《備急千金要方》~ 卷十三 心臟方 (2)
卷十三 心臟方 (2)
1. 心虛實第二
（脈四條，方十一首，灸法一首）
心實熱
左手寸口人迎以前脈陰實者，手少陰經也，病苦閉大便不利，腹滿，四肢重，身熱，名曰心實熱也。
白話文：
在「心臟虛實第二」這個主題中，有四種脈象描述以及十一個相關的藥方，還有一個灸療方法。
當心臟功能過於旺盛，產生熱氣（心實熱）的情況如下：
如果左手寸口，也就是手腕內側靠近拇指一側的脈搏，呈現出比人迎脈（頸部的一種脈象）更強勁的脈象，這代表手少陰心經出現問題。病人可能會遭受排便困難、腹部脹滿、四肢感到沉重，以及身體發熱等症狀，這些都表明心臟實熱的情況。
2. 石膏湯
治心熱實或欲吐，吐而不出，煩悶，喘急，頭痛方。
石膏（一斤），淡竹葉，香豉（各一升），小麥（三升），地骨皮（五兩），茯苓（三兩），梔子仁（三十枚）
上七味㕮咀，先以水一斗五升煮小麥、竹葉、取八升澄清，下諸藥，煮取三升去滓，分三服。（《外臺》名瀉心湯）
白話文：
[石膏湯]這帖藥方用於治療心火旺盛，或是有嘔吐感但無法順利吐出，感到煩躁悶悶不樂，呼吸急促，以及頭痛的情況。
所需藥材包括：石膏（約500克）、淡竹葉、香豆（每樣大約1公升）、小麥（3公升）、地骨皮（約187.5克）、茯苓（約93.75克）、梔子仁（約30粒）。
將以上七種藥材切碎，首先用十五公升的水來煮小麥和竹葉，煮至剩餘八公升後，讓其沉澱並過濾出清澈的部分。接著將剩下的藥材加入，煮至剩餘三公升後，去掉藥渣。此藥應分三次服用。（在《外臺祕要》中，此方被稱為瀉心湯）
3. 瀉心湯
治老小下痢水穀不消，腸中雷鳴，心下痞滿，乾嘔不安方。
人參，黃芩，甘草（各一兩），乾薑（一兩半），黃連（二兩），半夏（三兩），大棗（十二枚）
上七味㕮咀，以水八升，煮取二升半，分三服。並治霍亂。若寒加附子一枚，渴加栝蔞根二兩，嘔加橘皮一兩，痛加當歸一兩。客熱以生薑代乾薑。
白話文：
[瀉心湯]用於治療老年人及小孩的下痢，消化不良導致排泄物似水穀，腸胃劇烈鳴響，胸口有脹滿感，以及乾嘔、身體不適的情況。
藥方成分包括：人參、黃芩、甘草（各30克），乾薑（45克），黃連（60克），半夏（90克），大棗（12個）。
將以上七種藥材切碎，用水約1600毫升煎煮，直至剩下約600毫升，然後分成三次服用。此方也能用於治療霍亂。
如果病人感覺寒冷，可添加附子一顆；如果口渴，可添加栝蔞根60克；如果嘔吐，可添加橘皮30克；如果腹部疼痛，可添加當歸30克。如果是由於外來的熱邪導致的病症，可以用生薑替代乾薑使用。
4. 大黃黃連瀉心湯
5. 竹瀝湯
治心實熱，驚夢喜笑恐畏悸懼不安方。
淡竹瀝（一升），生地黃汁（一升），石膏（八兩），芍藥，白朮，梔子仁，人參（各三兩），赤石脂，紫菀，知母，茯神（各二兩）
上十一味㕮咀，以水九升煮十味至二升七合，去滓，下竹瀝更煎，取三升。若須利入芒硝二兩，去芍藥，分三服。
白話文：
這份處方是用來治療因心臟火氣過旺所導致的睡眠不安、做惡夢、無緣由的笑或恐懼、心悸和焦慮等症狀。
配方如下：淡竹瀝（約400毫升）、生地黃汁（約400毫升）、石膏（約240公克）、芍藥、白朮、梔子仁、人參（各約90公克）、赤石脂、紫菀、知母、茯神（各約60公克）。
將上述十一種藥材切碎，加入約3600毫升的水，先煮十種藥材直到剩約810毫升，然後去掉藥渣，再加入淡竹瀝繼續熬煮，直到剩下約900毫升的藥汁。如果需要有通便效果，可加入芒硝約60公克，但需去掉芍藥，最後將藥汁分成三次服用。
6. 茯神煮散
治心實熱，口乾煩渴，眠臥不安方。
茯神，麥門冬（各三十六銖），通草，升麻（各三十銖），紫菀，桂心（各十八銖），知母（一兩），赤石脂（四十二銖），大棗（二十枚），淡竹茹（雞子大一枚）
上十味治，下篩為粗散，以綿裹方寸匕，井花水二升半，煮取九合，時動裹子，為一服。日再。
白話文：
這份處方是用於治療因心臟火氣過旺導致的口乾舌燥、煩躁口渴，以及影響睡眠品質，使人無法安穩入眠的症狀。
所需藥材如下：茯神與麥門冬各約18克，通草、升麻各約15克，紫菀和肉桂粉各約9克，知母約30克，赤石脂約21克，大棗20顆，淡竹茹約一個雞蛋大小的量。
將上述十種藥材研磨成粗散，然後取適量用布包裹，將其放入約625毫升的冷開水中，煮至剩下約450毫升。在煮的過程中要不時地攪動包裹的藥材，煮好後一次服完。每天需服用兩次。
7. 安心煮散
治心熱滿煩悶驚恐方。
白芍藥，遠志，宿姜（各二兩），茯苓，知母，赤石脂，麥門冬，紫菀，石膏（各四十二銖，人參（二十四銖），桂心，麻黃，黃芩（各三十銖），葳蕤（三十六銖），甘草（十銖）
上十五味治，下篩為粗散，先以水五升，淡竹葉一升，煮取三升，去滓，煮散一方寸匕，牢以絹裹煮時動之，煎取八合，為一服。日再。
治不能食，胸中滿膈上逆氣悶熱方：
灸心俞二七壯，小兒減半。
心，虛，寒
左手寸口人迎以前脈陰虛者，手少陰經也。病苦悸恐不樂，心腹痛難以言，心如寒恍惚，名曰心虛寒也。
白話文：
【安心煮散】
這是一個用於治療因心臟過熱導致情緒煩悶、驚慌恐懼的處方。
所需藥材包括：白芍藥、遠志、老薑（各約60克）、茯苓、知母、赤石脂、麥門冬、紫菀、石膏（各約14克）、人參（約7克）、桂心、麻黃、黃芩（各約9克）、葳蕤（約11克）、甘草（約3克）。
將上述十五種藥材研磨成粗散，然後取五公升的水和一公升的淡竹葉一同煮沸，煮至剩三公升後，去掉殘渣。再取一立方寸的藥散，用紗布包好，在煮藥過程中要不斷攪拌，最後煮至剩240毫升，作為一次服用量。每日服用兩次。
這是治療無法進食，胸口感到飽脹，胸膈上方有逆氣，感到悶熱的處方：
在心俞穴施灸，每次灸七次，小孩則減半。
當心臟虛弱且寒冷時，
如果左手寸口到人迎之間的脈象顯示陰虛，代表手少陰經出了問題。病人會感到心悸、恐懼、心情不佳，心腹疼痛難以表達，心臟有冰冷感且精神恍惚，這種情況被稱為心虛寒。
8. 茯苓補心湯
治心氣不足，善悲愁恚怒，衄血，面黃煩悶，五心熱，或獨語不覺，咽喉痛，舌本強，冷涎出（一作汗出，）
茯苓（四兩），桂心，甘草（各二兩），紫石英，人參（各一兩），麥門冬（三兩），大棗（二十枚），赤小豆（一十四枚）
上八味㕮咀，以水七升煮取二升半，分三服。
白話文：
【茯苓補心湯】
用於治療心臟功能不足的情況，症狀包含容易感到悲傷、憂鬱、易怒，甚至有鼻出血現象，面色偏黃且常感煩躁悶悶不樂，手腳心及胸口部位感覺特別熱，可能出現自言自語的行為而不自知，伴有喉嚨疼痛，舌頭活動不靈活，以及口水過多等症狀。
藥方成分如下：茯苓（四兩）、肉桂粉（二兩）、甘草（二兩）、紫石英（一兩）、人參（一兩）、麥門冬（三兩）、大棗（二十枚）、赤小豆（十四枚）。
以上八種材料，需先進行切碎處理，然後加入七升的水進行熬煮，直至水分剩下二升半時，即可分為三次服用。
9. 半夏補心湯
治心虛寒，心中脹滿悲憂，或夢山丘平澤者方。
半夏（六兩），宿姜（五兩），茯苓，桂心，枳實，橘皮（各三兩），白朮（四兩），防風，遠志（各二兩）
上九味㕮咀，以水一斗煮取三升，分三服。
白話文：
這是在治療心臟虛弱且有寒氣，導致心裡感覺脹滿，情緒悲傷憂鬱，或者在夢境中常見山丘平地湖泊等情景的處方。
藥材包含：半夏六兩，老薑五兩，茯苓、肉桂皮、枳實、陳皮各三兩，白朮四兩，防風、遠志各二兩。
以上九種藥材切碎，用十公升的水煎煮，煮至剩三公升後，分三次服用。