《備急千金要方》~ 卷十一 肝臟 (3)
卷十一 肝臟 (3)
1. 補肝散
治左脅偏痛久，宿食不消，並目䀮䀮昏，風淚出，見物不審，而逆風寒偏甚，消食破氣止淚方。
白話文：
治療左脅疼痛已久，積食不消，且眼睛乾澀昏花，風淚狂流，視物不明，且逆風寒的症狀特別嚴重。消食、破氣、止淚的藥方：
山茱萸，桂心，薯蕷，天雄，茯苓，人參（各五分），川芎，白朮，獨活，五加皮，大黃（各七分），防風，乾薑，丹參，厚朴，細辛，桔梗（各一兩半），甘菊花，甘草（各一兩），貫眾（半兩），橘皮（三分），陳麥曲，大麥糵（各一升）
上二十三味治下篩，酒下方寸匕，日二，若食不消，食後服；若止痛，食前服之。
白話文：
山茱萸、肉桂心、淮山藥、川烏、茯苓、人參（各 15 克） 川芎、白朮、獨活、五加皮、大黃（各 21 克） 防風、乾薑、丹參、厚朴、細辛、桔梗（各 45 克） 甘菊花、甘草（各 30 克） 貫眾（15 克） 橘皮（9 克） 陳麥曲、大麥粉（各 1 升）
方寸匕大下篩藥，每日早晚兩次，使用酒送服。若消化不良，在進食後服用；若止痛，在進食前服用。
2. 補肝酒
治肝虛寒，或高風眼淚等雜病，釀松膏酒方。
白話文：
古代文字：
治肝虛寒淚出雜病 釀松膏酒方
治療肝虛寒導致流淚和其他雜病的松膏酒方：
松脂十斤細銼，以水淹浸一周日，煮之，細細接取上膏，水竭，更添之，脂盡更水煮如前，煙盡去，火停冷，脂當沉下，取一斤，釀米一石、水七斗、好曲末二斗，如家常釀酒法，仍冷下飯，封一百日，脂、米、曲並消盡，酒香滿一室，細細飲之。此酒須一倍加曲。
白話文：
將 10 兩松脂細細弄碎，用清水浸泡一週，然後煮沸，仔細撈取漂浮在上面的膏狀物質。等水煮乾後，加入新的水繼續煮，直到松脂全部煮化。然後將水煮乾，去除煙霧，熄火放涼。這時，松脂會沉澱到容器底部。取出一兩松脂，和一石大米、七鬥水、兩鬥好的酒麴一起混合，按照家常釀酒的方法釀造。等飯冷了之後封口，靜置 100 天，讓松脂、大米和酒麴全部溶解。此時，酒香會充滿整個房間。釀好的酒要比平常的酒多加一倍的酒麴。
又方，取枸杞子搗碎，先納絹袋中，率一斗枸杞子、二斗酒漬訖，密封泥甕勿泄，曝乾，天陰勿出。三七日滿，旦溫酒服，任性飲，忌醋。
白話文：
另一種方法，將枸杞子搗碎，先放入布袋中，大約一斗枸杞子浸泡在二斗酒中，密封泥甕不要漏氣，放在陽光下曝曬，陰天不要拿出來。經過二十一到二十五天後，早上將酒溫熱後服用，可以依照自己的喜好飲用，但忌食醋。
3. 防風補煎方
治肝虛寒，目䀮䀮視物不明，諦視生花。
白話文：
治肝虛寒，目䀮䀮視物不明，諦視生花。
治療肝陰虛、眼睛乾澀發癢、視力模糊，凝神注視時會產生視幻覺。
防風，細辛，川芎，白蘚皮，獨活，甘草（各三兩），橘皮（二兩），大棗（三七枚），甘竹葉（切一斗），蜜（五合）
白話文：
防風、細辛、川芎、白蘚皮、獨活、甘草（各120克） 橘皮（80克） 大棗（28枚） 甘蔗葉（切碎，約1公斤） 蜂蜜（250毫升）
上十味㕮咀，以水一斗二升，先煮九味，取四升去滓，下蜜更煎兩沸，分四服，日三夜一，若五六月以燥器貯，冷水藏之。
白話文：
把以上十種藥材研磨成細末，加入一斗二升的水，先煎煮九種藥材，取出四升藥液，過濾去渣，加入蜂蜜再煎煮兩沸，分為四次服用，白天服用三次，晚上服用一次。如果在五六月天製作，請將藥液裝入乾燥的容器中，冷水儲存。
4. 檳榔湯方
治肝虛寒，脅下痛、脹滿氣急，目昏濁、視物不明。
白話文：
治療肝臟虛寒，導致脅肋部位疼痛、腹脹氣短、視力模糊、看不清楚。
檳榔（二十四枚），母姜（七兩），附子（七枚），茯苓，橘皮，桂心（各三兩），桔梗，白朮（各四兩），吳茱萸（五兩）
白話文：
檳榔：24 顆 老薑：7 兩 附子：7 顆 茯苓：3 兩 橘皮：3 兩 桂心：3 兩 桔梗：4 兩 白朮：4 兩 吳茱萸：5 兩
上九味㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓，分溫三服。若氣喘者，加川芎三兩，半夏四兩，甘草二兩。
肝虛目不明，灸肝俞二百壯，小兒斟酌可灸三七壯。
肝膽俱虛：
白話文：
取上等的九味藥材，用九升水熬煮，熬成三升後去掉藥渣，分三次溫熱喝下。如果氣喘的人服用，可以加入三兩川芎、四兩半夏、兩兩甘草。
肝虛失養，導致眼睛看不清楚，可以用灸法治療，施灸於肝俞穴，二百壯。如果是小兒，則酌情灸 [三七] 壯。
肝膽氣血虛弱：
左手關上脈陰陽俱虛者，足厥陰與少陽經俱虛也，病如恍惚，屍厥不知人，妄見，少氣不能言，時時自驚，名曰肝膽俱虛也。
白話文：
左手脈搏虛弱，表示足厥陰肝經和少陽膽經都虛弱。症狀包括神志恍惚、昏厥失去意識、出現幻覺、呼吸微弱、無法言語、時常受驚嚇。這種情況稱為肝膽虛弱。
5. 肝勞第三
（論一首，方二首）
白話文：
論一首：
升陽救逆論
陽氣日損，陰氣日益，神氣將絕，面目反青，手足逆冷而厥，四肢厥逆，身反熱，氣促短氣，婦人腹中痛，愈劇則厥愈甚，欲死矣。
方二首：
四逆湯
[組成]：麻黃6克，桂枝10克，白芍10克，甘草4克，通草6克
[用法]：水煎服。
理中湯
[組成]：乾薑5克，黨參10克，白芍10克，甘草4克，炙甘草4克
[用法]：水煎服。
論曰：肝勞病者，補心氣以益之，心旺則感於肝矣。人逆春氣則足少陽不生，而肝氣納變，順之則生，逆之則死，順之則治，逆之則亂，反順為逆，是謂關格，病則生矣。
白話文：
《黃帝內經》上說：肝臟勞損的人，應該補益心氣來幫助它，因為如果心臟強盛，就能影響肝臟，使肝臟得到益處。如果一個人逆季節過於旺盛的春季陽氣，就會導致足少陽經氣無法生發，從而導致肝氣失調。順應這種變化，肝氣就能生發正常，否則就會死亡。如果順應這種變化，就能治癒疾病，如果逆反這種變化，就會導致疾病混亂。如果將順應的變成了逆反的，這就是所謂的「關格」，一旦發生關格，就會生病。
6. 豬膏酒方
治肝勞虛寒，關格勞澀，閉塞不通，毛悴色夭。
豬膏，薑汁（各四升）
上二味，以微火煎取三升，下酒五合和煎，分為三服。
白話文：
繁體中文：
豬膏，薑汁（各四升）
豬油、薑汁（各取四升）
用法：
將豬油和薑汁以小火煎煮，取三升的湯汁。加入五合（約 900 毫升）酒，繼續煎煮，分為三次服用。
7. 虎骨酒補方
治肝虛寒勞損，口苦，關節骨疼痛，筋攣縮，煩悶。
白話文：
繁體中文
治肝怯虛勞勞損，口苦，四肢關節骨痛，筋攣縮，煩悶。
治療肝氣虛弱、勞損過度導致的口苦、四肢關節骨頭疼痛、筋脈攣縮、煩悶不適。
虎骨一升（炙焦，碎如雀頭），丹參（八兩），乾地黃（七兩），地骨皮，乾薑，川芎（各四兩），豬椒根，白朮，五加皮，枳實（各五兩）
上十味㕮咀，絹袋盛，以酒四斗浸四日，初服六七合，漸加至一升，日再服。
白話文：
虎骨一斤（烤焦，磨成麻雀頭大小），丹參（半斤），乾地黃（350克），地骨皮，乾薑，川芎（各200克），豬椒根，白朮，五加皮，枳實（各250克）
配齊十味藥材，裝入絹袋中，以四斗酒浸泡四天。開始服用時每次服六七小杯，逐漸增加到一升，每天服用兩次。
8. 筋極第四
（論三首，方七首，灸法七首）
白話文：
三論 一論病源。人之傷於飲食、色慾、寒暑者，病十三，日六脈意見。 二論病機。病有六百餘證，方有數萬首，云云眾治，莫先於病機之辯。 三論病治。諸病得之精神。求之精神。
七方 一清臟腑方。臟腑和調，則百病不生。 二補氣血方。氣血充盈，則臟腑運化。 三調經脈方。經脈通暢，則百病不作。 四除寒熱方。寒熱失調，則百病叢生。 五祛風溼方。風溼入侵，則百病纏身。 六消腫脹方。腫脹難消，則百病難癒。 七治瘡瘍方。瘡瘍難治，則百病相生。
七灸法 一上焦灸法。上焦虛寒，則百病難癒。 二中焦灸法。中焦虛弱，則百病叢生。 三下焦灸法。下焦虛寒，則百病纏身。 四補氣灸法。氣虛難補，則百病難治。 五補血灸法。血虛難治，則百病難癒。 六除寒灸法。寒邪入侵，則百病叢生。 七祛溼灸法。溼邪入侵，則百病難癒。
論曰：夫六極者，天氣通於肺，地氣通於咽，風氣應於肝，雷氣動於心，穀氣感於脾，雨氣潤於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣，所以竅應於五臟，五臟邪傷，則六腑生極，故曰五臟六極也。
白話文：
古文解釋：
身體和自然界息息相關，天氣變化會對人體產生影響。
肺與天氣相通，咽喉與地氣相通，肝與風氣相應，心與雷氣相連，脾與穀氣相感，腎與雨氣相潤。
經絡就像河流，腸胃就像海洋，九竅就像水流注出的地方。因此，九竅與五臟相連，如果五臟受邪氣侵襲，就會導致六腑產生疾病，所以稱之為「五臟六極」。
論曰：凡筋極者主肝也，肝應筋，筋與肝合，肝有病從筋生。又曰：以春遇病為筋痹，筋痹不已，復感於邪，內舍於肝，則陽氣入於內，陰氣出於外，若陰氣外出，出則虛，虛則筋虛，筋虛則善悲，色青蒼白見於目下，若傷寒則筋不能動，十指爪皆痛，數好轉筋，其源以春甲乙日得之傷風，風在筋為肝虛風也。
白話文：
古人說：凡是筋絡極其虛弱的主因在肝。肝與筋相應，筋與肝相合，肝若有病，會從筋絡開始發作。也有人說：春天得病，可能是筋痹。筋痹長期不癒，又受到邪氣的侵襲，便會深入肝臟，導致陽氣內陷，陰氣外散。若陰氣外散，就會虛弱，筋絡也會虛弱。筋絡虛弱，人就會容易悲傷，眼睛下方會出現青白之色。如果受寒，筋絡就會無法活動，十指指甲都會疼痛，還會經常抽筋。這種病的根源多半是春天甲乙日受了風寒，風寒留在筋絡中，導致肝虛而引發風痹。
若陽氣內發，發則實，實則筋實，筋實則善怒，嗌乾傷熱則咳，咳則脅下痛不能轉側，又腳下滿痛，故曰肝實風也。然則因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。審其陰陽以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽。善治病者，病在皮毛、肌膚、筋脈而治之，次治六腑，若至五臟則半死矣。
白話文：
當陽氣在內部發作時，發作就會導致氣血凝實，氣血凝實就會使筋絡緊張，筋絡緊張就會容易發怒；而咽喉乾燥會損傷熱氣，從而導致咳嗽；咳嗽就會引起肋骨下疼痛、無法左右翻身，而且腳部也會疼痛；因此稱作肝氣凝實的風邪。因此治療時要根據情況，對於較輕的病症要發散治療，對於較重的病症要瀉下治療，對於虛弱的病症要補益治療。要仔細分辨陰陽，區別柔弱和剛強，陽性疾病要治療陰，陰性疾病要治療陽。擅長醫治疾病的人會在疾病處於皮毛、肌肉、筋脈的階段進行治療，其次是治療六腑，如果等到五臟受到損傷，那麼就已經很嚴重了。
扁鵲云：筋絕不治九日死，何以知之？手足爪甲青黑，呼罵口不息，筋應足厥陰，足厥陰氣絕，則筋縮引卵與舌，筋先死矣。
治筋實極則咳，咳則兩脅下縮痛，痛甚則不可轉動，橘皮通氣湯方。
白話文：
扁鵲說：筋脈斷裂，若九天內不治就會死亡，為什麼知道呢？手腳指甲發青發黑，患者不停地呼喊和罵人。筋脈與足厥陰經相應，足厥陰經的氣絕了，筋脈就會收縮，把陰囊和舌頭拉進去，筋脈會先死亡。
筋絡實滯過度，就會引起咳嗽，咳嗽時兩脅下會收縮疼痛，疼痛厲害時甚至無法轉動，可使用橘皮通氣湯方。
橘皮（四兩），白朮，石膏（各五兩），細辛，當歸，桂心，茯苓（各二兩），香豉（一升）上八味㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。
白話文：
橘皮（120 克），白朮、石膏（各 150 克），細辛、當歸、桂心、茯苓（各 60 克），香豉（300 克）將以上八種藥材切碎，加入 2700 毫升水，煮沸後取 900 毫升藥液，去掉渣滓，分成三份服用。
治筋實極，則兩腳下滿，滿而痛，不得遠行，腳心如割，筋斷折痛不可忍，丹參煮散方。
白話文：
治療筋骨極度僵硬和疼痛，病人會感到雙腳腫脹疼痛，無法長距離行走。腳心就像被割傷一樣疼痛，筋骨斷裂的疼痛劇烈難忍。可以使用丹參煮散這種藥方。
丹參（三兩），川芎，杜仲，續斷，地骨皮（各二兩），當歸，通草，乾地黃，麥門冬，升麻，禹餘糧，麻黃（各一兩十八銖），牛膝（二兩六銖），生薑（切，炒取焦乾），牡蠣（各二兩）甘草，桂心（各一兩六銖）
白話文：
丹參（180克），川芎（120克），杜仲（120克），續斷（120克），地骨皮（120克），當歸（60克），通草（60克），乾地黃（60克），麥門冬（60克），升麻（60克），禹餘糧（60克），麻黃（54克），牛膝（156克），生薑（切片炒至焦乾）（120克），牡蠣（120克），甘草（96克），桂心（96克）
上十七味治下篩，為粗散，以絹袋子盛散二方寸匕，以井花水二升煮，數動袋子，煮取一升，頓服，日二。
治筋實極，手足爪甲或青或黃、或黑烏黯，四肢筋急煩滿，地黃煎方。
白話文：
治下痢，將藥粗略散碎，用絹袋盛裝二方寸匕，以井水二升煮沸，並時常搖動袋子，煮至取出一升藥液，一次服用。每日服用兩劑。
治筋骨僵硬極度，手足指甲或青或黃、或黑紫黯淡，四肢筋脈僵急脹滿，地黃煎。
生地黃汁（三升），生葛汁，生玄參汁（各一升），大黃，升麻（各二兩），梔子仁，麻黃，犀角（各三兩），石膏（五兩），芍藥（四兩）
白話文：
生地黃汁（1.5 升），生葛汁、生玄參汁（各 0.5 升），大黃、升麻（各 100 公克），梔子仁、麻黃、犀角（各 150 公克），石膏（250 公克），芍藥（200 公克）
上十味㕮咀，以水七升煮七物，取二升，去滓，下地黃汁，煎一兩沸，次下葛汁等，煎取三升，分三服，日再。
白話文：
取十味草藥齊煮，加入七升水煮沸，取兩升，去除渣滓，加入生地黃汁，煮沸一兩沸，然後加入葛根汁等藥材，繼續煮沸，取三升藥液，分三次服用，每日兩次。
治筋虛極、筋痹，好悲思，顏色蒼白，四肢噓吸，腳手拘攣，伸動縮急，腹中轉痛，五加酒方。
白話文：
治療筋骨虛弱痠軟、四肢麻痺，容易憂鬱悲傷，面色蒼白的症狀，以及四肢無力、手腳抽筋、關節僵硬、腹中絞痛的病症，可以採用五加酒方進行治療。
五加皮（一斤），枳刺（二升），大麻仁（三升），豬椒根皮，丹參（各八兩），桂心，當歸，甘草（各三兩），天雄，秦椒，白蘚，通草（各四兩），乾薑（五兩），薏苡仁（半升），川芎（五兩）
上十五味㕮咀，以絹袋盛，清酒四斗漬，春夏四日，秋冬六七日。初服六七合，稍稍加，以知為度。
白話文：
五加皮（500 克），枳刺（1 公升），大麻子（1.5 公升），豬椒根皮，丹參（各 400 克），肉桂心，當歸，甘草（各 150 克），烏頭，秦椒，白蘚，通草（各 200 克），乾薑（250 克），薏苡仁（250 克），川芎（250 克）
十五種草藥磨成細粉，裝入絹袋，用四鬥清酒浸泡。春夏浸泡四天，秋冬浸泡六七天。開始服用時，一次六七小杯，逐漸增加用量，以自己的身體反應為準。
治筋虛極，則筋不能轉，十指爪皆痛，數轉筋，或交接過度，或病未平復交接，傷氣，內筋絕，舌卷唇青，引卵縮，胻脈疼急，腹中絞痛，或便欲絕，不能飲食，人參酒方。
白話文：
治療筋骨極度虛弱，導致筋脈不能轉動，十指指甲都疼痛，頻繁抽筋。可能是因為過度勞累，或是疾病未癒合就發生性行為，傷及氣血，導致內部筋脈斷裂。症狀表現為舌頭捲曲、嘴脣發青、陰囊向上收縮、大腿內側疼痛劇烈、腹中絞痛，甚至排便失禁，無法進食。此時可使用人參酒方治療。
人參，防風，茯苓，細辛，秦椒，黃耆，當歸，牛膝，桔梗（各一兩半），乾地黃，丹參薯蕷，鍾乳，礬石（各三兩），山茱萸，川芎（各二兩）白朮，麻黃（各二兩半），大棗（三十枚），五加皮（一升），生薑（切，炒乾），烏麻（碎）（各二升）
白話文：
人參、防風、茯苓、細辛、秦椒、黃耆、當歸、牛膝、桔梗（各 75 克），乾地黃、丹參、薯蕷、鍾乳、礬石（各 150 克），山茱萸、川芎（各 100 克），白朮、麻黃（各 125 克），大棗（30 枚），五加皮（500 克），生薑（切片，炒乾）、黑芝麻（研碎）（各 1 公斤）
上二十二味㕮咀，鍾乳別以小袋子盛，以清酒二斗半浸五宿，溫服三合，日再，無所聞，隨意增進。（一本無烏麻，用杜仲二兩半。）
白話文：
將以上 22 味藥材搗碎，鍾乳另用小布袋盛裝，以清酒 2 鬥半浸泡 5 夜。溫服 3 合，每日服用 2 次。如果沒有問題，可以酌量增加藥量。（另有版本不含烏麻，改用杜仲 2 兩半。）
治交接損，卵縮筋攣方。
燒婦人月經衣灰，服方寸匕。
治筋絕方
熬蟹腦足髓納瘡中，筋即續。
勞冷氣逆，腰髖冷痹，腳屈伸難，灸陽蹺一百壯，在外踝下容爪。
腰背不便，轉筋急痹筋攣，灸第二十一椎，隨年壯。
轉筋，十指筋攣急，不得屈伸，灸腳外踝骨上七壯。
失精筋攣，陰縮入腹，相引痛，灸中封五十壯，在內踝前筋里宛宛中。
白話文：
治交接損、卵縮筋攣方
燒掉婦人的月經帶灰燼，服用方寸大小的量。
治筋絕方
將蟹腦和足髓熬煮後，灌入傷口之中，筋骨即可接續。
治勞冷氣逆、腰髖冷痹、腳屈伸難
灸陽蹺穴一百壯，位於外腳踝下方凹陷處。
治腰背不便、轉筋急痹筋攣
灸第二十一椎，壯數隨年齡而定。
治轉筋、十指筋攣急、不得屈伸
灸腳外側踝骨上七壯。
治失精筋攣、陰縮入腹、相引痛
灸中封穴五十壯，位於內腳踝前側筋脈的凹陷處。
失精筋攣，陰縮入腹，相引痛，灸下滿各五十壯，老人加之，小兒隨年壯。又云，此二穴，喉腫厥逆，五臟所苦，鼓脹，並悉主之。
轉筋脛骨痛不可忍，灸屈膝下廉橫筋上三壯。
腹脹轉筋，灸臍上一寸二十壯。
白話文：
"失精筋攣"指的是失去精氣導致的筋肉抽搐；"陰縮入腹"指的是性功能減退，陰莖無法正常勃起，甚至縮入腹部；"相引痛"指的是這種病症會引起相應部位的疼痛。對於這些症狀，可以採用灸療的方式，對"下滿"穴進行五十次灸療，老年人則可以加至更多的灸療次數，兒童則根據年齡選擇適當的灸療次數。
另外，這兩處穴位還能治療喉部腫脹、五臟的苦痛、腹脹以及轉筋引起的骨頭疼痛。對於無法忍受轉筋脛骨疼痛的人，可以在"屈膝下廉橫筋上"這個位置進行三次灸療。
對於"腹脹轉筋"的情況，則是在肚臍上方一寸的位置進行二十次灸療。