《溫病指南》~ 卷上 (10)
卷上 (10)
1. 風溫下焦篇
小定風珠
雞子黃（一枚生用），真阿膠（二錢），生龜板（六錢），童便（一杯），淡菜（三錢）
水五杯。先煎龜板淡菜。取二杯去滓。兌入阿膠。火上化盡。入雞子黃攪勻。再衝童便頓服。
下焦溫病。神倦瘛瘲。舌絳苔少。脈氣虛弱。時時欲脫者。熱邪久羈吸爍真陰也。大定風珠主之。（此證多因誤表誤攻而成）
大定風珠
生白芍（六錢），阿膠（三錢），生龜板（四錢），乾地黃（六錢），麻仁（二錢），五味子（二錢），生牡蠣（四錢），麥冬（六錢連心），炙甘草（四錢），雞子黃（二枚生），鱉甲（四錢生）
水八杯。煎三杯去滓。再入雞子黃攪勻。分三次服。喘者加人參。自汗者加龍骨人參小麥。悸者加茯神人參小麥。
凡壯火尚盛者。不得用定風珠復脈。邪少虛多者。不得用黃連阿膠湯。陰虛欲痙者。不得用青蒿鱉甲湯。
下焦溫病。痙厥神昏。舌短煩燥。如寸脈大。口氣重。目赤顴紅。壯熱者。手少陰邪熱未清也。先與牛黃丸紫雪丹之屬。開竅搜邪。再與復脈存陰。三甲潛陽。臨證細參。勿致倒亂。
牛黃丸，紫雪丹見前）復脈湯見前）
三甲復脈湯（見前）
溫邪久羈。肌膚甲錯。或因下后里通。邪欲潰。或因服存陰藥。液增欲汗。正氣已虛。不能即出。陰陽互爭而戰者。欲作戰汗也。復脈湯熱飲之。虛甚者加人參助汗外出。若其人肌肉尚盛。未至甲錯。當聽其汗自出。不可騷動。
時欲漱口不欲咽。大便黑而不燥者。陰虧而有瘀血也。犀角地黃湯主之。
犀角地黃湯
夜熱晝涼。少腹堅滿。小便自利。大便閉。脈沉實者。邪盛而蓄血也。桃仁承氣湯主之。
桃仁承氣湯
大黃（二錢五分），芒硝（一錢），桃仁（一錢五分），當歸（一錢五分），芍藥（一錢五分），丹皮（一錢五分）
水煎服。
溫病服清解藥後。脈反濡小。下利稀水。或便膿血者。熱撤裡虛也。桃花湯主之。
桃花湯
赤石脂（三錢，二錢整煎一錢研細末調），炮姜（一錢五分），白粳米（三錢），水三杯煎一杯半去滓入石脂末溫服。虛者加人參。
溫病七八日後。身熱舌絳苔少。下利日數十行。完穀不化。脈虛數者。里邪已盡。脾陽下陷也。桃花粥主之。
桃花粥
人參（三錢），炙甘草（三錢），赤石脂（六錢研細末），白粳米（二合）
水十杯先煎參草。取六杯去滓再入粳米煮取三杯。以一杯兌石脂末二錢頓服之。利止。停後服。如不止。再服第二杯。每次兌石脂末二錢。或因先過用寒涼。脈不數身不熱者。加乾薑（三錢）。婦女溫病。經水適來。脈數身熱。入夜熱甚。
或譫語者。熱入血室也。法當辛涼退熱。兼清血分。清熱養榮湯主之。
清熱養榮湯
白話文：
風溫下焦篇
小定風珠
雞蛋黃一個（生用）、阿膠二錢、生龜板六錢、童尿一杯、淡菜三錢。
用五杯水，先煎龜板和淡菜，取二杯藥汁過濾，加入阿膠，加熱溶化，再加入雞蛋黃攪拌均勻，最後衝入童尿，一次服下。
適用於下焦溫病，患者神倦、抽搐、舌紅苔少、脈象虛弱，時感將要昏厥。這是因為熱邪長期停留在體內，耗傷了真陰所致。大定風珠可治療此症。（此症多因錯誤治療表證或攻邪過度而造成）
大定風珠
生白芍六錢、阿膠三錢、生龜板四錢、生地黃六錢、麻仁二錢、五味子二錢、生牡蠣四錢、麥冬六錢（連心）、炙甘草四錢、雞蛋黃兩個（生）、鱉甲四錢（生）。
用八杯水煎成三杯，過濾，再加入雞蛋黃攪拌均勻，分三次服用。呼吸困難者加人參；自汗者加龍骨、人參、小麥；心悸者加茯神、人參、小麥。
凡是壯熱未退者，不能使用定風珠和復脈湯；邪氣少而虛弱多者，不能使用黃連阿膠湯；陰虛欲痙者，不能使用青蒿鱉甲湯。
適用於下焦溫病，伴有痙攣、厥逆、神志昏迷、舌短乾燥煩躁、脈象洪大如寸口、口氣重、眼紅面赤、壯熱等症狀，這是手少陰經邪熱未清所致。應先用牛黃丸、紫雪丹等藥物開竅透邪，再用復脈湯滋陰，以及三甲復脈湯潛陽。臨床應用需細緻辨證，不可混亂。
（牛黃丸、紫雪丹、復脈湯、三甲復脈湯 前面已有記載）
溫邪久羈，皮膚甲錯（皮膚出現裂紋），或因下瀉後裡證傳導，邪氣將要外泄，或因服用滋陰藥物，體液增多而欲出汗，正氣已虛，汗液不能排出，陰陽互相爭奪而搏鬥，將要發汗。此時服用復脈湯溫服；虛甚者加人參以助汗外出。如果患者肌肉尚豐滿，未出現甲錯，應讓其汗液自然排出，不可干擾。
時常想漱口卻不想吞咽，大便黑而不太乾燥，這是陰虛而有瘀血所致，犀角地黃湯主治。
犀角地黃湯
夜間發熱白天涼，少腹堅滿，小便自利，大便不通，脈象沉實，這是邪氣盛而蓄血所致，桃仁承氣湯主治。
桃仁承氣湯
大黃二錢五分、芒硝一錢、桃仁一錢五分、當歸一錢五分、芍藥一錢五分、丹皮一錢五分。
水煎服。
溫病服用清熱解毒藥物後，脈象反而細弱，下利稀水，或便血帶膿，這是熱邪已退而正氣虛弱所致，桃花湯主治。
桃花湯
赤石脂三錢（先煎二錢，取一錢研成細末調服）、炮姜一錢五分、白粳米三錢，用三杯水煎成一杯半，過濾後加入赤石脂末溫服。虛弱者加人參。
溫病七八天后，身熱、舌紅苔少、下利數十次，飲食不消化，脈象虛弱而數，這是里邪已盡，脾陽下陷所致，桃花粥主治。
桃花粥
人參三錢、炙甘草三錢、赤石脂六錢（研成細末）、白粳米二合。
用十杯水先煎人參和甘草，取六杯藥汁過濾，再加入粳米煮成三杯，取一杯兌入赤石脂末二錢頓服。如果腹瀉停止，就停藥；如果腹瀉不止，再服用第二杯，每次加入赤石脂末二錢。如果先前過度服用寒涼藥物，脈象不數，身體不發熱，加乾薑三錢。婦女溫病，月經恰好來潮，脈象數、身熱，入夜熱更甚，或出現神志不清，這是熱邪入侵血室所致，應當用辛涼藥物退熱，兼顧清血分，清熱養榮湯主治。
清熱養榮湯