《備急千金要方》~ 卷九 傷寒方上 (5)
卷九 傷寒方上 (5)
1. 青散
治春傷寒頭痛發熱方。
苦參，厚朴，石膏（各三十銖），大黃，細辛（各二兩），麻黃（五兩），烏頭（五枚）
上七味治下篩。覺傷寒頭痛發熱，以白湯半升和藥方寸匕投湯中，熟訖去滓盡服覆取汗，汗出溫粉粉之良久。一服不除，宜重服之。或當微下利者，有大黃故也。
白話文：
這份處方名為[青散]，是用來治療春季因風寒導致的頭痛發燒。處方成分包括：苦參、厚朴、石膏（各約9克），大黃、細辛（各約60克），麻黃（約150克），烏頭（約5顆）。
將以上七種藥材研磨成細粉。當感到風寒入侵，出現頭痛發燒時，取約半升的熱水，加入一匙的藥粉攪拌均勻後服用。待藥效完全發揮後，將殘渣濾掉，然後蓋上被子讓身體出汗，出汗後，可撒些許溫暖的粉狀物質在身上，有助於恢復。如果一次服用未見效，可以再服用一次。可能會有些許的腹瀉反應，這是因為藥方中含有大黃的緣故。
2. 詔書發汗白薇散
治傷寒三日不解者方。
白薇（十二銖），杏仁，貝母（各十八銖），麻黃（一兩八銖）
上四味治下篩，酒服方寸匕，自覆臥汗出即愈。
白話文：
這份處方是用來治療已經持續三天都未見好轉的感冒病症。
所需藥材如下：
- 白薇 - 十二銖
- 杏仁 - 十八銖
- 貝母 - 十八銖
- 麻黃 - 一兩八銖
將以上四種藥材研磨過篩製成細粉。服用時，以酒調和一匕首大小的藥粉，服用後自行蓋被躺下，等到汗出，病情就會有所好轉。
3. 華佗赤散
治傷寒頭痛身熱，腰背強引頸，及中風口噤瘧不絕，婦人產後中風寒經氣腹大方。
丹砂（十二銖），蜀椒，蜀漆，乾薑，細辛，黃芩，防己，桂心，茯苓，人參，沙參，桔梗，女萎（即葳蕤），烏頭（各十八銖），雄黃（二十四銖），吳茱萸（三十銖），麻黃，代赭（各二兩半）
上十八味治下篩，酒服方寸匕，日三。耐藥者二匕。覆令汗出。欲治瘧先發一時，所服藥二匕半，以意消息之。細辛、薑、桂、丹砂、雄黃不熬，余皆熬之。
白話文：
[華佗赤散]這帖藥方用於治療因傷風感冒導致的頭痛、身體發熱，以及腰背僵硬、脖子緊繃的症狀，還有中風導致的口齒不清、持續性的瘧疾，甚至婦女產後遭受風寒，影響經血循環和腹部脹大的情況。
藥方成分如下：硃砂（約0.38公克）、花椒、蜀漆、乾薑、細辛、黃芩、防己、肉桂、茯苓、人參、北沙參、桔梗、女萎（即玉竹）、烏頭（以上各約0.57公克）、雄黃（約0.76公克）、吳茱萸（約0.95公克）、麻黃、代赭石（以上各約7.5公克）。
將上述十八種藥材研磨過篩，然後用酒送服約一小匙的量，每日三次。如果患者對藥物有較強的耐受性，可增加到兩小匙。服用後應讓患者出汗。若要治療瘧疾，應在發作前一小時服用兩又二分之一小匙的藥量，根據病情調整劑量。其中細辛、乾薑、肉桂、硃砂、雄黃不需要炒製，其餘藥材都需炒製後再使用。
4. 赤散
治傷寒頭痛項強、身熱腰脊痛往來有時方。
乾薑，防風，沙參，細辛，白朮，人參，蜀椒，茯苓，麻黃，黃芩，代赭，桔梗，吳茱萸（各一兩），附子（二兩）
上十四味治下篩，先食，酒服一錢匕，日三。
白話文：
這份處方名為[赤散]，用於治療類似流感症狀，如頭痛、頸部僵硬、身體發熱、腰部及背部疼痛，這些症狀會間歇性出現。以下是所需藥材及其分量：乾薑、防風、沙參、細辛、白朮、人參、蜀椒、茯苓、麻黃、黃芩、代赭石、桔梗和吳茱萸（每種各一兩），以及附子（兩兩）。
將上述十四種藥材研磨成粉末，過篩後製成藥粉。應在飯前服用，每次服用相當於一錢的量，每日三次，需以酒送服。
5. 烏頭赤散
治天行疫氣病方。
烏頭（一兩半），皂莢（半兩），雄黃，細辛，桔梗，大黃（各一兩）
上六味治下篩，清酒或井華水服一刀圭，日二，不知稍增，以知為度。除時氣疫病，若牛馬六畜中水行疫，亦可與方寸匕，人始得病一日時，服一刀圭，取兩大豆許，吹注兩鼻孔中。
白話文：
這是[烏頭赤散]的處方，用來治療流行性瘟疫的疾病。
藥材包含：烏頭（約45克），皁莢（約15克），雄黃，細辛，桔梗，大黃（各約30克）。
將上述六種藥材研磨過篩製成粉末，每次服用量可用清酒或是清澈的井水送服，相當於一刀圭的分量，每日兩次，如果感覺效果不明顯可以逐漸增加用量，但以有反應為準。此藥不僅能除去時節性的瘟疫疾病，若家畜如牛馬等也感染了水傳播的瘟疫，也能使用同等劑量。在人類剛開始發病的第一天，就應服用一刀圭的分量，另可取兩粒豆子大小的藥粉，吹入雙側鼻孔中。
6. 水解散
治時行頭痛壯熱一二日方。
桂心，甘草，大黃（各二兩），麻黃（四兩）
上四味治下篩，患者以生熟湯浴，訖以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便瘥。力強人服二方寸匕。（《延年秘錄》有黃芩、芍藥各二兩。《古今錄驗》無甘草，有芍藥。治天行熱病生疱瘡疼痛及解肌出汗）
治時病表裡大熱欲死方：
大黃，寒水石，芒硝，石膏，升麻，麻黃，葛根，（各等分）
上八味治下篩，水服方寸匕，日三。
白話文：
【水解散】
這帖藥用於治療流行性頭痛及高燒一至兩天的病症。
藥材包含：肉桂心、甘草、大黃（各自兩兩）、麻黃（四兩）。
將以上四種藥材磨碎過篩，病人先用冷熱交替的水浸泡洗澡後，再服用一小撮的藥粉，每日三次，服用後應保暖讓身體發汗，或排泄後症狀就會改善。若體質較健壯者，可服用兩小撮的劑量。
（《延年祕錄》一書中，此方還加有黃芩、芍藥各兩兩。而《古今錄驗》一書中，則無甘草成分，但加了芍藥。此方可用於治療因天氣變化引發的熱病，如生出水泡疹子並伴隨劇烈疼痛，以及用來幫助發汗解表。）
這帖藥用於治療因時節疾病導致全身高熱到幾乎要死亡的狀況：
藥材包含：大黃、寒水石、芒硝、石膏、升麻、麻黃、葛根（各自等份）。
將以上八種藥材磨碎過篩，用水送服一小撮的藥粉，每日三次。
7. 發汗湯第五
（例一首，方十九首）
例曰：大法春夏宜發汗。凡發汗欲令手足皆周至漐漐然一時間許益佳，但不可如水流離霢霂耳。若病不解，當更重發汗，汗出多則亡陽，陽虛不可重發汗也。凡服湯藥發汗中病便止，不必盡劑也。凡云可發汗而無湯者，丸散亦可用，要以汗出為解，然不及湯，隨證良驗。凡病無故自汗出，復發其汗愈，衛復和故也。
夫脈浮者，病在外，可發汗，宜桂枝湯。
夫脈浮大而數者，亦可發汗，宜桂枝湯。
夫病常自汗出者，此為營氣和，營氣和而外不解，此為衛氣不和也。營行脈中，衛行脈外，復發其汗，衛和則愈，宜桂枝湯。
夫病人臟無他病，時時發熱自汗出而不愈者，此衛氣不和故也，先其時發汗則愈，宜桂枝湯。
太陽病，發熱汗出者，此為營弱衛強，故令汗出，欲救邪風，宜桂枝湯。
太陽病，頭痛發熱汗出惡風寒，宜桂枝湯。
太陽病，下之微喘者，表未解也，宜桂枝加厚朴杏仁湯。
太陽病外證未解者，不可下，宜桂枝湯。
太陽病，先發其汗，不解而復下之，其脈浮者不愈。浮為在外而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當須解表則愈，宜桂枝湯。
太陽病下之，氣上衝者，可與桂枝湯，不上衝，不可與。
凡桂枝本為解肌，若脈浮緊，發熱無汗者，勿與之，常知此，勿誤也。
白話文：
[發汗湯第五]
（示例一首，方劑十九首）
示例說明：一般原則上，春夏兩季適合使用發汗療法。發汗時，應讓患者的手腳都能全面出汗，達到微濕的程度，持續一段時間效果更佳，但不能讓汗水如水般流下。如果病情沒有好轉，可以再進行一次發汗治療，但要注意，大量出汗會導致體內陽氣流失，若陽氣已虛弱，就不能再次發汗。服用湯藥發汗，一旦病情有改善就應停止，不必把整劑藥都喝完。如果說可以發汗但沒有提供湯劑，也可使用丸劑或散劑，主要目標是促使患者出汗，雖然效果不如湯劑，但也能根據症狀得到良好的效果。通常，患者無故自汗，再發汗治療會使病情好轉，這是因為體內衛氣恢復和諧的緣故。
脈搏浮動的患者，病在體表，適合發汗治療，宜用桂枝湯。
脈搏浮大且跳動快速的患者，也適合發汗治療，宜用桂枝湯。
常常自汗的患者，這表示營氣調和，但體表仍有病症，這代表衛氣失調。營氣在脈管中運行，衛氣在脈管外運行，再發汗治療，衛氣恢復和諧就能痊癒，宜用桂枝湯。
患者內臟無其他疾病，卻時常發熱、自汗，且病情持續不愈，這是衛氣失調的表現，提前發汗治療就能好轉，宜用桂枝湯。
太陽經的疾病，患者發熱且出汗，這是由於營氣虛弱、衛氣過盛，導致出汗，為了驅除邪風，宜用桂枝湯。
太陽經的疾病，患者頭痛、發熱、出汗、畏寒怕風，宜用桂枝湯。
太陽經的疾病，患者在接受下法治療後出現輕微喘息，這表示表證尚未解除，宜用桂枝加厚朴杏仁湯。
太陽經的疾病，如果外在症狀未解除，不宜使用下法，宜用桂枝湯。
太陽經的疾病，如果先發汗治療無效，再接受下法治療，但脈搏仍呈浮動狀態，表示病情不會好轉。浮動的脈象顯示病在體表，但反而使用了下法，所以病情不會好轉。現在脈象仍呈浮動，表示病在體表，必須解表才能痊癒，宜用桂枝湯。
太陽經的疾病，接受下法治療後，如果出現氣逆上衝的症狀，可以使用桂枝湯；若無此症狀，就不宜使用。
桂枝湯原本是用來調節肌肉的，如果脈搏浮緊，發熱但不出汗，就不宜使用。要記住這點，避免誤用。