《備急千金要方》~ 卷二 婦人方上 (4)
卷二 婦人方上 (4)
1. 丹參丸
治婦人始覺有孕，養胎並轉女為男方。
丹參，續斷，芍藥，白膠，白朮，柏子仁，甘草（各二兩），人參，芎藭，乾薑（各三十銖），吳茱萸，橘皮，當歸（各一兩十八銖），白芷，冠纓（燒灰，各一兩），乾地黃（一兩半），蕪荑（十八銖），犬卵（一具，干），東門上雄雞頭（一枚）
上十九味為末，蜜和丸，如梧子大，酒服十丸，日再，稍加至二十丸。
又方，取原蠶屎一枚，井花水服之，日三。
又方，取弓弩弦一枚，絳囊盛，帶婦人左臂，一法以繫腰下，滿百日去之。
又方，取雄黃一兩，絳囊盛帶之，要女者，帶雌黃。
又方，以斧一柄，於產婦臥床下置之，仍系刃向下，勿令人知。如不信者，待雞抱卵時，依此置於窠下，一窠兒子盡為雄也。
白話文：
【丹參丸】
這款藥丸適用於剛發現懷孕的女性，用來保胎，並且有傳說能將女胎轉為男胎。
藥材包括：丹參、續斷、芍藥、白膠、白朮、柏子仁、甘草（以上各需二兩）、人參、芎藭、乾薑（以上各需三十銖）、吳茱萸、橘皮、當歸（以上各需一兩十八銖）、白芷、冠纓（需先燒成灰，各需一兩）、乾地黃（需一兩半）、蕪荑（需十八銖）、犬卵（需一整顆，需先乾燥）、東門上雄雞頭（需一整顆）。
將上述十九種藥材研磨成粉，加入蜂蜜製成丸狀，大小如同梧桐籽，每日分兩次服用，每次服用十粒，漸漸可增加到每次二十粒，服用時需配酒。
另一個方法是，取原蠶的糞便一塊，用井水沖泡飲用，每日三次。
另一個方法是，取弓弩弦一根，放入紅色袋子中，綁在女性的左手臂上，或者綁在腰部下方，滿一百天後便可取下。
另一個方法是，取雄黃一兩，放入紅色袋子中佩帶，如果希望生女兒，則佩帶雌黃。
另一個方法是，在產婦的牀下放置一把斧頭，刀刃需朝下，不能讓他人知道。如果不相信，可以試著在母雞孵卵時，同樣在雞巢下放置斧頭，孵出的小雞會全都是公的。
2. 妊娠惡阻第二
（論二首，方四首，法二首）
論曰：何以知婦人妊娠？脈平而虛者，乳子法也。經云，陰搏陽別，謂之有子。此是血氣和調，陽施陰化也。診其手少陰脈動甚者，妊子也。少陰，心脈也。心主血脈，又腎名胞門、子戶，尺中，腎脈也，尺中之脈，按之不絕，法妊娠也。三部脈沉浮正等，按之無絕者，有娠也。
妊娠初時，寸微小，呼吸五至。三月而尺數也。
妊娠四月，欲知男女者，左疾為男，右疾為女，左右俱疾為產二子。又法，左手沉實為男，右手浮大為女，左右手俱沉實，猥生二男，俱浮大猥生二女。尺脈若左偏大為男，右偏大為女，左右俱大產二子，大者如實狀。又法，左手尺中浮大者男，右手尺中沉細者女。若來而斷絕者，月水不利。
又法，左右尺俱浮為產二男，不然，女作男生。俱沉為產二女，不爾男作女生。又法，得太陰脈為男，得太陽脈為女，太陰脈沉，太陽脈浮。又遣妊娠人面南行遠，復呼之，左回首者是男，右回首者是女。又婦人妊娠，其夫左乳房有核是男，右乳房有核是女。
妊娠欲知將產者，懷妊離經，其脈浮，設腹痛引腰脊，為今出也。但離經者不病也。又法，欲生，其脈離經，夜半覺痛，日中則生也。
論曰：凡婦人虛羸，血氣不足，腎氣又弱，或當風飲冷太過，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。所謂欲有胎者，其人月水尚來，顏色、肌膚如常，但苦沉重，憒悶不欲飲食，又不知其患所在，脈理順時平和，則是欲有娠也。如此經二月，日後便覺不通，則結胎也。阻病者，患心中憒憒，頭重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲執作，惡聞食氣，欲啖鹹酸果實，多臥少起，世謂惡食。其至三四月日以上，皆大劇吐逆，不能自勝舉也。
此由經血既閉，水漬於臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐也。血脈不通，經絡痞澀，則四肢沉重，挾風則頭目眩也。覺如此候者，便宜服半夏茯苓湯，數劑後將茯苓丸痰水消除便欲食也。既得食力，體強氣盛，力足養胎，母便健矣。古今治阻病，方有十數首，不問虛實冷熱，長少，殆死者，活於此方。
白話文：
標題翻譯爲：[妊娠噁心嘔吐症狀討論]
內容翻譯如下：
(包含兩篇理論論述，四則藥方，以及兩種診斷方法)
理論論述說：如何得知婦女是否懷孕？脈象平和且虛，這是哺乳期婦女的特徵。古醫書記載，陰脈搏動，陽脈分離，稱爲有孕。這代表了氣血調和，陽氣施放，陰氣轉化的過程。檢查手腕內側的脈動異常強烈，表明可能懷孕。手腕內側是心經的脈絡，心臟主管血液循環，而腎臟被稱爲子宮的門戶，手腕尺骨旁的脈絡與腎臟相關。如果手腕尺骨旁的脈絡持續跳動，根據醫學原理，這通常意味着懷孕。三個部位的脈象沉浮均衡，無明顯斷絕，表示可能懷孕。
在懷孕初期，手腕的脈象微小，呼吸頻率約爲每分鐘五次。三個月後，手腕尺骨旁的脈象開始加快。
懷孕四個月時，想要判斷胎兒性別，左側脈象快速表示懷的是男孩，右側脈象快速表示懷的是女孩，兩側脈象都快速表示可能懷有雙胞胎。另一種判斷方法是，左手脈象深沉有力表示懷的是男孩，右手脈象浮大表示懷的是女孩，兩手脈象都深沉有力，預示着懷的是兩個男孩，兩手脈象都浮大預示着懷的是兩個女孩。手腕尺骨旁的脈象，如果左側偏大表示懷的是男孩，右側偏大表示懷的是女孩，兩側都大表示可能懷有雙胞胎，大的脈象呈實狀。另一種判斷方法是，左手手腕尺骨旁脈象浮大表示懷的是男孩，右手手腕尺骨旁脈象沉細表示懷的是女孩。如果脈象時有時無，則月經可能不規律。
另一種判斷方法是，兩手手腕尺骨旁脈象都浮表示可能懷有雙胞胎男孩，否則可能是女孩表現爲男孩的特徵。兩手手腕尺骨旁脈象都沉表示可能懷有雙胞胎女孩，否則可能是男孩表現爲女孩的特徵。另一種判斷方法是，觸摸到太陰脈表示懷的是男孩，觸摸到太陽脈表示懷的是女孩，太陰脈沉，太陽脈浮。另一種判斷方法是，讓懷孕的婦女面向南方行走一段距離，然後呼喚她，如果她先向左轉頭則是男孩，如果先向右轉頭則是女孩。還有一種說法是，如果婦女懷孕時，她的丈夫左邊的乳房有硬塊表示懷的是男孩，右邊的乳房有硬塊表示懷的是女孩。
如果想知道婦女是否即將分娩，可以觀察她的脈象。如果脈象由平時的常態轉變爲浮象，並伴有腹部疼痛牽連腰部，這表示她可能即將分娩。然而，脈象轉變並不一定意味着疾病。另一種判斷方法是，當婦女即將分娩時，她的脈象會偏離常態，如果在半夜感覺到疼痛，那麼在中午時分可能會分娩。
理論論述說：一般而言，婦女身體虛弱，氣血不足，腎臟功能較弱，或者長時間處於寒冷環境中，攝入過多冷飲，導致心下積聚痰溼，這類婦女在懷孕期間容易出現噁心嘔吐的症狀。這裏所說的噁心嘔吐，指的是婦女雖然月經仍來潮，面色和肌膚狀況正常，但感到身體沉重，精神疲憊，食慾不振，不知道具體原因，脈象正常平和，這通常是懷孕的前兆。如果這種症狀持續兩個月後，月經停止，就說明已經懷孕了。噁心嘔吐的症狀表現爲心中煩悶，頭重眼花，四肢沉重，懶散無力，厭惡食物的氣味，渴望吃鹹酸的水果，喜歡躺臥而不願意起牀，俗稱“害喜”。到了懷孕三四個月時，這些症狀會加劇，出現劇烈的嘔吐，嚴重影響日常生活。
這種情況的發生，是因爲經血閉塞，水分積聚在臟腑之中，導致臟腑功能失調，心情煩躁，噁心嘔吐。血液無法暢通，經絡堵塞，造成四肢沉重；如果同時伴有風邪侵襲，還會出現頭暈眼花。當出現上述症狀時，建議服用半夏茯苓湯，數劑之後再配合茯苓丸，以消除痰溼，恢復食慾。一旦恢復食慾，體力增強，氣血旺盛，有足夠的能量滋養胎兒，母親的身體也會變得更加健康。從古至今，治療孕期噁心嘔吐的藥方有十幾種，無論病情輕重、體質冷熱，年輕或年長，瀕臨死亡的孕婦，都可以通過這個藥方得到救治。
3. 半夏茯苓湯
治妊娠阻病，心中憒悶，空煩吐逆，惡聞食氣，頭眩體重，四肢百節疼煩沉重，多臥少起，惡寒，汗出，疲極黃瘦方。
半夏，生薑（各三十銖），乾地黃，茯苓（各十八銖），橘皮，旋覆花，細辛，人參，芍藥芎藭，桔梗，甘草（各十二銖）
上十二味㕮咀，以水一斗，煮取三升，分三服，若病阻積月日不得治，及服藥冷熱失候，病變客熱煩渴，口生瘡者，去橘皮、細辛，加前胡、知母各十二銖。若變冷下痢者，去幹地黃加桂心十二銖。若食少，胃中虛生熱，大便閉塞，小便赤少者，去地黃，加大黃十八銖，黃芩六銖。
余依方服一劑得下後，消息，看氣力冷熱增損方調定，更服一劑湯，便急服茯苓丸，能食便強健也。忌生冷醋滑油膩，菘菜，海藻。
白話文：
這份處方是用於治療孕婦的妊娠阻病，症狀包含胸口悶悶的，經常感到煩躁想吐，聞到食物的味道也會不舒服，頭暈且身體感覺沉重，四肢和全身關節疼痛，喜歡躺著不愛起身，怕冷，容易出汗，疲倦至極且皮膚呈現黃瘦的狀態。
藥物組成如下：半夏，生薑（兩種各取30銖），乾地黃，茯苓（兩種各取18銖），橘皮，旋覆花，細辛，人參，芍藥，芎藭，桔梗，甘草（以上各取12銖）。將這些藥材研磨成碎片，用水十鬥煮至剩三升，分成三次服用。
如果妊娠阻病拖延很久未得到治療，或是服用藥物時未能控制好溫度，導致病情變化，出現煩渴，口中長潰瘍的現象，則需去掉橘皮和細辛，加入前胡和知母各12銖。如果病情轉為冷性，有下痢的情況，則去掉乾地黃，加入桂心12銖。如果食慾不佳，胃部虛弱導致熱氣上升，大便閉塞，小便色紅且量少，則去掉地黃，加入大黃18銖，黃芩6銖。
在服完一劑藥後，應觀察自身狀況，根據體力的冷熱情況調整藥方，再服一劑湯藥，隨後立即服用茯苓丸，這樣可以恢復食慾並強健身體。服用期間，應避免生冷、醋、滑膩、油膩的食物，以及菘菜和海藻。
4. 茯苓丸
治妊娠阻病，患心中煩悶，頭眩體重，憎聞飲食氣，便嘔逆吐悶顛倒，四肢垂弱，不自勝持，服之即效。先服半夏茯苓湯兩劑，後服此方。
茯苓，半夏，桂心（熬），乾薑，橘皮，人參（各一兩），白朮，葛根，甘草，枳實（各二兩）
上十味為末，蜜和丸，如梧子大，飲服二十丸，漸加至三十丸，日三。（《肘後》不用幹薑、半夏、橘皮、白朮、葛根，只五味。妊娠忌桂，故熬。）
白話文：
[茯苓丸]
用於治療孕婦的妊娠阻塞性疾病，症狀包含心情煩躁鬱悶，頭暈目眩，身體沉重，對食物的氣味感到厭惡，隨即出現噁心嘔吐，胸悶，甚至四肢無力，無法自我支撐，服用此藥後可見效。首先需服用兩劑的半夏茯苓湯，再後續服用此方。
藥材包含：茯苓，半夏，桂心（需炒熟），乾薑，橘皮，人參（每種一兩），白朮，葛根，甘草，枳實（每種二兩）
將上述十種藥材研磨成細末，加入蜂蜜搓揉成丸，大小如同梧桐樹的種子，每次飲服二十粒，逐漸增加至三十粒，一天服用三次。（《肘後》一書中的配方並未使用乾薑、半夏、橘皮、白朮、葛根，只有五種藥材。因為懷孕期間應避免食用桂心，所以需要炒熟。）