《備急千金要方》~ 卷五上 少小嬰孺方上 (16)
卷五上 少小嬰孺方上 (16)
1. 桂枝湯
治中風其脈陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出。澀澀惡風，淅淅惡寒，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔方。
桂枝，芍藥，生薑（各三兩），甘草（二兩），大棗（十二枚）
上五味㕮咀三物，切姜擘棗，以水七升煮棗令爛，去滓，乃納諸藥，水少者益之，煮令微沸，得三升，去滓。服一升，日三，小兒以意減之。初服少，多便得汗出者，小闊其間。不得汗者，小促其間，令藥勢相及汗出，自護如法，特須避風。病若重，宜夜服。若服一劑不解，病證不變者，當復服之。至有不肯汗出，服兩三劑乃愈。服此藥食頃，飲熱粥以助藥力。
白話文：
[桂枝湯]的使用對象是中風患者，其特徵為脈搏在陽部（即腕部）顯得浮動，而在陰部（即肘部）則顯得薄弱。陽脈浮動表示體內有熱氣自行發散，陰脈薄弱表示體內津液不足，導致汗液自行排出。患者會感到皮膚乾澀，畏風，身體微微發冷，皮膚發熱，並伴有鼻塞和乾嘔的症狀。
所需藥材為：桂枝、芍藥、生薑各三兩，甘草二兩，以及大棗十二枚。
將上述五種藥材進行處理，其中桂枝、芍藥和甘草研磨成粉末，生薑切成片，大棗掰開。然後加入七升的水，先煮大棗直至軟爛，過濾掉渣滓後再加入其他藥材。如果水量不足可以適量添加，然後繼續煮至微沸，最後得到三升的藥汁，再過濾一次去除殘渣。
每次服用一升，一天三次，兒童的用量可酌情減少。初次服用時應從少量開始，如果服後很快出汗，那麼下次服用間隔可以稍微拉長；如果服後不出汗，那麼下次服用時間可以稍微縮短，使藥效能連接起來促使出汗。在出汗過程中，要按照正確的方法自我調理，特別要注意避風。病情嚴重者，可以在夜晚服用。若服用一劑後病情未見改善，且症狀無變化，可以再次服用。有些患者可能需要服用兩到三劑才會見效。在服用此藥後一小時左右，喝熱粥以增強藥效。
2. 麻黃湯
治傷寒頭及腰痛，身體骨節疼，發熱惡寒，不汗而喘方。
麻黃（三兩），桂枝，甘草（各一兩），杏仁（七十枚，喘不甚用五十枚）
上四味㕮咀，以水九升煮麻黃減二升，去沫，納諸藥，煮取二升半，絞去滓，服八合，覆令汗。
白話文：
所需藥材為：麻黃（9公克）、桂枝、甘草（各3公克）、杏仁（約70粒，如果喘息的症狀不是很嚴重的話，則使用50粒）。
將以上四種藥材切碎，然後用九升的水來煮麻黃，等到水分剩下七升時，去掉浮沫，再加入其他的藥材一起煮，直到水量剩下兩升半。接著，將藥材過濾掉，剩下的藥汁服用八合（約240毫升），服用後應蓋被子讓身體出汗。
3. 大青龍湯
治中風傷寒，脈浮緊，發熱惡寒，身體疼痛，汗不出煩躁方。
麻黃（六兩），桂心，甘草（各二兩），石膏（如雞子一枚，碎），生薑（三兩），杏仁（四十枚），大棗（十二枚）
上七味㕮咀，以水九升煮麻黃去沫，乃納諸藥，煮取三升，分服一升，厚覆，當大汗出，溫粉粉之即止，不可再服，服之則筋惕肉瞤，此為逆也。不汗乃再服。
白話文：
[大青龍湯]用於治療因風邪或寒氣侵襲導致的病症，症狀包括脈搏緊繃、發燒怕冷、全身痠痛、無法出汗及煩躁不安。
所需藥材為：麻黃六兩、桂心二兩、甘草二兩、石膏如雞蛋大小一塊（需打碎）、生薑三兩、杏仁四十顆、大棗十二顆。
將上述七種藥材切碎，以九升的水先煮麻黃，煮沸後去掉浮沫，再加入其他藥材，熬煮至剩三升，分三次服用，每次一升。服藥後應蓋好被子，會大量出汗，這時應使用溫暖的粉未敷在身上防止受涼，汗停即可停止服用，若繼續服用可能會導致肌肉抽搐，這是不良反應。如果服用一次後仍無汗，可再次服用。
4. 陽毒升麻湯
治傷寒一二日便成陽毒，或服藥吐下之後變成陽毒，身重腰背痛，煩悶不安，狂言，或走或見鬼，或吐血下痢，其脈浮大數，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血，五日可治，至七日不可治宜服方。
升麻，甘草（各半兩），當歸，蜀椒，雄黃，桂心（各六銖）
上六味㕮咀，以水五升煮取二升半，分三服，如人行五里進一服，溫覆手足，毒出則汗，汗出則解，不解重作，服之得吐亦佳。（仲景無桂心有鱉甲手大一片，《肘後》與《千金》同《古今錄驗》有梔子六銖、鱉甲如手一片。）
白話文：
【陽毒升麻湯】用於治療傷寒病在一二天內轉變為陽毒的情況，或是因服用藥物導致嘔吐或瀉下後轉變為陽毒。症狀包括身體沉重，腰背疼痛，感到煩躁不安，精神混亂，可能出現幻覺、看到鬼影，或有吐血、下痢的情況，脈搏跳動快速且強烈，臉色紅赤，皮膚上有斑紋如繡錦，咽喉疼痛，吐出帶有膿血的痰液。這種病情若在五天內治療是有可能治癒的，但若拖到第七天就難以救治了，適合服用以下的藥方。
藥方成分：升麻、甘草（各15克），當歸、蜀椒、雄黃、桂心（各6克）。
將以上六種藥材切碎，加入五公升的水煎煮，煮至剩餘二公升半的藥汁，分三次服用。每次服用間隔時間約為一個人行走五里的時間，服藥後應保持手腳溫暖，當毒素排出時會出現汗液，汗出即表示病情開始緩解。若病情未解，可以再次服用。如果服藥後能引發嘔吐，也是一個好的反應。
（註：張仲景的原方中無桂心，有鱉甲一片，大小約手掌；《肘後》和《千金》中的藥方與此相同；《古今錄驗》中的藥方則多加了梔子六銖，以及鱉甲一片，大小約手掌。）
5. 陰毒甘草湯
治傷寒初起一二日便結成陰毒，或服藥六七日以上至十日變成陰毒，身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下堅強，短氣不得息，嘔逆唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細緊數，仲景云此陰毒之候，身如被打，五六日可治，至七日不可治也方。
甘草，升麻（各半兩），當歸，蜀椒（各六銖），鱉甲（一兩）
上五味㕮咀，以水五升煮取二升半，分三服，如人行五里頃更進一服，溫覆發汗，毒當從汗出，汗出則愈。若不汗則不除，重作服。（仲景方無蜀椒。）
白話文：
【陰毒甘草湯】
這帖藥方是用來治療在感冒初期一兩天就轉變為嚴重的陰毒症狀，或者是在服用其他藥物六七天以上至第十天時轉變為陰毒的病症。病患會感到身體沉重、背部僵硬，腹部劇烈疼痛，咽喉不適，毒素影響到心臟，使心臟部位感覺堅硬，呼吸短促，喘不過氣，伴有噁心嘔吐，嘴脣青紫，臉色發黑，四肢冰冷，脈搏沉弱、細小、緊繃且頻率加快。張仲景提到，這些都是陰毒的徵兆，病人全身瘀青，像被毆打過一樣，這種病在五六天內還能治療，但到了第七天就難以救治了。
藥方成分有：甘草、升麻（各15克）、當歸、蜀椒（各2克）、鱉甲（30克）。
將上述五種藥材切碎，加入五升水煎煮，最後剩下二升半的藥汁，分成三次服用。每次服用間隔大約是正常人步行五里的時間，再服用下一劑，同時保持身體溫暖，引發出汗，毒素會隨著汗水排出，一旦出汗，病情就會好轉。如果不出汗，表示毒素尚未清除，需再次服藥。（張仲景的原方中並未包含蜀椒。）
6. 陰旦湯
治傷寒肢節疼痛，納寒外熱虛煩方。
芍藥，甘草（各二兩），乾薑，黃芩（各三兩），桂心（四兩），大棗（十五枚）
上六味㕮咀，以水一斗煮取五升，去滓，溫服一升，日三夜二，覆令小汗。
白話文：
這是在治療感冒後四肢關節疼痛，感覺體內寒冷但外表發熱且虛弱煩躁的處方。
藥材包含：芍藥、甘草各60克，乾薑、黃芩各90克，桂心120克，大棗15個。
將以上六種藥材切碎，用10公升的水煮至剩5公升，然後去掉藥渣。每次溫熱服用約330毫升，一天三次，晚上兩次，服用後要讓身體微微出汗。
7. 陽旦湯
治傷寒中風脈浮，發熱往來，汗出惡風，頭項強，鼻鳴乾嘔，桂枝湯主之。隨病加減如下方。
以泉水一斗煮取四升分服一升，日三。自汗者，去桂枝加附子一枚。渴者去桂加栝蔞根三兩。利者去芍藥、桂，加乾薑三累、附子一枚炮。心下悸者，去芍藥加茯苓四兩。虛勞裡急正陽旦主之。煎得二升，納膠飴半斤，為再服。若脈浮緊發熱者，不可與之。
白話文：
用十公升的山泉水熬煮，煮至剩四公升，每次服用一公升，一天三次。如果患者自發性出汗，則去掉桂枝，並添加一顆炮製過的附子。口渴的患者，去掉桂枝，並加入三兩的栝蔞根。有腹瀉症狀的患者，去掉芍藥和桂枝，加入三兩的乾薑，以及一顆炮製過的附子。如果有心悸的問題，去掉芍藥，並加入四兩的茯苓。對於體力衰弱，腹部緊繃的人，主要使用正陽旦湯。煎煮後剩兩公升，加入半斤的阿膠，分兩次服用。但如果是脈搏浮動緊繃且有發熱現象的患者，就不適合服用此湯。
8. 六物解肌湯
治傷寒發熱身體疼痛方。
葛根（四兩），茯苓（三兩），麻黃，牡蠣，生薑（各二兩），甘草（一兩）
上六味㕮咀，以水八升煮取三升，分三服。再服後得汗，汗通即止。（《古今錄驗》無生薑、甘草。）
白話文：
這是在治療感冒發燒並且身體感到疼痛的處方，名為[六物解肌湯]。
所需的藥材有：葛根四兩，茯苓三兩，麻黃、牡蠣和生薑各二兩，甘草一兩。
將以上六種藥材切碎，用八升的水來煎煮，直到只剩下三升的藥汁，然後分三次服用。再次服用後如果出現出汗的現象，只要汗流得順暢就可以停止服用了。（根據《古今錄驗》的記載，該書中的處方並未包含生薑和甘草。）
9. 解肌湯
治傷寒溫病方。
葛根（四兩），麻黃（一兩），黃芩，芍藥，甘草（各二兩），大棗（十二枚）
上六味㕮咀，以水一斗煮取三升，飲一升，日三。三四日不解，脈浮者，宜重服發汗。脈沉實者，宜以駃豉丸下之。（《延年秘錄》有桂心一兩。）
治疫氣傷寒三日以前不解者方：
香豉（一升綿裹），蔥白（切一升），童子小便（三升）
上三味，先熬豉蔥令相得，則投小便煮取二升，分再服，徐徐服之，覆令汗，神驗。
治傷寒時氣溫疫頭痛壯熱脈盛始得一二日者方：
丹砂一兩末之，以水一斗煮取一升，頓服之，覆取汗。
白話文：
【解肌湯】
這方用於治療感冒及熱病。
所需材料：葛根（160克）、麻黃（40克）、黃芩、芍藥、甘草（各自80克）、大棗（12顆）。
將以上六種材料切碎，加入十公升的水煎煮至剩三公升，每次飲用一杯（約333ml），每日三次。如果服用後兩三天症狀仍未改善，且脈搏浮動，應再次服用以促進出汗。若脈搏深沉且有力，則宜使用駃豉丸來幫助排泄。（根據《延年祕錄》，還可以加入桂心40克。）
以下為治療在三天內未見好轉的流行性感冒或傷風的方子：
所需材料：香豆豉（一公升，用布包裹）、蔥白（切碎一公升）、兒童尿液（三公升）。
先將香豆豉和蔥白一起煎煮，待兩者充分混合後，再加入兒童尿液煮至剩兩公升，分成兩次服用，慢慢飲用並蓋被子讓自己出汗，此方非常有效。
以下為治療感冒、熱病或流行性疾病導致頭痛、高燒及脈搏旺盛，病程在一到兩天內的方子：
所需材料：硃砂（40克，研磨成粉）。
將硃砂粉加入十公升水中煮至剩一公升，一次全部飲用，蓋被子讓自己出汗。