《備急千金要方》~ 卷十三 心臟方 (4)
卷十三 心臟方 (4)
1. 灸法
胸中痛引腰背心下嘔逆面無滋潤，灸上門，隨年壯，穴在挾巨闕兩邊相去各半寸（一云一寸）。顏色焦枯，勞氣失精，肩臂痛不得上頭，灸肩髃百壯，穴在肩外頭近後，以手按之有解宛宛中。
白話文：
胸部疼痛，蔓延到腰背，肚子裡翻滾作嘔，面色枯槁無光澤，可以用艾灸治療「上門穴」。隨著年齡增長，該穴位在巨闕穴兩側，距離各半寸（另一種說法是一寸）。如果面色焦枯，體力虛弱，精力不足，肩臂疼痛抬不起手，可以用艾灸治療「肩髃穴」。這個穴位在肩膀外側靠近後面，用手按壓有明顯的空洞感。
2. 脈虛實第五
（論一首，方三首，針灸法二首）
白話文：
論一首
諸氣之中，寒氣居先，藏而伏於骨髓臟腑之間，經久不去，損傷陽氣，故令肢體疼痛，筋脈拘攣，血氣凝滯不流。
方三首
- 一加味溫中散
- 人參一兩
- 白朮一兩
- 茯苓一兩
- 甘草半兩
- 桂枝半兩
- 細辛半兩
- 生薑半兩
- 大棗五枚
- 煎服，每日一劑。
- 二附子湯
- 附子一枚
- 乾薑三錢
- 人參一錢半
- 白朮一錢半
- 黃芪一錢半
- 炙甘草一錢
- 煎服，每日一劑。
- 三麻黃湯
- 桂枝六兩
- 麻黃六兩
- 杏仁三兩
- 甘草二兩
- 生薑三兩
- 大棗十二枚
- 煎服，每日一劑。
針灸法二首
- 針刺合谷穴
- 取合谷穴，拇指與食指相交處的凹陷處。
- 直刺，針深半寸至一寸。
- 留針十分鐘。
- 艾灸足三里穴
- 取足三里穴，膝下三寸，脛骨外側緣一寸處。
- 灸七壯。
論曰：凡脈虛者好驚跳不定，脈實者洪滿。凡脈虛實之應主於心小腸。若其腑臟有病，從熱生則應臟，寒則應腑也。
白話文：
古人說：所有脈象虛弱的人，容易驚慌失措、心神不寧，而脈象強壯的人則脈搏強勁有力，充盈有力。所有脈象虛實的變化，主要反映在心臟和小腸。如果臟腑出現疾病，由熱引起的病症，則會反映在臟器上；由寒引起的病症，則會反映在腑臟上。
3. 防風丸
補虛調中，治脈虛驚跳不定，乍來乍去，主小腸腑寒方。
白話文：
這個方子用來治療虛弱、身體虛寒、脈搏跳動不穩定，忽快忽慢的症狀，主要針對小腸虛寒的病症。
防風，桂心，通草，茯神，遠志，麥門冬，甘草，人參，白石英（各三兩）
上九味為末，白蜜和丸，如梧子大，酒服三十丸，日再，加至四十丸。
白話文：
防風、桂心、通草、茯神、遠志、麥門冬、甘草、人參、白石英各 150 公克
將九味藥材研成細末，用白蜜和成丸子，每個丸子的體積如梧桐子般大，用酒送服三十丸，每天服用兩次，逐漸增加至四十丸。
4. 升麻湯
治脈實洪滿，主心熱病方。
白話文：
治療脈浮大而有力，以熱病為主的心臟疾病方劑。
升麻，子芩，澤瀉，梔子仁，淡竹葉，芒硝（各三兩），生地黃（切，一升）
上七味㕮咀，以水九升煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。
白話文：
升麻、炒黃芩、澤瀉、梔子仁、淡竹葉、芒硝（各 120 克），生地黃（切片，400 克）
將七味藥材研成粉末，用九升水煮沸，取三升藥液，除去藥渣，加入芒硝，分三次服用。
5. 麻黃調心泄熱湯
調心泄熱，治心脈厥大，寸口小腸熱，齒齲嗌痛方。
白話文：
調心泄熱方：治療心脈厥大，寸口小腸熱，牙齒蛀蝕咽喉疼痛
組成：
- 石膏 一斤
- 黃芩 三兩
- 黃連 二兩
- 梔子 二兩
- 大黃 二兩
- 木通 二兩
- 黃柏 二兩
- 生地黃 四兩
- 生甘草 四兩
用法： 上為細末，每服二錢匕，水一盞，煎至六分，去滓溫服。
功效： 清心熱，泄胃火，調和氣血，止痛。
麻黃，生薑（各四兩），細辛，子芩，茯苓，芍藥（各五兩），白朮（二兩），桂心（一兩），生地黃（切一升）
上九味㕮咀，以水九升煮取三升，去滓，分三服，須利加芒硝三兩。
白話文：
麻黃：4 兩 生薑：4 兩 細辛：5 兩 子芩：5 兩 茯苓：5 兩 芍藥：5 兩 白朮：2 兩 桂心：1 兩 生地黃（切片）：1 升
九味藥材研成細末，以九升水煮沸後，取三升藥液，去掉藥渣，分成三次服用。若需要加強通便效果，可添加三兩芒硝。
6. 針灸法
脈不出針不容，穴在幽門兩旁各一寸五分。心悶痛上氣牽引小腸，灸巨闕二七壯。
白話文：
脈不出，針不能下。穴位在幽門兩側，各一寸五分。如果心悶疼痛，上氣牽引小腸，則灸巨闕穴二七壯。
7. 心腹痛第六
（論一首，方二十六首，針灸法二十五首）
白話文：
論 一首 方 二十六首 針灸法 二十五首
論曰：寒氣卒客於五臟六腑，則發卒心痛胸痹。感於寒，微者為咳，甚者為痛為泄，厥心痛與背相引，善瘛如物從後觸其心。身傴僂者腎心痛也。厥心痛腹脹滿。心痛甚者，胃心痛也。厥心痛如以針錐剌其心，心痛甚者脾心痛也。厥心痛，色蒼蒼如死灰狀，終日不得太息者，肝心痛也。
白話文：
論述說：寒邪突然侵襲五臟六腑，會導致突然出現心痛、胸悶、胸脅疼痛等症狀。
- 受寒較輕微的，表現為咳嗽；嚴重的，會出現疼痛、腹瀉。
- 心痛常牽引背部，感覺好像有什麼東西從後面刺痛心臟。
- 身體彎曲的人，可能是腎臟或心臟疼痛。
- 心痛伴腹脹腹滿。
- 心痛劇烈的，是胃和心臟疼痛。
- 心痛就像針錐刺痛心臟，極其劇烈的，是脾臟和心臟疼痛。
- 心痛，面色蒼白如死灰，終日無法長嘆息的，是肝臟和心臟疼痛。
厥心痛，臥若從心間痛，動作痛益甚，色不變者，肺心痛也。真心痛手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。蛔心痛，心腹中痛發作腫聚，往來上下行痛有休止，腹中熱，善涎出是蛔咬也，以手按而堅持之，勿令得移，以大針刺之，復久持之蟲不動乃出針。心下不可刺，中有成聚不可取於俞，腸中有蟲蛔咬皆不可取以小針。
治寒氣卒客於五臟六腑中則發心痛方：
白話文：
胸悶痛，躺著時感覺胸中疼痛，活動時疼痛加劇，面色不變的，這是肺心痛。真正的胸痛會導致手腳發青，痛得很厲害，早上發作晚上死去，晚上發作則早上死去。蛔蟲引發的心痛，心腹處會發作疼痛並腫脹成團塊，會上下游走疼痛有停歇，腹中灼熱，容易流口水是蛔蟲在咬，用手壓住不要讓它移動，用大針刺入，再堅持久一點，蛔蟲不動了再拔出針。心臟下面不能針刺，裡面有積聚不能取穴治療，腸道中有蛔蟲咬痛也不可用小針取。
寒氣驟然侵襲五臟六腑，則會引起心痛。方藥如下：
大黃，芍藥，柴胡（各四兩），升麻，黃芩，桔梗，硃砂（各三兩），鬼臼，鬼箭羽，桂心，朴硝（各二兩）
白話文：
大黃、芍藥、柴胡各240克 升麻、黃芩、桔梗、硃砂各180克 鬼臼、鬼箭羽、桂心、朴硝各120克
上十一味㕮咀，以水九升煮取二升七合，分三服，先分硃砂作三份，每服納一份，攪勻服之，得快利如痛不止，宜服後方：，赤芍（六兩），桔梗，杏仁（各五兩），上三味㕮咀，以水六升煮取三升，分三服。
白話文：
將上述十一味藥材切碎，以九升水煮成二升七合，分三次服。先將硃砂分為三份，於每次服藥時加入一份，攪拌均勻後服下，能迅速止痛。如果疼痛持續，可服以下處方：
赤芍藥（六兩），桔梗，杏仁（各五兩），將上述三味藥材切碎，以六升水煮成三升，分三次服。
8. 九痛丸
治九種心痛，並療冷衝上氣落馬墮車，血疾等方。（一蟲心痛，二疰心痛，三風心痛，四悸心痛，五食心痛，六飲心痛，七冷心痛，八熱心痛，九來去心痛。此之謂九痛。）
白話文：
治療九種心痛，以及治療因天氣寒冷而引發的衝上氣、墜馬墜車導致的內傷，以及血疾等症的方劑。（一、蟲子咬傷引起的心痛，二、憤怒引起的心痛，三、風寒引起的心痛，四、心悸引起的心痛，五、飲食不當引起的心痛，六、飲水不當引起的心痛，七、寒冷引起的心痛，八、熱症引起的心痛，九、忽冷忽熱引起的心痛。這九種心痛統稱為九痛。）
附子，乾薑（各二兩），吳茱萸，人參，巴豆（各一兩），生狼毒（四兩）
白話文：
附子：4 兩 乾薑：4 兩 吳茱萸：2 兩 人參：2 兩 巴豆：2 兩 生狼毒：8 兩
上六味為末，蜜和丸，如梧子大，空腹服三丸。猝中惡腹脹痛口不能言者服五丸，日一服。連年積冷流注心胸者，亦服之，好好將息神驗。（《金匱》方用附子三兩，乾薑、狼牙各一兩。）
白話文：
將上文中提到的六種藥材磨成粉末，加入蜂蜜揉成梧桐子大小的丸子。空腹時服用三粒。如果突然發作急腹症，腹脹劇痛、無法說話，則服用五粒，每天服用一次。連續多年受寒邪困擾，導致心胸疼痛的人也可以服用。好好休息，神效立現。（《金匱要略》方劑中使用三兩附子，一兩乾薑，一兩狼牙）
治九種心痛方：
取當太歲上新生槐枝一握，去兩頭，㕮咀，以水三升煮取一升，頓服。
白話文：
取當年太歲上新生的槐樹枝一把，去掉兩頭，搗碎，用三升水煮取一升，一次服下。
9. 桂心三物湯
治心中痞諸逆懸痛方。
桂心，生薑（各二兩），膠飴（半斤）
白話文：
桂圓心、生薑（各二兩）、膠飴（半斤）
上三味，取二味㕮咀，以水六升煮取三升，去滓，納飴，分三服。（仲景用枳實五枚，不用膠飴，肘後用枳實五枚，白朮二兩，為五味。）
白話文：
將上面三種藥材取其中兩種，搗碎並加入六升水煮沸，取三升水，去除藥渣，加入飴糖，分成三份服用。（仲景使用五枚枳實，不用膠飴；《肘後備急方》使用五枚枳實、二兩白朮，共為五味。）