《備急千金要方》~ 卷十三 心臟方 (6)
卷十三 心臟方 (6)
1. 溫中當歸湯
治心腹中痛發作腫聚，往來上下，痛有休止，多熱，喜涎出，是蛔蟲咬也，二三劑後若不效有異，宜改方增損之。
白話文：
治療心腹疼痛發作時，會腫脹聚結，疼痛時有時無，多伴隨發燒，喜歡流口水，這是蛔蟲咬噬所致。如果服用二、三劑藥方後無效或病情有變化，應適當調整用藥。
當歸，人參，乾薑，茯苓，厚朴，木香，桂心，桔梗，芍藥，甘草（各二兩）
白話文：
人參、當歸、乾薑、茯苓、厚朴、木香、肉桂心、桔梗、芍藥、甘草（各兩錢）
上十味㕮咀，以水八升煮取三升，分溫五服，日三。不耐木香者，以犀角一兩代之。
白話文：
以上十味藥材搗碎，加入八升水煮至三升，分為五次服用，每天三次。如果不能耐受木香，可以使用一兩犀角替代。
2. 羊肉當歸湯
治腹冷絞痛方。
白話文：
古文： 腹冷絞痛，四物湯：桂枝、芍藥、芎 су、川芎、當歸、生地、白芍藥、炮姜、附子、肉桂、良姜、乾薑、神麴、陳皮、香附、紫蘇葉、蒼朮。
腹冷絞痛方：
- 桂枝
- 芍藥
- 川芎
- 當歸
- 生地黃
- 白芍藥
- 炮姜
- 附子
- 肉桂
- 良姜
- 乾薑
- 神曲
- 陳皮
- 香附
- 紫蘇葉
- 蒼朮
羊肉（半斤），當歸（四兩），乾薑，橘皮，黃耆，芍藥，川芎，桂心，獨活，防風（各一分），吳茱萸，人參，甘草，乾地黃，茯苓（各一分），生薑（六分），大棗（三十枚）
上十七味㕮咀，以水一斗半先煮羊肉，取一斗出肉，納諸藥煮取三升，分三服，日三，覆取溫暖。
白話文：
羊肉（半斤）
藥材：
- 當歸（四兩）
- 乾薑、橘皮、黃耆、芍藥、川芎、桂心、獨活、防風（各一分）
- 吳茱萸、人參、甘草、乾地黃、茯苓（各一分）
- 生薑（六分）
- 大棗（三十枚）
用十七種藥材煎煮，以一斗半的水先煮羊肉，取出肉後，將藥材放入煮湯，取三升湯汁，分三次服用，每天三次，蓋好後保溫。
3. 溫脾湯
治腹痛臍下絞結繞臍不止方。甘草，附子，人參，芒硝（各一兩），當歸，乾薑（各三兩），大黃（五兩）
上七味㕮咀，以水七升煮取三升，分服，日三。
白話文：
治療腹部疼痛，臍下有絞結，圍繞臍部持續不止的處方如下：
- 甘草
- 附子
- 人參
- 芒硝 （以上藥材各使用一兩）
- 當歸
- 乾薑 （以上藥材各使用三兩）
- 大黃 （使用五兩）
將上述七種藥材切碎，用七升水煎煮至剩餘三升藥液，分成幾次服用，每天三次。
4. 生薑湯
治胸腹中猝痛方。
生薑（一斤取汁），食蜜（半斤），醍醐（四兩）
上三味微火上耗，令相得適寒，溫服三合，日三。
白話文：
生薑（一斤，榨取汁液），食用蜂蜜（半斤），酥油（四兩）
將以上三味藥材用小火慢慢煮沸，讓其互相融合，冷卻後分三次服用，一天服用三次。
5. 熨蒸法
凡心腹冷痛者，熬鹽一斗熨或熬蠶砂燒磚石蒸熨，取其里溫暖止蒸，土亦大佳。
白話文：
對於心腹感到寒冷疼痛的人，可以將一斗鹽煮沸後熨燙，或者將附子燒成灰燼，放在磚石上蒸熱後熨燙，這樣可以讓體內溫暖並停止出汗。用土來熨燙效果也非常好。
6. 針灸法
凡邪在心，則病心痛，善悲時眩僕，視有餘不足，而調其俞。腎心痛先取京骨、崑崙髮針，不已取然谷。胃心痛取大都、太白。脾心痛取然谷、太谿。肝心痛取行間、太衝。肺心痛取魚際、太淵。心痛引腰脊，欲嘔刺足少陰。心痛引背不得息刺足少陰，不已取手少陰。心痛腹脹，澀澀然大便不利取足太陰。
白話文：
當邪氣入侵心臟，就會引起心痛。患者經常悲傷，時常感到頭暈目眩，視力忽好忽壞。治療時需要按摩對應的俞穴。如果腎臟引起心痛，可以先按摩京骨穴和崑崙穴，若無效，再按摩然谷穴。如果胃腸道引起心痛，可以按摩大都穴和太白穴。如果脾臟引起心痛，可以按摩然谷穴和太谿穴。如果肝臟引起心痛，可以按摩行間穴和太衝穴。如果肺臟引起心痛，可以按摩魚際穴和太淵穴。如果心痛伴隨腰脊疼痛，並有嘔吐感，可以按摩足少陰經。如果心痛伴隨背部疼痛，無法休息，可以按摩足少陰經，若無效，再按摩手少陰經。如果心痛伴隨腹脹，大便不暢，可以按摩足太陰經。
心痛小腹滿，上下無常處，溲便難，刺足厥陰。心痛氣短不足以息刺手太陰。心痛不可按煩心巨闕主之。心痛有三蟲多涎不得反側上脘主之。心痛身寒，難以俯仰，心疝沖冒死不知人，中脘主之。心痛如針錐刺然谷及太谿主之。心腹中猝痛。石門主之。心疝暴痛取足太陰。心懊憹微痛煩逆，灸心俞百壯。
白話文：
- 心臟疼痛、小腹脹滿，時而胸上時而腹部疼痛，小便和大便困難，應針刺足厥陰經絡。
- 心臟疼痛、氣短、不能平穩呼吸，應針刺手太陰經絡。
- 心臟疼痛，按壓時會加劇，煩躁不安，主穴是巨闕穴。
- 心臟疼痛，有蟲寄生，口水很多，不能側臥，上脘穴主之。
- 心臟疼痛，身體發冷，難以俯仰，心疝上沖，導致生命垂危，中脘穴主之。
- 心臟疼痛，像針錐刺痛一樣，谷穴和太谿穴主之。
- 心腹突然疼痛，石門穴主之。
- 心疝突然劇痛，應針刺足太陰經絡。
- 心中煩悶，輕微疼痛，噁心嘔吐，灸百壯心俞穴。
心痛如錐刀刺氣結，灸膈俞七壯。心痛冷氣上灸龍頷百壯，在鳩尾頭上行一寸半，不可刺之。心痛惡氣上脅急痛，灸通谷五十壯，在乳下二寸。心痛暴絞急絕欲死，灸神府百壯，在鳩尾正心有忌。心痛堅煩氣結，灸太倉百壯。心痛暴惡風灸巨闕百壯。心痛灸臂腕橫紋三七壯，又灸兩虎口白肉際七壯。
白話文：
- 心痛劇烈如刀刺，氣血凝結。灸膈俞穴 7 壯。
- 心痛伴有冷氣上行。灸龍頷穴 100 壯，在鳩尾穴上方 1.5 寸處，不可針刺。
- 心痛伴隨惡氣上沖，肋部急痛。灸通谷穴 50 壯，位於乳房下方 2 寸處。
- 心痛發作突然，絞痛劇烈，瀕臨死亡。灸神府穴 100 壯，位於鳩尾穴正中，注意避免傷及心臟。
- 心痛持續，氣血凝結。灸太倉穴 100 壯。
- 心痛突然加劇，怕風。灸巨闕穴 100 壯。
- 心痛。灸手臂手腕橫紋處 37 壯，另外灸兩手虎口白肉邊緣 7 壯。
7. 胸痹第七
（論二首，方十二首，灸法五首）
白話文：
論二首
論脈病證：討論脈象與疾病症狀的關係。 論治法：討論治療疾病的方法。
方十二首
大黃甘草湯：用於治療大便祕結、腹脹。 當歸芍藥散：用於治療月經不調、痛經。 柴胡桂枝湯：用於治療感冒、發燒、頭痛。 四物湯：用於治療氣血兩虛、月經失調。 補中益氣湯：用於治療脾胃虛弱、氣虛乏力。 六味地黃丸：用於治療腎虛、 腰膝酸軟。 小柴胡湯：用於治療感冒、發熱、噁心嘔吐。 四逆湯：用於治療虛寒、腹痛、嘔吐。 葛根湯：用於治療感冒、肌肉痠痛、發熱。 黃連解毒湯：用於治療熱毒、發燒、口渴。 金匱腎氣丸：用於治療腎虛、小便頻繁。 溫陽益氣湯：用於治療陽虛、畏寒怕冷。
灸法五首
艾灸百會穴：用於治療頭暈、頭痛。 艾灸足三里穴：用於治療胃腸虛弱、腹脹。 艾灸關元穴：用於治療腎虛、腰膝酸軟。 艾灸中脘穴：用於治療胃痛、腹脹。 艾灸命門穴：用於治療陽虛、腰膝酸軟。
論曰：胸痹之病，令人心中堅滿痞急痛，肌中苦痹絞急如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛，手不得犯，胸中愊愊而滿，短氣咳唾引痛，咽塞不利，習習如癢，喉中乾燥，時欲嘔吐，煩悶，自汗出，或徹引背痛，不治之，數日殺人。
白話文：
關於胸痹的疾病，會讓人感到胸中緊迫、疼痛，肌肉中疼痛不已，像刺一樣刺痛，無法彎腰或仰頭，胸前皮膚疼痛，手無法觸摸，胸中脹滿，呼吸急促，咳嗽或咳痰都會引發疼痛，咽喉堵塞，吞嚥困難，喉嚨中感覺乾癢，時常想要嘔吐，心煩意亂，自覺出汗，甚至疼痛延伸到背部，如果不及時治療，幾天後就會致命。
論曰：夫脈當取太過與不及，陽微陰弦即胸痹而痛，所以然者，責其極虛故也。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其人脈陰弦故也。
平人無寒熱，短氣不足以息者實也。
白話文：
醫生說：脈象應該觀察過度和不足的情況，如果陽氣微弱、陰氣弦急，就可能出現胸部阻塞疼痛。這是因為身體極度虛弱造成的。現在陽氣虛弱表現在上焦，所以出現胸部阻塞心痛的，是因為患者的脈象陰弦造成的。
平常人沒有寒熱，呼吸急促，氣息不足，這是因為身體虛弱。
8. 栝蔞湯
治胸痹病喘息咳唾，胸背痛短氣，寸脈沉而遲關上小緊數方。
白話文：
治胸痹病喘息咳唾，胸背痛短氣，寸脈沉而遲，關上小緊數方
治療胸部疾病，症狀有喘息、咳嗽、咳出痰液，胸背疼痛、呼吸急促，把脈時寸關位置脈象沉緩，關脈上部緊促，跳動次數較多。
處方：
- 五靈脂（二兩）
- 蘇子（三兩）
- 紫蘇（三兩）
- 前胡（二兩）
- 白芥子（三兩）
- 杏仁（三兩）
- 桔梗（二兩）
- 甘草（一兩）
- 烏梅肉（五枚，去核）
用法：
將上述藥材共研成細末，取一兩藥粉，用一大杯水煎服。
栝蔞實（一枚），半夏（半斤），薤白（半斤），枳實（二兩），生薑（四兩）
上五味㕮咀，以白酨漿一斗煮取四升，服一升，日三。（仲景、《肘後》不用生薑，枳實，半夏）
白話文：
- 栝樓子（一顆）
- 半夏（250 克）
- 薤白（250 克）
- 枳實（100 克）
- 生薑（200 克）
將五種味道的藥材（即甘、辛、酸、苦、鹹）搗碎，用一斗白酒煮成四升，每次服用一升，一日三次。（仲景的方子中不使用生薑、枳實和半夏）
9. 枳實薤白桂枝湯
治胸痹心中痞氣，氣結在胸，胸滿脅下逆搶心方。
白話文：
古代文字：
胸痹心痞，氣結胸中，胸滿脅下逆搶心方。
胸部疼痛，心中堵塞，氣息阻滯於胸中，胸部脹滿，脅部以下至心口處，氣息逆上而緊迫。
治療胸部疼痛、心口胸悶、氣息瘀滯於胸中、胸部脹滿、脇肋以下到心口處氣息逆流頂迫。
枳實（四枚），薤白（一斤），桂枝（一兩），厚朴（三兩），栝蔞實（一枚）
上五味㕮咀，以水七升煮取二升，半分再服，仲景方用厚朴四兩，薤白半斤，水五升煮取二升，分三服。
白話文：
枳實 4 枚 薤白 1 斤 桂枝 1 兩 厚朴 3 兩 栝樓 1 枚
將五種口味的藥物咀嚼，用七升水煮，取二升藥液，分兩次服用。仲景的方子是用四兩厚朴，半斤薤白，五升水煮取二升藥液，分成三份服用。