《溫病指南》~ 卷上 (9)
卷上 (9)
1. 風溫下焦篇
（溫熱冬溫溫毒溫疫同治）
溫病久羈陽明。或已下。或未下。身熱面赤。口乾舌燥。甚則齒黑唇裂者。熱邪漸傷少陰腎水也。脈沉實者。仍可下之。若脈虛大。手足心熱。甚於手足背者。邪熱少虛熱多也。加減復脈湯主之。溫病誤表。以致心中震震。舌強神昏者。心氣被傷津液被劫也。宜復脈湯。（舌上津回則生）
溫病六七日後耳聾者。陰火內熾。病在少陰也。宜復脈湯。（若誤認少陽證。服柴胡湯。則必死。）
勞倦內傷。復感溫病六七日外不解者。宜復脈湯。若身不熱而倦甚者加人參。
溫病已發汗而汗不出。已下而熱不退。六七日以外。脈尚躁盛者。邪正交爭也。重與復脈湯。
溫病誤用升散。脈結代。甚則兩至者。法當急救其里。所謂留人治病也。重與復脈湯。溫病汗下後。口燥咽乾。神倦欲眠。舌赤苔老者。少陰液虧也。與復脈湯。
加減復脈湯（照經方加減也）
炙甘草（三錢），乾地黃（三錢），生白芍（三錢），麥冬（二錢五分連心），阿膠（一錢五分），麻仁（一錢五分）
水煎服。病甚者。甘草加至五錢。地黃白芍加至四錢。麥冬加至三錢五分。
溫病誤表。以致舌強神昏。汗自出。中無所主者。心氣津液受傷過甚也。救逆湯主之。
救逆湯
即於加減復脈湯內去麻仁加生龍骨（二錢），生牡蠣（四錢），脈虛大欲散者加人參（一錢），下後大便溏甚。日三四行。脈仍數者真陽素虛而裡熱未清也。一甲煎主之。服一二日後。如大便不溏。可與一甲復脈湯。
下焦溫病。凡大便溏者。即與一甲復脈湯（繫於復陰方中。寓固陰之意）
一甲煎
生牡蠣（一兩碾細），
水煎溫脈。
一甲復脈湯
即於加減復脈湯內去麻仁加牡蠣（五錢），
熱邪深入下焦。脈沉數。舌乾齒黑。手指蠕動者。真水受虧。不能涵木也。急防痙厥。二甲復脈湯主之。
二甲復脈湯
即於加減復脈湯內加生牡蠣（二錢五分），生鱉甲（四錢），下焦溫病。熱深厥甚。脈細促。心中大動甚則心中痛者。腎虛不能濟木。肝風鴟張。心君失偶也。三甲復脈湯主之。
三甲復脈湯
即於二甲復脈湯內加生龜板（五錢）
少陰溫病。心煩不得臥者。真陰欲竭。壯火復熾也。黃連阿膠湯主之。
黃連阿膠湯
黃連（四錢），黃芩（一錢），阿膠（三錢），白芍（一錢），雞子黃（二枚）
水八杯。先煎芩連芍三味。取三杯去滓。兌膠化盡。再入雞子黃攪勻。分三次服。
夜熱早涼。熱退無汗者。邪熱深伏陰分。熱自陰來也。青蒿鱉甲湯主之。
青蒿鱉甲湯
青蒿（二錢），鱉甲（五錢），細生地（四錢），知母（二錢），丹皮（三錢），
水煎服。
既厥且噦。（俗名呃忒）脈細而勁者。溫邪久踞下焦。消爍肝液。擾及衝脈也。小定風珠主之。
白話文：
風溫下焦篇
溫病久治不癒，停留在陽明經，可能已瀉下或未瀉下，症狀為發熱、面紅、口乾舌燥，嚴重者牙齒發黑、嘴唇裂開，這是熱邪逐漸損傷少陰腎水所致。脈象沉實的，仍可使用瀉下法；若脈象虛大，手足心熱，尤其手足心熱甚於手足背，則邪熱少而虛熱多，宜用加減復脈湯治療。溫病誤治表證，導致心中悸動不安、舌頭僵硬、神志昏迷，是心氣受損、津液被奪所致，宜用復脈湯。（舌上津液恢復則病情好轉）
溫病發病六七天後出現耳聾，是陰火內盛，病在少陰經，宜用復脈湯。（若誤診為少陽證，服用柴胡湯，則必死無疑。）
勞累體虛，再次感染溫病，六七天後症狀未解，宜用復脈湯。若身體不發熱但倦怠嚴重，可加人參。
溫病已發汗但汗不出，已瀉下但熱退不下去，六七天后脈象仍躁盛，是邪正交爭，需加倍服用復脈湯。
溫病誤用升散之法，脈象結代，嚴重者脈象異常，應急救其裏證，所謂留人治病，加倍服用復脈湯。溫病汗瀉後，口乾咽燥，神倦想睡，舌頭紅、苔厚，是少陰津液虧損，宜用復脈湯。
加減復脈湯（根據經方加減）
炙甘草（三錢），乾地黃（三錢），生白芍（三錢），麥冬（二錢五分，連心），阿膠（一錢五分），麻仁（一錢五分）
水煎服。病情嚴重者，甘草加至五錢，地黃白芍加至四錢，麥冬加至三錢五分。
溫病誤治表證，導致舌頭僵硬、神志昏迷、自行出汗，但症狀沒有好轉，是心氣津液受損嚴重，宜用救逆湯治療。
救逆湯
即在加減復脈湯中去掉麻仁，加入生龍骨（二錢），生牡蠣（四錢），脈象虛大欲散者加人參（一錢），瀉下後大便溏瀉嚴重，一日三四次，脈象仍數，是真陽本虛而裏熱未清，宜用一甲煎治療。服用一兩日後，如大便不溏瀉，可用一甲復脈湯。
下焦溫病，凡大便溏瀉者，即用一甲復脈湯（此方源於復陰方，有固護陰氣之意）
一甲煎
生牡蠣（一兩，碾碎）
水煎溫服，調理脈象。
一甲復脈湯
即在加減復脈湯中去掉麻仁，加入牡蠣（五錢）
熱邪深入下焦，脈象沉而數，舌乾齒黑，手指蠕動，是真水虧損，不能滋養肝木，需緊急預防痙攣抽搐，宜用二甲復脈湯治療。
二甲復脈湯
即在加減復脈湯中加入生牡蠣（二錢五分），生鱉甲（四錢）
下焦溫病，熱邪深重，厥逆嚴重，脈象細促，心中悸動不安，嚴重者胸痛，是腎虛不能滋養肝木，肝風內動，心臟功能失調，宜用三甲復脈湯治療。
三甲復脈湯
即在二甲復脈湯中加入生龜板（五錢）
少陰溫病，心煩不能臥床，是真陰將竭，虛火旺盛，宜用黃連阿膠湯治療。
黃連阿膠湯
黃連（四錢），黃芩（一錢），阿膠（三錢），白芍（一錢），雞蛋黃（兩個）
水八杯，先煎黃芩、黃連、白芍三味藥，取三杯藥汁去渣，再加入阿膠使其溶化，最後加入雞蛋黃攪勻，分三次服用。
夜間發熱，早晨涼，熱退無汗，是邪熱潛伏陰分，熱邪從陰分而來，宜用青蒿鱉甲湯治療。
青蒿鱉甲湯
青蒿（二錢），鱉甲（五錢），生地黃（四錢），知母（二錢），丹皮（三錢）
水煎服。
既有厥逆又有呃逆（俗稱呃忒），脈象細而有力，是溫邪久踞下焦，耗傷肝液，影響衝脈，宜用小定風珠治療。