《備急千金要方》~ 卷十四 小腸腑方 (3)
卷十四 小腸腑方 (3)
1. 薯蕷煎
薯蕷（二十分），甘草（十四分），澤瀉，人參，黃芩（各四分），當歸，白蘞，桂心，防風（各三分），麥門冬，山茱萸，桔梗，芍藥，紫菀，大豆黃卷，乾地黃，白朮，川芎，乾薑，蜀椒（各二分，以上二十味並用搗篩），生地黃（十八斤搗絞取汁，煎令余半），獐鹿髓，鹿角膠（各半斤），麻子仁（研），蜜（各三升），大棗（八十枚），桑根白皮（五升，忌岡上自出土者大毒，大忌近籬屋垣牆下，溝瀆邊者，皆不中用也。）
白話文：
- 山藥（20 克）
- 甘草（14 克）
- 澤瀉、人參、黃芩（各 4 克）
- 當歸、白芍、桂心、防風（各 3 克）
- 麥門冬、山茱萸、桔梗、芍藥、紫菀、大豆黃卷、乾地黃、白朮、川芎、乾薑、蜀椒（各 2 克，以上 20 味藥材搗碎篩過）
- 生地黃（1800 克，搗碎榨汁，煎至剩下一半）
- 獐鹿髓、鹿角膠（各 250 克）
- 麻子仁（磨碎）
- 蜂蜜（各 3 升）
- 大棗（80 枚）
- 桑樹根白皮（250 克，注意：生長在田埂上、近籬笆牆垣、溝渠邊的桑樹根白皮有大毒，不能使用）
上二十七味，以清酒二斗四升煮桑白皮麻子仁大棗得一斗，去滓，次下地黃汁鹿膠髓蜜煎減半，納諸末並煎令可丸如雞子黃大，飲服一枚，日三，稍加至三丸。
白話文：
上述二十七種中藥材，用清酒六公升煮桑白皮、麻子仁到大棗，取一公升的藥液，去除雜質後，加入生地黃汁、鹿膠和蜂蜜熬煮，直到減少一半。再將所有粉末材料加入藥液中，繼續熬煮成可以搓成雞蛋黃大小的丸狀。每天服用一顆，逐漸增加到三顆。
2. 天雄散
治頭目眩暈屋轉旋倒方。
白話文：
古文：
鼻中青皥赤脈一過，頭目眩暈屋轉旋倒，可用羊肝切片，薑椒米鹽合煨八分飲盡。
鼻樑出現青紫泛紅的條狀脈絡，並伴有頭暈目眩、房舍旋轉、跌倒等症狀，可用羊肝切片，加入薑、花椒、米粒、鹽巴一起燉煮，服用至八分滿即可。
天雄，防風，川芎，人參，獨活，桂心，葛根（各三分），莽草（四分），白朮，遠志，薯蕷，茯神，山茱萸（各六分）
白話文：
天雄、防風、川芎、人參、獨活、桂心、葛根（各 0.9 克） 莽草（1.2 克） 白朮、遠志、山藥、茯苓、山茱萸（各 1.8 克）
上十三味治，下篩，先食以菊花酒服方寸匕，日三，漸加至三匕，以知為度。（菊花酒法，九月九日取甘菊花曝乾作末，於米饙中蒸作酒。）
白話文：
將上述 13 味藥材研磨成粉，以篩子篩過。先服用菊花酒（製法：於九月九日採集甘菊花曬乾研磨成粉，加入米酒中蒸製），每次服用約一湯匙，每日三次，逐漸增加至三次共三湯匙，視個人耐受度為準。
3. 人參丸
治心中恍惚不定方。
白話文：
古文：
心恍惚不定方
治療心中恍惚不定之法
上黨人參，鬼臼，鐵精，牛黃，雄黃，大黃，丹砂，菖蒲，防風（各一兩），蜥蜴，赤足蜈蚣（各一枚）
白話文：
山西人參、鬼臼、鐵精、牛黃、雄黃、大黃、丹砂、菖蒲、防風（各 60 克），蜥蜴、赤足蜈蚣（各一隻）
上十一味為末，蜜丸如梧子大，用前菊花酒服七丸，日三夜一，稍加之。合藥勿用青紙，忌見婦人、青衣人、喪孝不具足人及濁穢六畜雞犬等。
白話文：
將上面十一種藥材研磨成細粉，加入蜂蜜揉成梧桐子大小的丸劑。先用菊花酒服用七丸，每天三次，晚上一次，逐漸增加劑量。製作藥丸時不要使用青紙，忌諱讓婦人、穿青衣的人、喪家、穿著不整齊的人以及狗、雞等不潔動物看到。
4. 灸法
其法以繩橫度口至兩邊，既得口度之寸數，便以其繩一頭更度鼻，盡其兩邊兩孔間，得鼻度之寸數，中屈之，取半，合於口之全度中屈之。先覓頭上回發當回發灸之，以度度四邊左右前後，當繩端灸，前以面為正，並依年壯多少，一年凡三灸，皆須瘡瘥。又灸壯數如前，若連灸火氣引上，其數處回發者，則灸其近當鼻也。
若回發近額者亦宜灸，若指面為瘢則闕其面處，然病重者，亦不得計此也。
白話文：
方法是用繩子橫跨嘴巴到兩側，得到嘴巴寬度的尺寸。然後用繩子的一端測量鼻子，從一個鼻孔到另一個鼻孔之間的距離，得到鼻子的尺寸。接著把繩子對折，取一半，將它與嘴巴的總寬度對折的結果相加。首先在頭頂部的頭髮旋渦處灸，用繩子測量周圍的四個方向，繩子末端所對應的地方就是灸的部位。從前面看就是臉正中間。根據不同的年齡和體質，一年總共灸三次，每次都要等到傷口癒合。灸的壯數和前面一樣。如果連續灸導致火氣上升到頭頂髮旋處，就灸靠近鼻子的部位。
如果發病部位接近額頭也應該針灸。如果針灸面部會留下疤痕，那麼就避開臉部施灸。但是，如果是重病，就不得計較這些了。
5. 食禁
十二屬相肉物皆不得食，其為藥則牛黃龍骨齒用不可廢。
白話文：
十二生肖所屬的動物肉都不可以吃，但是作為藥材的牛黃、龍骨和人蔘卻是不可缺少的。
6. 風癲第五
（論四首，方三十六首，針灸法五十八首）
白話文：
論四則，方三十六則，針灸法五十八則
論曰：黃帝問曰：人生而病癲疾者安所得之？岐伯對曰：此得之在腹中時，其母數有所大驚也，氣上而不下，精氣並居，故令子發為癲疾。病在諸陽脈，且寒且熱，名曰狂，刺之虛脈，視分盡熱病已而止。病癲初發，歲一發不治，月一發不治，四五日一發，名曰癲疾，刺諸分。
白話文：
黃帝問道：人生而患上癲癇病，是什麼原因造成的？
岐伯回答道：這是由於在母親懷孕期間，母親多次受到驚嚇，氣血上衝而不下降，精氣聚集在一起，導致孩子出生後發作癲癇。
這種疾病發生在陽經脈絡中，時而寒，時而熱，稱為狂亂。治療時應針刺虛弱的脈絡，觀察熱性病症完全消失後停止針刺。
癲癇病發作初期，一年發作一次，不予治療；一個月發作一次，也不予治療。如果四五天發作一次，稱為癲癇病，需要針刺治療。
其脈尤寒者以針補之。病已止，癲疾始生，先不樂，頭重直視舉目赤，其作極己而煩心，候之於顏，取手太陽陽明太陰血變而已。癲疾始發，而反強，因而脊痛，候之足太陽陽明太陰手太陽血變而已。癲疾始作而引口啼呼（《甲乙》作喘悸者），候之手陽明太陽，右強者攻其左，左強者攻其右，血變而止。
白話文：
如果脈象特別寒冷，就用針灸來補充陽氣。疾病已經停止，癲癇症開始發作，先是感到不開心，頭重直視，雙眼發紅，病情嚴重時就會心煩意亂，觀察其面色，取手太陽、陽明、太陰的血脈進行調理即可。癲癇症剛開始發作，反而變得強壯，同時伴有脊背疼痛，觀察足太陽、陽明、太陰、手太陽的血脈進行調理即可。癲癇症剛開始發作時，導致大聲哭喊（《甲乙經》中記載為喘息悸動），觀察手陽明、太陽血脈，右側強烈的就治療左側，左側強烈的就治療右側，調理血脈即可停止。
治癲疾者，常與之居，察其所當取之處，病至視之有過者即瀉之，置其血於瓠壺之中，至其發時血獨動矣，不動灸窮骨二十壯，窮骨者尾骶也。
白話文：
治療癲癇的方法是，經常陪在患者身邊，觀察他發作時應當取穴的地方。病症發作時，查看是否有過度的地方，立即放血治療。將放出的血放置在葫蘆瓶中，等到癲癇發作時，只有血會自行流動。若血不動，則使用艾灸在尾骨部位灸二十壯。
骨癲疾者，頷齒諸腧分肉皆滿，而骨倨強直，汗出煩悶，嘔多涎沫，氣下泄不療。
筋癲疾者，身拳攣急脈大，刺項大經之本杼，嘔多涎沫，氣下泄不療。
白話文：
骨癲疾
● 症狀：頷部和牙齒周圍的穴位之間的肉組織全部豐滿，而骨骼卻僵硬筆直，常出汗，煩悶，嘔吐大量涎沫，氣從下部排出，難以治療。
筋癲疾
● 症狀：身體蜷縮攣急，脈搏粗大；針刺頸部大經的本杼穴，嘔吐大量涎沫，氣從下部排出，難以治療。
脈癲疾者，暴僕，四肢之脈皆脹而從滿脈盡，刺之出血不滿挾項，灸太陽。又灸帶脈於腰相去三寸諸分肉本腧，嘔多涎沫，氣下泄不療。
治癲者，病發而狂，面皮厚敦敦者，死不療。
凡癲發則臥地，吐涎沫無知。若強掠起如狂及遺糞者難療。
白話文：
患有脈搏癲疾的人，突然發病，四肢的脈絡都脹滿，直到所有的脈絡都脹滿，刺破皮膚出血但血量不多，壓住頸部，灸太陽穴。再灸帶脈在腰部，每個穴位相距三寸，會導致嘔吐很多黏液，氣往下泄，無法治療。
治癲癇者，若病發作時發狂，面皮厚鈍者，無法醫治。
凡是癲癇發作時，病人會倒在地上，口吐涎沫失去意識。若強行讓病人起身，他們像發狂一般，還會大小便失禁，這樣的患者較難治癒。
癲疾脈搏大滑久自已脈沉小急實，死不療。小牢急亦不可治，脈虛可療，實則死矣。厥成為癲疾，五臟不平，六腑閉塞之所生也。厥成為癲。故特附厥於此條也。陰衰發熱厥，陽衰發寒厥。
白話文：
癲癇
- 脈搏強勁有力、滑動緩慢，久了自己會好；脈搏微弱、急促、有力，必死無疑。脈搏微弱而急促也不能醫治，脈搏虛弱則可治療，有力則必死。
- 突然昏厥導致癲癇，是由於五臟不平衡，六腑不通暢所致。
- 突然昏厥會變成癲癇。因此，特別將昏厥附在這一條上。
- 陰氣衰退則發燒昏厥，陽氣衰退則發寒昏厥。
論曰：黃帝問曰？厥之寒熱者何也？岐伯對曰：陽氣衰於下則寒厥，陰氣衰於下則為熱厥。問曰：熱厥必起於足下者何也？對曰：陽氣起於足五趾之表，集於足下，而聚於足心，故陽盛則足下熱也。問曰：寒厥必起於五趾而上於膝者何也？對曰：陰氣起於五趾之裡，集於膝而聚於膝上，故陰氣盛則從五趾至膝上寒，其寒也，不從外而從內也。
白話文：
黃帝問道：「寒厥和熱厥是怎麼回事？」岐伯回答：「陽氣在下衰弱就會出現寒厥，陰氣在下衰弱就會出現熱厥。」
黃帝又問：「為什麼熱厥一定從腳下開始？」岐伯回答：「陽氣從腳趾表皮升起，匯聚在腳底，聚集在腳心，因此陽氣旺盛就會導致腳下發熱。」
黃帝接著問：「為什麼寒厥一定從腳趾開始，向上到膝蓋？」岐伯回答：「陰氣從腳趾內部升起，匯聚在膝蓋，聚集在膝蓋上方，因此陰氣旺盛就會從腳趾到膝蓋上發寒，這種寒冷不是從外面來，而是從內部產生的。」
厥或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日遠至一日乃知人者何也？陰氣盛於上則下虛，下虛則腹滿，腹滿則下氣重上而邪氣逆，氣逆則陽氣亂，亂不知人。巨陽之厥，腫首，頭重，足不能行，發為眴僕。陽明之厥，闐疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。少陽之厥，暴聾，頰腫而熱，脅痛，髀不可以運。
白話文：
厥證 可能會導致：
- 腹脹
- 突然精神恍惚，神志不清
- 過了半天到一天才恢復神志
這是因為：
- 陰氣在上面旺盛，下面就虛弱
- 下面虛弱，就會腹脹
- 腹脹會使下氣往上衝，邪氣也會逆行
- 氣逆就會導致陽氣紊亂，從而精神恍惚
巨陽厥證：
- 頭部腫脹
- 頭部沉重
- 足部不能行走
- 眼睛對視時發呆
陽明厥證：
- 心跳加速，想大喊大叫
- 腹脹不能平臥
- 面部潮紅發熱
- 幻視幻聽，胡言亂語
少陽厥證：
- 突然耳聾
- 臉頰腫脹發熱
- 肋部疼痛
- 大腿無法活動
太陰之厥，腹滿䐜脹後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。少陰之厥，舌乾，溺赤，腹滿心痛。厥陰之厥，小腹腫痛腹脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫胻內（一作外）。熱盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛以經取之。上寒下熱先刺其項，太陽久留之已則火熨項與肩胛，令熱下冷乃止，所謂推而上之者也。
白話文：
太陰脈出現厥逆證狀時，腹部脹滿、腹中氣體難以排出、不想吃東西，吃了就嘔吐，無法躺下。少陰脈出現厥逆證狀時，舌頭乾燥，小便赤色，腹部脹滿，心臟疼痛。厥陰脈出現厥逆證狀時，小腹部腫脹疼痛、腹脹、小便不通暢、喜歡彎著膝蓋睡覺，陰莖腫縮隱入體內（一作隱入體外）。如果熱症盛，就瀉火治療；如果虛症盛，就補益治療；如果既不熱盛也不虛，就從經絡取穴治療。上半身寒，下半身熱，先針刺頸部；太陽經鬱結太久，治療後還沒有好轉，就用火熨頸部和肩胛部位，讓熱氣下行，寒氣消除，症狀才能停止，這就是所謂的「推而上之」治療法。
上熱下寒，視其虛脈而陷下於經絡者，取之氣下而止，所謂引而下之者也。刺熱厥者，留針反為寒。刺寒厥者，留針反為熱。刺熱厥者，二陰一陽。刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也，所謂二陽者，二刺陽也。
白話文：
對於同時有上熱下寒的情況，觀察到脈象虛弱而下陷於經絡，此時應採取「引下」的治療方法，即針刺下方的穴位來緩解症狀。
對於熱性的厥證，如果針留過久，反而會轉變成寒證。而對於寒性的厥證，如果針留過久，反而會轉變成熱證。
針刺熱性的厥證時，應在兩個陰穴和一個陽穴刺針。而針刺寒性的厥證時，應在兩個陽穴和一個陰穴刺針。這裡說的「兩個陰」是指刺兩處陰穴，「兩個陽」是指刺兩處陽穴。
論曰：溫病熱入腎中亦為痙，小兒病癇，熱盛亦為痙。凡風喑暴屍厥及鬼魘不寤皆相似，宜察之，故經言，久厥則成癲，是以知似也。
白話文：
經文說：溫熱病邪侵入腎臟也會引起痙攣，小兒癲癇，熱毒過盛也會引起痙攣。凡是風喑（中風失語）、暴死、中暑、鬼魅纏身（魘症）而不醒，這些病症都表現得很相似，應仔細辨別。所以《內經》中說，長期的中暑會演變成癲癇，由此可知這些病症是很相似的。
論曰：癲病有五：一曰陽癲，發時如死人遺溺有頃乃解。二曰陰癲，坐初生小時臍瘡未愈，數洗浴，因此得之。三曰風癲，發時眼目相引牽縱反急強羊鳴，食頃方解，由熱作汗出當風，因以房室過度，醉飲飽滿行事，令心氣逼迫短氣脈悸得之。四曰濕癲，眉頭痛，身重，坐熱沐發濕結腦，汗未止得之。
五曰馬癲，發時反目，口噤，手足相引，身皆熱，坐小時風氣腦熱不和得之。
治五癲方：
白話文：
論述：癲癇有五種：
- 陽癲：發作時像死人一樣，小便失禁，過一段時間後才緩解。
- 陰癲：出生時臍瘡尚未癒合，反覆洗澡而引發的。
- 風癲：發作時眼睛抽搐，身體痙攣，像羊叫一樣，過一會兒才緩解。是由於發熱出汗後受風、房事過度、飲酒過量、飽食後過度勞累，導致心氣鬱結，氣短脈搏悸動而引發的。
- 濕癲：眉毛和頭部疼痛，身體沉重，坐在熱的地方洗頭後，濕氣積聚在腦中，汗液未乾時造成的。
五曰馬癲：發作時瞪目、緊閉嘴巴，手腳抽搐、全身發熱，主要是由於頭部熱氣上衝、氣血不和所致。
治療五癲的方法：
銅青，雄黃，空青，東門上雞頭，水銀（各一兩），豬苓，茯苓，人參，白芷，石長生，白蘞，白薇（各二兩），卷柏，烏扇（各半兩），硫黃（一兩半）
白話文：
中文古文： 銅青，雄黃，空青，東門上雞頭，水銀（各一兩），豬苓，茯苓，人參，白芷，石長生，白蘞，白薇（各二兩），卷柏，烏扇（各半兩），硫黃（一兩半）
綠鏽（一兩），硃砂（一兩），藍銅礦（一兩），葛羅藤果實（一兩），水銀（一兩），豬苓（二兩），茯苓（二兩），人參（二兩），白芷（二兩），石斛（二兩），白蒺藜（二兩），白薇（二兩），卷柏（半兩），烏扇（半兩），硫磺（一兩半）
上十五味為末，以青牛膽和著銅器中，於甑中五斗大豆上蒸之，藥成丸如麻子，先食服三十丸，日二夜一。
白話文：
將以上十五種藥材研磨成粉末，用青牛膽汁拌和後，放在銅器中，置於蒸煮大豆的蒸籠上蒸製。藥品製成後，藥丸大小如麻子，開始服用時一次服用三十丸，兩天服一次。