《備急千金要方》~ 卷十 傷寒方下 (4)
卷十 傷寒方下 (4)
1. 百合第十二
（論二首，方七首）
白話文：
論二
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脈絕而面青脣白者，死證也。 脈搏停止，而臉色發青，嘴脣發白，是死亡的徵兆。
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小腹按之洪大，浮腫而熱，中惡之證也。 腹部按壓時，感到腫脹而發熱，這是中暑或食物中毒的徵兆。
方七
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治痰飲傷肺，咳嗽喘急，胸中氣脹者： 治療痰液飲水損傷肺部，導致咳嗽、氣喘、胸中脹滿的方劑。
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治婦人產後惡露不止，小腹疼痛，兩脅脹滿者： 治療產後惡露不止，小腹疼痛，兩側脹滿的方劑。
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治小兒疳病，腹大如鼓，面色萎黃，食乳不化者： 治療小兒疳積病，腹部脹大如鼓，面色萎黃，吃奶後不消化吸收的方劑。
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治傷寒四肢厥冷，痛不可忍者： 治療傷寒導致四肢冰冷，疼痛難耐的方劑。
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治痢疾赤白，下水如雞矢者： 治療痢疾，大便呈紅色或白色，形狀像雞糞的方劑。
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治濕痹疼痛，周身筋骨痠疼者： 治療濕痹導致的疼痛，全身筋骨痠疼的方劑。
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治氣血兩虛，面色蒼白，頭暈目眩，心慌氣短者： 治療氣血兩虛，面色蒼白，頭暈目眩，心慌氣短的方劑。
論曰：百合病者，謂無經絡百脈一宗悉致病也。皆因傷寒虛勞，大病已後不平復，變成斯病。其狀惡寒而嘔者，病在上焦也，二十三日當愈。其狀腹滿、微喘、大便堅，三四日一大便，時復小溏者，病在中焦也，六十三日當愈。其狀小便淋瀝難者，病在下焦也，三十三日當愈。
白話文：
原文的意思是：
中醫認為，百合病是一種全身性的疾病，所有經絡和脈絡都受到了侵害。病因主要是由於寒邪侵襲或身體虛弱，在患有大病後沒有得到適當的調理而導致的。
疾病表現：
- 惡寒嘔吐：此病症位於上焦，約23天後可痊癒。
- 腹脹微喘，大便乾結，3-4天一次大便，有時又有輕微腹瀉：此病症位於中焦，約63天後可痊癒。
- 小便淋漓困難：此病症位於下焦，約33天後可痊癒。
各隨其證以治之。百合之為病令人意欲食，復不能食，或有美時，或有不用聞飲食臭時，如有寒其實無寒，如有熱其實無熱，常默默欲臥復不得眠，至朝口苦小便赤澀，欲行復不能行，諸藥不能治，治之即劇吐利，如有神靈所為也。百合病身形如和其脈微數，其候每溺時即覺頭痛者，六十日乃愈。
白話文：
根據不同的症狀來治療。
百合病的症狀：
- 病人想吃東西，但吃不下去。
- 有時會覺得食物誘人，有時又不想聞到食物的味道。
- 感覺寒氣逼人，但實際上並無寒氣；感覺發熱，但實際上並無熱感。
- 經常昏昏欲睡，但又睡不著。
- 早晨起牀後，口苦難耐，小便赤黃刺痛。
- 想走路，但走不動。
- 各種藥物都無法治療，服藥後會引發劇烈的嘔吐和腹瀉。
- 彷彿有神靈作祟。
百合病的徵兆：
- 病人的體型和脈象都正常，只有脈搏較弱而略快。
- 每當小便時，就會感到頭痛。
- 通常在六十天後才會康復。
百合病候之溺時頭不覺痛，淅淅然寒者四十日愈。百合病候之溺時覺快，然但覺頭眩者二十日愈。百合病證，其人或未病而預見其候者，或已病四五日而出，或一月二十日後見其候者，治之善誤也，依證治之。
白話文：
百合病症候：
- 小便時頭不痛，且感到微微發冷，持續約 40 天後會痊癒。
- 小便時感覺暢快，但頭暈目眩，持續約 20 天後會痊癒。
百合病徵兆：
- 有些人在生病前就會出現徵兆。
- 有些人在生病後幾天後纔出現徵兆。
- 有些人在生病後一個月或 20 天後纔出現徵兆。
治療時要注意根據徵兆和症狀，正確地診斷和治療。
論曰：百合病見在於陰而攻其陽，則陰不得解也，復發其汗為逆也。見在於陽而攻其陰，則陽不能解也，復下之其病不愈。（《要略》云，見於陽者以陽法救之，見於陰者以陰法解之。見陽攻陰復發其汗，此為逆其病，難治。見陰攻陽乃復下之，此亦為逆其病難治。）
白話文：
古文：
論曰：百合病見在於陰而攻其陽，則陰不得解也，復發其汗為逆也。見在於陽而攻其陰，則陽不能解也，復下之其病不愈。（《要略》雲，見於陽者以陽法救之，見於陰者以陰法解之。見陽攻陰復發其汗，此為逆其病，難治。見陰攻陽乃復下之，此亦為逆其病難治。）
白話文：
討論說：百合病如果屬於陰病而治療時用陽法，陰症就不能解除，如果再發汗就是逆症。如果百合病屬於陽病而治療時用陰法，陽症就不能解除，如果再用瀉法，病情也不會好轉。（《要略》說，陽性證明確是陽法救治，陰性證明確是陰法解除。陽性證明確而攻陰再發汗，這叫做逆其病，難以治癒。陰性證明確而攻陽再用瀉法，這也叫做逆其病，難以治癒。）
2. 百合知母湯
白話文：
百合湯
材料：
- 百合（七片，掰開）
- 知母（三兩）
功效：
治療百合病（一種發熱性疾病）在發汗後又再次發作。
上二味，以泉水先洗漬百合一宿，當沫出水中，明旦去水。取百合更以泉水二升煮取一升置之。復取知母切，以泉水二升煮取一升，汁合和百合汁中，復煮取一升半，分再服，不瘥更依法合服。
白話文：
以上兩種藥材，先用泉水浸洗百合一夜，放出泡沫，次日去掉水。再用泉水兩升煮百合，取一升置旁。取知母切片，用泉水兩升煮取一升，將汁液與百合汁混合，再煮取一升半，分兩次服用，如果病情未好轉，再按此方法合服用。
3. 百合滑石代赭湯
白話文：
治療百合病下後復發的方子：
- 百合（七枚，劈開）
- 滑石（三兩）
- 代赭石（一兩）
上三味，先以泉水漬百合一宿，明旦去水，更以泉水二升煮百合取一升，去滓。又以水二升煮餘二味，取一升，納百合汁，如前法復煎取一升半，分再服。
白話文：
把百合用泉水泡一晚上，第二天倒掉水，再用兩升泉水煮百合，取一升，去掉渣滓。然後再用兩升水煮其他兩種藥材，也取一升，加入百合汁，按照前面的方法再次煎煮，取一升半，分成兩次服下。
4. 百合雞子湯
治百合病已經吐後更發者方。
白話文：
治療百合病已經嘔吐後症狀反而加劇的方劑：
白芍藥一兩，甘草半兩，細辛三錢，人參五錢，生薑三片
白話文：
取七瓣百合，用清水浸泡一夜去除百合汁液，再用兩升泉水煮，水量剩一升時取出。取一個雞蛋黃放入百合汁液中，攪拌均勻，分成兩次服用。
5. 百合地黃湯
治百合病始不經發汗吐下，其病如初者方。
白話文：
治療百合病的原則是不使用發汗或催吐的方法。如果患者的病徵與初期一致，才採用此方。
白話文：
取七片百合，剝開後浸泡一晚，去除汁液。用兩升泉水煮百合，取一升湯汁。加入一升生地黃汁，再煮至一升半。分兩次服用。如果服用後大便出現惡臭泡沫，表示藥效有效。
治百合病經月不解變成渴者方：
白話文：
治百合病經月不解，變成渴者方
組成： 生地黃 三錢 白芍 二錢 川貝 二錢 百合 二錢 麥門冬 二錢 玉竹 二錢 砂仁 二錢 乾地黃 二錢 甘草 一錢五分 陳皮 一錢五分
用法： 水煎服。
功效： 滋陰清熱，止咳止渴。
主治： 百合病（肺結核）久治不愈，導致口渴。
百合根一升，以水一斗漬一宿，以汁先洗病人身，後食白湯餅，勿與鹽豉也，渴不瘥，可用栝蔞根並牡蠣等分為散，飲服方寸匕，日三。
白話文：
取一升百合根，浸泡在一斗水中一晚。用浸泡液先洗滌病人的身體，然後喝白粥。不要加入鹽和醬油。如果還是口渴，可以將栝蔞根和牡蠣等量研磨成粉末，每次服用一茶匙，每天三次。
治百合病變而發熱者方：
百合根（一兩，干），滑石（三兩）
白話文：
治百合病變而發熱者方：
百合根（一兩，乾用） 滑石（三兩）
上二味治，下篩，飲服方寸匕，日三，當微利，利止勿復服，熱即除。（一本云治百合病，小便赤澀，臍下堅急。）
白話文：
這兩種藥方，過濾沉澱後服用約一小湯匙，每天三次，會輕微腹瀉，腹瀉停止就不再服用，熱氣就會消除了。（另外一種說法是治療百合病，小便刺痛，臍下堅硬和疼痛。）
治百合病變腹中滿痛者方：
但取百合根隨多少，熬令黃色，搗篩為散，飲服方寸匕，日三，滿消痛止。
白話文：
只要取百合根適當份量，熬煮至變為黃色，搗碎過篩成粉末。服用約一湯匙的粉末，每日三次，直到腹脹和疼痛消退。
6. 傷寒不發汗變成狐惑第十三
（論一首，方三首）
白話文：
論一首
夫平脈沖厥逆恆偏者，當以補陽救厥，兼以啟閉固脫。
方三首
- 補陽救厥方
- 桂枝二錢
- 附子一枚（炮）
- 人參二錢
- 乾薑二錢
- 黃耆二錢
- 白芍二錢
- 生薑五片
- 大棗五枚
- 啟閉固脫方
- 黃耆二錢
- 人參二錢
- 白芍二錢
- 防風二錢
- 蒼朮二錢
- 獨活二錢
- 桂枝二錢
- 生薑五片
- 大棗五枚
- 兼用補陽救厥、啟閉固脫方
- 桂枝二錢
- 附子一枚（炮）
- 人參二錢
- 乾薑二錢
- 黃耆二錢
- 白芍二錢
- 生薑五片
- 大棗五枚
- 黃耆二錢
- 蒼朮二錢
- 獨活二錢
論曰：狐惑之病，其氣如傷寒默默然欲眠目不得閉，起臥不安。其毒在咽喉為惑病，在陰肛為狐病，狐惑之病並惡飲食聞食臭，其面目翕赤、翕白、翕黑，毒食於上者則聲喝也（喝一作嗄），毒食下部者則乾嚥也，此由溫毒氣所為。食於上者瀉心湯主之，食於下者苦參湯淹洗之，食於肛外者熏之，並用雄黃三片稍置瓦瓶中，炭火燒，向肛熏之並服湯也。
白話文：
醫書上說：狐惑病，其病氣像傷寒一樣，昏昏沉沉想睡覺，但卻無法閉上眼睛，坐臥不安。其毒在咽喉處為惑病，在陰肛處為狐病。狐惑病的患者共同特點是厭惡飲食、聞到食物就覺得臭。他們的臉色變化異常，忽紅忽白忽黑。毒氣在身上的位置不同，症狀也不同：毒氣在上部，患者會發出嘶啞的聲音；毒氣在下部，患者會乾嘔。這些都是溫毒之氣所致。毒氣在上部，用瀉心湯治療；毒氣在下部，用苦參湯灌洗；毒氣在肛門外，用艾灸燻烤。同時服用雄黃三片，放於瓦瓶中，炭火燒熱，對著肛門燻烤，並配合湯藥服用。
白話文：
黃連（四兩），薰草（四兩）
上述兩味藥材搗碎咀嚼，用一斗白醋浸泡一晚，煮沸後取二升藥液，分三次服用。
7. 赤小豆當歸散
其人脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日目赤如鳩眼，得之七八日其四眥黃黑，能食者膿已成也，治之之方。
白話文：
這個人的脈搏緩慢，沒有發熱微燒，只是安靜地想要睡覺，出汗。患病初期三四天，眼睛發紅像鴿子眼，到了七八天，眼睛周圍發黑發黃，能吃飯時膿液已經形成。治療方法如下。
白話文：
用三升赤小豆浸泡，等它長出芽後再晾乾，然後加入三兩當歸研磨成粉末。用米湯沖服方寸大小的量，每日三次，即可痊癒。
8. 瀉心湯
其病形不可攻，不可灸。因火為邪，血散脈中，傷脈尚可，傷臟則劇，井輸益腫黃汁出，經合外爛，肉腐為癰膿，此為火疽，醫所傷也。夫脈數者不可灸，因火為邪，即為煩，因虛逐實血走脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋血難復也，應在瀉心。瀉心湯兼治下痢不止，腹中愊堅而嘔吐，腸鳴者方。
白話文：
這種疾病的症狀不能用針刺或灸療治療。因為火是邪氣，會使血散佈在脈絡中。如果只是傷到脈絡，病情尚可；但如果傷到臟腑，病情就會加重。井穴和輸穴會變得更加腫脹，並流出黃色的膿液。經絡相合處會潰爛，肌肉腐爛形成膿包，這就是火疽，是醫生治病時所造成的傷害。脈搏快速的患者不能灸療。因為火是邪氣，會導致煩躁，並因為虛熱而驅趕血液流向脈絡中。雖然火氣很微弱，但是內部侵襲的力量很強，焦灼骨頭和筋脈，血液難以恢復。應該使用瀉心湯來治療。瀉心湯還可以同時治療以下疾病：腹瀉不止、腹部堅硬而噁心嘔吐、腸鳴。
白話文：
半夏（半斤），黃連（三錢），乾薑（三錢），人參（三錢），甘草（三錢），大棗（12顆）
上七味㕮咀，以水一斗煮取六升，分服一升，日三。
白話文：
七味散方： Β 以七味藥材研成散劑，加水一斗煎熬，取六升藥液，分三次服下，每天服用。