《備急千金要方》~ 卷五上 少小嬰孺方上 (2)
卷五上 少小嬰孺方上 (2)
1. 序例第一
恐不解了，故重說之。且變蒸之時，不欲驚動，勿令旁多人，兒變蒸或早或晚不如法者多。又初變之時或熱甚者，違日數不歇，審計變蒸之日，當其時有熱微驚，慎不可治及灸刺，但和視之。若良久熱不可已，少與紫丸微下，熱歇便止。若於變蒸之中，加以時行溫病，或非變蒸時而得時行者，其診皆相似，惟耳及尻通熱，口上無白泡耳。當先服黑散以發其汗，汗出，溫粉粉之，熱當歇，便就瘥。
若猶不都除，乃與紫丸下之。兒變蒸時若有寒加之，即寒熱交爭，腰腹夭糾，啼不止者，熨之則愈也。（熨法出下篇炙粉絮熨者是。）變蒸與溫壯傷寒相似，若非變蒸，身熱耳熱尻亦熱，此乃為他病，可作余治，審是，變蒸不得為余治也。
又一法，凡兒生三十二日始變，變者身熱也。至六十四日再變，變且蒸，其狀臥端正也。至九十六日三變，定者候丹孔出而泄。至一百二十八日四變，變且蒸，以能咳笑也。至一百六十日五變，以成機關也。至一百九十二日六變，變且蒸，五機成也。至二百二十四日七變，以能匍匐也。
至二百五十六日八變，變且蒸，以知欲學語也。至二百八十八日九變，以亭亭然也。凡小兒生至二百八十八日九變四蒸也，當其變之日，慎不可妄治之，則加其疾。變且蒸者是兒送迎月也，蒸者甚熱而脈亂，汗出是也。近者五日歇，遠者八九日歇也。當是蒸上不可灸刺妄治之也。
白話文：
序例第一
怕你們不明白，所以再詳細說明。而且孩子換牙時（變蒸），不要驚擾他，不要讓太多人圍觀，孩子換牙時間早晚不一致的情況很多。又，剛開始換牙時，有的孩子發熱很厲害，持續好幾天不停，要仔細計算換牙的天數，在換牙期間，如果孩子只是輕微發熱，有點驚嚇，絕對不能用藥或針灸，只需細心觀察。如果長時間高燒不退，可以少量服用紫丸來輕瀉，退燒後就停止。
如果在換牙期間，同時患上流行性的溫病，或者不是換牙期間卻得了流行病，症狀都很相似，只是耳朵和屁股發熱，嘴上沒有白泡。應該先服用黑散讓孩子出汗，出汗後，用溫粉擦拭身體，熱度就會退下去，很快就會痊癒。
如果還沒有完全痊癒，就給他服用紫丸瀉瀉。孩子換牙時，如果同時伴有寒症，就是寒熱交替，腰腹部絞痛，哭個不停，用艾灸就能治癒。（艾灸的方法在後面的篇章「炙粉絮熨」中說明。）換牙和溫邪、傷寒類似，如果不是換牙，身體發熱、耳朵發熱、屁股也發熱，這就是其他疾病，可以用其他的方法治療，要仔細判斷，如果是換牙，就不能用其他方法治療。
還有一種說法，孩子出生三十二天開始換牙（變），變就是身體發熱的意思。到六十四天再次換牙（變且蒸），症狀是臥姿端正。到九十六天第三次換牙（變），等到丹田（肚臍）的氣血運行順暢而排出體外。到一百二十八天第四次換牙（變且蒸），能咳嗽和笑了。到一百六十天第五次換牙（變），五臟六腑的功能都健全了。到一百九十二天第六次換牙（變且蒸），五臟的功能都完善了。到二百二十四天第七次換牙（變），能爬行了。
到二百五十六天第八次換牙（變且蒸），開始想學說話了。到二百八十八天第九次換牙（變），身體挺拔了。一般小兒出生到二百八十八天，經歷了九次換牙四次發高燒（變且蒸），在換牙的當天，千萬不能亂治療，否則會加重病情。換牙且發燒（變且蒸）是孩子週歲前後的生理變化，發燒（蒸）就是高燒且脈象紊亂，出汗就是這個意思。時間短的五天就好了，時間長的八九天才好。在這個發燒的過程中，不能針灸或亂治療。
2. 紫丸
治小兒變蒸，發熱不解，並挾傷寒溫壯，汗後熱不歇，及腹中有痰癖，哺乳不進，乳則吐哯，食癇，先寒後熱方。
代赭，赤石脂（各一兩），巴豆（三十枚），杏仁（五十枚）
上四味為末，巴豆、杏仁別研為膏，相和，更搗二千杵，當自相得，若硬，入少蜜同搗之，密器中收。三十日兒服如麻子一丸，與少乳汁令下，食頃後，與少乳勿令多，至日中當小下熱除。若未全除，明旦更與一丸。百日兒服如小豆一丸，以此准量增減。夏月多熱，善令發疹，二三十日輒一服佳。紫丸無所不療，雖下不虛人。
白話文：
[紫丸]這個藥方用於治療兒童因生長發育期間的特殊生理現象「變蒸」導致的發燒不退，同時伴有感冒或流感的症狀，即使出汗後仍然持續高燒，以及腹部有痰或異常積聚物，影響食慾，吃奶時容易嘔吐，有飲食引起的疾病，症狀表現為先冷後熱的情況。
所需藥材包括：赭石、赤石脂（各約30克）、巴豆（約30粒）、杏仁（約50粒）。
將上述四種藥材磨成粉末，巴豆和杏仁需單獨研磨成糊狀，然後將所有粉末混合，再進一步研磨約2000次，直到形成均勻的混合物，如果太乾硬，可加入少量蜂蜜一起研磨，最後將藥丸密封保存。
對於出生30天的嬰兒，每次服用的劑量為一粒芝麻大小的藥丸，可以搭配少量母乳一同服用，半小時後再給予少量母乳，但不要過量，到中午時應該會出現輕微的排便反應，體溫也會下降。如果症狀沒有完全消失，第二天早上可以再服用一粒。對於出生100天的嬰兒，每次服用的劑量為一粒小豆大小的藥丸，根據年齡和體重調整劑量。夏天時，因為天氣炎熱，此藥能幫助預防疹子的產生，每20到30天服用一次效果最佳。紫丸對於各種病症都有很好的療效，且即使有排便反應，也不會導致體力衰弱。