《備急千金要方》~ 卷十 傷寒方下 (10)
卷十 傷寒方下 (10)
1. 大五補湯
治時行後變成瘴瘧方。
人參，白朮，茯苓，甘草，乾地黃，黃耆，當歸，芍藥（各三兩），芎藭，遠志，桔梗（各二兩），桂心（三十銖），竹葉（五兩），大棗（二十枚），生枸杞根，生薑（各一斤），半夏，麥冬（各一升）
上十八味㕮咀，以水三斗煮竹葉、枸杞取二斗，次納諸藥煎取六升，分六服，一日一夜令盡。
白話文：
這份處方是用於治療流行病後轉變為瘴瘧的情況。
藥材包含：人參、白朮、茯苓、甘草、乾地黃、黃耆、當歸、芍藥（各90克）、芎藭、遠志、桔梗（各60克）、桂心（約9.375克）、竹葉（150克）、大棗（20顆）、生枸杞根、生薑（各500克）、半夏、麥冬（各400克）。
以上十八種藥材，先切碎，然後用三大斗的水先煮竹葉和枸杞，煮到剩兩鬥水時，再放入其他所有藥材，煎至剩六升的藥汁，分成六次服用，需在一天一夜內服完。
2. 鯪鯉湯
治乍寒乍熱，乍有乍無，山瘴瘧方。
鯪鯉甲（十四枚），鱉甲，烏賊骨（各一兩），恆山（三兩），附子（一枚）
上五味㕮咀，以酒三升漬一夕，發前稍稍啜飲勿絕吐之，兼以塗身，斷食，過時乃食飲。
白話文：
這份處方是用來治療忽冷忽熱、症狀時有時無，像是山區傳染性瘧疾的方子。
所需材料如下：鯪鯉魚鱗14片，鱉魚殼、烏賊骨各30公克，恆山（一種中藥）90公克，附子1個。
將以上五種材料切碎，用三公升的酒浸泡一夜。在發病前，慢慢小口飲用，直到吐出為止，同時也可將藥酒塗抹於身體上。在療程期間需禁食，待時間過後才能恢復正常飲食。
3. 烏梅丸
治肝邪熱為瘧，令人顏色蒼蒼，氣息喘悶，戰掉狀如死者，或久熱勞微動如瘧，積年不瘥方。
烏梅肉，蜀漆，鱉甲，葳蕤，知母，苦參（各一兩），恆山（一兩半），石膏（二兩），香豉（一合），甘草，細辛（各十八銖）
上十一味為末，蜜丸如梧子大，酒服十丸，日再，飲服亦佳。
治心熱為瘧不止，或止後熱不歇，乍來乍去，令人心煩，甚欲飲清水反寒，多不甚熱者方：
甘草（一兩），蜀漆（三兩），恆山，鱉甲（各四兩），石膏（五兩），香豉（一合），梔子，烏梅（各三十枚），竹葉（切，二升）
上九味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服。
白話文：
[烏梅丸]
主治肝臟受到邪熱影響導致的瘧疾，使患者面色蒼白，呼吸急促，甚至出現類似死亡的抽搐現象，或是長時間的低燒，病情反覆如瘧疾般，多年未能痊癒的治療方式如下：
藥材包括：烏梅肉、蜀漆、鱉甲、葳蕤、知母、苦參（各40克）、恆山（60克）、石膏（80克）、香豉（30毫升）、甘草、細辛（各7克）。將以上十一種藥材研磨成粉末，加入蜂蜜製成梧桐子大小的丸子，每次服用十粒，每日兩次，用酒送服，用水送服亦可。
主治心臟過熱引起的瘧疾不停，或瘧疾停止後仍然持續發熱，病狀時來時去，使人心情煩躁，極度渴望喝冷水但又怕冷，體溫並未升高太多的治療方式如下：
藥材包括：甘草（40克）、蜀漆（120克）、恆山、鱉甲（各160克）、石膏（200克）、香豉（30毫升）、梔子、烏梅（各30顆）、竹葉（切片，共500毫升）。將以上九種藥材切碎，加入9公升的水煎煮至剩餘3公升，分三次服用。
4. 恆山丸
治脾熱為瘧，或渴或不渴，熱氣內傷不泄，令人病寒，腹中痛，腸中鳴，汗出方。
恆山（三兩），甘草（半兩），知母，鱉甲（各一兩）
上四味為末，蜜丸如梧子，未發前酒服十丸，臨發時一服，正發時一服。
白話文：
[恆山丸的製備與用法]
用於治療由脾臟過熱所導致的瘧疾，無論患者是否感到口渴，若體內熱氣無法正常排出而受傷，會使人感到寒冷，腹部疼痛，腸胃有鳴響，並伴有出汗的症狀。
所需藥材為：恆山（約90克）、甘草（約15克）、知母和鱉甲（各約30克）。
將以上四種藥材研磨成粉末，再用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。在瘧疾發作前，可用酒送服十粒藥丸；在預計發作時間前以及發作時，各服用一次。
5. 恆山湯
治肺熱痰聚胸中，來去不定轉而為瘧其狀令人心寒，甚則發熱，熱間則善驚，如有所見者方。
恆山（三兩），甘草（半兩），秫米（三百二十粒）
上三味㕮咀，以水七升煮取三升，分三服，至發時令三服盡。
又方，治腎熱發為瘧，令人悽悽然，腰脊痛宛轉，大便難，目眴眴然，身掉不定，手足寒方。
恆山（三兩），烏梅（三七枚），竹葉（切，一升），香豉（八合），蔥白（一握）
上五味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服，至發令盡。
白話文：
【恆山湯】
這帖藥方用於治療肺部過熱導致痰積在胸口，這種情況會使病情時好時壞，最終轉變為瘧疾。患者會感覺心寒，甚至出現發燒症狀，發燒期間容易驚嚇，好像看到什麼東西似的。藥方如下：
恆山（90克）、甘草（15克）、秫米（320粒）
將上述三種材料研磨成細末，然後加入七公升的水煎煮，最後濃縮成三公升的藥汁，分三次服用，在發病前讓病人全部喝完。
另一個藥方，用於治療由腎臟過熱引發的瘧疾，病人會感覺全身寒冷，腰背疼痛，腰部活動困難，排便不暢，眼睛模糊，身體搖晃不定，手腳冰冷。藥方如下：
恆山（90克）、烏梅（21顆）、竹葉（切碎，100毫升）、香豉（約400毫升）、蔥白（一把）
將上述五種材料研磨成細末，然後加入九公升的水煎煮，最後濃縮成三公升的藥汁，同樣分三次服用，在發病前讓病人全部喝完。
6. 藜蘆丸
五臟並有瘧候，六腑則無，獨胃腑有之。胃腑瘧者，令人且病也，善飢而不能食，食而支滿腹大治之方。
藜蘆，恆山，皂莢，牛膝（各一兩），巴豆（三十枚）
上五味，先熬藜蘆、皂莢、色黃合搗為末，蜜和丸，如小豆大，旦服一丸，正發時一丸，一日勿飽食。（《肘後》無恆山、牛膝）
白話文：
[藜蘆丸]
內容：五臟若有瘧疾的症狀，六腑則通常不會有，但胃腑會出現。胃腑有瘧疾，會讓人感覺很不舒服，雖然非常餓但是卻吃不下，吃了會覺得脹氣且腹部膨脹。以下是治療方法。
藥材：藜蘆、恆山、皁莢、牛膝（每樣各一兩），巴豆（三十粒）
製作方法：將上述五種藥材中的藜蘆、皁莢先炒至顏色變黃，然後混合所有藥材研磨成粉末，再用蜂蜜和藥粉搓成丸子，大小如同小豆。早上服用一顆，發作時也服用一顆，一天之中避免過度飽食。（在《肘後》的記載中，無恆山、牛膝兩種藥材）
7. 刺灸法
肝瘧刺足厥陰見血。心瘧刺手少陰。脾瘧刺足太陰。肺瘧刺手太陰陽明。腎瘧刺足少陰太陽。胃瘧刺足太陰陽明，橫脈出血。凡灸瘧必先問其病之所先發者，先灸之，從頭項發者，於未發前預灸大椎尖頭，漸灸過時止。從腰脊發者灸腎俞百壯。從手臂發者灸三間。瘧灸上星及大椎至發時令滿百壯，灸艾柱如黍米粒，俗人不解，取穴務大柱也。
覺小異即灸百會七壯，若後更發又七壯，極難愈者不過三灸，以足踏地，以線圍足一匝，中折，從大椎向百會灸，線頭三七壯，炷如小豆狀。又灸風池二穴三壯。凡一切瘧無問遠近，正仰臥以線量兩乳間，中屈，從乳向下灸，度頭隨年壯，男左女右。五臟一切諸瘧灸尺澤七壯，穴在肘中約上動脈是也。
諸瘧而脈不見者，刺十指間出血，血去必已，先視身之赤如小豆者盡取之。瘧刺足少陰血出愈。痎瘧上星主之，穴在鼻中央直髮際一寸陷容豆是也，灸七壯，先取譩譆，後取天牖、風池。瘧日西而發者臨泣主之，穴在目眥上入髮際五分陷者，灸七壯。瘧實則腰背痛，虛則鼽衄，飛揚主之，穴在外踝上七寸，灸七壯。
瘧多汗腰痛不能俯仰，目如脫項如拔崑崙主之，穴在足外踝後跟骨上陷中，灸三壯。
白話文：
[針灸治療法]
如果是肝臟引起的瘧疾，應針刺腳部的厥陰經絡，直到有鮮血流出。若是心臟引發的瘧疾，則要針刺手部的少陰經絡。脾臟問題導致的瘧疾，則針刺腳部的太陰經絡。肺部引起的瘧疾，需針刺手部的太陰和陽明經絡。腎臟相關的瘧疾，應針刺腳部的少陰和太陽經絡。由胃部引發的瘧疾，則要針刺腳部的太陰和陽明經絡，並對橫向的脈絡進行放血。
在進行灸療時，應先了解瘧疾最先在哪個部位發作，然後在該部位進行灸療。如果是在頭頸部開始發作，應在發病前預先灸療大椎頂端，逐漸進行到發病時間結束。若是腰部開始發作，應灸療腎俞百次。如果是手臂開始發作，應灸療三間穴。
如果感覺有異常，應立即灸療百會穴七次。若病情再發，再次灸療七次。對於極難痊癒的病例，通常不會超過三次灸療。方法是以腳踏地，用繩子繞腳一圈，將繩子對折，從大椎穴向百會穴進行灸療，灸療的艾炷大小如小豆。
所有類型的瘧疾，無論新舊，都可讓患者正面躺下，用線量測兩乳之間的距離，再從乳頭向下灸療，灸療次數根據年齡決定，男性灸療左側，女性灸療右側。五臟所引起的所有瘧疾，應灸療尺澤穴七次，此穴位於肘部彎曲處的動脈上。
對於脈象不明顯的瘧疾，應針刺手指間放血，血流完畢後，病癥通常就會消失，但首先要找到身體上像小紅豆一樣紅色的小點，並將這些位置全部針刺。
對於日落時發作的瘧疾，應灸療臨泣穴，此穴位於眼角上方進入髮際五分處的凹陷，灸療七次。
如果瘧疾引發腰背疼痛，可能是因為虛弱導致鼻塞或鼻出血，這種情況下，應灸療飛揚穴，此穴位於外踝上七寸處，灸療七次。
如果瘧疾伴有大量出汗、腰痛且無法彎腰，或是眼睛像是要突出、脖子像是被扭轉，應灸療崑崙穴，此穴位於腳外踝後方跟骨上的凹陷處，灸療三次。