《時病論》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 食瘧
食瘧者，即胃瘧也。因於飲食失節，飢飽不常，穀氣乖亂，營衛失和，一有不謹，則外邪冒之，遂成瘧疾矣。其證寒已復熱，熱已復寒，寒熱交併，噫氣惡食，食則吐逆，胸滿腹脹，脈滑有力，或氣口緊盛者，宜以楂曲平胃法，加藿香、草果治之。如脈遲滯，必兼寒也，可加乾薑、白蔻。
如脈緩鈍者，必兼濕也，可加半夏、茯苓。食瘧之證，兼寒兼濕為多，法當分治。
或問曰：介賓之書，謂瘧疾之作，無非外邪為之本，豈果因食因痰有能成瘧者耶？據此而論，痰食是為兼證，今先生專列痰瘧、食瘧之門何也？豐曰：素來痰體，加感涼風而致瘧者，以痰為本，故曰痰瘧。飲食停積，加受外邪而致瘧者，以食為本，故曰食瘧。如前所論暑、風、寒、濕、溫、瘴、癉、牝等瘧，倘有頭眩嘔逆脈滑者，是痰為兼證也；噫氣惡食脈緊者，是食為兼證也，遂不能以痰瘧、食瘧名之。本證兼證，詎可以不辨哉！
白話文：
【食瘧】
食瘧，其實就是胃瘧。這種疾病通常是因為飲食沒有規律，餓了飽了不定時，導致消化系統紊亂，身體的營養和防禦機能失去平衡。一旦稍有不慎，外部的病菌就會乘虛而入，進而形成瘧疾。患者會出現先冷後熱，再由熱轉冷，冷熱交錯的情況，同時伴有噁心、厭食的症狀，吃東西就可能引起嘔吐，感覺胸口和腹部脹滿，脈搏強勁且滑順，或是氣口緊繃。對於這樣的病情，適合使用楂曲平胃法，加上藿香、草果來治療。如果脈搏遲緩，那一定還伴隨著寒症，可以在藥方中加入乾薑、白蔻。
脈搏緩慢鈍重，代表濕氣重，可以加入半夏、茯苓。食瘧這種病，通常都會伴隨著寒症和濕症，治療時要分別對待。
有人可能會問：在介賓的書裡提到，瘧疾的發生，都是由於外部的病菌所引起的，難道真的會因為飲食或痰多而引發瘧疾嗎？根據這個說法，痰多和飲食問題只是附帶的症狀，那你為什麼要單獨列出痰瘧、食瘧這兩種類型呢？豐回答：如果患者本就有痰多的問題，再加上受到冷風的影響而引發瘧疾，那麼痰多就是主要的病因，所以稱為痰瘧。如果是因為飲食過量，再加上受到外部病菌影響而引發瘧疾，那麼飲食問題就是主要的病因，所以稱為食瘧。就像前面討論到的暑、風、寒、濕、溫、瘴、癉、牝等瘧疾，如果有頭暈、噁心、脈象滑順的，那就是痰多是附帶的症狀；如果有噁心、厭食、脈象緊繃的，那就是飲食問題是附帶的症狀，就不能單純稱為痰瘧或食瘧。主要的病因和附帶的症狀，我們當然不能不區分清楚啊！
2. 疫瘧
疫瘧之為病，因天時寒熱不正，邪氣乘虛而襲膜原，欲出表而不能透達，欲陷里而未得空隙，故作寒熱往來，或一日二、三次，或一次而無定期也。寒輕熱重，口渴有汗，右脈多勝於左，是為疫瘧也。蓋疫者役也，若役使然，大概沿門合境，長幼之瘧相似者，皆可以疫名之。竟不必拘於一定之見證，當隨時令而治，此司天運氣之所宜考也，擬以宣透膜原法為主。
白話文：
關於疫瘧這種疾病，是因為天氣的冷熱不正常，導致邪氣趁身體虛弱時侵入膜原（人體的一種組織）。它想從皮膚表面排出但無法完全透出，想要深入體內又找不到空隙，因此會出現寒熱交替的情況，可能一天出現二到三次，也可能一次且沒有固定的發作時間。
特徵上，患者通常感到熱比冷嚴重，會口渴並有出汗現象，右手脈搏比左手強烈，這就是疫瘧。這裡的「疫」字，就像勞役的意思，就好比整個區域內，無論年長或年輕的人，如果有類似的瘧疾症狀，都可以稱之為疫瘧。我們不需要過分拘泥於特定的症狀，應根據當時的季節和環境進行治療，這是研究自然運行規律所必須考慮的。因此，建議主要使用宣透膜原法進行治療。
3. 鬼瘧
鬼瘧者，因卒感屍疰客忤，寒熱日作，惡夢多端，時生恐怖，言動異常，脈來乍大乍小者是。俗云夜發為鬼瘧者非。獨有通一子謂無鬼瘧，不啻阮瞻一流人也。豐歷見之，患是證者，都系體弱屬陰之人，而強壯屬陽之體，無一患者。古云：壯士不病瘧，殆指鬼瘧而言。擬用驅邪辟祟法治之……。
程曦曰：（佚）
白話文：
【鬼瘧】 鬼瘧這種病症，是因爲突然感染了類似屍疰、客忤之類的邪氣，導致每天出現寒熱交替的症狀，病人會做許多惡夢，時常感到恐懼，言行舉止也會變得異常，脈搏忽大忽小，這些就是鬼瘧的表現。民間常說，晚上發作的就是鬼瘧，但這並不正確。有個叫通一子的人認爲根本沒有鬼瘧這回事，他的看法與阮瞻這類人物相似。豐歷親眼見到，患有此症的人，都是體質虛弱、偏陰性的人，而身體強壯、偏陽性的人，沒有一個會患病。古人說：“壯士不病瘧”，大概就是在說鬼瘧。治療上，建議使用驅邪辟祟的方法來處理……
程曦說：（這部分內容遺失）。