《備急千金要方》~ 卷十一 肝臟 (2)
卷十一 肝臟 (2)
1. 肝虛實第二
（脈四條，方十一首，灸法一首）
肝實熱：
左手關上脈陰實者，足厥陰經也，病苦心下堅滿，常兩脅痛，息忿忿如怒狀，名曰肝實熱也。
治肝實熱，陽氣伏邪熱，喘逆悶恐，目視物無明，狂悸非意而言，竹瀝泄熱湯方。
竹瀝（一升），麻黃（三分），石膏（八分），生薑，芍藥（各四分），大青，梔子仁，升麻，茯苓，玄參，知母（各三分），生葛（八分）
上十二味㕮咀，以水九升，煮取二升半，去滓，下竹瀝，煮兩三沸，分三服。須利，下芒硝三分，去芍藥，加生地黃五分（《刪繁方》無石膏、生薑、芍藥、生葛，用人參三分）。
白話文：
【肝臟功能過度活躍】
當左手脈搏在關部顯得陰性實象，這代表足厥陰肝經有問題，患者會感到胸腹部堅硬飽脹，經常兩側脅肋疼痛，情緒易怒，這是肝臟功能過度活躍，產生熱氣的症狀。
治療肝臟功能過度活躍且熱氣重的情況，包括陽氣被邪熱所壓抑，呼吸急促，感到悶悶不樂甚至恐懼，視力模糊，情緒焦躁，言語無章，我們使用「竹瀝泄熱湯」來治療。
所需藥材如下：
- 竹瀝：一升
- 麻黃：三分
- 石膏：八分
- 生薑：四分
- 芍藥：四分
- 大青：三分
- 梔子仁：三分
- 升麻：三分
- 茯苓：三分
- 玄參：三分
- 知母：三分
- 生葛：八分
以上十二種藥材切碎後，加入九升的水煮沸，直至剩餘二升半的藥汁，然後濾掉藥渣，再倒入竹瀝，再次煮沸兩三次，分三次服用。若需通腸利便，可加入三分芒硝，並去除芍藥，再添加五分的生地黃。（根據《刪繁方》，此處無石膏、生薑、芍藥和生葛，改用人參三分）
2. 前胡湯方
治肝實熱、目痛、胸滿、氣急塞，瀉肝。
前胡，秦皮，細辛，梔子仁，黃芩，升麻，蕤仁，決明子（各三兩），苦竹葉（切，一升）車前葉（切，一升），芒硝（三兩）
上十一味㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓，下芒消，分三服。（又一方有柴胡三兩，共十二味。）
白話文：
【前胡湯方的現代譯文】
這個處方用於治療肝臟過熱導致的症狀，如眼睛疼痛、胸口悶脹、呼吸不順等，具有清肝火的作用。
所需藥材如下：前胡、秦皮、細辛、梔子仁、黃芩、升麻、蕤仁、決明子（各需三兩）、苦竹葉（切成小段，需一升）、車前葉（切成小段，需一升）、芒硝（需三兩）。
將上述十一種藥材進行粗碎處理，然後加入九升水煎煮，直至水量減至三升，接著去掉藥渣，再加入芒硝，最後將煎好的藥湯分成三次服用。（另有一種配方會額外加入三兩的柴胡，這樣總共有十二種藥材。）
3. 防風煮散方
治肝實熱，夢怒虛驚。
防風，茯苓，葳蕤，白朮，橘皮，丹參（各一兩三分），細辛（二兩），甘草（一兩），升麻，黃芩（各一兩半），大棗（三七枚），射干（一兩），酸棗仁（三分）
上十三味治下篩，為粗散，以方寸兩匕帛裹，以井花水二升煮，時時動裹子，煎取一升，分服之，日二。
白話文：
這份處方名為「防風煮散方」，用於治療肝臟過熱導致的狀況，如在夢中易怒或無緣無故受到驚嚇。
所需藥材及其份量如下：防風、茯苓、葳蕤、白朮、橘皮、丹參各一兩三分；細辛二兩；甘草一兩；升麻、黃芩各一兩半；大棗三七枚；射干一兩；酸棗仁三分。
將上述十三種藥材研磨成粗散狀後，用布包裹約方寸兩匕的份量，再以清澈的井水兩升來煮，過程中要不時攪動包裹著藥材的布袋，熬煮至剩下一升的藥汁。此藥需分次服用，一天服用兩次。
4. 遠志煮散方
治肝邪熱，出言反常，乍寬乍急。
遠志，射干，杏仁，大青（各一兩半），茯神，葛根，甘草，麥門冬（各一兩），芍藥（二兩三分），桂心（三分），石膏（二兩），知母，升麻（各五分）
上十三味治下篩，為粗散，以水二升五合煮竹葉一升，取汁用煮藥一匕半，煎取八合為一服，日二。以綿裹散煮之。
白話文：
這份處方是用於治療因肝臟有熱氣，導致說話時內容顛三倒四，情緒時而平和時而急躁的情況。
所需藥材及其分量如下：遠志、射干、杏仁、大青各一兩半；茯神、葛根、甘草、麥門冬各一兩；芍藥二兩三分；桂心三分；石膏二兩；知母、升麻各五分。
將上述十三種藥材研磨成粗散狀後過篩，然後取一部分藥散，用量大約是一匕半，與二升五合的水一起煮竹葉一升，然後取竹葉汁來煮藥。煎煮至藥汁剩下八合，作為一次服用的劑量，一天需服用兩次。在煮藥時，可以用棉布包裹藥散來煮。
5. 地黃煎方
治邪熱傷肝，好生悲怒，所作不定、自驚恐。
生地黃，淡竹葉，生薑，車前草，干藍（各切一升），丹參，玄參（各四兩），茯苓（二兩），石膏（五兩），赤蜜（一升）
上十味㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓停冷，下蜜，更煎三兩沸，分三服。
肝膽俱實：
左手關上脈陰陽俱實者，足厥陰與少陽經俱實也，病苦胃脹嘔逆，食不消，名曰肝膽俱實也。
肝虛寒：
左手關上脈陰虛者，足厥陰經也，病苦脅下堅、寒熱，腹滿、不欲飲食，腹脹悒悒不樂，婦人月經不利，腰腹痛，名曰肝虛寒也。
白話文：
【地黃煎方】
這帖藥方適用於因邪惡的熱氣傷害到肝臟，導致情緒容易悲傷憤怒，行為舉止變得沒有定性，甚至會無故感到驚恐的情況。
藥方成分包括：新鮮的地黃、淡竹葉、生薑、車前草和幹藍（每種都切成一升份量）、丹參、玄參（各四兩）、茯苓（二兩）、石膏（五兩）以及赤蜜（一升）。
將上述十種材料切碎，加入九升水煮沸，直至剩下三升藥汁，濾去渣滓後放涼，再加入赤蜜，再次煮沸三次，分三次服用。
肝膽俱實：
若左手關節上方的脈搏顯示陰陽皆實，這表示足部的厥陰經和少陽經皆處於實證狀態。病人可能有胃脹、嘔吐、消化不良等症狀，這種情況被稱為肝膽俱實。
肝虛寒：
若左手關節上方的脈搏顯示陰虛，這表示足部的厥陰經有問題。病人可能會感到脅下緊繃、寒熱交加、腹部脹滿、食慾不振、腹部悶悶不樂，女性還可能出現月經不調、腰腹疼痛，這種情況被稱為肝虛寒。
6. 補肝湯方
治肝氣不足，兩脅下滿，筋急不得大息，四肢厥冷，發搶心腹痛，目不明瞭，及婦人心痛，乳癰，膝熱，消渴，爪甲枯，口面青者。
甘草，桂心，山茱萸（各一兩（《千金翼》作烏頭），細辛，桃仁（《千金翼》作蕤仁），柏子仁，茯苓，防風（各二兩），大棗（二十四枚）
上九味㕮咀，以水九升，煮取五升，去滓，分三服。
白話文：
這份處方是用於治療肝氣虛弱的情況，症狀包括兩側肋骨下方感到脹滿，肌肉緊繃無法深呼吸，四肢冰冷，會出現突發的心腹部疼痛，視力模糊，以及婦女特有的心痛，乳腺炎，膝蓋發熱，極度口渴，指甲乾燥無光澤，以及面色發青等症狀。
所需藥材有：甘草、桂心、山茱萸（《千金翼》中記載為烏頭）、細辛、桃仁（《千金翼》中記載為蕤仁）、柏子仁、茯苓、防風（每種兩兩），以及大棗二十四枚。
將上述九種藥材切碎，然後用九公升的水來熬煮，直到剩餘五公升的藥汁，過濾掉藥材渣滓後，分三次服用。