《備急千金要方》~ 卷二 婦人方上 (35)
卷二 婦人方上 (35)
1. 灸法
胸中痛引腰背心下嘔逆面無滋潤，灸上門，隨年壯，穴在挾巨闕兩邊相去各半寸（一云一寸）。顏色焦枯，勞氣失精，肩臂痛不得上頭，灸肩髃百壯，穴在肩外頭近後，以手按之有解宛宛中。
白話文：
[灸法]
如果胸部疼痛連到腰背，且有心下反胃想吐的情況，臉色也顯得沒有光澤，應該在「上門」穴位進行灸療，灸的次數應等同於你的年齡。上門穴的位置在巨闕穴兩側，各自相隔大約半寸（或有一說是一寸）。
若是面色憔悴枯黃，有勞累疲憊、精神不濟、精氣流失的現象，或是肩臂疼痛到無法抬頭，應在「肩髃」穴位進行灸療，灸一百次。肩髃穴的位置在肩膀外側靠近後方的地方，用手壓下去會有一個凹陷處，就在那裡。
2. 脈虛實第五
（論一首，方三首，針灸法二首）
論曰：凡脈虛者好驚跳不定，脈實者洪滿。凡脈虛實之應主於心小腸。若其腑臟有病，從熱生則應臟，寒則應腑也。
白話文：
在這一章節中（包含一篇討論、三個處方、兩種針灸方法）。
討論指出：凡是脈象顯得虛弱的人，常會有心悸、心跳不穩的情況；而脈象顯得充實的人，脈搏通常強壯且滿盈。一般來說，脈象的虛實主要與心臟和小腸相關。如果內臟器官出現問題，從熱性病變來看，影響的是臟器；若是寒性病變，則影響的是腑器。
3. 防風丸
補虛調中，治脈虛驚跳不定，乍來乍去，主小腸腑寒方。
防風，桂心，通草，茯神，遠志，麥門冬，甘草，人參，白石英（各三兩）
上九味為末，白蜜和丸，如梧子大，酒服三十丸，日再，加至四十丸。
白話文：
【防風丸】
這款藥丸主要功能是補充體力、調理脾胃，適用於治療因體虛導致心跳不穩定，時快時慢，以及因小腸受寒引起的一系列症狀。
所需藥材如下：防風、桂心、通草、茯神、遠志、麥門冬、甘草、人參、白石英（每一種藥材各需三兩）
將上述九種藥材研磨成細末後，用蜂蜜和成丸狀，大小約為梧桐籽般。每日服用兩次，每次服用三十粒，並以酒送服，逐漸可增加至四十粒。
4. 升麻湯
治脈實洪滿，主心熱病方。
升麻，子芩，澤瀉，梔子仁，淡竹葉，芒硝（各三兩），生地黃（切，一升）
上七味㕮咀，以水九升煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。
白話文：
藥方成分如下：升麻、黃芩、澤瀉、梔子仁、淡竹葉、芒硝（各三兩），生地黃（切片，一升）。
將以上七種藥材切碎，用九升的水煎煮至剩三升，過濾掉藥渣，再加入芒硝，分成三次服用。
5. 麻黃調心泄熱湯
調心泄熱，治心脈厥大，寸口小腸熱，齒齲嗌痛方。
麻黃，生薑（各四兩），細辛，子芩，茯苓，芍藥（各五兩），白朮（二兩），桂心（一兩），生地黃（切一升）
上九味㕮咀，以水九升煮取三升，去滓，分三服，須利加芒硝三兩。
白話文：
【麻黃調心泄熱湯】
這帖藥方主要用於調節心臟功能，清除體內過盛的熱氣，特別是針對心臟血管有異常擴張、手腕脈搏處可感受到的小腸熱症，以及牙齦腫痛、咽喉疼痛的情況。
所需藥材與份量如下：麻黃、生薑各四兩，細辛、黃芩、茯苓、芍藥各五兩，白朮二兩，肉桂一兩，新鮮地黃切片約一升。
將以上九種藥材切碎，加入九升的水進行煎煮，直到水分熬煮至剩三升為止，然後去除藥渣。此藥液應分成三次服用。如果患者有腹瀉情況，可在藥方中再添加三兩的芒硝。
6. 針灸法
脈不出針不容，穴在幽門兩旁各一寸五分。心悶痛上氣牽引小腸，灸巨闕二七壯。
白話文：
[針灸治療法]
如果脈搏微弱到連針都無法感應，應該針刺的穴位位於幽門穴兩側各一寸五分的地方。
對於心臟悶痛且呼吸困難，甚至痛感延伸至小腸的情況，應在巨闕穴進行針灸，施灸十四次（二七壯即為十四次）。
7. 心腹痛第六
（論一首，方二十六首，針灸法二十五首）
論曰：寒氣卒客於五臟六腑，則發卒心痛胸痹。感於寒，微者為咳，甚者為痛為泄，厥心痛與背相引，善瘛如物從後觸其心。身傴僂者腎心痛也。厥心痛腹脹滿。心痛甚者，胃心痛也。厥心痛如以針錐剌其心，心痛甚者脾心痛也。厥心痛，色蒼蒼如死灰狀，終日不得太息者，肝心痛也。
厥心痛，臥若從心間痛，動作痛益甚，色不變者，肺心痛也。真心痛手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。蛔心痛，心腹中痛發作腫聚，往來上下行痛有休止，腹中熱，善涎出是蛔咬也，以手按而堅持之，勿令得移，以大針刺之，復久持之蟲不動乃出針。心下不可刺，中有成聚不可取於俞，腸中有蟲蛔咬皆不可取以小針。
治寒氣卒客於五臟六腑中則發心痛方：
大黃，芍藥，柴胡（各四兩），升麻，黃芩，桔梗，硃砂（各三兩），鬼臼，鬼箭羽，桂心，朴硝（各二兩）
上十一味㕮咀，以水九升煮取二升七合，分三服，先分硃砂作三份，每服納一份，攪勻服之，得快利如痛不止，宜服後方：，赤芍（六兩），桔梗，杏仁（各五兩），上三味㕮咀，以水六升煮取三升，分三服。
白話文：
（接下來討論了26個治療心腹痛的處方和25種針灸方法）
在討論中提到：當寒氣突然侵襲到人體的五臟六腑，就會導致心痛、胸悶的症狀。如果感受了寒氣，輕微的會出現咳嗽，嚴重的會引起疼痛或腹瀉，有的心痛會連帶背部疼痛，就像有東西在後面撞擊心臟一樣。身體彎曲的人，可能是腎或心的問題。心痛伴有腹部脹滿，那可能是胃部的心痛。如果心痛像被針或尖銳物品刺痛，那可能是脾臟的心痛。心痛面色蒼白如死灰，整日無法深呼吸，這可能是肝臟的心痛。
心痛，躺在牀上或感到心間疼痛，活動時疼痛更甚，面色不變，可能是肺部的心痛。真正的心痛，手腳會發青至關節，心痛非常嚴重，可能早晨發病晚上就死亡，或晚上發病早晨就死亡。由蛔蟲引起的心痛，心腹疼痛，疼痛部位會形成腫塊，疼痛部位會上下移動，有時疼痛會停止，腹部感覺熱，唾液分泌增多，這是蛔蟲咬的結果，用手按住並緊握，防止其移動，用大針刺入，長時間握住直到蟲子不再動才拔出針。心下部不能刺，因為其中可能有聚集的組織，腸道中的蟲子也不能用小針處理。
以下是治療寒氣突然侵襲五臟六腑導致心痛的處方：
大黃、芍藥、柴胡（各120克），升麻、黃芩、桔梗、硃砂（各90克），鬼臼、鬼箭羽、桂心、朴硝（各60克）。
將以上十一種藥材研磨成細末，用水九升煮至剩二升七合，分三次服用。先將硃砂分成三份，每次服用時加入一份，攪勻後服用。如果排便順暢但疼痛仍不停止，應該服用以下的處方：赤芍（180克），桔梗、杏仁（各150克）。將以上三種藥材研磨成細末，用水六升煮至剩三升，分三次服用。
8. 九痛丸
治九種心痛，並療冷衝上氣落馬墮車，血疾等方。（一蟲心痛，二疰心痛，三風心痛，四悸心痛，五食心痛，六飲心痛，七冷心痛，八熱心痛，九來去心痛。此之謂九痛。）
附子，乾薑（各二兩），吳茱萸，人參，巴豆（各一兩），生狼毒（四兩）
上六味為末，蜜和丸，如梧子大，空腹服三丸。猝中惡腹脹痛口不能言者服五丸，日一服。連年積冷流注心胸者，亦服之，好好將息神驗。（《金匱》方用附子三兩，乾薑、狼牙各一兩。）
治九種心痛方：
取當太歲上新生槐枝一握，去兩頭，㕮咀，以水三升煮取一升，頓服。
白話文：
這份古方是治療九種不同類型的心痛症狀，包括因寄生蟲、邪氣、風寒、心悸、消化不良、飲食不當、寒涼、燥熱及時發時止的心痛。此外，也能應對從高處落下、車禍或出血的緊急情況。
藥方成分如下：附子與乾薑各60克，吳茱萸、人參和巴豆各30克，以及生狼毒80克。
將以上六種藥材研磨成粉末，再加入蜂蜜搓揉成梧桐籽大小的丸子。空腹時服用三粒。如果突然遭遇嚴重的腹部脹痛且無法開口說話的情況，可一次服用五粒，每日一次。對於長期受寒氣侵襲，導致心胸部位疼痛的人，也可以服用這種藥丸，需靜養休息，其效果靈驗。（在《金匱要略》中的配方，附子用量為90克，乾薑和狼牙則各為30克。）
另一治療九種心痛的方子如下：
選擇當年新生長的槐樹枝一把，去掉兩端，切碎後，以三公升的水熬煮至剩下一公升，一次性喝完。
9. 桂心三物湯
治心中痞諸逆懸痛方。
桂心，生薑（各二兩），膠飴（半斤）
上三味，取二味㕮咀，以水六升煮取三升，去滓，納飴，分三服。（仲景用枳實五枚，不用膠飴，肘後用枳實五枚，白朮二兩，為五味。）
白話文：
這是治療心臟區域有堵塞感、各種逆氣及吊痛的處方，名為[桂心三物湯]。
藥方成分如下：桂心和生薑各取60克，加上膠飴250克。
首先將桂心和生薑這兩種藥材切碎，再用1200毫升的水來煎煮，直至水份剩下300毫升。然後濾掉藥渣，加入膠飴，最後將藥湯分成三次服用。
（在張仲景的配方中，會使用五枚枳實，但不加膠飴；而後世的配方則會使用五枚枳實和60克白朮，成為五種藥材的配方。）