《備急千金要方》~ 卷一 諸論 (14)
卷一 諸論 (14)
1. 論服餌第八
若用毒藥治病,先起如黍粟,病去即止,不去倍之,不去十之,取去為度。病在胸膈以上者,先食而後服藥;病在心腹以下者,先服藥而後食;病在四肢血脈者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而在夜。
凡服丸散,不云酒水飲者,本方如此,是可通用也。
凡服利湯欲得侵早,凡服湯欲得稍熱服之,即易消下不吐。若冷則吐嘔不下,若太熱即破人咽喉,務在用意。湯必須澄清,若濁令人心悶不解,中間相去如步行十里久再服。若太促數,前湯未消,後湯來沖,必當吐逆,仍問病者腹中藥消散,乃可進服。
凡服湯法,大約皆分為三服。取三升,然後乘病人穀氣強進。一服最須多,次一服漸少,後一服最須少,如此即甚安穩。所以病人於後氣力漸微,故湯須漸漸少。凡服補湯,欲得服三升半,晝三夜一,中間間食,則湯氣溉灌百脈,易得藥力。凡服湯不得太緩太急也。又須左右仰覆臥各一,食頃即湯勢遍行腹中,又於室中行皆可,一百步許一日勿出外即大益。
凡服湯三日常忌酒,緣湯忌酒故也。凡服治風湯,第一服厚覆取汗,若得汗即須薄覆,勿令大汗,中間亦須間食。不爾人無力,更益虛羸。
凡丸藥皆如梧桐子大,補者十丸為始,從一服漸加,不過四十丸,過亦損人。云一日三度服,欲得引日多時不闕。藥氣漸漬,熏蒸五臟,積久為佳,不必頓服,早盡為善。徒棄名藥,獲益甚少。
凡人四十以下,有病可服瀉藥,不甚須服補藥,必若有所損,不在此限。四十以上,則不可服瀉藥,須服補藥。五十以上四時勿闕補藥,如此乃可延年,得養生之術耳。其方備在第二十七卷中。《素問》曰,實則瀉之,虛則補之,不虛不實,以經調之,此其大略也。
凡有臟腑積聚,無問少長,須瀉則瀉;凡有虛損,無問少長,須補即補,以意量而用之。
凡服痔漏疳䘌等藥,皆慎豬雞魚油等味,至瘥。
凡服瀉藥,不過以利為度,慎勿過多,令人下利無度,大損人也。
凡諸惡瘡,瘥後皆百日慎口,不爾即瘡發也。
凡服酒藥,欲得使酒氣相接,無得斷絕,絕不得藥力。多少皆以知為度,不可令至醉,及吐則大損人也。
凡服藥,皆斷生冷酢滑,豬犬雞魚,油麵蒜及果實等。其大補丸散,切忌陳臭宿滯之物,有空青忌食生血物。天門冬忌鯉魚,白朮忌桃李及雀肉、胡荽、大蒜、青魚鮓等物,地黃忌蕪荑,甘草忌菘菜、海藻,細辛忌生菜,菟絲子忌兔肉,牛膝忌牛肉;黃連、桔梗忌豬肉,牡丹忌胡荽,藜蘆忌貍肉,半夏、菖蒲忌飴糖及羊肉,恆山、桂心忌生蔥、生菜,商陸忌犬肉,茯苓忌醋物,柏子仁忌濕面,巴豆忌蘆筍羹及豬肉,鱉甲忌莧菜。
凡服藥,忌見死屍及產婦穢汙觸之,兼及忿怒憂勞。
白話文:
論服餌第八
用毒藥治病,開始劑量要少,像黍米或粟米一樣,病好了就停藥;如果病沒好,就加倍,還不好就加十倍,直到病好為止。胸膈以上的病,要先吃飯再服藥;心腹以下的病,要先服藥再吃飯;四肢血脈有病,宜空腹早晨服用;骨髓有病,宜飽食晚上服用。
各種丸散藥,如果藥方沒有特別說明要用酒或水送服,就按藥方上的方法服用即可。
服用瀉下湯藥,要趁早服用;服用其他湯藥,要稍加熱後再服用,這樣容易吸收,不會嘔吐。藥太涼會嘔吐,藥太熱會灼傷咽喉,用藥務必注意。湯藥必須澄清,渾濁的湯藥會讓人胸悶不適,服藥間隔要像步行十里路那麼久。如果服藥間隔太短,前一劑藥還沒消化,後一劑藥又來了,就會嘔吐,要等病人腹中藥物消化後才能再服藥。
服用湯藥,一般分三次服用。取三升藥,根據病人消化能力來決定服藥量。第一次服藥量最多,第二次漸少,第三次最少,這樣最穩妥。因為病人服藥後體力逐漸減弱,所以湯藥也要逐漸減少。服用補益湯藥,最好服用三升半,白天服三次,晚上服一次,每次服藥之間可以吃些東西,這樣藥力就能灌溉全身經脈,更容易見效。服用湯藥,速度不能太快也不能太慢。服藥後要左右側臥各一次,過一會兒藥效就能遍佈腹中;在屋裡走動一百步左右也有好處,一天內不要外出,效果更好。
服用湯藥三天內忌酒,因為湯藥和酒相克。服用治療風寒的湯藥,第一次服藥後要蓋厚被子出汗,出汗後要蓋薄被子,不要出大汗,服藥之間可以吃些東西。否則會體力不支,更加虛弱。
丸藥的大小都像梧桐子那麼大,補益類藥物,第一次服用十丸開始,每次服藥量逐漸增加,最多不超過四十丸,超過這個劑量就會傷身。如果藥方說一天服三次,就要每天按時服用,不要間斷。藥物慢慢滲透,熏蒸五臟六腑,時間久了效果更好,不必一次服完,早點服用完畢最好。不要浪費名貴藥物,效果反而不好。
四十歲以下的人,有病可以服用瀉藥,一般不需要服用補藥,除非有特殊損傷,不在此限。四十歲以上的人,不宜服用瀉藥,應該服用補藥。五十歲以上的人,四季都要服用補藥,這樣才能延年益壽,達到養生的目的。具體的藥方在第二十七卷中。《素問》說:“實則瀉之,虛則補之,不虛不實,以經調之”,這就是總的原則。
凡是有臟腑積聚的,不論年齡大小,都應該瀉;凡是有虛損的,不論年齡大小,都應該補,要根據情況用藥。
服用治療痔瘡、漏症、疳積、癬等疾病的藥物,都要謹慎,忌食豬、雞、魚、油等食物,直到病癒為止。
服用瀉藥,以通便為度,不要過量,以免瀉下過度,嚴重損傷身體。
各種惡瘡痊癒後,一百天內都要小心飲食,否則容易復發。
服用酒藥,要讓酒氣和藥氣相連,不能間斷,否則藥效發揮不出來。酒的多少要根據情況而定,不能喝醉,嘔吐會嚴重損傷身體。
服用藥物期間,都要忌食生冷、酸、滑、油膩的食物,以及豬肉、狗肉、雞肉、魚肉、油麵、大蒜和水果等。服用大補的丸散藥物,更要忌食陳腐變質的食物,服用空青藥物要忌食生血。天門冬忌食鯉魚;白朮忌食桃、李以及雀肉、芫荽、大蒜、青魚鮓等;地黃忌食蕪荑;甘草忌食菘菜、海藻;細辛忌食生菜;菟絲子忌食兔肉;牛膝忌食牛肉;黃連、桔梗忌食豬肉;牡丹忌食芫荽;藜蘆忌食貍肉;半夏、菖蒲忌食飴糖和羊肉;恆山、桂心忌食生蔥、生菜;商陸忌食犬肉;茯苓忌食醋浸泡的食物;柏子仁忌食濕面;巴豆忌食蘆筍羹和豬肉;鱉甲忌食莧菜。
服用藥物期間,要避免見到死屍和產婦的污穢之物,也要避免憤怒、憂慮和勞累。