肝，影響五臟運作，會突然喘鳴、容易驚嚇、身體發熱但不出汗、喉嚨有阻塞感、精氣不足，這就是所謂的脾胃俱實。
4. 三黃瀉熱湯方
大黃，麻黃，黃芩（各四兩），杏仁，赤茯苓，甘草，橘皮，芒硝，澤瀉（各三兩）
上九味㕮咀，以水九升煮取三升，絞去滓，納大黃，煮兩沸去滓，下芒硝，分三服。
白話文：
這份處方叫做「三黃瀉熱湯方」，主要成分有大黃、麻黃、黃芩，每種藥材都是四兩；還有杏仁、赤茯苓、甘草、橘皮、芒硝、澤瀉，這些藥材各是三兩。
製作方法如下：先將上述九種藥材切碎，然後用九升的水來煎煮，煮到只剩下三升的藥汁時，將藥渣濾掉。接著再放入大黃，繼續煮到水再次沸騰兩次後，再將藥渣去掉。最後加入芒硝，待其溶解後，這份藥湯就完成了。服用方式為將藥湯分成三次服用。
5. 大黃瀉熱湯
治脾脈厥逆大腹中熱切痛，舌強腹脹，身重食不下，心注脾急痛方。
大黃（切，水一升半，漬一宿），甘草（各三兩），澤瀉，茯苓，黃芩，細辛，芒硝，橘皮（各二兩）
上八味㕮咀，以水七升煮取三升三合，去滓，下大黃更煎二沸，去滓，下芒硝，分三服。
治脾熱脅痛，熱滿不歇，目赤不止，口唇乾裂方：
石膏（一斤，碎），生地黃汁，赤蜜（各一升），竹葉（切、五升）
上四味先以水一斗二升煮竹葉，取七升，去滓，澄清，下石膏，煮取一升五合，去滓，下地黃汁煮兩沸，次下蜜煎取三升，細細服之。
治脾熱偏一邊痛，胸滿脅偏脹方：
茯苓，橘皮，澤瀉（各三兩），芍藥，白朮（各四兩），桂心，人參（各三兩），石膏（八兩），半夏（六兩），生薑（切），桑根白皮（各一升）
上十一味㕮咀，以水一斗二升煮取三升，去滓，分三服。若須利下，加芒硝二兩佳。
脾虛冷
右手關上脈陰虛者，足太陰經也。病苦泄注，腹滿氣逆，霍亂、嘔吐、黃疸，心煩不得臥，腸鳴，名曰脾虛冷也。
治虛脹脅痛肩息有時發作悉補之方：
五加根皮，丹參，橘皮（各一斤），地骨皮，乾薑，白朮（各八兩），乾地黃，芎藭，附子（各五兩），豬椒根皮（二斤），桂心，桔梗（各四兩），甘草（三兩），大棗（五十枚）
上十四味㕮咀，以酒四斗漬五七日，服七八合加至一升，日再服。
白話文：
【大黃瀉熱湯】
這帖藥方適用於治療脾臟功能失調，導致腹部劇烈疼痛且感覺熱感，舌頭僵硬、腹部脹大、身體沉重，無法進食，心臟到脾臟間有急痛的情況。
所需藥材包括：大黃（切片，用水一升半浸泡一夜）、甘草（各三兩）、澤瀉、茯苓、黃芩、細辛、芒硝、橘皮（各二兩）。
將上述八種藥材切碎，加入七升水煮至剩三升三合，過濾掉渣滓後，再放入大黃煮沸兩次，再次過濾後，加入芒硝，分三次服用。
【治脾熱脅痛方】
這帖藥方用於治療脾臟過熱導致的脅痛，持續感到熱滿不停，眼睛紅腫不退，口脣乾燥龜裂的情況。
所需藥材包括：石膏（一斤，砸碎）、生地黃汁、赤蜜（各一升）、竹葉（切片，五升）。
先將十二升水煮竹葉，取七升，過濾後澄清，再放入石膏煮至剩一升五合，過濾後，加入地黃汁煮沸兩次，再加入蜂蜜，熬煮至剩三升，慢慢服用。
【治脾熱偏一邊痛方】
這帖藥方適用於治療脾臟過熱導致的一側疼痛，胸部滿悶，脅部一側脹大的情況。
所需藥材包括：茯苓、橘皮、澤瀉（各三兩）、芍藥、白朮（各四兩）、桂心、人參（各三兩）、石膏（八兩）、半夏（六兩）、生薑（切片）、桑根白皮（各一升）。
將上述十一種藥材切碎，加入十二升水煮至剩三升，過濾後，分三次服用。如果需要通便，可添加二兩芒硝。
【脾虛冷】
右手關節上方脈搏顯示陰虛，代表足太陰經絡有問題。可能的症狀包含：腹瀉、腹部脹滿、氣逆、霍亂、嘔吐、黃疸、心煩無法安睡、腸鳴，這都稱為脾虛冷。
【治虛脹脅痛方】
這帖藥方適用於治療虛弱引起的脹痛，肩膀呼吸困難，偶爾會發作的情況。
所需藥材包括：五加根皮、丹參、橘皮（各一斤）、地骨皮、乾薑、白朮（各八兩）、乾地黃、芎藭、附子（各五兩）、豬椒根皮（二斤）、桂心、桔梗（各四兩）、甘草（三兩）、大棗（五十枚）。
將上述十四種藥材切碎，以四斗酒浸泡五至七天，每日服用兩次，每次七八合，逐漸增加至一升。