《備急千金要方》~ 卷十三 心臟方 (3)
卷十三 心臟方 (3)
1. 牛髓丸
通治百病虛瘠羸乏等方。
牛髓，羊髓，棗膏，白蜜，酥（各一升），麥門冬，川芎，桂心，當歸，茯苓（一作茯神）甘草，羌活（各三十銖），乾地黃，乾薑（各三十六銖），人參，五味子，防風（各一兩），白朮（四十二銖），細辛（十八銖）
上十九味，切搗十四味篩，別研棗膏和散，次納諸髓蜜和攪令相得，納銅缽中於釜湯中煎取堪作丸，如梧桐子大，酒服三十丸，稍加至四十丸。日再。
心小腸俱虛
左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者，手少陰與巨陽經俱虛也。病苦洞泄，若寒少氣，四肢厥，腸澼，名曰心小腸俱虛。
白話文：
這是一個古方「牛髓丸」，適用於治療因體質虛弱導致的各種疾病。
所需材料有：牛骨髓、羊骨髓、棗膏、蜂蜜、酥油（每樣一公升）、麥門冬、川芎、肉桂、當歸、茯苓（有的版本寫為茯神）、甘草、羌活（各30銖）、乾地黃、乾薑（各36銖）、人參、五味子、防風（各1兩）、白朮（42銖）、細辛（18銖）。
將以上十九種藥材，先將其中十四種切碎後研磨過篩，棗膏單獨研磨，再將其餘材料混合均勻，加入牛骨髓、羊骨髓以及蜂蜜，攪拌至完全融合，放入銅碗中，用沸水燉煮直至可製成丸狀，丸子大小約為梧桐子。每日兩次，每次服用30顆，可逐漸增加至40顆，服用時需配以酒。
對於心臟及小腸功能皆虛弱的情況：
如果左手脈象顯示陰陽皆虛，表示手少陰及手太陽經絡都處於虛弱狀態，會有嚴重的腹瀉，畏寒，四肢冰冷，以及腸道疾病等症狀，此即為心臟及小腸同時虛弱的表現。
2. 大補心湯
治虛損不足，心氣弱悸或時妄語，四肢損變氣力，顏色不榮方。
黃芩，附子（各一兩），甘草，茯苓，麥門冬，乾地黃，桂心，阿膠（各三兩），半夏，遠志，石膏（各四兩），生薑（六兩），飴糖（一斤），大棗（二十枚）
上十四味，取十三味㕮咀，以水一斗五升煮取五升，湯成下糖，分四服。
白話文：
這份處方是用來治療身體虛弱、元氣不足的情況，特別是心臟功能較弱，有時會出現心悸或是胡言亂語的症狀，以及四肢乏力，整體氣色不佳。
藥方成分如下：黃芩和炮附子各10克，甘草、茯苓、麥門冬、乾地黃、桂心、阿膠各30克，半夏、遠志、石膏各40克，生薑60克，飴糖500克，大棗20顆。
製作方法是，先將除飴糖外的十三種藥材切碎，然後加入15公升的水進行煎煮，直至剩下5公升的藥汁。待藥湯煮好後，再加入飴糖，最後將藥湯分成四次服用。
3. 補心丸
治臟虛善恐怖如魘狀及婦人產後余疾，月經不調方。
當歸，防風，芎藭，附子，芍藥，甘草，蜀椒，乾薑，細辛，桂心，半夏，厚朴，大黃，豬苓（各一兩），茯苓（一作茯神），遠志（各二兩）
上十六味為末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日三，不知加至十丸，冷加熱藥。
白話文：
[補心丸]
適用於治療因臟腑虛弱導致的恐懼、做惡夢等症狀，以及婦女產後的殘餘疾病，或是月經週期紊亂的情況。
所需藥材如下：當歸、防風、芎藭、附子、芍藥、甘草、蜀椒、乾薑、細辛、桂心、半夏、厚朴、大黃、豬苓（以上各藥材均取一兩）、茯苓（或可替換為茯神）、遠志（以上兩種藥材各取二兩）。
將上述十六種藥材研磨成粉末，加入蜂蜜製成大小如梧桐子的丸狀。每日三次，每次服用五顆，用酒送服。如果感覺效果不明顯，可逐漸增加至每次十顆。對於體質偏寒者，可增加溫熱性藥材的份量。
4. 心勞第三
（論一首，方一首）
論曰：心勞病者補脾氣以益之，脾旺則感於心矣。人逆夏氣則手太陽不長，而心氣內洞，順之則生，逆之則死。順之則治，逆之則亂，反順為逆，是謂關格，病則生矣。
白話文：
（討論一段，處方一個）
討論說：對於因心神勞損導致的疾病，應通過補充脾胃之氣來治療，因為脾胃旺盛後能進一步滋養心臟。人如果在夏季違背自然規律，會導致手太陽經脈（小腸經）不能正常生長，進而使心氣虛弱，空虛無力。順應自然法則就能維持生命，反之則可能導致死亡。遵循生理規律則身體健康，違反則會引起混亂。將順應轉變為違背，這就是所謂的「關格」現象，疾病就這樣產生了。
希望這對你有所幫助！
5. 大黃泄熱湯
治心勞熱，口為生瘡，大便苦難，閉澀不通，心滿痛，小腸熱方。
大黃，澤瀉，黃芩，芒硝，梔子仁（各三兩），桂心，通草，石膏（各二兩），甘草（一兩）大棗（二十枚）
上十味㕮咀，用水九升，先以水一升別浸大黃一宿，餘八升煮諸藥取二升五合，去滓，下大黃煮兩沸去滓，下芒硝令烊，分三服。
白話文：
這份處方是用於治療因心火旺盛導致的口腔潰瘍，以及大便乾硬、排便困難，心臟部位有飽脹疼痛感，和小腸部位有熱感的情況。
藥材包括：大黃、澤瀉、黃芩、梔子仁和芒硝各九十公克，桂皮、通草、石膏各六十公克，甘草三十公克，以及二十顆大棗。
首先，將大黃用一公升的水浸泡一夜，其餘藥材則用八公升的水煮沸，直至藥汁濃縮至二公升又五百毫升，然後濾去藥渣。接著，將先前浸泡的大黃加入鍋中再煮沸兩次，再次濾去藥渣，然後加入芒硝攪拌使其溶解。最後，將藥湯分成三次服用。
6. 脈極第四
（論一首，方一首，灸法二首）
論曰：凡脈極者主心也。心應脈，脈與心合。心有病從脈起。又曰：以夏遇病為脈痹，脈痹不已，復感於邪，內舍於心，則飲食不為肌膚，咳脫血色白不澤，其脈空虛，口唇見赤色。凡脈氣衰，血焦發墮，以夏丙丁日得之於傷風，損脈為心風。心風之狀，多汗惡風。若脈氣實則熱，熱則傷心，使人好怒，口為赤色，甚則言語不快，血脫色乾燥不澤，飲食不為肌膚。若脈氣虛則寒，寒則咳，咳則心痛，喉中介介如哽，甚則咽腫喉痹。
故曰，心風虛實候也。
白話文：
【脈極第四】
這一段討論的是脈象極端的情況，主要反映心臟的狀態。心臟與脈象相呼應，兩者緊密相關。心臟若有疾病，會從脈象上顯現出來。
再者，如果在夏季生病，可能是脈絡受阻，若脈絡受阻的情況持續未改善，再受到外邪侵襲，疾病就會向內發展，影響到心臟。這樣一來，飲食營養無法滋潤肌膚，可能會咳嗽並吐出顏色偏白、缺乏光澤的血液，脈象呈現空虛的狀態，口脣也可能出現紅色。此外，當脈象的氣血衰弱，血液乾涸導致頭髮脫落，這種情況可能是在夏季的丙丁日因風邪所傷，導致脈象受損，進而引發心風。
心風的症狀表現為大量出汗且畏風。如果脈象氣血過盛，則會產生熱氣，熱氣傷害心臟，讓人容易生氣，口脣呈紅色，嚴重時甚至影響說話能力，皮膚因失血而變得乾燥無光澤，飲食的營養無法滋養肌膚。反之，如果脈象氣血不足，則會感到寒冷，接著可能開始咳嗽，咳嗽引起心痛，咽喉像有異物卡住，更嚴重的狀況是咽喉腫脹，喉部疼痛。
因此，以上所述就是心風的虛實候診現象。
以上是根據古文的現代解讀，描述了心臟疾病的脈象變化及相關症狀。
7. 生地黃煎
治脈熱極則血色脫色白乾燥不澤，飲食不為肌膚，消熱止極強胃氣方。
生地黃汁，生麥門冬，赤蜜（各一升），蓴心（一作豉），遠志（各二升），人參，白朮，茯苓，芍藥，乾地黃（各三兩），甘草（二兩），石膏（六兩），生葳蕤（四兩）
上十三味，十一味㕮咀，以水一斗二升煮取二升七合，去滓，下地黃汁及蜜，更煎取三升半，分四服。
白話文：
這份古方名為[生地黃煎]，主要用於治療因體內熱度過高導致血液質量下降，皮膚乾燥無光澤，以及食物無法轉化為肌膚養分的情況，能消減體內熱度、增強胃氣。
所需藥材如下：生地黃汁、生麥門冬、赤蜜（每樣各一升），蓴心（或可用豆豉代替）、遠志（每樣各二升），人參、白朮、茯苓、芍藥、乾地黃（每樣各三兩），甘草（二兩），石膏（六兩），生葳蕤（四兩）。
將上述十三種藥材中的十一種進行切碎處理，再以十二升的水煮至剩餘二升七合，然後濾去藥渣，接著加入生地黃汁和赤蜜，再次煎煮至剩餘三升半，分四次服用。