《備急千金要方》~ 卷十四 小腸腑方 (1)
卷十四 小腸腑方 (1)
1. 卷十四 小腸腑方
（凡七類）
白話文：
凡七類
- 針灸：以針刺和灸療的方式調理經絡，平衡身體。
- 推拿：以手部手法推按身體，調整氣血流通。
- 藥物：使用中草藥製成藥劑，內服或外敷，治療疾病。
- 食療：透過飲食調整，補益身體氣血，預防和治療疾病。
- 導引：以動作導引氣血運行，強身健體。
- 氣功：結合呼吸吐納、動作和意識，調理氣血，增強體質。
- 按摩：以手部或器械對身體進行按壓，疏通經絡，促進血液循環。
2. 小腸腑脈論第一
（論一首）
白話文：
原文：
大抵醫法之妙，在於體人之虛實，即若辨證審治之法，使能生能長，則愈疾安和，若戕伐剋制，則損生傷正，故調和陰陽，為治病之要。
譯文：
大抵而言，醫術的精妙之處，在於理解病人的虛實體質，而辨證審治的方法，能讓氣血生長，疾病就能得到安撫和治療；若一味地打擊壓制，就會損傷元氣，傷及正氣，因此調節陰陽平衡，是治療疾病的關鍵。
論曰：小腸腑者主心也，舌是其候也。心合於小腸。小腸者受盛之腑也，號監倉吏，重二斤十四兩，長二丈四尺，廣二寸四分（《難經》、《甲乙》云：長二丈二尺，大二寸半，徑八分分之少半也。）後附脊，左回疊積，其注於迴腸者，外傅臍上，回運環反十六曲，常留水穀二斗四升，其一斗二升是水，一斗二升是谷，應主二十四氣也。（《難經》云十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合，合之大半。
白話文：
《難經》中記載：小腸是心臟的主要臟腑，舌頭是它的表徵。心與小腸相應。小腸是一個儲藏承納的臟腑，被稱為監倉吏。它重兩斤十四兩，長兩丈四尺，寬二寸四分（《難經》和《甲乙經》中說：長兩丈二尺，大二寸半，徑八分之不到一半）。小腸後附著於脊椎，左側盤回重疊。它的迴腸部分通到臍部上方，盤旋環繞反覆形成十六道彎曲，經常儲存兩鬥四升的水穀，其中一斗二升是水，一斗二升是穀物，與二十四個節氣相呼應。
《甲乙》云：受三斗三合，合之大半。）唇厚，人中長，以候小腸。
白話文：
《甲乙經》記載：服用三鬥三合的藥物，大約一半。嘴脣厚，人中長，可以用來觀察小腸。
小腸病者小腹痛，腰脊控睪而痛時窘之，復耳前熱。若寒甚獨肩上熱及手小指，次指之間熱。若脈滑者（《脈經》作陷，《甲乙》亦同），此其候也。
白話文：
小腸有疾病的人會出現小腹疼痛，腰脊和睪丸部位也會感到疼痛，並時時感到鬱悶不適，還會出現耳前發熱的症狀。如果寒氣很重，則只有肩部發熱，以及小指和無名指之間發熱。如果脈搏表現為滑脈，那麼這些就是小腸疾病的徵兆。
小腹控睪引腰脊上衝心，邪在小腸者連睪系屬於脊，貫肝肺絡心系。氣盛則厥逆，上衝腸胃，動肝肺，散於盲，結於臍，故取之盲原以散之。刺太陰以與之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。
白話文：
下腹部疼痛，會導致睪丸絞痛，並向上蔓延至腰脊，甚至衝上心臟。邪氣位於小腸時，會影響睪丸，與脊椎相連，貫通肝臟、肺臟和心臟的經絡。氣血旺盛時會導致昏厥，向上衝擊腸胃，影響肝臟和肺臟，擴散至盲腸，聚集在肚臍處。因此，我們可以施針於盲腸原穴來疏散邪氣。再扎小腿內側的太陰脾經，讓邪氣沿著太陰經流出。也可以扎取足少陰腎經的厥陰穴，讓邪氣向下流出。最後，針對邪氣經過的經絡，施加按摩以調整其功能。
左手關前寸口陽絕者，無小腸脈也。苦臍痹，小腹中有疝瘕，主月即冷上搶心，刺手心主治陰，心主在掌後橫紋中入一分。
白話文：
如果左手關口前的脈象完全消失，就表示沒有小腸的脈絡了。患者會感到肚臍周圍麻痺不適，小腹內部有腫塊或疝氣，月經經常提早來潮，並伴隨心悸胸悶。治療方法為刺針手心，主治陰疽。心主穴位位於掌後橫紋中，針灸深度為一寸。
左手關前寸口陽實者，小腸實也。苦心下急熱痹，小腸內熱，小便赤黃，刺手太陽治陽，手太陽在手小指外側本節陷中。
白話文：
左手腕內側關節前寸口脈搏的陽氣過旺，表示小腸實熱。疼痛、心煩、發熱、痹症，小腸內部有熱，小便呈現紅色或黃色，可用針刺手太陽經治療陽氣過盛。手太陽經位於左手小指外側，第一個關節凹陷處。
小腸有寒其人下重，便膿血有熱必痔。
小腸有宿食，常暮發熱，明日復止。
小腸脹者，小腹䐜脹，引腹痛。
心前受病移於小腸，心咳不已，則氣與咳俱出。
厥氣客於小腸，夢聚邑街衢。
白話文：
小腸有寒的人會下肢沉重，排便中有膿血；有熱的人必定會有痔瘡。
小腸中有宿食的人，常常會在傍晚發熱，第二天早上就會恢復。
小腸脹氣的人，小腹會腫脹，並引起腹痛。
心前受病而轉移到小腸的人，會一直心咳，呼吸和咳嗽同時出現。
厥氣侵襲小腸的人，會夢見聚集在城鎮街道上。
心應皮，皮厚者脈厚，脈厚小腸厚。皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩，脈緩者，小腸大而長，皮薄而脈衝小者，小腸小而短，諸陽經脈皆多紆屈者小腸結。
白話文：
臉上皮膚反映小腸，皮膚厚的人脈搏也厚，脈厚的人小腸也厚。皮膚薄的人脈搏也薄，脈搏薄的人小腸也薄。皮膚鬆弛的人脈搏也緩慢，脈搏緩慢的人，小腸較大、長。皮膚薄、脈搏細而跳動有力的人，小腸較小、較短。所有陽經脈絡，都彎彎曲曲的人，表示小腸有結塊。
扁鵲云：手少陰與太陽為表裡，所以表清裡濁，清實濁虛，故食下腸實而胃虛，故腑實而不滿，實則傷熱，熱則口張，口為之生瘡。虛則傷寒，寒則便泄膿血，或發里水，其根在小腸，先從腹起，（方見治水篇中。）
白話文：
扁鵲認為：手少陰經與太陽經是表裡關係，所以表實裡虛，表熱裡寒。因此，食物進入腸道後，腸道就會實而胃就會虛；[表裡關係的]腑實而裡氣不滿。實則傷熱，熱則口張，口因此生瘡。虛則傷寒，寒則便泄膿血，或發裏水，其根源在小腸，最初從腹部開始發病。（具體治療方法可參閱治水篇。）
小腸絕不治六日死，何以知之？髮直如干麻不得屈伸，自汗不止。
白話文：
小腸之絕，不治，六日便會死亡。如何得知呢？頭髮直立如枯槁的麻繩，無法彎曲，同時還自發性出汗不止。
手太陽之脈，是動則咽腫痛頷腫不可以顧，肩似拔，臑似折，是主液所生病者，耳聾目黃，頰頷腫，項肩臑肘臂外後廉痛。（經脈支別已見心臟門中。）
白話文：
手太陽小腸經的經絡，如果動了這條經絡，就會出現咽喉腫痛、下巴腫脹，往後看會有困難，肩膀好像要脫臼，小腿好像要折斷，這是跟液體異常有關的疾病。耳聾、眼睛發黃、臉頰和下巴腫脹、後頸、肩膀、小腿、手肘、手臂的外側和後側會疼痛。（經絡的具體分佈已經在心臟的章節中介紹過了。）
3. 小腸虛實第二
（脈二首，方三首，灸法二首）
小腸實熱
白話文：
脈二首
- 脈浮大，數而弱，按之無力，為小腸實熱。
- 脈浮洪而數，按之無力，小便赤黃，為小腸火盛。
方三首
- 清利小腸湯：生地黃、山藥、白芍藥、麥冬、知母、黃柏、黃芩、木通、澤瀉、車前子、滑石、陳皮。
- 導赤散：黃芩、梔子、黃連、山梔子、茵陳、丹皮、滑石、車前子、澤瀉、木通。
- 瀉心湯：黃連、梔子、生地黃、山藥、石膏、知母、麥冬、白芍藥。
灸法二首
- 灸關元穴、氣海穴、中極穴，各灸5-7壯。
- 灸足三里穴、上巨虛穴、下巨虛穴，各灸5-7壯。
左手寸口人迎以前脈陽實者，手太陽經也，病苦身熱，來去汗不出。心中煩滿，身重，口中生瘡，名曰小腸實熱也。
白話文：
左手寸口靠近人迎穴之前的脈象如果浮陽充實，這是手太陽小腸經的熱症，會導致發熱、身體髮熱、汗出異常，心中煩躁不適、身體沉重，口中長瘡。這稱為小腸熱症。
4. 柴胡澤瀉湯
治小腸熱脹口瘡方。
白話文：
古代中醫文字：
枙實（二枚，去殼） 胡粉（二錢） 石膏（二錢） 麻黃（一錢，去節） 芒硝（一錢）
訶子（兩個，去殼） 滑石粉（兩錢） 石膏（兩錢） 麻黃（一錢，去節） 苦鹽（一錢）
用法：
將訶子去殼，麻黃去節，其餘藥材研成細末，混均。每日取適量，用開水沖服。
功效：
清熱利濕，瀉火解毒。主治小腸熱脹，口瘡。
白話文：
柴胡、澤瀉、橘皮（或桔梗）、黃芩、枳實、旋覆花、升麻、芒硝（各 120 克）， 生地黃（切片，600 克）
上九味㕮咀，以水一斗煮取三升，去滓，納硝，分二服。
白話文：
九味藥材一同咀嚼，加入一斗水煮成三升，濾去渣滓，放入硝石，分兩次服用。
5. 大黃丸
治小腸熱結滿不通方。
白話文：
《千金要方》治小腸熱結，滿不通方
原文： 小腸熱結，滿不通，大便難，脹滿痛，飲水滋之，即通快。
繁體中文： 小腸熱結，滿不通，大便難，脹滿痛，飲水滋之，即通快。
小腸因熱氣而結滯，導致不通暢，大便困難，腹部脹滿疼痛，飲用滋潤水分，即可通暢。
白話文：
- 大黃：兩兩
- 芍藥：兩兩
- 葶藶：兩兩
- 大戟：三兩
- 朴硝：三兩
- 巴豆：七顆
- 杏仁：五十顆
上七味為末，蜜和丸如梧子，飲服七丸，小兒服二三丸，日二。熱去，日一服。
白話文：
將七種藥材磨成粉末，用蜂蜜調和製成梧桐子大小的丸子。服用時飲水服下七丸，小兒服用二到三丸，每日服用兩次。熱退後，每日服用一次。
6. 灸法
小腸熱滿灸陰都，隨年壯，穴在挾中脘兩邊相去一寸是。小腸泄痢膿血灸魂舍一百壯，小兒減之，穴在挾臍兩邊相去各一寸
白話文：
小腸熱滿灸陰都 當小腸熱氣過多、脹滿時，可灸陰都穴。隨著年齡增長，穴位位於中脘穴的兩側，相隔一寸。
小腸泄痢膿血灸魂舍 小腸泄瀉、痢疾，伴有膿血時，可灸魂舍穴。小兒灸量減少。穴位位於肚臍兩側，相隔各一寸。
又灸小腸俞七壯。
小腸虛寒
左手寸口人迎以前脈陽虛者，手太陽經也，病苦顱際偏頭痛，耳頰痛，名曰小腸虛寒也。
治小腸虛寒痛，下赤白，腸滑，胸中懊憹補之方：
白話文：
小腸虛寒
左手寸口人迎之前的脈象陽虛者，是手太陽經的問題。病症會出現頭顱兩側偏頭痛、耳頰疼痛，稱為小腸虛寒。
治療小腸虛寒疼痛、腹瀉、胸中煩悶的方法：
- 艾灸小腸俞穴七壯。
白話文：
- 乾薑：150 克
- 當歸：200 克
- 黃柏：200 克
- 地榆：200 克
- 黃連：100 克
- 阿膠：100 克
- 石榴皮：3 枚
上七味㕮咀，以水七升煮取二升五合，去滓，下膠煮取膠烊盡，分三服。
白話文：
將七味藥材搗碎，用七升水煮沸，取兩升五合，去除渣滓，加入膠類煮沸，直到膠體完全溶解，分三次服用。
7. 舌論第三
（論一首）
白話文：
古代中醫文字：
論人血
論述人血
古代中醫文字：
人血者，精氣血液，積而化血，血為生之本，為氣化之源，故血盛而身壯，血衰而身殞也。
人血是由精、氣、血液匯聚化生而成的，血液是生命活動的基礎，是氣血化生的源頭，因此血液充盛，身體就強壯，血液衰竭，身體就會衰敗。
論曰：舌者心主，小腸之候也。善用機衡能調五味也。凡有所啖，若多咸則舌脈凝而變色，多食苦則舌皮槁而外毛焦枯，多食辛則舌筋急而爪枯乾，多食酸則舌肉肥而唇揭，多食甘則舌根痛而外發落。又曰：心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味內合五臟之氣也。
白話文：
中醫理論說，舌頭是心臟主導的器官，也是小腸的指標。舌頭善於分辨味道，能調整五味的平衡。
當食物中鹹味過多時，舌頭上的脈絡就會凝結變色；苦味過多時，舌頭的表皮會乾枯，外層的毛囊也會焦枯；辛味過多時，舌頭的筋脈會緊縮，指甲會乾枯；酸味過多時，舌頭的肌肉會肥厚，嘴脣會翹起；甘味過多時，舌根會疼痛，頭髮會脫落。
又說，心臟偏好苦味，肺臟偏好辛味，肝臟偏好酸味，脾臟偏好甘味，腎臟偏好鹹味。這五種味道與五臟之氣相呼應。
若臟熱則舌生瘡引唇揭赤。若腑寒則舌本縮，口噤唇青，寒宜補之，熱宜瀉之，不寒不熱依臟腑調之。
白話文：
如果臟腑有熱，就會舌生瘡，引起嘴脣紅腫。如果臟腑有寒，舌頭根部會收縮，嘴巴緊閉，嘴脣發青。寒證應當溫補，熱證應當瀉火。如果既不寒又不熱，就根據臟腑的狀況進行調理。
8. 風眩第四
（論一首，方九首，灸法一首，食禁一首）
前卷既有頭面風方，風眩不當分出，蓋以此是徐嗣伯方，不可以余方相雜，故此特立風眩方條，專出徐氏方焉。
白話文：
前一卷中已有頭面風的方劑，風眩不應另外分類，因為這是徐嗣伯的方劑，不能與我的方劑混雜，所以特立風眩方的條目，專門列出徐氏方劑。
徐嗣伯曰：余少承家業，頗習經方名醫要治，備聞之矣。自謂風眩多途，諸家未能必驗，至於此術，鄙意偏所究也，少來用之，百無遺策，今年將衰暮，恐淹忽不追，故顯明證論，以貽於後云爾。夫風眩之病起於心氣不定，胸上蓄實，故有高風面熱之所為也。痰熱相感而動風，風火相亂則悶瞀，故謂之風眩。
白話文：
徐嗣伯說：我年輕時繼承家業，對經方名醫的要領治法，都已學會且通曉。自認風眩病的成因途徑很多，各派醫家都無法完全驗證，至於此術，是我特別探究的，年輕時運用它，百無一失。今年將近暮年，擔心隨著時光流逝而失傳，因此顯明證據，並記錄下來留給後世。風眩病的起因是心氣不穩定，胸中蓄積實熱，所以會有高熱面紅的症狀。痰熱交感而引起風動，風火相亂就會頭昏目眩，因此稱為風眩。
大人曰癲，小兒則為癇，其實則一。此方療治萬無不愈，但恐證候不審或致差違，大都忌食十二屬肉。而奔豚為患，發多氣急，氣急則死不可救，故此一湯是輕重之宜，勿因此便謂非患。所治風眩湯散丸煎共有十方，凡人初發宜急與續命湯，困急時但度灸穴，便火針針之無不瘥者，初得針竟便灸最良，灸法次列於後。餘業以來三十餘年，所救活者數十百人無不瘥矣，後人能曉此方，幸勿參以余術焉。
白話文：
大人所說的「癲癇」，小兒則稱做「癇疾」，其實都是同一個病症。這個方劑對治療癲癇有奇效，沒有治不好的，但擔心的是症狀判斷不明確，可能會導致治療上的差異。大體上來說，忌食十二生肖的肉類。癲癇發作時，患者會心悸氣促，氣促發作起來就難以救治，所以這帖藥方應根據情況輕重使用，不要因此就認為患者不是癲癇病。所治療的風眩症有湯藥散丸煎服共十個方子，初發作的人應緊急服續命湯，危急時只要推測出灸穴的位置，再用火針針灸，沒有治不好的。首次針灸後立刻施灸效果最好，灸法如下面所列。我從事這個行業三十多年，救活的患者多達幾百人，沒有人治不好的。後人如果懂這個方劑，請務必不要參雜其他醫術來治療。