《備急千金要方》~ 卷十三 心臟方 (1)
卷十三 心臟方 (1)
1. 卷十三 心臟方
（凡八類）
白話文：
1. 陰陽
- 凡陰陽之要，陽中有陰，陰中有陽。
2. 五行
- 五行者，金、木、水、火、土也。
3. 藏象
- 五臟者，肝、心、脾、肺、腎也。六腑者，膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦也。
4. 經絡
- 經絡者，人身氣血運行之通路也。十二經脈各屬一臟腑，奇經八脈貫通全身。
5. 病因
- 病之有因，外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、熱），內傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）。
6. 證候
- 證候者，疾病表現之特徵也。辨證論治，乃中醫治療之基礎。
7. 治法
- 治法者，治療疾病之方法也。扶正祛邪，補虛瀉實。
8. 方藥
- 方藥者，用於治療疾病之藥物組合也。中醫藥物多取自天然，具有扶正固本之功。
2. 心臟脈論第一
（論一首）
白話文：
（論一首）
論曰：心主神。神者，五臟專精之本也。為帝王監領四方，夏旺七十二日，位在南方，離宮火也。有生之來謂之精，兩精相搏謂之神，所以任物謂之心神者，心之藏也。舌者，心之官。故心氣通於舌，舌和則能審五味矣。心在竅為耳。夫心者火也，腎者水也，水火相濟，心氣通於舌，舌非竅也。
白話文：
心臟主宰著人的精神。精神是五臟六腑精華的根本，就好比帝王統領四方。夏天的時候，心氣最旺盛，持續七十二天，位處南方，屬於離宮，五行屬火。生命起源於精氣，精氣交合產生精神，所以用「心神」來形容人體精神活動，這是因為心臟是藏精氣的地方。舌頭是心臟的外在器官，所以心氣與舌頭相連，舌頭功能正常才能辨別五種味道。心臟在人體竅穴中對應的是耳朵。心臟屬火，腎臟屬水，水火交融才能保持平衡，心氣與舌頭相連，而舌頭不是竅穴。
其通於竅者，寄見於耳，左耳丙，右耳丁，循環炎宮，上出唇口知味，榮華於耳外主血，內主五音。心重十二兩，中有三毛七孔，盛精汁三合，神名呴呴，主藏神，號五神居，隨節應會，故云心藏脈。脈舍神，在氣為吞，在液為汗。心氣虛則悲不已，實則笑不休。心氣虛則夢救火，陽物得其時則夢燔灼。
白話文：
心和耳朵相通，可以通過耳朵察覺。左耳連結丙穴，右耳連結丁穴，心氣循環在耳道之間，向上到達嘴脣和口腔，感知味道。心氣榮華在耳外，主導血液循環，在耳內主宰聽覺。
心臟重十二兩，裡面有三毛、七竅，盛裝精液三合。心神名為「呴呴」，負責貯藏神識，被稱為「五神之居」。心神隨著節氣變化而運行，因此說「心藏脈」。
脈搏收縮是心神的作用，在氣中表現為呼吸，在液體中表現為汗液。心氣虛弱則悲傷不已，心氣實則笑聲不止。心氣虛弱則會夢見救火，陽氣過盛則會夢見火燒。
心氣盛則夢喜笑及恐畏，厥氣客於心，則夢丘山煙火。凡心臟象火，與小腸合為腑，其經手少陰，與太陽為表裡。其脈洪，相於春，旺於夏，夏時萬物洪盛，垂枝布葉皆下垂如曲，故名曰鉤。心脈洪大而長，洪則衛氣實，實則氣無從出，大則營氣萌，萌洪相薄可以發汗，故名曰長。
白話文：
如果心氣旺盛，就會夢到開心、笑著以及恐懼的事情。如果腎虛之氣侵犯心臟，就會夢到丘陵、高山、煙火。心臟屬火，與小腸相配成臟腑，其經脈為手少陰，與太陽經脈為表裡關係。心臟的脈搏強而有力，與春天對應，在夏天最旺盛。夏天時，萬物繁盛，樹枝和樹葉都向下垂落，呈彎曲狀，因此脈搏也稱為「鉤」。心臟的脈搏強而有力且綿長，強表示衛氣充足，充足則氣無法排出；綿長表示營氣旺盛，旺盛和強大交織在一起，可以發汗，所以脈搏也稱為「長」。
長洪相得，即引水漿溉灌經絡，津液皮膚。太陽洪大皆是母軀，幸得戊己，用牢根株，陽氣上出汗見於頭，五內乾枯，胞中空虛，醫反下之，此為重虛，脈浮有表無里，陽無所使，不但危身，並中其母。
白話文：
長洪和相得交會，就引導水液滋潤經絡，灌溉皮膚。太陽洪大，都是母親的身軀，多虧戊己的幫助，用堅固的根基，陽氣上升出汗從頭部排出，五臟乾燥枯竭，胞宮空虛，醫生反而用瀉下之法，這是虛中加虛，脈浮在表，虛在裏，陽氣無處宣發，不僅危及自身，還連累母親。
夏脈如鉤，夏脈心也，南方火出，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤。反此者病何如而反，其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外表。其來不盛去反盛，此謂不及，病在內。太過則令人身熱，而膚痛為浸淫。不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。
白話文：
夏季的脈搏像彎鉤，因為夏天對應心臟，南方屬火，萬物生長繁茂。所以夏季的脈象應該是來盛去衰，宛如彎鉤般。
如果脈象反過來，來盛去也盛，則為脈象太過，表示疾病在外表。如果脈象來不盛，去反而盛，則為脈象不足，表示疾病在內部。
脈象太過的人會感到身體發熱，皮膚疼痛並蔓延。脈象不足的人會感到心煩意亂，出現咳嗽吐痰和氣虛腹瀉的症狀。
心脈來累累如連珠，如循琅玕，曰平。夏以胃氣為本，心脈來喘喘連屬，其中微曲，曰心病。心脈來前曲後居如操帶鉤，曰心死。
白話文：
心脈跳動時，像連續的珠子一樣有規律，就像在竹子上滾動，這是正常的脈搏。
夏季以胃氣為主要氣機，心脈跳動時連續而急促，其中略微彎曲，預示著心臟疾病。
心脈跳動時，前窄後寬，就像彈奏帶鉤的樂器一樣，預示死亡。
真心脈至堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折乃死。夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死胃，而石曰冬病，石甚曰今病。
心藏脈，脈舍神，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破目䐃脫肉，毛悴色夭，死於冬。
白話文：
心脈脈搏沉實，跳動有力，就像薏苡子排列在一起，顏色赤黑而且不光澤，毛孔閉塞後就會死亡。
夏天，胃脈微弱而彎曲，表示正常。彎曲的脈搏多，表示胃脈少，這是心臟疾病的徵兆。但是，只有彎曲的脈搏而沒有胃脈，表示胃已死亡。而石脈則表示是冬天發病的徵兆，石脈嚴重則表示是目前的疾病。
心藏脈，脈舍精神。心神受驚嚇、思考太多則會傷害精神，精神受傷則會恐懼慌亂，眼睛失神、肌肉消瘦，頭髮枯槁、面色蒼白，冬天會死亡。
手少陰氣絕，則脈不通。少陰者，心脈也。心者，脈之合也。脈不通則血不流，血不流則髮色不澤，面黑如漆柴者，血先死，壬篤癸死，水勝火也。
白話文：
手少陰（心經）氣血衰竭，脈絡就會不通暢。手少陰（心經）就是心臟的脈絡。心臟是脈絡的總和。脈絡不通暢，血液就無法流動，血液無法流動，頭髮就會失去光澤。面色發黑如漆柴的人，是因為血液先衰竭，壬水旺盛剋制癸火所致。
心死臟浮之實如豆麻擊手，按之益躁，疾者死。夏心火旺，其脈浮大而散（一作洪）曰平，反得弦細而長者，是肝之乘心，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得大而緩者，是脾之乘心，子之乘母，為實邪，雖病自愈。反得沉濡而滑者，是腎之乘心，水之剋火，為賊邪，大逆十死不治。反得微澀而短者，是肺之乘心，金之凌火，為微邪雖病即瘥，腎乘心必癃。
白話文：
如果病人心臟衰竭，臟腑浮腫，就像用豆麻擊打手掌一樣，按壓後反而更加躁動不安，這種情況下，病人就會死亡。
夏天心火旺盛，脈象浮大而散漫，叫做「平脈」。如果脈象反而變得弦細而長，就表示肝氣乘犯心臟，母氣歸於子，這是虛邪，雖然生病，但容易治癒。
如果脈象反而變得大而緩，就表示脾氣乘犯心臟，子氣乘犯母，這是實邪，雖然生病，但會自然痊癒。
如果脈象反而變得沉濡而滑，就表示腎氣乘犯心臟，水剋火，這是賊邪，非常危險，十死無生。
如果脈象反而變得微澀而短，就表示肺氣乘犯心臟，金凌火，這是微邪，雖然生病，但很快就會痊癒，但如果腎氣乘犯心臟，就會導致小便不通。
左手關前寸口陰絕者，無心脈也。若心下熱痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛，剌手少陽治陽。左手關前寸口陰實者，心實也。是心下有水氣，憂恚發之，剌手心主治陰。
心脈來累累如貫珠滑利，再至曰平，三至曰離經病，四至脫精，五至死，六至命盡，手少陰脈也。
白話文：
- 如果左手關脈（位於寸口）陰氣消失，就表示沒有心臟脈搏。如果心臟下方疼痛、手掌發熱、經常嘔吐、口腔潰爛，應針刺手少陽經來治療陽氣。
- 如果左手關脈陰氣充實，就表示心臟有實症。這是因為心臟下方有水氣，憂鬱或生氣會引發，應針刺手心主經來治療陰氣。
心脈的脈象（跳動）連續而均勻，宛如貫穿的珠子般順暢。再達到（連續）第三次時，稱為偏離常規的病脈。第四次時，會導致精氣脫離。第五次時，會導致死亡。第六次時，表示生命已盡，這是手少陰脈的脈象特點。
心脈急甚為瘛瘲，微急為心痛引背，食不下，緩甚為狂笑，微緩為伏梁在心下，上下行，有時唾血。大甚為喉介，微大為心痹引背，善淚出，小甚為善噦，微小為消癉。滑甚為善渴，微滑為心疝引臍，少腹鳴。澀甚為喑，微澀為血溢維厥耳鳴癲疾。
心脈搏堅而長，當病舌卷不能言，其濡而散者，當病消渴自已（渴一作環）。
白話文：
脈象急：
- 急促異常，表示神經錯亂。
- 略微急促，會引起心痛，疼痛延伸至背部，導致食不下嚥。
脈象緩：
- 極度緩慢，會導致狂笑不止。
- 略微緩慢，表示心血凝滯、堵塞於心下，時上時下移動，偶爾吐血。
脈象大：
- 極度洪大，表示喉嚨有異物梗阻。
- 略微洪大，會引起心絞痛，疼痛延伸至背部，容易流淚。
脈象小：
- 極度細小，容易嘔吐。
- 略微細小，代表心氣耗散。
脈象滑：
- 極度滑利，容易口渴。
- 略微滑利，會引起心疝氣，疼痛延伸至肚臍，小腹脹鳴。
脈象澀：
- 極度澀滯，導致失聲。
- 略微澀滯，表示血液溢出，造成耳鳴、癲癇。
心脈搏動堅硬而且冗長，應病證是舌頭捲曲而不能言語，而脈搏濡散者，應病證是自行消解口渴症狀。
赤脈之至也喘而堅，診曰，有積氣在中，時害於食，名心痹，得之外疾思慮而心虛，故邪從之。扁鵲曰：心有病則口生瘡腐爛。
白話文：
當面色發紅到極點時，會氣喘吁吁，脈象有力。診斷：體內有積氣，有時會影響飲食，稱為「心痹」。這是因為外在因素如憂思、內心空虛，導致邪氣侵襲所致。扁鵲說：如果心臟有疾病，那麼口腔就會生出瘡瘍，腐爛化膿。
心在聲為笑，在變動為憂，在志為喜，喜傷心，精氣並於心則喜，心虛則悲，悲則憂，實則笑，笑則喜。
時主夏病者，時間時甚，知其源，取其輸，觀其應，審其害。
白話文：
思緒在聲音中化為笑聲，在變化中轉為憂愁，在志向中成為喜悅。喜悅傷心，精氣與心相合則喜，心神空虛則悲，悲傷則憂愁，心神充實則笑，笑則喜悅。
對於夏天的疾病，季節會加重病情，須知其根源，找到其輸瀉的部位，觀察其反應，審查其危害。
病先發於心者，心痛一日之肺喘咳，三日之肝脅痛支滿，五日之脾閉塞不通，身痛體重，三日不已，死於冬半夜，夏日中。
病在心，日中慧，夜半甚，平旦靜。
假令心病北行若食豚魚得之，不者，當以冬時發，得病以壬癸日也。
白話文：
疾病首先侵犯心臟，心痛一日後會引發肺部喘咳，三日後會出現肝臟兩側疼痛、脹滿，五日後會導致脾臟閉塞不通，身體疼痛且沉重。若症狀持續三日未改善，將於冬天的半夜或夏天的中午死亡。
心臟有病，白天症狀較輕，到了夜晚症狀加劇，天亮時症狀平靜。
假設心臟病是因為吃了豬肉或魚肉而引起的，不然的話，應該是在冬天發病，且發病的時間會是在壬癸日。
凡心病之狀，胸內痛，脅支滿，兩脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，虛則胸腹大，脅下與腰背相引而痛，取其經手少陰太陽，舌下血者，其變病刺郄中血者。
白話文：
所有心臟病的症狀：胸部疼痛、肋骨兩側脹滿、肋骨兩側下方疼痛、胸背肩胛骨之間疼痛、兩臂內側疼痛；虛症：胸腹脹大，肋骨兩側與腰背互相牽引疼痛；治療方法：取手少陰太陽經的穴位，舌下出血者，其病變為刺血者。
心脈沉之小而緊，浮之不喘，苦心下聚氣而痛，食不下，喜嚥唾，時手足熱煩滿，時忘不樂，喜太息，得之憂思。
白話文：
如果把脈發現心脈跳動微弱無力，浮脈卻沒有喘氣困難，患者會感到心窩以下聚積氣體而疼痛，吃不下東西，但喜歡吞口水，有時會覺得手腳發熱、煩躁、胸悶，有時會健忘而不開心，喜歡嘆氣，而這些症狀都是由於憂慮過度所引發的。
心病其色赤，心痛短氣，手掌煩熱，或啼笑罵詈，悲思愁慮，面赤身熱，其脈實大而數，此為可治，宜服（闕宜服者藥）。春當刺中衝，夏刺勞宮，季夏刺大陵，皆補之；秋刺間使，冬刺曲澤，皆瀉之（此是手心主心包經絡）。又當灸巨闕五十壯，背第五椎百壯。
白話文：
心臟疾病發作時，臉色發紅，會有心痛氣喘、手掌發熱的現象。患者可能出現哭笑罵罵的情緒失常表現，或是陷入悲傷憂慮的情緒中。臉色、身體發熱，脈搏強勁有力且跳動快速。這種情況是可以治療的，應服用心臟相關藥物。
春天應針刺中衝穴，夏天針刺勞宮穴，季夏針刺大陵穴，這些穴位都能起到補益心臟的作用。秋天針刺間使穴，冬天針刺曲澤穴，這些穴位都能起到瀉洩心火的作用（這些穴位屬於手心主心包經絡）。此外，應灸巨闕穴五十壯，灸背部第五椎骨部位一百壯。
邪在心，則病心痛善悲，時眩僕視有餘，不足而調之其俞。
憂愁思慮則傷心，心傷則苦驚，喜忘善怒。
心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢餓，欲食食則嘔。
心中寒者，其人病心如啖蒜齏狀，劇者心痛徹背，背痛徹心如蠱注，其脈浮者，自吐乃愈。
心傷，其人勞倦，頭面赤而下重，心中痛徹背，自煩發熱，當臍跳手，其脈弦，此為心臟傷所致也。
白話文：
邪在心，則病心痛善悲，時眩僕視有餘，不足而調之其俞
憂愁思慮則傷心，心傷則心痛悲傷，時常頭暈四肢麻木，如果症狀過多或不足，應調整其俞穴。
憂愁思慮則傷心，心傷則苦驚，喜忘善怒
憂愁思慮則傷心，心傷則心痛驚悸，喜怒無常，善於發怒。
心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢餓，欲食食則嘔
心中有風者，心胸悶熱，不能站立，心中飢餓，想要進食卻會嘔吐。
心中寒者，其人病心如啖蒜齏狀，劇者心痛徹背，背痛徹心如蠱注，其脈浮者，自吐乃愈
心中有寒者，其人感覺心如蒜齏般疼痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心，如蟲咬一般，脈象浮起的，自行嘔吐後才會痊癒。
心傷，其人勞倦，頭面赤而下重，心中痛徹背，自煩發熱，當臍跳手，其脈弦，此為心臟傷所致也
心臟受傷，其人勞倦，頭面紅赤而下肢沉重，心中痛徹背，自覺煩躁發熱，肚臍左右跳動，其脈弦緊，此乃心臟受傷所致。
邪哭使魂魄不安者，血氣少也。血氣少者屬於心，心氣虛者，其人即畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者，即為癲。陽氣衰者，即為狂。五臟者魂魄宅舍，精神之依託也。魂魄飛揚者，其五臟空虛也，即邪神居之，神靈所使鬼而下之。脈短而微，其臟不足，則魂魄不安。
白話文：
如果外邪入侵，導致魂魄不安定，通常是因為氣血不足。氣血不足與心臟有關。心氣虛弱的人，容易感到恐懼，閉上眼睛就想睡覺，夢見遠行，精神恍惚，魂魄亂竄。陰氣衰弱的人，會出現癲癇。陽氣衰弱的人，會發狂。五臟是魂魄的住所，是精神依賴的地方。如果魂魄飄蕩不定的話，說明五臟虛弱，外邪入侵，神靈驅使鬼魅來作祟。脈搏短弱細微，表示臟腑虛弱，魂魄就會不安定。
魂屬於肝，魄屬於肺，肺主津液，即為涕泣出。肺氣衰者即泣出，肝氣衰者魂則不安。肝主善怒其聲呼。
心水者，其人體腫（一作重）而少氣不得臥，煩而躁，其陰大腫。
真心痛手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。
白話文：
魂魄與臟腑 魂屬於肝，魄屬於肺。肺主津液，所以哭泣時流淚。肺氣衰弱的人容易哭泣，肝氣衰弱的人魂魄不安。肝主怒氣，其聲音為呼。
心水 患有心水的人身體腫脹（一說作重），呼吸困難，無法平躺，煩躁不安，陰部腫脹明顯。
真心痛 心痛嚴重時，手腳會發青發紫，痛得十分劇烈。白天發作的人，傍晚就會死亡。傍晚發作的人，第二天就會死亡。
心腹痛懊惱發作腫聚，往來上下行痛有休作，心腹中熱，善渴涎出者，是蛔咬也。以手聚而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之蟲不動乃出針。腸中有蟲蛔咬，皆不可取以小針。
白話文：
心窩和肚子劇烈疼痛，發作的時候腫脹聚集，一陣一陣地疼痛，有時停止有時發作。心窩和肚子裡很熱，容易口渴流口水的是蛔蟲在咬。用手把腫脹的地方捏住並按壓，不讓它移動，用大針刺入，長時間按壓直到蛔蟲不動了才拔出針。腸子裡有蛔蟲在咬，都不能用小針來取出。
心脹者，煩心短氣臥不安。
凡心脈急，名曰心疝。小腹當有形，其以心為牡藏，小腸為之使，故小腹當有形。
白話文：
凡是心臟脈搏跳得太快，就叫做心疝。小腹會感覺脹痛，因為心臟是主藏，小腸是它的使者，所以小腹會感到脹痛。
診得心積沉而芤時，上下無常處，病胸滿悸，腹中熱，面赤咽乾，心煩，掌中熱，甚則唾血。身瘛瘲主血厥，夏瘥冬劇，色赤也。
白話文：
一旦診斷出心臟積聚的寒氣過多，且這股寒氣時而上升時而下降，病患會出現胸悶、心悸、腹中灼熱、面紅口乾、煩躁不安、手心發熱的症狀，嚴重時還會咳血。身體瘦弱僵硬，代表氣血鬱結，夏季症狀較輕，冬季症狀較重，面色發紅。
心之積，名曰伏梁，起於臍上，上至心，大如臂，久久不愈。病煩心心痛，以秋庚辛日得之，何也？腎病傳心，心當傳肺，肺適以秋旺，旺者不受邪。心復欲還腎，腎不肯受，因留結為積，故知伏梁以秋得之。
白話文：
一種叫做「伏梁」的心臟疾病，源於肚臍上方，向上到心臟，大小如手臂，久治不癒。症狀是心煩心痛，在秋天的庚辛日發病。這是為什麼呢？因為腎臟的疾病傳到心臟，而心臟應該傳到肺臟，但剛好肺臟在秋季旺盛，旺盛的身體不會接受邪氣。心臟又想把疾病傳回腎臟，但腎臟不接受，因此病邪滯留凝結，形成了積塊。這就說明瞭「伏梁」在秋天發病。
心病煩悶，少氣大熱，熱上湯心，嘔咳吐逆，狂語，汗出如珠，身體厥冷，其脈當浮，今反沉濡而滑，其色當赤而反黑者，此是水之剋火，為木逆，十死不治。
白話文：
心臟有病，悶熱煩躁，氣息微弱、發高燒，熱氣上沖到心臟，嘔吐咳嗽、頭暈目眩，說胡話，冷汗淋漓，身體冰冷。這種病症，脈象應當浮起，現在卻反常地下沉、濡滑，臉色應當發紅，現在卻反常地發黑。這是水剋火，木氣逆亂，十有八九會病死。
徵音人者，主心聲也，心聲笑其音竽，其誌喜，其經手少陰，厥逆太陽則營衛不通，陰陽反錯。陽氣外擊，陰氣內傷，傷則寒，寒則虛，虛則驚掣心悸，定心湯主之（方見十四卷）。語聲前寬後急，後聲不續，前混後濁，口喎冒昧，好自笑，此為厲風入心，荊瀝湯主之（方見前第八卷）。
白話文：
徵音這個穴位，主要掌管著人的心聲。如果心聲笑起來像「竽」樂器發出的聲音，表示他的心志是開朗喜悅的。徵音穴所循行的經脈是手少陰心經。如果徵音穴逆氣流到太陽經，就會導致陰陽氣血運行不通，陰陽顛倒。這時，陽氣就會向外擴散，陰氣就會內傷。陰氣內傷就會導致寒證，寒證就會導致身體虛弱，虛弱就會出現驚厥、心悸等症狀。這時可以服用定心湯來治療（方見十四卷）。
如果說話時聲音前面寬廣而後面急促，後面的聲音不連貫，前面的聲音混濁而後面的聲音不清，嘴巴歪斜且說話冒失，而且喜歡自言自語，這是厲風入心的表現，可以服用荊瀝湯來治療（方見前第八卷）。
心虛風寒，半身不遂，骨節離解，緩弱不收，便利無度，口面喎斜，姜附湯主之（方見前第八卷）。此病不盈旬日，宜急治之。又笑而呻，呻而反憂，此為水剋火，陰擊陽，陰起而陽伏，伏則實，實則傷熱，熱則狂，悶亂冒昧，言多謬誤，不可採聽，此心已傷。若其人口唇正赤可療，青黃白黑不可療也。
白話文：
由於心氣虛弱和受寒，導致身體半身不遂，關節鬆解，肌肉無力，大便失禁，嘴角和臉部歪斜。治療此病宜用「姜附湯」（具體方劑見前面第八卷）。此病如果不到十天，應立即治療。
若患者既笑又呻吟，呻吟後又憂慮，這是因為水氣剋制火氣，陰氣攻擊陽氣，陰氣上升而陽氣隱藏起來，隱藏就會化為實熱，實熱就會傷及心氣，導致神志不清，胡言亂語，言語多有錯漏，不可採信。這是因為心氣已經受傷。
如果患者的嘴脣呈現正紅色，則有治療希望；若嘴脣發青、發黃、發白或發黑，則難以治癒。
心病為虐者，令人心煩甚，欲得清水反寒，多不甚熱（方見前第十卷）。若其人本來心性和雅，而忽弊急反於常，白朮酒主之（方見前第八卷）。或言未竟便住，以手剔腳爪，此人必死。禍雖未及，名曰行屍，此心病，聲之候也，虛則補之，實則瀉之，不可治者，明而察之。
白話文：
患有心病的人，會感到非常煩躁，想要喝水卻只能喝冰涼的水，不能喝太熱的水（請參考前第十卷）。如果這個人原本心態平和，突然變得很急躁，反常了，可以用白朮酒來治療（請參考前第八卷）。有些人在說話說到一半就停下來，用手撓腳指頭，這樣的人肯定會死。雖然禍患還沒來臨，但已經可以稱為「行屍走肉」，這是心病的徵兆。虛症就用滋補的方法來治療，實症就瀉實熱，如果無法醫治，就要明白並觀察它。
赤為心，心合脈赤如雞冠者吉。心主舌，舌是心之餘，其人火形相比於上徵赤色，廣䏖兌面小頭，好肩背髀腹小手足行安地，疾行搖肩背，肉滿有氣輕財，少信多慮，見事明瞭，好顧急心，不壽暴死。耐春夏，不耐秋冬，感而生病，主手少陰竅竅然，𩩲骭長短傾正則心應之，正赤色小理者則心小，小則邪弗能傷，易傷以憂。
白話文：
面色發紅代表心臟健康，脈絡紅潤如雞冠是吉兆。心臟主掌舌頭，舌頭是心臟的延伸。這樣的人火氣旺盛，從上半身看呈現赤色，臉型方正，額頭較窄，肩膀背部壯碩，臀部和大腿較小，手足較小，行走時穩重踏實，疾行時會搖晃肩膀和背部，肉質飽滿，氣場強大，輕財重義，心思縝密多慮，做事清晰明瞭，容易心急顧慮，壽命不長，可能突然死亡。夏天和春天耐受力較強，秋冬耐受力較差。生病時容易感到心悸，手陽明脈空洞虛無，腳踝長短高低不一，心臟也會受到影響。面部發紅、脈絡細小而順暢的人，心臟較小，心小則邪氣難以侵害，但容易因憂慮而受傷。
粗理者則心大，大則虛，虛則寒，寒則憂不能傷，易傷於邪，無𩩲骭者則心高，高則實，實則熱，熱則滿於肺中，悶而善忘，難開以言。𩩲骭小短舉者則心下，下則臟外，易傷於寒，易恐以言。𩩲骭長者則心堅，堅則臟安守固。𩩲骭弱以薄者則心脆，脆則善病消癉熱中。𩩲骭直下不舉者則心端正，端正則和利難傷，𩩲骭向一方者則心偏傾，偏傾則操持不一，無守司也。
白話文：
身材粗壯的人，心胸也寬廣。心胸寬廣，則氣虛。氣虛，則身體虛寒。身體虛寒，則憂愁憂慮不會造成傷害，反而容易受到邪氣侵襲。
沒有腳踝骨的人，心胸高傲。心胸高傲，則氣血充實。氣血充實，則體內有熱。體內有熱，則會壅堵在肺部，導致胸悶、健忘，難以暢言。
腳踝骨小而短的人，心胸低下。心胸低下，則臟腑暴露在外，容易受寒，易被言語嚇到。
腳踝骨長的人，心胸堅定。心胸堅定，則臟腑安心守衛。
腳踝骨弱而薄的人，心胸脆弱。心胸脆弱，則容易生病，發燒中熱。
腳踝骨筆直不翹起的人，心胸端正。心胸端正，則和順順暢，不易受傷。
腳踝骨向某一方彎曲的人，心胸偏頗。心胸偏頗，則行為舉止不一致，沒有原則可循。
（一云，若𩩲骭小短薄弱而下則心下，下則虛，虛則傷寒，病憂恚，內損心暴痛，而好唾清涎，口臭，蟲齒痛侵唇齒。若𩩲骭高起則心高，高則實，實則熱，熱則滿於心，悶而善忘，恐悸喉燥口痛牙癰舌傷，小兒則便秘、口重、舌鵝口、聲嘶，方見頭面方中。）凡人部分陷起者，必有病生，小腸太陽為心之部，其處陷起即病生矣。
白話文：
（有人說，如果鼻子短小而薄弱，指向下方，那麼心臟會虛弱，虛弱了就會受寒，會有憂鬱煩悶的症狀，內部會損傷心臟，出現劇烈疼痛，喜歡吐口水，口臭，牙齒疼痛侵蝕到嘴脣和牙齒。如果鼻子高而突出，那麼心氣會高漲，高漲了就會實熱，實熱了就會充斥在心臟，感到胸悶和健忘，會恐懼不安，喉嚨乾痛，牙齒化膿，舌頭受傷。對於小孩子，還會出現便祕、口氣重、鵝口瘡、聲音嘶啞等症狀，在臉部會表現出方中方圓的形狀。）一般來說，人身體的某個部位凹陷或突出，必定會產生疾病。小腸陽明經屬於心臟的系統，它所在的部位凹陷或突出，就會產生疾病。
臟舍內外，部亦內外，沉濁屬內，浮清居外。若外病內入，小腹滿起，內病里出，所部陷沒。外入內，前治陽，後補陰。內出外，前補陰，後瀉陽。陽則實熱，陰則虛寒。在陽主外，在陰主內。凡人死生休咎，則臟神前變形於外，人心前病，則口為之張。若心前死，則枯黑聲語不轉。
白話文：
人體的臟腑和經絡，都有內外之分，沉重濁氣屬於內部，輕浮清氣則屬於外部。如果外界的病邪侵入體內，就會造成小腹脹滿；如果內部的病氣向外擴散，就會導致身體部位凹陷。
外邪入侵時，應先治療陽氣，之後再補益陰氣；內病外露時，則應先補益陰氣，之後再瀉去陽氣。陽氣旺盛則表現為實熱，陰氣不足則表現為虛寒。陽氣主導外部，陰氣主導內部。
人的生死吉凶，是由臟腑之神在疾病發作之前，於外表現出來的。如果人心臟將要發生病變，嘴巴就會張開。如果心臟將要死亡，則面容枯黑、聲音嘶啞、肢體僵硬。
若天中等分，墓色應之必死不治。看應增損，斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則不延旬月之間，心病少愈而卒死。何以知之？曰：赤黑色黯點如博棋，見顏度年上，此必卒死。心絕一日死，何以知之？兩目回回直視肩息立死。凡面赤目白，憂恚思慮，心氣內索麵色反好，急求棺槨，不過十日死。
白話文：
如果鼻樑中間有黑色的斑點，那麼得這種病的人必定很快就會死，沒有辦法救治。
根據病情嚴重程度，調整治療方案的時間長短。時間長也不會超過四百天，時間短也不會拖過十天。心臟的病症稍有好轉，就會突然死亡。
怎麼知道病人會突然死亡呢？臉上出現了棋子大小的黑紅色斑點，並且隨著年齡增長，這些斑點也會變大。這表明病人很快就會死亡。
怎麼知道病人會在一天內死亡呢？病人的眼睛直視著肩膀，呼吸急促，站著就會立即死亡。
如果人的臉色發紅，眼睛發白，是因為憂愁、焦慮和思考，導致心氣內聚，臉色反而很好。這時病人會急著準備棺材，通常在十天內就會死亡。
又面黃目赤不死，赤如衃血死。吉凶之色若在於分部，胐胐而見赤黑入口，此必死，不出其年，名曰行屍。若年上無應，三年之中病必死矣。
白話文：
如果面黃眼睛發紅但沒死，眼睛發紅像豬血則會死亡。吉凶的徵兆應根據部位來判斷，如果肌肉上出現黑紅色入口，此人必死無疑，不會超過一年，稱為行屍走肉。如果年齡不符合，三年內也會因病死亡。
夏火心脈色赤，主手太陽也。夏取盛經分腠。夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣留溢，熱熏分腠內至於經，故取盛經分腠絕膚。而病去者，邪居淺也。所謂盛經者，陽脈也。
其脈本在外踝之後，應在命門之上三寸，命門者，心上一寸也，脈根在少澤，少澤在手小指端。
白話文：
夏季屬火，心臟脈搏顏色紅色，主導手太陽經絡。夏季時，人體經絡氣血旺盛，腠理疏鬆。夏季是火氣開始旺盛的季節，心氣也開始增強，脈搏細弱，陽氣外溢，熱氣燻蒸皮膚腠理，深入到經絡之中，所以需要疏通經絡和腠理，貫穿皮膚。而疾病消除了，是因為邪氣位於淺表。所謂盛經，就是陽脈。
此脈原本位於外踝之後，應位於命門之上三寸處。命門位於心臟上方一寸，而脈根位於少澤穴，少澤穴位於手小指的末端。
其筋起於小指之上，結於腕上，循臂內廉，結肘內蛻骨之後，彈之應小指之上，入結腋下。其支者後走腋後廉，上繞肩胛，循頸出足太陽之筋前，結於耳後完骨。其支者入耳中，直出耳上，下結於頷上，屬目外眥。
白話文：
這條經筋源自小拇指上方，連接手腕，沿著手臂內側，通過肘窩的後方骨頭，彈壓它會反應在小拇指上方，進入腋下連接。它的分支從後往後延伸到腋後緣，往上繞過肩胛骨，沿著頸部通過足太陽經的前面筋脈，連接在耳後完骨處。它的分支進入耳內，筆直伸出耳上，往下連接下巴上方，屬於外眼角。
其脈起於小指之端，循手外側上腕，出踝中直上循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循臑外後廉，出肩解繞肩胛，交肩上，入缺盆，向腋絡心，循咽下膈抵胃屬小腸。其支者從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者別頰上䪼抵鼻，至目內眥斜絡於顴，合手少陰為表裡，少陰本在銳骨之端，應在背後，同會於手太陰。
白話文：
它的脈絡從小指尖開始，沿著手掌外側向上至手腕，經過手肘內側兩根骨頭之間，沿著手臂後外側向上，經過肩胛骨，繞過肩胛骨，交叉到肩上，進入鎖骨窩，朝向腋窩連接到心臟，沿著咽喉下降到橫膈膜，到達胃部，與小腸相連。它的分支從鎖骨窩沿著脖子向上到臉頰，到達眼睛的銳利眼角，轉入耳中。它的另一條分支從臉頰上方分出，到達鼻子，到達眼睛內側的眼角，斜著連接到顴骨，與手少陰經形成表裡關係。手少陰經原本位於鎖骨的頂端，對應於後背，與手太陰經在手部相會。
其手太陽之別名曰支正，上腕五寸，內注少陰，其別者上走肘絡肩髃，主心生病。病實則小腸熱，熱則節弛，弛則陽病。陽脈大反逆於寸口再倍，病則嗌痛頷腫耳聾目黃，臥不能言，悶則急坐。虛則小腸寒，寒則生疣，疣則陰病。陰脈反小於寸口過於一倍，病則短氣，百節病，筋急頸痛轉顧不能。
（此盡是手太陽小腸經筋脈支別為病，今取心主包絡少陰心經附於後。）
白話文：
手太陽經的別脈叫「支正」，位於上腕五寸處，內注入少陰經。它的另一條別脈上行到肘部，聯絡肩部和後腦，主管心臟疾病。
疾病實證：小腸熱，熱則關節弛緩，弛緩則陽氣過剩。陽脈在寸口處顯得特別粗大，超過兩倍，症狀為咽喉痛、下頜腫大、耳聾、眼睛發黃，躺下不能說話，胸悶則坐立不安。
疾病虛證：小腸寒，寒則生疣，疣則陰氣過盛。陰脈在寸口處顯得特別細小，超過一倍，症狀為氣短、全身關節疼痛，筋脈緊張、頸部疼痛、轉頭困難。
以上內容講述的是手太陽小腸經筋脈分支的病症，並附帶了心主、包絡、少陰心經的內容。
手心主之別名曰內關，去腕五寸（《甲乙》作二寸），出於兩筋間，循經以上繫於心包絡。心系，氣實則心痛，虛則為煩心，取之兩筋間。
白話文：
手心主穴別名為內關穴，距離手腕五寸（《甲乙經》記載為二寸），位於兩條筋之間，循著經絡向上連接著心包經。心包經與心臟相連，氣血充足時會心痛，氣血虛弱時會心煩意亂，取穴時應在兩條筋之間。
手心主之脈起於胸中，出屬心包下膈，歷絡三焦。其支者循胸出脅下腋三寸上抵腋，下循臑內行太陰少陰之間，入肘中下臂，行兩筋之間，入掌中循中指出其端。其支者別掌中，循小指次指出其端。是動則病手心熱，肘臂攣急腋腫，甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤目黃，善笑不休，是主脈所生。
白話文：
手心上的主要血管源自胸部，從心包膜下穿出橫膈膜，經過三焦。它的分支沿著胸部外側，在腋下三寸處向內向上到達腋窩，向下經過上臂內側，位於太陰經和少陰經之間，進入肘部，向下進入前臂，沿著兩條肌腱之間，進入手掌，沿著中指到達指尖。它的另一分支從掌心分出，沿著小指次指到達指尖。如果這條經絡受阻，就會導致手心發熱，肘部和上臂抽搐，腋窩腫脹，嚴重時胸部和肋骨下滿脹，心中煩躁不安，面紅目黃，經常莫名發笑，這是由於這條主要經絡發生病變導致的。
病者煩心心痛，掌中熱，為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者則寸口大一倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎。
白話文：
當患者感到煩躁、心痛，手掌發熱時，出現這些症狀有以下病因：
- 病情嚴重時，應採用瀉法治療。
- 病情虛弱時，應採用補法治療。
- 病情發熱時，應採用涼法治療。
- 病情寒涼時，應採用溫法治療。
- 臟器下垂時，應採用灸法治療。
- 病情不嚴重也不虛弱時，應根據中醫經絡理論進行治療。
辨別病情的方法：
- 病情嚴重時，寸口脈搏會比人迎脈搏大一倍。
- 病情虛弱時，寸口脈搏會比人迎脈搏小。
手少陰之別名曰通里，在腕後一寸，別而上行，循經入咽中，系舌本屬目系，其實則大，膈虛則不能言，取之掌後一寸，別走太陽。
白話文：
手少陰心經的分支稱為通裏穴，位於手腕後面一寸處。這個分支往上走，沿著經絡進入咽喉，連接到舌根，屬於眼睛系統。但其實通裏穴的作用很大，如果橫膈膜虛弱，就無法說話。它的取穴位置在手掌後一寸，可以連接太陽經。
手少陰之脈起於心中，出屬心系，上膈，絡小腸。其支者從心系上挾咽，系目系（系目系一作循胸出脅）。其直者復從心系卻上肺，出腋下，下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內廉，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌後內廉，循小指之內出其端。是動則病咽乾心痛，渴而欲飲，是為臂厥。
白話文：
手少陰經絡起於心臟，穿過心包膜，上升至橫膈，連接小腸。它的分支從心包膜向上，經過咽喉，到達眼睛和舌頭。
主幹部分從心包膜返回，經過肺部，從腋窩而出，沿著手臂內側後緣向下，經過心包經之下，到達肘內側，沿著手臂內側後緣，到達手掌後側的尖銳骨頭處，進入手掌後側內緣，沿著小指內側到達小指尖。
如果經絡發生問題，會導致咽喉乾燥、心痛，患者會口渴想喝水，這稱為「臂厥」。
是主心所生病者目黃脅滿痛，臑臂內後廉痛，厥掌中熱痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之。盛者則寸口大再倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎。
白話文：
這些病的病因在於心，症狀包括：眼睛發黃、兩側肋骨以下脹滿疼痛、大腿和小腿後側疼痛、手掌心發熱疼痛。治療這些病，實證時就要瀉，虛證時就要補。實證時，把脈寸口脈會大一倍於人迎脈，虛證時，寸口脈反而會小於人迎脈。
手少陰之脈獨無輸，何也？曰：少陰者，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，為帝王精神之所舍。其臟堅固，邪不能容，容之則傷心，心傷則神去，神去則身死矣。故諸邪在於心者，皆在心之包絡，包絡者，心主之脈也，故少陰無輸也。少陰無輸，心不病乎？曰：其外經腑病，臟不病，故獨取其經於掌後銳骨之端也。
白話文：
為什麼手少陰經單單沒有絡脈？
因為少陰就是心經，而心臟是五臟六腑的主宰，也是精神的居所。心臟堅固，邪氣不能進入。如果邪氣進入，就會損傷心臟，心臟受傷，精神就會消逝，精神消逝，人就會死亡。
因此，所有在心臟的邪氣，都停留在心臟的包膜上。包膜是心臟的主脈，所以少陰經沒有絡脈。
少陰經沒有絡脈，心臟就不會生病嗎？
外在的經絡和腑會生病，但臟本身不會。所以，只取手少陰經於手掌後面的銳骨末端。
夏三月，主心小腸赤脈啘病也，其源從少陰太陽之氣相搏而停，則營衛不通，皮肉痛起。太陽動發少陰，淫邪之氣因而作，則臟腑隨時受夏疫病也。其病相若腑虛則陰邪氣所傷，身戰脈掉捉所不禁。若臟實則為陽毒所侵，肉熱口開舌破咽塞聲嘶，故曰赤脈啘病（方見《傷寒》卷中）。
扁鵲云：灸腎肝心三俞主治丹（一作痹）毒病，當依源為治，表治陰陽，調和臟腑，疾不生矣。
白話文：
夏季的三個月中，人體主要活動的心和小腸會出現發赤脈搏和腹瀉的疾病。其原因是少陰、太陽兩種氣相沖激而停滯，阻隔了營氣和衛氣的運行，引起皮肉疼痛。太陽氣帶動少陰氣運作，邪氣趁機發作，導致臟腑受暑疫侵襲而生病。病症與傷寒類似。如果是腑虛，則邪氣傷及腸胃，身體顫抖，脈搏跳動虛弱。如果是臟實，則陽毒內侵，身體發熱，口舌乾燥，破損發炎，咽喉阻塞，聲音嘶啞，因此稱為「赤脈啘」病（相關方劑請參考《傷寒論》中卷）。
扁鵲說：灸腎俞、肝俞、心俞三穴，可以治療丹毒（一說是痹毒）等疾病，應根據病源進行治療，調理陰陽，調和臟腑，疾病就不會產生了。