孫思邈

《備急千金要方》~ 卷十　傷寒方下 (6)

1. 大茵陳湯

治內實熱盛發黃，黃如金色，脈浮大滑實緊數者。夫發黃多是酒客勞熱，食少胃中熱，或溫毒內熱者，故黃如金色方。

白話文：

治療體內實熱旺盛導致黃疸，黃疸呈現金黃色，脈搏浮大、滑實、緊促，跳動快速。黃疸多是由於酗酒過度、勞累過度，胃中熱氣過大，或體內有熱毒引起的，因此使用黃疸如金色的治療方法。

茵陳，黃柏（各一兩半），大黃，白朮（各三兩），黃芩，甘草，茯苓，栝蔞根，前胡，枳實（各一兩），梔子（二十枚）

白話文：

茵陳、黃柏（各 15 克），大黃、白朮（各 30 克），黃芩、甘草、茯苓、栝蔞根、前胡、枳實（各 10 克），梔子（20 枚）

上十一味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服，得快下，消息三四日，更治之。

白話文：

以十一味藥材研磨成粗末，用九升水煮沸後，取三升藥液，分三次服下，最快可以在服藥後一、兩天內見效，若藥效消失後三四天，再繼續治療。

2. 苦參散

治人無漸忽然振寒發黃，皮膚黃麴塵出，小便赤少，大便時閉，氣力無異，飲食不妨，已服諸湯散餘熱不除，久黃者宜吐下方。

白話文：

治療病人時，發現病情沒有漸進性，患者突然發冷、皮膚發黃如麴塵，小便赤少，大便偶爾不通暢，體力精神正常，飲食無礙，服用各種湯劑和散劑後，餘熱仍未消除。對於長期發黃的患者，應採用催吐和下瀉的方法治療。

苦參，黃連，瓜蒂，黃柏，大黃（各一兩），葶藶（二兩）

白話文：

苦參、黃連、瓜蒂、黃柏、大黃（各50公克），葶藶（100公克）

上六味治，下篩，飲服方寸匕，當大吐，吐者日一服，不吐日再，亦得下服，五日知可消息，不覺退更服之，小折便消息之。

白話文：

用上六味藥方治療，研磨成粉末，服下方寸匕的量。應該會嘔吐，嘔吐者一天服一次，不嘔吐者一天服兩次。服藥後如果發現病情好轉，可以逐漸減少藥量，如果病情沒有好轉，繼續服用。如果出現腹痛，就服用消息之劑來止痛。

治發黃方：

茵陳，黃柏，梔子，大黃（各三兩），黃連（二兩）

上五味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服，先服湯後服丸。

大黃（五兩），茵陳，梔子（各三兩），黃芩，黃柏（各二兩）黃連（二兩）

上六味為末，蜜丸如梧子大，飲服二十丸，令微利。

白話文：

草木黃連，黃柏，梔子，大黃（各三兩），黃連（二兩）

以上五味研成細末，以九升水煎煮，取得三升藥液，分成三份服用，先服藥湯，後服藥丸。

大黃（五兩），草木黃連，梔子（各三兩），黃芩，黃柏（各二兩）黃連（二兩）

以上六味研成細末，用蜜做成梧桐子大小的藥丸，服用二十丸，使之輕微通便。

3. 麻黃連翹赤小豆湯

治傷寒瘀熱在裡，身體必發黃方。

白話文：

古代文字：

大柴胡湯

治療傷寒瘀熱內伏，身體發黃的方劑。

麻黃，連翹，甘草（各二兩），生薑（三兩），大棗（十二枚），杏仁（三十枚），赤小豆（一升）生梓白皮（二升，切）

白話文：

麻黃：2 兩 連翹：2 兩 甘草：2 兩 生薑：3 兩 大棗：12 枚 杏仁：30 枚 赤小豆：1 升 生梓白皮：2 升（切碎）

上八味㕮咀，以勞水一斗，先煮麻黃去沫，次納諸藥，煎取三升，分三服。

白話文：

上八味藥材，用一斗水煎煮，先把麻黃煮沸去浮沫，再加入其他藥材，煎煮取三升藥液，分三次服用。

4. 茵陳湯

治傷寒七八日內實瘀熱結，身黃如橘，小便不利，腹微脹滿，宜下之方。

茵陳（六兩），大黃（三兩），梔子（十四枚）

白話文：

茵陳（六兩），大黃（三兩），梔子（十四枚）

適用於傷寒發病七八天內，實熱瘀結，小便不利，腹微脹滿，身黃如橘的患者，有下瀉的作用。

上三味㕮咀，以水一斗二升，先煮茵陳取五升，去滓，次納梔子、大黃煎取三升，分服一升，日三，小便當利如皂莢沫狀，色正赤，當腹減，黃悉隨小便去也。（範汪用療谷疸，《小品方》用石膏一斤）

白話文：

將茵陳、梔子、大黃這三種中藥研成細粉，用一斗二升的水先將茵陳煮沸，取五升水後去除藥渣，接著放入梔子和 大黃煎煮，取三升水。將煎好的藥液分成三份，每日服用一份，一天服用三次。服用後小便應當如皁莢的泡沫一般順利通暢， 顏色鮮紅。服用後腹脹應當減輕，黃疸也會隨小便排出。

5. 大黃黃柏梔子芒硝湯

治發黃腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裡實當下之方。

白話文：

治療黃疸腹脹，小便不利且發紅，自汗，此為表層和內裡實熱的當下處方。

大黃（三兩），黃柏，芒硝（各四兩），梔子（十五枚）

白話文：

大黃：三錢 黃柏：四錢 芒硝：四錢 梔子：十五顆

上四味㕮咀，以水六升煮取二升，去滓，納芒硝緩煎取一升，先食頓服之。

白話文：

將四味藥材搗成細末，加入六升水煮沸，取兩升藥液並去除渣滓，加入芒硝繼續煎煮，取一升藥液，在飯前服用。

6. 茵陳丸

治時行病急黃，並瘴癘疫氣及痎瘧方。

白話文：

時行病急黃

使用升提的方法治療時行病，急性黃疸，伴有嘔吐、下痢、發熱、腹痛等症狀。

方劑：

• 葛根湯：葛根、麻黃、芍藥、甘草、生薑、大棗

瘴癘疫氣

治療瘴癘之氣引起的疾病，症狀有發熱、頭暈、頭痛、身重、昏迷、皮疹等。

方劑：

• 十全大補湯：黨參、白朮、茯苓、甘草、當歸、黃芪、芍藥、川芎、熟地黃、山藥、枸杞子

痎瘧

治療瘧疾，症狀有間歇性發作的發熱、寒顫、頭痛、嘔吐等。

方劑：

• 青蒿飲：青蒿、益母草、懷牛膝、板藍根、赤芍藥

茵陳，梔子，芒硝，杏仁（各三兩），巴豆（半兩），恆山，鱉甲（各二兩），豉（五合），大黃（五兩）

白話文：

茵陳、梔子、芒硝、杏仁（各180克） 巴豆（30克） 恆山、鱉甲（各120克） 豆瓣醬（250毫升） 大黃（300克）

上九味為末，以餳和丸，如梧子大，飲服三丸，以吐利為佳。不知加一丸。初覺體氣有異，急服之即瘥，神效。

治急黃熱氣骨蒸兩目赤脈方：

芒硝（一兩），大黃（一兩半末），生地黃汁（八合）

上三味合和，一服五合，日二，以利為度，不須二服。

治風疸小便或黃或白，洒洒寒熱，好臥不欲動方：

白話文：

將這九味藥材研磨成細末，用蜂蜜和成丸，大小跟梧桐子一樣。服用時吞服三丸，讓藥效在體內發揮作用，催吐排便為佳。如果不知該加多少丸，可先試試看加一丸。如果剛開始覺得身體狀況有異，趕緊服用即可痊癒，效果十分神妙。

治療急性的黃疸熱症、骨蒸發熱、兩眼發紅、脈搏方盛：

芒硝（一兩），大黃（一兩半研磨成細末），生生地黃汁（八合）

以上三味藥材混合服用，每次服用五合，一天兩次，以上一次排便通暢為度，不需要服用第二次。

治療風溼水腫，小便有時黃色或白色，身體忽冷忽熱，喜歡躺在牀上不想動：

三月艾（一束搗，取汁銅器中煎如漆，密封之），苦參，大黃，黃連，凝水石，栝蔞根，葶藶（各六銖）

白話文：

三月採收的艾草（一束搗碎，取汁用銅器煎煮到像漆一樣濃稠，密封起來），以及苦參、大黃、黃連、凝水石、栝樓根、葶藶（各六克）。

上七味以六味為末，艾煎和丸，如梧子大。先食服五丸，日二，可加至二十丸。有熱加苦參，渴加栝蔞，小便澀加葶藶，小便多加凝水石，小便白加黃連，大便難加大黃。寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹。痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀，緊則為寒，食則滿也。

白話文：

將上述七種藥材中的六種研磨成細末，用艾葉煎汁調和成丸劑，大小如梧桐子。服用時先吃五丸，每天兩次，逐漸增加到二十丸。

如果有發熱症狀，可以增加苦參；口渴，可以增加栝蔞；小便不暢，可以增加葶藶；小便頻繁，可以增加凝水石；小便發白，可以增加黃連；大便困難，可以增加大黃。

如果寸口脈浮而緩，浮表示有風，緩表示有痹症。痹症不同於中風，會導致四肢酸楚煩擾，臉色發黃，體內有瘀熱，需要通便治療。

如果趺陽脈緊而數，數表示有熱，熱會導致食慾下降，緊表示有寒，吃東西容易感到飽脹。

尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏，食谷即眩。穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其塞，熱流膀胱，身故盡黃，名曰谷疸。

白話文：

尺脈浮動主腎氣受傷，趺陽脈緊主脾氣受傷。風寒相搏，飲食後就會頭暈目眩。水穀之氣停滯不消，胃中積積濁氣，濁氣下流，導致小便不通，陰氣被濁氣阻滯，熱氣上行於膀胱，全身由下而上發黃，這叫做谷疸。

治勞疸、谷疸丸：

苦參（三兩），龍膽（一兩）

白話文：

古文：

苦參（三兩），龍膽（一兩）

用來治療勞疸的藥方：[谷疸丸]（以下為藥材與用量）

• 苦參（三兩）
• 龍膽（一兩）

上二味為末，牛膽和為丸，如梧子大，先食以麥粥飲服五丸，日三，不知稍加之，（《刪繁方》加梔子仁三七枚，以豬膽和為丸。）

白話文：

將上面的兩種藥材研磨成粉末，用牛膽汁和在一起，做成梧桐子般大小的丸。先用麥粥送服五丸，一天三次。服用時不要讓自己知道，可以逐漸增加服用的數量。（《刪繁方》中加入了 37 粒梔子仁，用豬膽汁和在一起做成丸。）

夫人病酒疸者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐嘔者，宜吐之方，前苦參散七味者是酒疸，必小便不利，其候當心中熱，足下熱，是其證也。

白話文：

當一個人得了酒疸病，有時沒有發燒，說話流利清晰，但肚子脹滿想吐嘔吐，這時就應該使用催吐的方法。之前提到的苦參散七味方劑，專治酒疸病，並伴有小便不利。這種情況下，可以通過以下症狀來判斷：心中發熱，腳心發熱。這些都是酒疸病的證據。

夫酒疸下之久久為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜薤狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃故知之。

白話文：

長期患有酒疸的人，病情會變成黑疸，眼睛發青面色發黑，心中有如吞食大蒜韭菜的感覺，大便呈深黑色，皮膚和指甲麻木不仁，脈象浮弱，雖然顏色發黑但微微發黃，因此可以判斷。