《溫病條辨》~ 卷二·中焦篇 (10)
卷二·中焦篇 (10)
1. 濕温
桔皮（三錢），竹茹（三錢），柿蒂（七枚），薑汁（三茶匙，沖）
水五杯，煮取二杯，分二次温服；不知，再作服。有痰火者，加竹瀝、栝蔞霜。有瘀血者，加桃仁。
五八、三焦濕鬱，升降失司，脘連腹脹，大便不爽，一加減正氣散主之。
再按此條與上第五十六條同為三焦受邪，彼以分消開竅為急務，此以升降中焦為定法，各因見證之不同也。
一加減正氣散方
藿香梗（二錢），厚朴（二錢），杏仁（二錢），茯苓皮（二錢），廣皮（一錢），神麯（一錢五分），麥芽（一錢五分），綿茵陳（二錢），大腹皮（一錢）
水五杯，煮二杯，再服。
〔方論〕正氣散本苦辛温兼甘法，今加減之，乃苦辛微寒法也。去原方之紫蘇、白芷，無須發表也。去甘桔，此證以中焦為扼要，不必提上焦也。只以藿香化濁，厚朴、廣皮、茯苓、大腹瀉濕滿，加杏仁利肺與大腸之氣，神麯、麥芽升降脾胃之氣，茵陳宣濕鬱而動生髮之氣，藿香但用梗，取其走中不走外也。茯苓但用皮，以諸皮皆涼，瀉濕熱獨勝也。
五九、濕鬱三焦，脘悶，便溏，身痛，舌白，脈象模糊，二加減正氣散主之。
上條中焦病重，故以升降中焦為要。此條脘悶便溏，中焦證也，身痛舌白，脈象模糊，則經絡證矣，故加防己急走經絡中濕鬱；以便溏不比大便不爽，故加通草、薏仁，利小便所以實大便也；大豆黃卷從濕熱蒸變而成，能化蘊釀之濕熱，而蒸變脾胃之氣也。
二加減正氣散（苦辛淡法）
藿香梗（三錢），廣皮（二錢），厚朴（二錢），茯苓皮（三錢），木防己（三錢），大豆黃卷（二錢）川通草（一錢五分），薏苡仁（三錢）
水八杯，煮三杯，三次服。
六十、穢濕著里，舌黃脘悶，氣機不宣，久則釀熱，三加減正氣散主之。
前兩法，一以升降為主，一以急宣經隧為主；此則以舌黃之故，預知其內已伏熱，久必化熱，而身亦熱矣，故加杏仁利肺氣，氣化則濕熱俱化，滑石辛淡而涼，清濕中之熱，合藿香所以宣氣機之不宣也。
三加減正氣散方（苦辛寒法）
藿香（連梗葉，三錢），茯苓皮（三錢），厚朴（二錢），廣皮（一錢五分），杏仁（三錢），滑石（五錢）
水五杯，煮二杯，再服。
六一、穢濕著里，邪阻氣分，舌白滑，脈右緩，四加減正氣散主之。
以右脈見緩之故，知氣分之濕阻，故加草果、楂肉、神麯，急運坤陽。使足太隂之地氣不上蒸手太隂之天氣也。
四加減正氣散方（苦辛温法）
藿香梗（三錢），厚朴（二錢），茯苓（三錢），廣皮（一錢五分），草果（一錢），楂肉（炒，五錢），神麯（二錢）
水五杯，煮二杯，渣再煮一杯，三次服。
六二、穢濕著里，脘悶便泄，五加減正氣散主之。
白話文：
濕溫
方一：橘皮、竹茹各三錢，柿蒂七枚，薑汁三茶匙（沖泡）。水五杯，煮成二杯，分二次溫服；若無效，可再服用。若有痰火，加竹瀝、栝樓霜；若有瘀血，加桃仁。
方二：三焦濕鬱，升降失調，胸腹脹滿，大便不暢，可用加減正氣散。此方與第五十六條同為三焦受邪，但第五十六條著重於疏通開洩，此方則以調整中焦升降為重點，因症狀不同而異。
加減正氣散：藿香梗二錢，厚朴二錢，杏仁二錢，茯苓皮二錢，廣皮一錢，神麴一錢五分，麥芽一錢五分，綿茵陳二錢，大腹皮一錢。水五杯，煮成二杯，服用。
方論：正氣散原方為苦辛溫兼甘，此方加減後為苦辛微寒。去原方紫蘇、白芷，因無需發散表邪；去甘桔，因此症以中焦為關鍵，不必注重上焦。用藿香化濁，厚朴、廣皮、茯苓、大腹皮瀉濕，杏仁利肺氣和大腸氣，神麴、麥芽升降脾胃之氣，茵陳宣洩濕鬱，並促進氣機生髮。藿香只用梗，使其作用集中於中焦而不外洩；茯苓只用皮，因諸皮皆性涼，瀉濕熱之力較強。
方三：三焦濕鬱，胸悶，大便溏瀉，身體疼痛，舌苔白，脈象模糊，可用二加減正氣散。此方與上條同為中焦病症，上條以調整中焦升降為要，此方除中焦證外，尚有經絡證，故加防己疏通經絡濕鬱；因大便溏瀉與大便不暢不同，故加通草、薏苡仁利尿以固大便；大豆黃卷可化解濕熱，並調節脾胃之氣。
二加減正氣散：（苦辛淡法）藿香梗三錢，廣皮二錢，厚朴二錢，茯苓皮三錢，防己三錢，大豆黃卷二錢，川通草一錢五分，薏苡仁三錢。水八杯，煮成三杯，分三次服用。
方四：穢濁濕邪深入臟腑，舌苔黃厚，胸悶，氣機不暢，久則化熱，可用三加減正氣散。前兩法，一以升降為主，一以急宣經絡為主；此方因舌苔黃厚，預知內伏有熱，久則化熱，故加杏仁利肺氣，使氣化則濕熱皆化，滑石辛涼，清濕熱，與藿香共同疏通氣機。
三加減正氣散：（苦辛寒法）藿香（連梗葉）三錢，茯苓皮三錢，厚朴二錢，廣皮一錢五分，杏仁三錢，滑石五錢。水五杯，煮成二杯，服用。
方五：穢濁濕邪深入臟腑，邪氣阻滯氣分，舌苔白滑，脈象右邊緩弱，可用四加減正氣散。因右脈緩弱，知氣分濕邪阻滯，故加草果、山楂肉、神麴，促進陽氣運化，防止下焦之氣上蒸於上焦。
四加減正氣散：（苦辛溫法）藿香梗三錢，厚朴二錢，茯苓三錢，廣皮一錢五分，草果一錢，山楂肉（炒）五錢，神麴二錢。水五杯，煮成二杯，藥渣再煮一杯，分三次服用。
方六：穢濁濕邪深入臟腑，胸悶，大便溏瀉，可用五加減正氣散。