《備急千金要方》~ 卷十 傷寒方下 (6)
卷十 傷寒方下 (6)
1. 大茵陳湯
治內實熱盛發黃，黃如金色，脈浮大滑實緊數者。夫發黃多是酒客勞熱，食少胃中熱，或溫毒內熱者，故黃如金色方。
茵陳，黃柏（各一兩半），大黃，白朮（各三兩），黃芩，甘草，茯苓，栝蔞根，前胡，枳實（各一兩），梔子（二十枚）
上十一味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服，得快下，消息三四日，更治之。
白話文：
[大茵陳湯]用於治療因體內實熱過盛導致的黃疸，皮膚黃色如同金屬的金色，脈搏呈現浮大滑實緊且頻率快速的狀態。產生黃疸的情況大多發生在長期飲酒、勞累過度導致體熱，或是飲食減少，胃部有熱，亦或是溫病熱毒內蘊的情況下，所以皮膚會呈現出金色的黃疸。
藥材包含茵陳、黃柏（各45克），大黃、白朮（各90克），黃芩、甘草、茯苓、栝蔞根、前胡、枳實（各45克），梔子（20顆）。
將以上十一種藥材切碎，加入九公升的水煎煮至剩下三公升，分三次服用。如果服後能順利排便，應停止服用並休息三到四天，再視情況進一步治療。
2. 苦參散
治人無漸忽然振寒發黃，皮膚黃麴塵出，小便赤少，大便時閉，氣力無異，飲食不妨，已服諸湯散餘熱不除，久黃者宜吐下方。
苦參，黃連，瓜蒂，黃柏，大黃（各一兩），葶藶（二兩）
上六味治，下篩，飲服方寸匕，當大吐，吐者日一服，不吐日再，亦得下服，五日知可消息，不覺退更服之，小折便消息之。
治發黃方：
茵陳，黃柏，梔子，大黃（各三兩），黃連（二兩）
上五味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服，先服湯後服丸。
大黃（五兩），茵陳，梔子（各三兩），黃芩，黃柏（各二兩）黃連（二兩）
上六味為末，蜜丸如梧子大，飲服二十丸，令微利。
白話文：
【苦參散】
主治：突然感到寒冷顫抖且皮膚迅速變黃，就像被黃麴塵覆蓋，同時伴隨小便顏色深紅且量少，大便有時便祕，體力沒有明顯異常，飲食正常，即使服用過其他藥湯散劑，但餘熱仍然無法消除，長期黃疸的患者適用本方進行催吐治療。
藥物組成： 苦參、黃連、瓜蒂、黃柏、大黃（各等量），葶藶（兩倍於上述藥材量）
製作方法與服用方式： 將以上六種藥材研磨成細粉，過篩後，每次用飲料送服一小勺（約方寸匕大小），服用後應能引發劇烈嘔吐，若能嘔吐則每日服一次，若不能嘔吐則每日服兩次，也可選擇在晚上服用，連續五天觀察病情變化，如果感覺症狀未減輕，可繼續服用，一旦有改善跡象，則需調整藥量或停止服用。
【治療黃疸方】
藥物組成： 茵陳、黃柏、梔子、大黃（各等量），黃連（量爲上述藥材的三分之二）
製作方法與服用方式： 將以上五種藥材搗碎，加入九升水煮沸至剩餘三升，分成三次服用，先服用此湯劑，之後再服用丸劑。
另外，還有一款治療黃疸的丸劑配方如下：
大黃（量爲茵陳、梔子的三分之五），茵陳、梔子（量相等），黃芩、黃柏（量爲大黃的一半），黃連（量爲大黃的一半）
將以上六種藥材研磨成粉末，加入蜂蜜製成梧桐子大小的丸劑，每次服用二十粒，使其產生輕微的腹瀉效果。
3. 麻黃連翹赤小豆湯
治傷寒瘀熱在裡，身體必發黃方。
麻黃，連翹，甘草（各二兩），生薑（三兩），大棗（十二枚），杏仁（三十枚），赤小豆（一升）生梓白皮（二升，切）
上八味㕮咀，以勞水一斗，先煮麻黃去沫，次納諸藥，煎取三升，分三服。
白話文：
這是在治療因為熱毒鬱積在體內造成的黃疸症狀，也就是身體會出現黃色的情況，配方如下：
麻黃、連翹、甘草（各60克）、生薑（90克）、大棗（12顆）、杏仁（30顆）、赤小豆（200克）、梓樹皮（400克，切成小片）
以上八種藥材，先將其切碎。用十公升的水來煮，先下麻黃煮沸去掉浮沫，然後再放入其他所有藥材，熬煮濃縮至剩三公升，然後分三次服用。
4. 茵陳湯
治傷寒七八日內實瘀熱結，身黃如橘，小便不利，腹微脹滿，宜下之方。
茵陳（六兩），大黃（三兩），梔子（十四枚）
上三味㕮咀，以水一斗二升，先煮茵陳取五升，去滓，次納梔子、大黃煎取三升，分服一升，日三，小便當利如皂莢沫狀，色正赤，當腹減，黃悉隨小便去也。（範汪用療谷疸，《小品方》用石膏一斤）
白話文：
[茵陳湯]的使用對象是治療在感染風寒後七八天內，身體內有實瘀熱結，導致皮膚黃得像橘子一樣，小便不通暢，腹部微微有脹滿感的情況，適合用此方來治療。
所需藥材為：茵陳六兩，大黃三兩，梔子十四枚。
將以上三種藥材切碎，加入十二升的水，先煮茵陳，煮至剩五升水時撈出藥渣，接著再放入梔子和大黃繼續煎煮，煮到剩三升的水量。然後將藥汁分成三次服用，一天服用三次。服用後，小便會變得像皁莢沫一樣，顏色會呈現深紅色，這時候腹部的脹感就會減輕，皮膚的黃疸也會隨著小便排出。
（範汪用療谷疸，《小品方》中則加入了石膏一斤。）
5. 大黃黃柏梔子芒硝湯
治發黃腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裡實當下之方。
大黃（三兩），黃柏，芒硝（各四兩），梔子（十五枚）
上四味㕮咀，以水六升煮取二升，去滓，納芒硝緩煎取一升，先食頓服之。
白話文：
這是治療皮膚發黃、腹部脹滿、小便不通暢且顏色偏紅，以及自發性出汗的處方，這些症狀顯示外表正常但內臟有實熱，應該用下方劑進行治療。
所需藥材及其分量為：大黃（約90克）、黃柏、芒硝（各約120克）、梔子（約15個）。
將上述四種藥材切碎，然後用600毫升的水來煎煮，直到剩餘200毫升的藥汁，再濾掉藥渣，加入芒硝後慢火煎至剩餘100毫升，應在飯前一次服用完畢。
6. 茵陳丸
治時行病急黃，並瘴癘疫氣及痎瘧方。
茵陳，梔子，芒硝，杏仁（各三兩），巴豆（半兩），恆山，鱉甲（各二兩），豉（五合），大黃（五兩）
上九味為末，以餳和丸，如梧子大，飲服三丸，以吐利為佳。不知加一丸。初覺體氣有異，急服之即瘥，神效。
治急黃熱氣骨蒸兩目赤脈方：
芒硝（一兩），大黃（一兩半末），生地黃汁（八合）
上三味合和，一服五合，日二，以利為度，不須二服。
治風疸小便或黃或白，洒洒寒熱，好臥不欲動方：
三月艾（一束搗，取汁銅器中煎如漆，密封之），苦參，大黃，黃連，凝水石，栝蔞根，葶藶（各六銖）
上七味以六味為末，艾煎和丸，如梧子大。先食服五丸，日二，可加至二十丸。有熱加苦參，渴加栝蔞，小便澀加葶藶，小便多加凝水石，小便白加黃連，大便難加大黃。寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹。痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀，緊則為寒，食則滿也。
尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏，食谷即眩。穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其塞，熱流膀胱，身故盡黃，名曰谷疸。
治勞疸、谷疸丸：
苦參（三兩），龍膽（一兩）
上二味為末，牛膽和為丸，如梧子大，先食以麥粥飲服五丸，日三，不知稍加之，（《刪繁方》加梔子仁三七枚，以豬膽和為丸。）
夫人病酒疸者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐嘔者，宜吐之方，前苦參散七味者是酒疸，必小便不利，其候當心中熱，足下熱，是其證也。
夫酒疸下之久久為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜薤狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃故知之。
白話文：
【茵陳丸】
主治：流行性疾病導致的急性黃疸，以及瘧疾、瘴癘等瘟疫病氣引發的疾病。
藥材組成與劑量：茵陳、梔子、芒硝、杏仁（各90克）、巴豆（15克）、恆山、鱉甲（各60克）、豉（約75毫升）、大黃（150克）。
製法與用法：將上述九種藥材研磨成粉末，以蜂蜜和成丸狀，大小如同梧桐子。每次服用三丸，用溫水吞服，若能引起嘔吐或腹瀉則效果更佳。若感覺無效可再增加一丸。一旦察覺身體有異樣，應立即服用，此藥具有神奇的療效。
【治急黃熱氣骨蒸兩目赤脈方】
藥材組成與劑量：芒硝（30克）、大黃（45克，研磨成末）、生地黃汁（約240毫升）。
製法與用法：將上述三種藥材混合，每次服用約120毫升，每日兩次，以產生腹瀉爲標準，無需二次服用。
【治風疸小便或黃或白，灑灑寒熱，好臥不欲動方】
藥材組成與劑量：三月艾（一束搗碎，取汁在銅器中煎熬至如漆狀，密封保存）、苦參、大黃、黃連、凝水石、栝樓根、葶藶（各約18克）。
製法與用法：將上述七種藥材中的六種研磨成末，再與艾草煎液和成丸狀，大小如同梧桐子。飯前服用五丸，每日兩次，可逐漸增加至二十丸。若有熱象可加苦參，口渴可加栝樓，小便困難可加葶藶，小便過多可加凝水石，小便白濁可加黃連，大便乾結可加大黃。
【治勞疸、谷疸丸】
藥材組成與劑量：苦參（90克）、龍膽（30克）。
製法與用法：將上述兩種藥材研磨成末，以牛膽汁和成丸狀，大小如同梧桐子。飯前以麥粥湯送服五丸，每日三次，若感覺無效可逐漸增加劑量。
對於因飲酒過度導致的黃疸，可能無明顯發熱症狀，但會感到腹滿想吐，適合使用催吐的方法治療，如前文所述的苦參散。這種類型的黃疸，必定伴有小便不暢的症狀，患者會感到心胸發熱，腳底熱感，這是其主要特徵。
若對這種類型的黃疸進行不當的瀉下治療，長期下去可能導致黑疸，表現爲眼白變青、面色發黑，心中有如吃大蒜、蔥的感覺，大便呈黑色，皮膚觸感麻木，脈象浮弱，即使膚色偏黑但仍可見到微黃，因此可以判斷出病症。
請注意，以上內容僅爲古代中醫理論的現代翻譯，並不意味着提供任何醫療建議或保證療效。在實際應用中，務必遵循專業醫師的指導。