《備急千金要方》~ 卷十二 膽腑方 (1)
卷十二 膽腑方 (1)
1. 卷十二 膽腑方
（凡七類）
白話文：
七門脈證
- 浮脈
- 浮脈浮於指下，按之即失，如水漂木。
- 脈象為表證，主外感風寒。
- 沉脈
- 沉脈沉於指下，按之方得，如泥裹鐵。
- 脈象為裡證，主內傷虛寒。
- 遲脈
- 遲脈應指緩慢，一息只至四至五跳。
- 脈象主寒證，或氣虛血瘀。
- 數脈
- 數脈應指急速，一息至八至九跳。
- 脈象主熱證，或陰虛火旺。
- 虛脈
- 虛脈應指無力，按之若有若無。
- 脈象主氣血兩虛，或陽氣不足。
- 實脈
- 實脈應指有力，按之堅實有力。
- 脈象主氣血充盈，或邪氣凝聚。
- 滑脈
- 滑脈應指流利，按之如珠走盤。
- 脈象主痰飲、濕熱壅滯。
2. 膽腑脈論第一
（論一首）
白話文：
（論一首）
論曰：膽腑者主肝也，肝合氣於膽。膽者中清之腑也。（《難經》云膽者清淨之腑。《甲乙》雲中精之腑。）號將軍，決曹吏。重三兩三銖，長三寸三分。在肝短葉間下，貯水、精汁二合（《難經》作三合）。能怒能喜，能剛能柔，目下窠大，其膽乃橫。凡腦、膽、髓、骨、脈、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之腑。
白話文：
中醫理論認為膽腑是肝臟的表裡，肝氣通於膽。膽是體內潔淨清明的臟腑。（《難經》說膽是清淨之腑。《甲乙經》說膽是儲存精華之腑。）膽被稱為「將軍」，負責管轄和決斷。
膽的重量約為三兩三銖，長度約為三寸三分。位於肝臟短葉的下方，儲存水和精汁，共二合。（《難經》記載為三合。）
膽具有調節人的情緒和性格的功能，既能激勵怒氣，也能帶來喜悅；既能剛強，也能柔軟。眼眶下方的凹陷較大，表示膽比較橫。
人體的腦、膽、骨髓、骨骼、脈絡和女性的子宮，這六個臟腑是地氣所生的，都屬於陰性藏器，因此只能儲藏而不瀉出，被稱為「奇恆之腑」。
若胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留，輸瀉者也，所謂五臟者藏精氣（《甲乙》作神）而不瀉，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。所以然者，水穀入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，故曰實而不滿，滿而不實也。
白話文：
如果胃和大腸、小腸、三焦、膀胱這五臟，是受天氣所養成的，它們的氣像上應於天，所以會代謝而不會儲藏。這些臟腑接收五臟的濁氣，所以稱為負責傳輸轉化的臟腑，它們不能夠長時間地積聚，只能夠將物質輸送到其他部位去。而所謂的五臟是儲藏精氣，而不是代謝它們，所以會感到飽脹而不充實。六腑是負責傳輸和轉化物質，而不是儲藏它們，所以會感到充實而不飽脹。之所以這樣，是因為水和穀物進入體內，胃會感到充實而腸子會感到空虛，食物下行，腸子會感到充實而胃會感到空虛。因此，它們既充實而不飽脹，又飽脹而不充實。
左手關上陽絕者，無膽脈也。苦膝疼，口中苦、眯目善畏如見鬼，多驚少力，刺足厥陰治陰，在足大趾間，或刺三毛中。左手關上陽實者，膽實也。若腹中不安，身軀習習也，刺足少陽治陽，在足上第二趾本節後一寸是。
白話文：
左手關上陽脈不通者：
沒有膽經脈絡。會感到膝蓋疼痛、口苦、眼睛眯起來，容易害怕就像看到鬼一樣，驚嚇過度導致體力虛弱。治療時，針刺足厥陰經治療陰證，穴位位於大腳趾趾縫間，或針刺三毛穴（位於足底）。
左手關上陽脈氣血實盛者：
膽經實熱。會感到腹部不安，全身發熱。治療時，針刺足少陽經治療陽證，穴位位於第二腳趾趾根後一寸處。
膽病者，善太息，口苦嘔宿汁，心澹澹恐如人將捕之，咽中介介然，數唾候。在足少陽之本末，亦見其脈之陷下者灸之。其寒熱刺陽陵泉。若善嘔有苦長太息。心中澹澹善悲恐如人將捕之。邪在膽，逆在胃，膽液則口苦，胃氣逆則嘔苦汁，故曰嘔膽，刺三里以下，胃氣逆，刺足少陽血絡以閉膽卻調其虛實，以去其邪也。
白話文：
膽臟有疾病的人，常常嘆氣，口中發苦，吐出隔夜的胃液，內心忐忑恐懼，好像有人要抓他一樣。喉嚨間噎塞感，不斷流口水。這些症狀反映在足少陽經的本始，也可以觀察到脈搏深沉虛弱，這時可以使用灸法治療。寒熱交替時刺陽陵泉穴。如果常常嘔吐苦液，同時伴隨著長長的嘆息。心中發慌，容易悲傷恐懼，好像有人要抓他一樣。病邪在膽臟，逆行到胃部。膽汁上逆導致口中發苦，胃氣逆行導致嘔吐苦液，所以稱為嘔膽。刺足三里穴以下的穴位，治療胃氣逆行。刺足少陽經的血絡，封閉膽臟，調整虛實狀態，去除病邪。
膽脹者，脅下痛脹，口苦太息。
肝前受病移於膽，肝咳不已則嘔膽汁。
厥氣客於膽則夢鬥訟。（《甲乙》雲夢鬥訟自刳。）
白話文：
中醫古代文字：
膽脹者，脅下痛脹，口苦太息。
肝前受病移於膽，肝咳不已則嘔膽汁。
厥氣客於膽則夢鬥訟。（《甲乙》雲夢鬥訟自刳。）
膽脹的人，肋骨下疼痛脹痛，口中發苦並長嘆。
如果肝臟前面受到疾病影響並轉移到膽，肝臟咳不止就會嘔出膽汁。
如果邪氣侵襲膽，就會做夢和別人打架或對簿公堂。（《甲乙經》說：夢見打架或對簿公堂，會自己傷害自己。）
肝應筋。爪厚色黃者膽厚；爪薄色紅者膽薄；爪堅色青者膽急；爪軟色赤者膽緩；爪直色白無約者膽直；爪惡色黑多敗者膽結。
白話文：
肝經連繫著筋。指甲厚而黃色的人，膽汁較稠；指甲薄而紅色的人，膽汁較稀；指甲堅硬而青色的人，膽氣較急；指甲柔軟而紅色的人，膽氣較溫和；指甲挺直而沒有彎曲，且顏色蒼白的人，膽氣正直；指甲尖銳，顏色偏黑而有許多裂紋的人，膽囊可能有結石。
扁鵲云：足厥陰與少陽為表裡，表清裡濁，其病若實。極則傷熱，熱則驚動精神而不守，臥起不定。若虛則傷寒，寒則恐畏頭眩不能獨臥。發於玄水，其根在膽，先從頭面起，腫至足。（方見治水篇中。）
膽有病則眉為之傾，病人眉系傾者七日死。
白話文：
扁鵲說：足厥陰經和少陽經是表裡關係，表裡不通暢，表虛裡熱，疾病就會表現為實證。發展到極點就會損傷陽氣，陽氣受損就會驚動精神，精神不安，臥起不安。如果表虛裡寒，就會損傷陰氣，陰氣受損就會恐懼寒戰，頭暈目眩，不能獨自睡眠。病邪從腎經發作，其根源在膽，先從頭面開始腫脹，直到腳部。（詳細治療方法請參閱「治水篇」）。
若膽有病，眉毛會向下傾斜；如果病人的眉毛傾斜，七天後就會死亡。
足少陽之脈，是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能反側，甚則面微塵，身無膏澤，足外反熱是為陽厥，是主骨所生病者，頭痛，角頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫馬刀挾癭，汗出振寒瘧胸中脅肋，髀膝外至胻絕骨外踝前及諸節皆痛，小趾次趾不用。盛者，則人迎大一倍於寸口。虛者，則人迎反小於寸口也。（其經脈經筋支別已具第十一卷肝臟部中。）
白話文：
屬於足少陽經脈的病症，在活動時會出現口苦、愛嘆息、心脅疼痛、不能轉動身側，嚴重時會面部微紅、身體沒有光澤、足外側發熱，這是陽厥證，是主因筋骨疾病引起的。症狀還有頭痛、太陽穴疼痛、外眼角疼痛、缺盆（肩胛骨內側）腫痛、腋下腫脹、脖子兩側有腫塊、盜汗、發冷、瘧疾、胸脅肋間、大腿、膝蓋外側到臀部、腳踝外側以及各個關節都疼痛，小腳趾和鄰近腳趾無法活動。症狀嚴重的，人迎脈（頸動脈搏動）會比寸口脈（橈動脈搏動）大一倍。症狀虛弱的，人迎脈反倒比寸口脈小。
（有關這條經脈的詳細走向和分支，請參閱第十一卷《肝臟部》。）
3. 膽虛實第二
（脈二首，方九首，灸法二首）
膽實熱
左手關上脈陽實者，足少陽經也。病苦腹中氣滿，飲食不下，咽乾頭痛，洒洒惡寒，脅痛，名曰膽實熱也。
白話文：
膽實熱
左手關上部位的脈象，如果陽氣實盛，表示足少陽經有熱。患者會出現腹中氣滿、噁心嘔吐、口乾舌燥、頭痛、惡寒、脅痛的症狀，稱為膽實熱。
4. 半夏湯
治膽腑實熱精神不守瀉熱方。
白話文：
治膽腑實熱，精神不守[瀉熱方]
【組成】
- 膽草（一握）
- 石斛（三錢）
- 連翹（二錢）
- 黃連（一錢半）
- 黃芩（二錢半）
- 滑石（二錢半）
- 知母（三錢）
- 炒甘草（一錢）
- 生薑（三片）
【用法】
- 上藥，用水七升，煮成三升，去渣取汁，分三次服。
【主治】
- 治療膽腑實熱，精神不守。
半夏，宿姜（各三兩），黃芩（一兩），生地黃（五兩），遠志，茯苓（各二兩），秫米（一升），酸棗仁（五合）
白話文：
半夏、乾薑（各 120 克），黃芩（60 克），生地黃（250 克），遠志、茯苓（各 100 克），糯米（500 克），酸棗仁（250 克）
上八味㕮咀，以千里長流水五斗煮秫米，令蟹目沸揚之千餘遍，澄清，取九升煮藥，取三升半分三服。（《集驗方》治虛煩悶不得眠，無地黃、遠志，有麥門冬、桂心各三兩，甘草、人參各二兩。）
白話文：
將上列八味藥材搗碎，用五斗千里長流水煮熟的糯米稀粥，煮到湯粥沸騰千餘次，澄清後，取九升藥液煮藥，再取三升半分，分三次服用。（《集驗方》治療心中煩悶、無法入睡，不加生地黃、遠志，加入麥門冬、桂心各三兩，甘草、人參各二兩。）
膽虛寒
左手關上脈陽虛者，足少陽經也。病苦眩厥痿，足趾不能搖躄不能起，僵仆目黃，失精䀮䀮，名曰膽虛寒也。
白話文：
左手關上脈象陽氣虛弱者，是足少陽經病。症狀為頭暈目眩、四肢發冷，腳趾不能動彈、站不起來，身體僵硬倒地、眼睛發黃，精神恍惚、不能成眠，這種病症稱為膽氣虛弱、寒氣入侵。
5. 溫膽湯
治大病後虛煩不得眠，此膽寒故也，宜服之方。
白話文：
治療大病後虛弱煩躁、失眠，這是因為膽氣虛寒所致，應服用的藥方
半夏，竹茹，枳實（各二兩），橘皮（三兩），甘草（一兩），生薑（四兩）
白話文：
半夏、竹茹、枳實（各 60 克），橘皮（90 克），甘草（30 克），生薑（120 克）
上六味㕮咀，以水八升煮取二升，分三服。（一本有茯苓二兩、紅棗十二枚）
白話文：
將六味藥材研成粉末，加入八升水煮沸，直到剩餘兩升，分三次服用。（另一種配方中加入二兩茯苓和十二枚紅棗）
6. 千里流水湯
治虛煩不得眠方。
白話文：
古代文字：
千金翼：以快活子十四五枚，搗勻，以水和，細過濾，得一兩數分，溫服。
《千金翼方》：用快活子十四到十五顆，搗碎成粉末，用溫水調勻，細細過濾，取一到兩錢分量，溫服。
麥門冬、半夏（各三兩），茯苓（四兩），酸棗仁（二升），甘草，桂心，黃芩，遠志，萆薢人參，生薑（各二兩）、秫米（一升）
上十二味㕮咀，以千里流水一斛煮米，令蟹目沸揚萬遍澄清，取一斗煮藥取二升半，分三服。
白話文：
- 麥門冬、半夏：各 120 克
- 茯苓：160 克
- 酸棗仁：800 克
- 甘草、桂心、黃芩、遠志、澤瀉、人參、生薑：各 80 克
- 秫米：400 克
將十二味藥材磨成粉末，用一斛千里流水煮米，煮到水沸騰如蟹眼般不斷翻滾，靜置萬遍後澄清，取一斗煮藥，取兩升半，分三次服用。
7. 酸棗湯
治虛勞煩攪，奔氣在胸中，不得眠方。
白話文：
古文：
虛勞煩攪，奔氣在胸中，不得眠方。
治療虛勞引發的心煩意亂，氣息奔流在胸中，導致失眠的方子。
酸棗仁（三升），人參，桂心，生薑（各二兩），石膏（四兩），茯苓，知母（各三兩），甘草（一兩半）
白話文：
酸棗仁（600 克），人參、桂心、生薑（各 40 克），石膏（80 克），茯苓、知母（各 60 克），甘草（30 克）
上八味㕮咀，以水一斗先煮棗仁取七升，去滓，下藥煮取三升，分三服，日三。
治虛勞煩悶不得眠方：
大棗（二七枚），蔥白（七莖）
上二味以水三升煮取一升，去滓頓服。
白話文：
上八味丸方：
用一斗水先將棗仁煮過，取七升藥汁，過濾去渣，再加入藥材煮成三升藥汁，分三次服用，一天三次。
治療虛勞心煩難以入睡的藥方：
大棗（二十七枚）、蔥白（七莖）
將以上兩種藥材放入三升水中煮沸，取一升藥汁，過濾去渣，一次全部喝下。