《備急千金要方》~ 卷十 傷寒方下 (4)
卷十 傷寒方下 (4)
1. 百合第十二
（論二首，方七首）
論曰：百合病者，謂無經絡百脈一宗悉致病也。皆因傷寒虛勞，大病已後不平復，變成斯病。其狀惡寒而嘔者，病在上焦也，二十三日當愈。其狀腹滿、微喘、大便堅，三四日一大便，時復小溏者，病在中焦也，六十三日當愈。其狀小便淋瀝難者，病在下焦也，三十三日當愈。
各隨其證以治之。百合之為病令人意欲食，復不能食，或有美時，或有不用聞飲食臭時，如有寒其實無寒，如有熱其實無熱，常默默欲臥復不得眠，至朝口苦小便赤澀，欲行復不能行，諸藥不能治，治之即劇吐利，如有神靈所為也。百合病身形如和其脈微數，其候每溺時即覺頭痛者，六十日乃愈。
百合病候之溺時頭不覺痛，淅淅然寒者四十日愈。百合病候之溺時覺快，然但覺頭眩者二十日愈。百合病證，其人或未病而預見其候者，或已病四五日而出，或一月二十日後見其候者，治之善誤也，依證治之。
論曰：百合病見在於陰而攻其陽，則陰不得解也，復發其汗為逆也。見在於陽而攻其陰，則陽不能解也，復下之其病不愈。（《要略》云，見於陽者以陽法救之，見於陰者以陰法解之。見陽攻陰復發其汗，此為逆其病，難治。見陰攻陽乃復下之，此亦為逆其病難治。）
白話文：
【百合第十二】
（討論兩段，方劑七個）
討論說：所謂的百合病，是指全身的經絡與百脈統統受到影響而產生的疾病。這種病多由感冒、體力透支，或是大病之後未能完全康復所轉變而來。如果患者表現出怕冷並且噁心嘔吐的症狀，表示病在上焦，約需二十三天可痊癒。若出現腹部脹滿、輕微氣喘、大便乾硬，每隔三四天才排一次便，偶爾會拉肚子的情況，表示病在中焦，大約需六十三天才能痊癒。若小便頻繁且排尿困難，則病在下焦，約需三十三天可痊癒。
應根據患者的不同症狀對症治療。患有百合病的人，常常想吃東西又吃不下，有時候食慾好，有時候卻連食物的香味都無法忍受，感覺寒冷實際上卻不冷，感覺熱實際上卻不熱，經常想要睡覺卻又失眠，早晨起牀會感到口苦，小便色赤且刺痛，想活動卻又動不了，各種藥物都無法根治，一旦服藥就可能引起劇烈的嘔吐或腹瀉，就像被神祕力量控制一樣。患有百合病的人，身體看似健康，但脈搏微弱且頻率偏高，每次排尿時都會感到頭痛，通常需要六十天才能痊癒。
若患有百合病，排尿時不會感到頭痛，只覺得微微寒冷，大約四十天可痊癒。排尿時感到舒暢，但會感到頭暈的患者，約需二十天即可痊癒。對於百合病的症狀，有些人在尚未生病前就能預知，有些人則在病後四五天，甚至一個月後才顯現症狀，治療時需謹慎以免誤診，應根據具體症狀進行治療。
討論說：若百合病的病根在陰而使用針對陽的療法，則陰的問題無法解決，再發汗治療是錯誤的。若病根在陽而使用針對陰的療法，則陽的問題無法解決，再用下法治療，病也不會好。《要略》提到，若病根在陽，應採用陽法來治療；若病根在陰，應採用陰法來治療。若病根在陽卻使用針對陰的療法，再發汗治療，這會使病情更加嚴重，難以治癒。若病根在陰卻使用針對陽的療法，再用下法治療，同樣會使病情加重，難以治癒。
2. 百合知母湯
治百合病已經發汗後更發之方。
百合（七枚，擘），知母（三兩）
上二味，以泉水先洗漬百合一宿，當沫出水中，明旦去水。取百合更以泉水二升煮取一升置之。復取知母切，以泉水二升煮取一升，汁合和百合汁中，復煮取一升半，分再服，不瘥更依法合服。
白話文：
這是治療百合病，患者在已經發汗後病情仍然持續，所使用的藥方。
所需藥材為：百合（七顆，需撕裂開），知母（約90公克）。
首先，將百合用清澈的泉水浸泡一夜，過程中會有泡沫浮出水面，待到第二天早晨，將水倒掉。然後，再將百合放入兩公升的泉水中煮沸，煮至剩下一公升的量，並將其放置一旁。接著，將知母切成小片，同樣用兩公升的泉水煮沸，煮至剩下一公升的藥汁。最後，將知母的藥汁與百合的藥汁混合，再次煮沸至剩下一公升半的藥汁。此藥汁分兩次服用，如果病情沒有改善，則需再次按照上述方法調製並服用。
3. 百合滑石代赭湯
治百合病下後更發者方。
百合（七枚，擘），滑石（三兩），代赭（一兩）
上三味，先以泉水漬百合一宿，明旦去水，更以泉水二升煮百合取一升，去滓。又以水二升煮餘二味，取一升，納百合汁，如前法復煎取一升半，分再服。
白話文：
這份處方是用於治療在進行排泄療法後，病情有惡化的「百合病」患者。
所需藥材如下：
- 百合：七顆，需先剝開。
- 滑石：三兩。
- 代赭石：一兩。
製作方式如下： 首先，將剝開的百合浸泡在清泉水中一晚。待到第二天早晨，倒掉浸泡百合的水，再加入兩升清泉水來熬煮百合，直至剩下一升的藥汁，然後濾去百合渣滓。接著，另起一鍋，倒入兩升清水，放入剩下的滑石和代赭石兩種藥材，熬煮至剩下一升的藥汁。最後，將之前熬煮好的百合汁加入此藥汁中，依照先前的方式再次熬煮，直至剩下一升半的藥汁，最後將藥汁分成兩次服用。
4. 百合雞子湯
治百合病已經吐後更發者方。
以百合七枚擘漬一宿去汁，以泉水二升煮取一升，取雞子黃一枚納汁中，攪令調，分再服。
白話文：
這是在治療一種名為「百合病」的病症，這種病在病人嘔吐後再次發作所用的處方，也就是「百合雞子湯」。
我們先取七個百合，將其掰開浸泡一夜，然後倒掉浸泡的水。接下來，用兩公升的山泉水來煮百合，直到水分煮剩下一公升。然後，將一個雞蛋的蛋黃取出，放入煮好的百合水中，均勻攪拌讓其混合。最後，將這碗湯分成兩次服用。
5. 百合地黃湯
治百合病始不經發汗吐下，其病如初者方。
以百合七枚擘，漬一宿去汁，以泉水二升煮取一升，納生地黃汁一升，復煎取一升半，分再服，大便當去惡沫為驗也。
治百合病經月不解變成渴者方：
百合根一升，以水一斗漬一宿，以汁先洗病人身，後食白湯餅，勿與鹽豉也，渴不瘥，可用栝蔞根並牡蠣等分為散，飲服方寸匕，日三。
治百合病變而發熱者方：
百合根（一兩，干），滑石（三兩）
上二味治，下篩，飲服方寸匕，日三，當微利，利止勿復服，熱即除。（一本云治百合病，小便赤澀，臍下堅急。）
治百合病變腹中滿痛者方：
但取百合根隨多少，熬令黃色，搗篩為散，飲服方寸匕，日三，滿消痛止。
白話文：
【百合地黃湯】
用於治療百合病，若一開始未經過發汗、催吐或瀉下治療，病情仍然如初的人。方法是：取七個百合，剝開後浸泡一夜，然後倒掉浸泡的汁液，再用兩公升的泉水來煮，煮至剩下一公升，加入一公升的新鮮地黃汁，再次煮至剩下一公升半，分兩次服用。服後大便會排出惡臭的泡沫，此即為有效的證據。
若百合病持續一個月仍未好轉，且轉變成口渴症狀，治療方式如下：
取一公升的百合根，用水十公升浸泡一夜，隔天先用浸泡的汁液清洗患者身體，之後食用無鹽和豆醬的白湯餅。如果口渴的症狀仍未改善，可以使用等量的栝樓根和牡蠣磨成粉，每次服用一小匙，一天三次。
對於因百合病轉變導致發熱的情況，治療方式如下：
取一兩乾燥的百合根和三兩的滑石，將兩種藥材研磨過篩後，每次服用一小匙，一天三次。服用後會有輕微的腹瀉，但一旦停止就不要再服用，這樣就可以消除熱感。
對於因百合病轉變導致腹部飽脹疼痛的情況，治療方式如下：
取適量的百合根，炒至黃色後研磨成粉，每次服用一小匙，一天三次，腹部飽脹和疼痛就會消失。
6. 傷寒不發汗變成狐惑第十三
（論一首，方三首）
論曰：狐惑之病，其氣如傷寒默默然欲眠目不得閉，起臥不安。其毒在咽喉為惑病，在陰肛為狐病，狐惑之病並惡飲食聞食臭，其面目翕赤、翕白、翕黑，毒食於上者則聲喝也（喝一作嗄），毒食下部者則乾嚥也，此由溫毒氣所為。食於上者瀉心湯主之，食於下者苦參湯淹洗之，食於肛外者熏之，並用雄黃三片稍置瓦瓶中，炭火燒，向肛熏之並服湯也。
治狐惑湯方：
黃連（四兩），薰草（四兩）
上二味㕮咀，白酢漿一斗漬一宿，煮取二升，分三服。
白話文：
【傷寒未妥善治療轉變為狐惑病的討論，附帶三個治療方式】
討論如下：狐惑這種疾病，病徵類似傷寒，患者會感到精神沉鬱，想睡覺但眼睛卻無法閉合，起牀或躺下都會感到不安。如果這種毒素影響到咽喉部位，就會被稱為惑病；若影響到私密部位或肛門，則被稱為狐病。患有狐惑病的人會對食物失去胃口，聞到食物的味道也會感到不舒服。病人的臉色可能時而紅潤、時而蒼白、時而暗黑。如果毒素影響到喉嚨，病人可能會聲音沙啞；如果毒素影響到下身，可能會有乾燥和吞嚥困難的症狀。這些都是由溫熱的毒素導致的。如果毒素影響上半身，可以使用瀉心湯來治療；如果影響下半身，則可用苦參湯進行清洗；如果毒素影響到肛門外部，則需要進行燻蒸治療。燻蒸的方法是使用三塊雄黃，放置在瓦瓶中，然後用炭火燒烤，將瓶子靠近肛門進行燻蒸，同時服用藥湯。
以下是治療狐惑病的藥方：
黃連（四兩），薰草（四兩）
將以上兩種藥材切碎，浸泡在一斗的白醋漿中一個晚上，然後煮至剩下兩升，分成三次服用。
7. 赤小豆當歸散
其人脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日目赤如鳩眼，得之七八日其四眥黃黑，能食者膿已成也，治之之方。
以赤小豆三升漬之，令生牙足，乃復干之，加當歸三兩為末，漿水服方寸匕，日三，即愈。
白話文：
這個人的脈搏頻率高，但並無發燒，只是有些輕微的煩躁，沉默不語只想躺著，且有出汗的情況。在剛開始的三、四天裡，眼睛會紅得像鴿子的眼睛，到了七、八天後，眼白四周可能出現黃黑色。如果此時還能進食，表示已經形成了膿包。以下是治療的處方：
首先取三升的赤小豆浸泡，等到長出芽來，再將其晾乾，然後加上三兩的當歸一起磨成粉末。每日三次，每次用米漿水服用一平方寸大小的藥粉，持續服用，病狀就會得到改善。
（此處的"漿水"是指米漿水，古時常用作送服藥物的介質）
8. 瀉心湯
其病形不可攻，不可灸。因火為邪，血散脈中，傷脈尚可，傷臟則劇，井輸益腫黃汁出，經合外爛，肉腐為癰膿，此為火疽，醫所傷也。夫脈數者不可灸，因火為邪，即為煩，因虛逐實血走脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋血難復也，應在瀉心。瀉心湯兼治下痢不止，腹中愊堅而嘔吐，腸鳴者方。
半夏（半升），黃芩，人參，乾薑（各三兩），黃連（一兩），甘草（三兩），大棗（十二枚）
上七味㕮咀，以水一斗煮取六升，分服一升，日三。
白話文：
這種病症的型態不能進行攻法治療，也不能使用灸法。因為火氣是致病的原因，血液在脈管中散開，傷到脈管還好，若傷到臟腑就非常嚴重了。當井輸穴位置腫脹且有黃色液體滲出，經絡和肌膚外部開始腐爛，肌肉腐敗形成膿瘍，這就是由火氣引起的瘍疽，是由醫生的錯誤治療導致的。對於脈搏頻率過快的人不可以進行灸法，因為火氣本身就是病因，會讓人感到煩躁，再加上體虛導致實血流入脈中，即使火氣不大，但其對體內的侵蝕力卻強大，容易導致骨頭燒焦、筋絡受損，血液難以恢復，這種情況應該用瀉心湯來治療。
瀉心湯也能治療下痢不止，腹部有硬塊且伴有嘔吐，腸道鳴響的情況，以下是藥方：
半夏（半升），黃芩，人參，乾薑（各三兩），黃連（一兩），甘草（三兩），大棗（十二枚）。
以上七種藥材切碎，用十公升的水煮至剩六公升，每次服用一公升，每日三次。