《溫病條辨》~ 卷一·上焦篇 (5)
卷一·上焦篇 (5)
1. 風温、温熱、温疫、温毒、冬温
三甲復脈湯方（同二甲湯法）
即於二甲復脈湯內，加生龜板一兩。
十五、既厥且噦（俗名呃忒），脈細而勁，小定風珠主之。
温邪久踞下焦，爍肝液為厥，擾衝脈為噦，脈隂陽俱減，則細，肝木橫強則勁，故以雞子黃實土而定內風；龜板補任（謂任脈）而鎮衝脈；阿膠沉降，補液而熄肝風；淡菜生一鹹水之中而能淡，外偶內奇，有坎卦之象。能補隂中之眞陽，其形翁闔，故又能潛眞陽之上動；童便以濁液仍歸濁道，用以為使也。
名定風珠者，以雞子黃宛如珠形，得巽木之精，而能熄肝風，肝為巽木，巽為風也。龜亦有珠，具眞武之德而鎮震木。震為雷，在人為膽，雷動未有無風者，雷靜而風亦靜矣。亢陽直上巔頂，龍上於天也，制龍者，龜也。古者豢龍御龍之法，失傳已久，其大要不出乎此。
小定風珠方（甘寒咸法）
雞子黃（生用，一枚），眞阿膠（二錢），生龜板（六錢），童便（一杯），淡菜（三錢）
水五杯，先煮龜板、淡菜得二杯，去滓，入阿膠，上火烊化，納雞子黃，攪令相得，再衝童便，頓服之。
十六、熱邪久羈，吸爍眞隂，或因誤表，或因妄攻，神倦瘛瘲，脈氣虛弱，舌絳苔少，時時欲脫者，大定風珠主之。
此邪氣已去八、九，眞隂僅存一、二之治也。觀脈虛苔少可知，故以大隊濃濁填隂塞隙，介屬潛陽鎮定。以雞子黃一味，從足太隂，下安足三隂，上濟手三隂，使上下交合，隂得安其位，斯陽可立根基，俾隂陽有眷屬一家之義，庶可不致絕脫歟！
大定風珠方（酸甘鹹法）
生白芍（六錢），阿膠（三錢），生龜板（四錢），乾地黃（六錢），麻仁（二錢），五味子（二錢），生牡蠣（四錢），麥冬（連心，六錢），炙甘草（四錢），雞子黃（生，二枚），鱉甲（生，四錢）
水八杯，煮取三杯，去滓，再入雞子黃，攪令相得，分三次服。喘加人參，自汗者加龍骨、人參、小麥，悸者加茯神、人參、小麥。
十七、壯火尚盛者，不得用定風珠、復脈。邪少虛多者，不得用黃連阿膠湯。隂虛欲痙者，不得用青蒿鱉甲湯。
此諸方之禁也。前數方雖皆為存隂退熱而設，其中有以補隂之品，為退熱之用者；有一面補隂，一面搜邪者；有一面填隂，一面護陽者；各宜心領神會，不可混也。
十八、痙厥神昏，舌短，煩躁，手少隂證未罷者，先與牛黃紫雪輩，開竅搜邪；再與復脈湯存隂，三甲潛陽，臨證細參，勿致倒亂。
痙厥神昏，舌蹇煩躁，統而言之為厥隂證。然有手經足經之分，在上焦以清邪為主，清邪之後必繼以存隂；在下焦以存隂為主，存隂之先，若邪尚有餘，必先以搜邪。手少隂證未罷，如寸脈大，口氣重，顴赤，白睛赤，熱壯之類。
白話文：
風温、温熱、温疫、温毒、冬温
三甲復脈湯方（同二甲湯法）
就是在二甲復脈湯的基礎上，再加生龜板一兩。
十五、既厥且噦（俗稱呃逆），脈象細弱而有力，小定風珠方主治。
溫邪長時間停留在下焦，灼傷肝液導致厥證，擾亂衝脈導致噦證，脈象陰陽都衰弱，所以脈細；肝木氣盛則脈有力，因此用雞蛋黃來滋陰平肝風；龜板補益任脈，鎮攝衝脈；阿膠沉降，滋陰熄肝風；淡菜生長在鹹水中卻味道清淡，內外兼顧，有坎卦的象徵，能補益陰中之真陽，其形狀像門戶，因此又能潛藏真陽，防止其上衝；童尿用以排出濁液，作為引導藥物。
命名為定風珠，是因為雞蛋黃形狀像珠子，具有巽木的精氣，可以熄滅肝風（肝屬巽木，巽主風）。龜也具有龜珠，具有真武之德，可以鎮攝震木（震為雷，在人體為膽，雷動必有風，雷靜則風亦靜）。亢盛的陽氣直衝頭頂，就像龍飛上天，而能制伏龍的，就是龜。古代馴龍御龍之法，早已失傳，其要旨就在於此。
小定風珠方（甘寒鹹法）
雞蛋黃（生用，一枚），真阿膠（二錢），生龜板（六錢），童尿（一杯），淡菜（三錢）
水五杯，先煮龜板、淡菜至二杯，去渣，加入阿膠，用火烊化，放入雞蛋黃，攪拌均勻，再衝入童尿，一次服下。
十六、熱邪久留體內，耗傷真陰，可能是因為表邪未解，也可能是因為濫用攻邪之法，導致神倦、抽搐，脈象虛弱，舌紅苔少，時時感覺要暈倒，大定風珠方主治。
此時邪氣已去大半，真陰僅存少量，這是治療真陰虧損的方子。從脈象虛弱、舌苔少可以看出，因此用濃稠的藥物來滋補陰液，填補虧損，潛藏陽氣，安定病情。用雞蛋黃一味藥，從足太陰經入手，下行安撫足三陰經，上行補益手三陰經，使上下經絡相通，陰氣得以安穩，陽氣就能立根基，使陰陽和諧，就不會出現危急的情況了。
大定風珠方（酸甘鹹法）
生白芍藥（六錢），阿膠（三錢），生龜板（四錢），乾地黃（六錢），麻仁（二錢），五味子（二錢），生牡蠣（四錢），麥冬（連心，六錢），炙甘草（四錢），雞蛋黃（生，二枚），鱉甲（生，四錢）
水八杯，煎煮至三杯，去渣，再放入雞蛋黃，攪拌均勻，分三次服用。若有喘息，加人參；若自汗，加龍骨、人參、小麥；若心悸，加茯神、人參、小麥。
十七、壯熱未退者，不能使用定風珠、復脈湯；邪氣少而虛弱多者，不能使用黃連阿膠湯；陰虛欲痙者，不能使用青蒿鱉甲湯。
這是以上諸方的禁忌。前面幾個方子都是為了滋陰退熱而設，其中有些藥物是用來補益陰氣的，有些藥物是用來退熱的；有些藥物一面補益陰氣，一面驅除邪氣；有些藥物一面填補陰液，一面保護陽氣；各個方子的作用需要仔細領會，不能混淆。
十八、痙厥神昏，舌短縮，煩躁不安，手少陰經證候未解者，應先用牛黃紫雪等方劑，開竅透邪；然後再用復脈湯滋陰，三甲復脈湯潛藏陽氣，臨證用藥需仔細辨別，避免用藥錯誤。
痙厥神昏、舌強、煩躁不安，總之就是厥陰證。但有手經、足經之分，在上焦以清熱解毒為主，清熱解毒之後必須滋補陰液；在下焦以滋補陰液為主，如果邪氣尚餘，必須先驅除邪氣。手少陰經證候未解，例如寸脈洪大，氣息沉重，面頰潮紅，眼白發紅，熱盛等症狀。