《備急千金要方》~ 卷十二 膽腑方 (3)
卷十二 膽腑方 (3)
1. 天門冬大煎
治男子五勞七傷八風十二痹傷中六極。一氣極則多寒痹腹痛，喘息驚恐頭痛。二肺極則寒痹腰痛，心下堅有積聚，小便不利，手足不仁。三脈極則顏色苦青逆意，喜恍惚失氣，狀似悲泣之後。苦舌強嚥喉干，寒熱惡風不可動，不嗜食，苦眩喜怒妄言。四筋極則拘攣小腹堅脹，心痛膝寒冷，四肢骨節皆疼痛。
五骨極則肢節厥逆，黃疸消渴，癰疽妄發，重病浮腫如水病狀。六肉極則發疰如得擊，不復言，甚者至死復生，眾醫所不能治。此皆六極七傷所致，非獨房室之為也。
憂恚積，思喜怒悲歡，復隨風濕結氣，咳時嘔吐食已變，大小便不利，時泄利重下，溺血上氣吐下，乍寒乍熱，臥不安席，小便赤黃，時時惡夢，夢與死人共飲食，入塚神室魂飛魄散。
筋極則傷肝，傷肝則腰背相引難可俯仰。氣極則傷肺，傷肺則小便有血，目不明。髓極則陰痿不起，住而不交。骨極則傷腎，傷腎則短氣不可久立，陰疼惡寒，甚者卵縮陰下生瘡濕癢，手搔不欲住汁出，此皆為腎病，甚者多遭風毒，四肢頑痹，手足浮腫，名曰腳弱，一名腳氣，醫所不治，此悉主之方。
天門冬，生地黃（切，各三斗半，搗壓盡取汁），白蜜（三升，煉），酥（三升，煉），枸杞根（切，三斗，洗淨，以水一石五斗煮取一斗三升澄清），獐骨（一具，搗碎。以水一石煮取五斗澄清）
上六味並大斗銅器中，微火先煎門冬，地黃減半乃合，煎取大斗二斗，下後件散藥，煎取一斗，納銅器，重釜煎令隱掌，可丸如梧子大。平旦空腹酒服二十丸，日二，加至五十丸。慎生冷醋滑豬雞魚蒜油麵等。須擇四時王相日修合，其和合一如第一卷和合篇說。散藥如下：
茯苓，桂心，白朮，葳蕤，五加皮，菖蒲，遠志，澤瀉，薯蕷，柏子仁，人參，石斛，牛膝，杜仲，覆盆子，細辛，獨活，枳實，川芎，大豆黃卷，黃耆，肉蓯蓉，續斷，狗脊，胡麻子，萆薢，白芷，橘皮，茯神，巴戟天，石南（各二兩），阿膠（十兩），甘草（六兩），蜀椒，薏苡仁（各一升），大棗（一百枚，煮作膏），鹿角膠（五兩），蔓荊子（三兩）
上三十八味治，下篩，納煎中有牛髓、鹿髓各加三升尤佳。小便澀去柏子仁，加秦艽二兩，乾地黃六兩。陰痿失精去葳蕤，加五味子二兩。頭風去柏子仁，加菊花、防風各二兩。小便利陰氣弱，去細辛防風，加山茱萸二兩。腹中冷去防風加乾薑二兩。無他疾依方修合。凡此煎，九月下旬採藥，立冬日合服，至五月上旬止，若十二月臘日合者，經夏至至七月下旬止。若停留經夏不壞，當於舍北陰處入地深六尺填沙置藥中，上加沙覆之則經夏不損也。
女人先患熱者得服，患冷者勿服。
白話文：
【天門冬大煎】
用於治療男性因過度勞累及各種傷損導致的各種病症，包括由內臟虛弱引起的六種極度衰弱的症狀。
- 若元氣衰竭，會出現極度畏寒、腹部痠痛、呼吸困難、驚恐、頭痛等症狀。
- 肺部衰竭，會出現腰痛、心下有硬塊、小便不順、手腳麻木無力。
- 血液循環衰竭，面色蒼白，情緒低落，精神恍惚，猶如哭泣後的狀態，口齒不清、咽喉乾燥、寒熱交錯、厭食、眩暈、易怒、胡言亂語。
- 筋絡衰竭，肌肉抽搐、小腹堅硬脹痛、心痛、膝蓋冰涼、四肢骨節疼痛。
- 骨骼衰竭，肢體末端冰涼、黃疸、消渴、膿瘡隨意生成、全身嚴重水腫。
- 肉體衰竭，身體受創，嚴重者甚至死亡又復活，但這種情況是所有醫生都無法治療的。以上六種衰竭，加上七種傷害，並非單純由性生活過度引起。
長期的情緒壓抑，再受到風濕影響，咳嗽時常伴隨嘔吐，飲食改變，大小便不順，時有下痢，尿血，上氣不接下氣，忽冷忽熱，睡不安穩，小便色赤或黃，經常做噩夢，夢見與逝者共餐，進入墳墓，精神崩潰。
筋絡衰竭傷肝，肝臟受損則腰背疼痛，難以彎腰。元氣衰竭傷肺，肺部受損則小便帶血，視力下降。骨髓衰竭則導致性功能障礙。骨骼衰竭傷腎，腎臟受損則呼吸短促，下體疼痛，畏寒，嚴重者睪丸收縮，下體長瘡，手腳不自覺搔抓，有分泌物，這都是腎病的症狀，嚴重者更易遭受風毒，四肢僵硬，手腳浮腫，俗稱腳弱，又名腳氣，一般醫生都束手無策，這正是本方能治療的疾病。
主要成分：天門冬，生地黃，白蜜，酥，枸杞根，獐骨。這些成分需經過一系列的加工和煎煮，最後製成藥丸，每日空腹服用，逐漸增加劑量。服用期間應避免生冷食物，醋，滑的食物，豬肉，雞肉，魚，大蒜，油類，麪食等。製作時間應選在四季中的吉祥日子，藥材的混合方式詳見第一卷的混合方法。
另外，配方還包括茯苓，桂心，白朮等三十八種草藥，根據病情的不同，可適當調整配方。女性患者，若本身體質偏熱可以服用，但體質偏寒的不宜服用。
本藥最適合在九月下旬採集藥材，立冬開始服用，持續到五月上旬；若在十二月開始服用，則可持續到七月下旬。若夏季未服用完畢，應將藥材放置在房屋北側的地下六尺，覆蓋沙子，即可保持藥效不減。
2. 填骨萬金煎
治內勞少氣，寒疝裡急，腹中喘逆，腰脊痛方。
生地（三十斤取汁），肉蓯蓉，甘草，阿膠（各一斤），麥門冬，乾地黃（各三斤），乾薑，桑白皮，茯苓，桂心（各八兩），人參，桔梗，五味子，附子（各五兩），石斛（一斤五兩），牛髓（三斤），白蜜（十斤），清酒（四斗），麻子仁（三升），大棗（一百五十枚），當歸（十四兩），乾漆（二十兩），蜀椒（四兩）
上二十三味，先以清酒二斗六升，納桑根白皮、麻子仁、棗、膠為刻識之。又加酒一斗四升煮取至刻。絞去滓，納蜜、髓、地黃汁湯，上銅器煎，納諸藥末，半日許，令可丸止，大甕盛飲，吞如彈丸一枚，日三。若夏月暑熱煮煎轉味，可以蜜與地黃汁和諸藥成丸如梧子，服十五丸，不知稍加至三十丸。
又方，治男子風虛勞損兼時氣方。
甘草（一斤），石斛，防風，蓯蓉，山茱萸，茯苓，人參，薯蕷（各四兩），桂心，牛膝，五味子，菟絲子，巴戟天，川芎（各三兩併為末），生地骨皮，生地黃汁（各一升），丹參（二兩），生麥門冬汁，牛髓，白蜜（各三升），生薑汁（一升），胡麻（二升，以水二斗煮取四升，去滓）
上二十二味先煮地黃、地骨皮、胡麻汁減半，納牛髓、蜜、薑、門冬等汁，微火煎，餘八升下諸藥散和，令調，納銅器中湯上煎令可丸如梧子大，酒服三十丸，日二服加至五十丸。
白話文：
【填骨萬金煎】
這帖藥方主要治療因體力勞損導致的呼吸短促，寒疝引起的腹部緊繃疼痛，腹部氣悶逆流，以及腰背疼痛。
藥方成分包括：新鮮地黃（三十斤，取其汁液）、肉蓯蓉、甘草、阿膠（各一斤）、麥門冬、乾地黃（各三斤）、乾薑、桑白皮、茯苓、桂心（各八兩）、人參、桔梗、五味子、附子（各五兩）、石斛（一斤五兩）、牛髓（三斤）、蜂蜜（十斤）、清酒（四鬥）、麻子仁（三升）、大棗（一百五十枚）、當歸（十四兩）、乾漆（二十兩）、蜀椒（四兩）。
以上二十三種材料，先用二斗六升的清酒浸泡桑根白皮、麻子仁、棗、阿膠。再加入一斗四升的酒煮至預定的濃度。過濾掉殘渣後，加入蜂蜜、牛髓、地黃汁，放在銅鍋上煎煮，然後加入所有藥材粉末，約半日時間，直到混合物可以揉成丸狀。用大罐子裝好，每次服用像彈珠大小的一顆，每日三次。如果在炎熱的夏季，可以將蜂蜜和地黃汁混合其他藥材做成梧桐籽大小的丸狀，每次服用十五粒，如果效果不明顯，可以逐漸增加到三十粒。
另一個藥方，用於治療男性因風邪虛弱導致的體力勞損及季節性疾病。
藥方成分包括：甘草（一斤）、石斛、防風、蓯蓉、山茱萸、茯苓、人參、薯蕷（各四兩）、桂心、牛膝、五味子、菟絲子、巴戟天、川芎（各三兩，研磨成粉）、生地骨皮、生地黃汁（各一升）、丹參（二兩）、生麥門冬汁、牛髓、蜂蜜（各三升）、生薑汁（一升）、胡麻（二升，用水二斗煮至剩四升，過濾掉渣滓）。
以上二十二種材料，先煮地黃、地骨皮、胡麻汁至剩一半，然後加入牛髓、蜂蜜、薑汁、麥門冬汁，用小火煎煮，剩餘八升時加入所有藥材粉末，攪拌均勻，放在銅鍋上煎煮，直到可以做成梧桐籽大小的丸狀。每日二次，每次服用三十粒，可逐漸增加到五十粒，用酒送服。