《備急千金要方》~ 卷十 傷寒方下 (5)
卷十 傷寒方下 (5)
1. 傷寒發黃第十四
（論三首，證五首）
方三十四首，針灸圖
白話文：
方三十四首，針灸圖
論三首，證五首
論曰：黃有五種，有黃汗、黃疸、谷疸、酒疸、女勞疸。黃汗者，身體四肢微腫、胸滿、不渴、汗出如黃柏汁，良由大汗出卒入水中所致。黃疸者，一身面目悉黃，如橘由暴得熱以冷水洗之，熱因留胃中，食生黃瓜熏上所致，若成黑疸者多死。谷疸者，食畢頭眩，心忪怫鬱不安，面發黃，由失飢大食，胃氣衝熏所致。
白話文：
論述說：黃疸有五種，分別是黃汗、黃疸、谷疸、酒疸和女勞疸。
黃汗： 身體四肢稍有腫脹，胸悶，不覺得口渴，流出的汗液呈黃柏汁顏色。這是由於大汗淋漓時突然進入水中造成的。
黃疸： 全身皮膚和麪部都發黃，就像橘子突然遇熱後用冷水清洗，熱氣留存在胃中，進食黃瓜後燻蒸所導致的。如果黃疸變成黑色，大多數人會死亡。
谷疸： 進食後頭暈，心神恍惚煩躁不安，面部發黃。這是因為過度飢餓後暴飲暴食，胃氣上衝燻蒸所造成的。
酒疸者，心中懊惱，足脛滿，小便黃，面發赤斑黃黑，由大醉當風八水所致。女勞疸者，身目皆黃，發熱惡寒，小腹滿急，小便難，由大勞大熱而交接，竟入水所致，但依後方治之。
白話文：
酒疸 ：因為喝酒過量鬱悶生氣，導致小腿浮腫，小便發黃，臉上出現赤色斑點或發黃發黑，是由於在酒醉時吹風受寒或涉水所致。
勞疸（女性） ：全身和眼睛都發黃，發熱怕冷，小腹脹痛，小便困難，是由於過度勞累和過度發熱後，體質虛弱時又接觸水導致。這種情況和酒疸的治療方法一樣。
黃汗之為病，身體浮腫發熱，汗出不渴，狀如風水，汗沾衣色正黃如柏汁，其脈自沉，從何得之？此病以汗出入水中浴，水從汗孔入得之。
白話文：
關於黃汗症狀：
身體浮腫，發燒，出汗但不覺得渴，就像風水一樣，汗水沾在衣服上呈現深黃色，好像柏樹汁的顏色。脈象沉穩。
病因：
這種病是因為汗液和水在皮膚上相互出入而造成的，水通過汗腺進入身體。
2. 黃耆芍藥桂酒湯
治黃汗方。
黃耆（五兩），芍藥（三兩），桂心（三兩）
上三味㕮咀，以苦酒一升、水七升合煎取三升，飲一升，當心煩也，至六七日稍稍自除。心煩者苦酒阻故也。
白話文：
當歸（五兩），芍藥（三兩），桂枝（三兩）
以上三味藥材磨成細末，與苦酒一升、水七升一起煎煮，取三升藥汁，每次服用一升。當心煩意亂時服用，約六七天後症狀即可逐漸消失。之所以用苦酒煎煮，是因為苦酒能緩解心煩。
3. 桂枝黃耆湯
治諸病黃疸宜利其小便，假令脈浮當以汗解方。
白話文：
治療各種黃疸疾病，應該讓小便通暢無礙。假如脈象浮滑，就應當採用發汗的方法治療。
桂枝，芍藥，生薑（各三兩），甘草（二兩），黃耆（五兩），大棗（十二枚）
白話文：
桂枝、芍藥、生薑（各 120 公克），甘草（80 公克），黃耆（200 公克），大棗（12 顆）
上六味㕮咀，以水八升微火煎取三升，去滓，溫服一升，覆取微汗。須臾不汗者，飲稀熱粥以助湯，若不汗更服湯。
白話文：
用上六味藥材搗碎，加入八升水用小火煎成三升，過濾後，趁溫熱時喝一升，蓋著被子微微出汗。如果過了一會兒還不出汗，就喝點稀的熱粥來幫助藥湯發汗，如果不汗就再喝藥湯。
4. 麻黃醇酒湯方
治傷寒熱出表發黃疸方，麻黃三兩，以醇酒五升煮取一升半，盡服之，溫覆汗出愈。冬月寒時用清酒，春月宜用水。
白話文：
治療傷寒發燒伴有黃疸的藥方：
麻黃三兩，用醇酒五升煮，煮後取一升半，一次喝完。喝後溫暖覆蓋，出汗後即可痊癒。
冬天的時候用清酒，春天的時候用清水。
治黃疸方：
瓜蒂，秫米，赤小豆（各二七枚）
白話文：
瓜蒂、糯米、紅豆（各二十七粒）
上三味治，下篩，病重者取如大豆二枚，納注鼻孔中痛縮鼻，須臾當出黃汁或從口中出汁升余則愈。病輕者如一豆，不瘥，間日復用。又下里間，以筒使人極吹鼻中，無不死，大慎之。（《刪繁》療天行毒熱通貫臟腑沉伏骨髓之間，或為黃疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、馬黃等病，喘息須臾不絕。）
白話文：
使用上述三種藥物進行治療，將藥物研磨成細粉，如果病情嚴重，取兩顆像大豆大小的藥粉，放入鼻孔中，會感到鼻子疼痛收縮。稍後，會排出黃色液體，或者從口中排出液體，升至一升以上，病情就會好轉。如果病情較輕，取一顆大豆大小的藥粉，如果不見好轉，隔天再使用。另外，如果不從鼻孔中排出，可以用一根管子讓別人用力吹向鼻孔，這樣會導致死亡，一定要非常小心。（《刪繁》用於治療天行熱毒遍佈臟腑骨髓之間，導致黃疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、馬黃等疾病，喘息連綿不絕。）
5. 大黃丸
治同前。
大黃，葶藶子（各二兩）
上二味為末，蜜和丸，如梧子大，未食每服十丸，日三，病瘥止。
白話文：
大黃、葶藶子（各八錢）
以上兩味藥材研製成細粉，用蜂蜜和成丸子，如梧桐子般大小。空腹時每次服十丸，每日三次，症狀痊癒後即可停止。
又方，大黃（二兩），黃連（三兩），黃柏，黃芩（各一兩），曲衣（五合）
上五味為末，蜜丸，如梧子大，先食服三丸，日三，不知加至五丸。
白話文：
另有一帖藥方： 大黃（120 克） 黃連（180 克） 黃柏、黃芩（各 60 克） 曲衣（300 毫升）
將上述中藥材研磨成細粉，加入蜂蜜製成丸劑，如同梧桐子般大小。服藥時，先服用三丸，每日三次，若未見成效，可逐漸增加至五丸。
6. 茵陳湯
治黃疸身體面目盡黃方。
白話文：
中醫古代文字：
黃疸：身面目盡黃。
繁體中文：
黃疸：身體及面部均為黃色。
黃疸：全身皮膚和眼白發黃的症狀。
茵陳，黃連（各三兩），黃芩（二兩），大黃，甘草，人參（各一兩），梔子（二七枚）
上七味㕮咀，以水一斗煮取三升，分三服，日三。亦治酒疸、酒癖。
白話文：
茵陳、黃連（各180克），黃芩（120克），大黃、甘草、人參（各60克），梔子（54枚）
使用七味藥材，以一斗水煮成三升藥液，分三次服用，每日三次。此外，亦可治療因飲酒過多造成的黃疸和酒癮。
7. 三黃散
治同前。
白話文：
缺
大黃，黃連，黃芩（各四兩）
上三味治，下篩，先食服方寸匕，日三。亦可為丸。
白話文：
大黃：4 兩 黃連：4 兩 黃芩：4 兩
用這三味藥物治療，先將藥篩過，然後每天三次，每次服食一湯匙。也可以將藥製成丸劑服用。
8. 五苓散
治黃疸利小便方。
白話文：
生地黃汁三杯、竹瀝一杯、檳榔一分、黃連一分、燈芯一分，加水煎服。
豬苓，茯苓，澤瀉，白朮，桂心（各三十銖）
白話文：
豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、桂心（各 18 克）
上五味，搗篩為散，渴時水服方寸匕，極飲水即利小便，及汗出愈（此方與第九卷方相同，以分兩不同，故重出。）
白話文：
將上述五種食材研磨成細粉。口渴時以清水服下約一茶匙，隨後大量飲水。此方會導致小便頻繁，並促進出汗，從而改善病情。（此處方與第九卷中某方相似，因藥材分量不同，故再次記載。）
9. 秦椒散
治黃疸飲少溺多方。
秦椒（六銖），瓜蒂（半兩）
上二味治下篩，水服方寸匕，日三。
白話文：
秦椒（六克），瓜蒂（十五克）
取上述兩味藥材，研磨過篩，用白開水送服一茶匙，每日三次。
10. 小半夏湯
治黃疸小便色不異，欲自利腹滿而喘者，不可除熱，熱除必噦方。
半夏，生薑（各半斤）
上二味㕮咀，以水七升煮取一升五合，分再服。有人常積氣結而死，其心上暖，以此湯少許汁入口遂活。
治黃疸方：
白話文：
治療黃疸症狀，小便顏色沒有異常，但有腹脹、喘息等症狀的人，不宜去熱，因為去熱必會引發嘔吐。
方劑：
- 半夏（半斤）
- 生薑（半斤）
用法：
- 以上兩味藥材搗碎，加入七升水煮沸。
- 取一升五合藥湯，分兩次服用。
- 有些人經常因氣結而死，其心窩處溫熱，用此藥湯的少量汁液灌入口中，就能挽救性命。
取生小麥苗搗絞取汁，飲六七合，晝夜三四飲，三四日便愈。無小麥，穬麥亦得用之。
治黃疸變成黑疸，醫所不能治者方：
白話文：
採摘新鮮小麥苗，搗碎榨汁，服用 6-7 兩。一天兩三次，持續三四天就會痊癒。如果沒有小麥，也可以用大麥。
黃疸變黑疸，醫者難治之方：
土瓜根搗汁一小升，頓服，日一，平旦服至食時，病從小便出，先須量病人氣力，不得多服，力衰則起不得。
治發黃身面目悉黃如金色，小便如濃煮柏汁，眾醫不能療者方：
白話文：
將土瓜根搗成汁液，取一小升，一次喝光。每天在早上空腹喝到進食時間，病菌會從小便排出。要注意衡量病人的體力，不能過量服用。如果體力不支，服藥後會無法起身。
治療發黃的身體和麪孔，通身黃得像金子，小便像煮得很濃的柏樹汁，其他醫生都無法治癒的方子：
茵陳，梔子（各二兩），黃芩，大黃，柴胡，升麻（各三兩），龍膽（二兩）
白話文：
茵陳（120 克），梔子（120 克），黃芩（180 克），大黃（180 克），柴胡（180 克），升麻（180 克），龍膽（120 克）
上七味㕮咀，以水八升煮取二升七合，分三服。若身體羸去大黃加梔子仁五六兩，生地黃一升。（《延年秘錄》無茵陳，有梔子四兩、栝蔞三兩、芒硝二兩，《近效方》加枳實二兩。）夫黃髮已久變作桃皮色，心下有堅，嘔逆不下飲食，小便極赤少，四肢逆冷，脈深沉極微細遲者，不宜服此方，得下必變啘也。
白話文：
將這七種藥材搗碎，用八升水煮至剩餘二升七合，分三次服用。如果身體虛弱，可以添加大黃加梔子仁五六兩，生地黃一升。（《延年祕錄》中沒有茵陳，但有梔子四兩、栝蔞三兩、芒硝二兩，《近效方》中添加枳實二兩。）如果頭髮變白已久，變成桃皮色，心下有硬塊，嘔吐腹脹不能進食，小便極紅稀少，四肢逆冷，脈搏深沉微細遲緩，則不適合服用此方，服用後可能會導致腹脹。
宜與大茵陳湯除大黃，加生地黃五兩，服盡湯，消息看脈小浮出形小見，不甚沉微，便可治也。脈浮見者，黃當明，不復作桃皮色，心下自寬也。
白話文：
建議使用大茵陳湯，去除大黃，加入五兩生地黃。服用完畢後，觀察脈象是否轉為脈體細小而浮出，脈形較小，不至於過於沉細。如果出現這種情況，就可以進行治療。脈象浮出的時候，黃疸會消退，不再呈現桃紅色，心腹也會感到舒適。